全血C反应蛋白检测系统性能评价的多中心研究

目的:研究目前常用的全血C反应蛋白（CRP）检测系统的性能,并给出建议的全血CRP检测系统性能要求。方法:收集2019年3—4月26家妇幼及儿童医院7 540份静脉血样本,研究5种常用全血CRP检测系统分析性能。5种全血CRP检测系统包括迈瑞BC-5390CRP全自动血液细胞分析仪、国赛Astep PLUS特定蛋白分析...     

C反应蛋白检测与临床应用

C-反应蛋白（c—reactive protein，CRP）于1930年由Tillett和Frsncis首先发现，他们观察到一些病人的血清能和肺炎链球菌荚膜C-多糖物质c—polysaccharide substrate，CPS），在钙离子存在下形成复合物，产生沉淀反应并将其命名为C-反应素。1941年经Avery测定后确认在血清中形成沉淀反应抟是一种蛋白质．即将其定名为C-反应蛋白。     

C—反应蛋白检测的临床应用进展

C-反应蛋白(C-Reactive Protein简称CRP)是在某些疾病的急性期出现于血液中的一种特殊蛋白质.1930年Tillett等在急性大叶性肺炎中发现,在钙离子参与下它能与肺炎球菌细胞壁中的C-多糖发生沉淀,1941年Avery等测知为蛋白质并命名为 CRP.CRP由肝脏合成,属于D- 球蛋白,由五个亚基组成,呈环状对称的五面体,每个亚基含有187个氨基酸的多肽链,分子量约为105500道尔顿,沉降系数为7.5S,等电点4.82.在正常情况下血液中仅含微量CRP,Claus等对468名健康人的检测结果表明均值为8mg/L,99%的被检者CRP<10mg/L,亦有人认为其上限为19mg/L.但若在急性时相反应中,被激活的单核细胞释放白细胞介素1,后者刺     

奥普U2金标法定量检测C反应蛋白项目性能评价

目的 对国产金标斑点法定量读数仪奥普U2检测C反应蛋白的性能进行系统的评价.方法 按照NCCLS1999年发布的EP系列文件要求对奥普U2检测C-反应蛋白项目的准确度、批内、批间精密度、功能灵敏度、稳定性、线性范围和干扰进行全面的评价.结果 全血标本奥普U2与Quikread的相关性为r=0.990,血浆标本奥普U2与德灵BNⅡ及Quikread的相关性分别为r=0.978及0.985;全血高、低浓度批内精密度为6.2％和6.3％,批间精密度为5.1％和7.6％,血浆高、低浓度批内精密度为5.50％和10.8％,批间精密度为2.5％和1.1％;功能灵敏度为7 mg/L;仪器使用新生产和有效期末的工作液检测CRP结果差异无统计学显著性意义(P＞0.05);检测范围在7～133 mg/L时线性回归方程Y=1.010 8X-1.636 4,r=0.998 7;脂血(三酰甘油最高达21.5 mmol/L)、胆红素(TBIL最高达242.6 μmol/L)、类风湿因子(RF最高达2 980 IU/L)的标本对检测结果无明显影响.结论 奥普U2金标斑点法定量检测CRP除功能灵敏度应修正为7 mg/L外,不仅具有良好的准确度、精密度、试剂稳定性、线性范围等性能参数与其说明书中基本一致,而且与同类进口检测系统的性能无显著差异,完全适用于快速检测及床边检验(POCT).     

四种方法检测血清C反应蛋白的结果评价

C反应蛋白（CRP）是一忡急性时们反应上白。在各村急性和慢性感染、组织损伤、恶件卜痫、心叽巨塞、放射线损伤时，血清C＊P可迅速＊高。通常炎症发作后6～121。，皿情CRP值达到病理水平，炎症消除后，CRP值逐渐恢复至正常c因此．CRP的林测结果对临床诊断有较高的意考价值。CRI     

超敏C反应蛋白检测试剂性能验证

目的 验证研究试剂与对照试剂检测结果的一致性。方法 共收集标本150例,其中血清样本130例,血浆样本20例。以相对差值均值的4倍作为标准化检测界限,剔除5例离群值后重新进行回归分析,计算医学决定水平处预期偏倚以及预期偏倚95%的可信区间,判断医学决定水平处预期偏倚是否在允许范围内。计算研究试剂用于hs-CRP用于检测的正确性、重复性。结果 研究试剂的正确性验证的回收率在90%~110%,重复性验证的变异系数(CV)小于或等于5.0%,与对照试剂的检测结果相关性良好,同来源采集的血清与血浆样本hs-CRP检测值一致,且医学决定水平处预期偏倚在允许范围内。结论 研究试剂用于hs-CRP检测的准确性、重复性良好,与对照试剂的检测结果有高度一致性。     

C反应蛋白的检测与临床应用进展

C反应蛋白(CRP)是人体急性时相蛋白(APP)中最主要、最敏感的标志物之一.在临床上常作为一种检测感染过程和自身免疫疾病的工具,如病毒与细菌的鉴别诊断、疾病治疗监测、系统性红斑狼疮(SLE)等.曾经由于长期没有灵敏的检测手段,因此在临床上并没有受到重视.     

全程C反应蛋白的检测与临床应用

1930年Tillet和Francis首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现了一种能在Ca2+存在时与肺炎球菌细胞壁中的荚膜多糖(C多糖)形成复合物的物质,命名为C反应素.1941年Abernethy Avery和Macleod Avery等测知它是一种蛋白质,故称为C反应蛋白(CRP)[1].     

C—反应蛋白的检测

本文简述ＣＲＰ的检测、方法学选择、质控和结果判读等问题。检测ＣＲＰ对于疾病的诊断虽无特异性,但其浓度上升是各种原因引起的炎症和组织损伤的灵敏指标,从而是判断健康或病变的重要提示。当存在炎症或组织损伤时,ＣＲＰ浓度变化幅度大,可升高达千倍,所以ＣＲＰ较之红细胞沉降率（ＥＳＲ）测定是更为可靠和灵敏的急性期反应指标。对其检测方法的研究开发和改进历久不衰,日趋兴旺。历史上曾应用过的检测ＣＲＰ方法列于表１。除Ｔｉｌｌｅｔｔ法外,大致可分为免疫沉淀法、免疫浊度法和标记免疫测定法三类。表１　检测ＣＲＰ方法历史…     

关于血细胞分析仪CRP一体机临床应用性能的研究

目的评价血细胞分析仪C反应蛋白(CRP)一体机的临床应用。方法对迈瑞BC-5390血细胞分析仪CRP一体机检测空白计数、携带污染率、重复性、CRP线性、各参数与比对仪器结果相关性、不同模式下CRP结果相关性、CRP结果稳定性及干扰因素等。结果 BC-5390本底、空白计数及携带污染率均符合要求;重复性测试中血常规主要计数参数及CRP变异系数均小于2.00%;CRP具有良好的线性,在0.2~320mg/L范围内,相关系数大于0.990 0;血常规主要计数参数与Sysmex XN-9000相关系数大于0.980 0,各分类参数除了Bas%外,相关系数均大于0.950 0;CRP结果与Immage 800相关系数达到0.995 3;BC-5390各模式间CRP检测结果相关系数大于0.990 0;低温条件下CRP结果48h内保持相对稳定,室温条件下24h内比较稳定,相对偏差小于5.00%;异常样本干扰验证,除发现2例极高值RBC样本(大于8.0×1012/L)与对比仪器CRP结果偏差略大,未见其他各种异常样本干扰。结论迈瑞BC-5390血细胞分析仪CRP一体机具有良好临床性能,能够满足临床使用需要。     

便携式Celercare M1分析仪CRP检测的性能验证

目的对Celercare M1分析仪定量测定C-反应蛋白(CRP)的分析性能进行验证。方法根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准方案,对CRP测定方法的线性范围、精密度、准确度、干扰试验以及方法比对等方面进行验证。结果 CRP检测方法在0.5~200mg/L范围内线性良好,回归方程为Y=0.979 X+0.456。CRP低值和高值批内精密度变异系数(CV)分别为5.9%、2.0%;日间CV分别为6.3%、2.2%。准确度良好,CRP低值和高值结果的相对偏差分别为2.3%、0.7%。当血清中胆红素水平不高于340μmmol/L、三酰甘油不高于10 mmol/L和血红蛋白不高于8g/L时,对CRP水平的测定没有明显的干扰。Celercare M1分析仪(Y)和IMMAGE 800(X)测定CRP的回归方程为Y=0.944 X+0.206,r2=0.996(P0.05)。Celercare M1分析仪在CRP 3个医学决定水平(3、10、100 mg/L)的相对偏倚分别为1.0%、4.0%和5.0%,小于1/2总允许误差。结论 Celercare M1分析仪定量测定CRP的线性范围、精密度、准确度、干扰性等分析性能良好,可被临床所接受。     

缺血修饰白蛋白和C反应蛋白在急性冠脉综合征诊断中的作用

嗜酸粒细胞性胃肠炎 误诊 嗜酸粒细胞增高 嗜酸粒细胞增多 临床表现 腹部不适 病例分析 误漏诊 目的：探讨缺血修饰白蛋白（IMA）及C反应蛋白（CRP）检测对急性冠咏综合征（ACS）的早期诊断评价。方法：监测急诊稳定型心绞痛（SA）和ACS患者共113例，入院后即刻取血测定IMA及CRP，观察其变化同时选择76例门诊体检者作对照．经受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析获得区分SA与ACS最适界值点（cutoff值）.结果：ACS组与对照组、SA组间IMA、CRP值差异均具有统计学意义。IMA ROC曲线下面积为0．948，在最适cutoff值为70．5U／ml．时敏感性和特异性分别为94.4％和82．6％．阳性预测值和阴性预测值分别95．5％和79.2％，CRPROC曲线下面积为0．746，在最适cutoff值为4．905mg／L时敏感性和特异性分别为55．6％和87．0％，阳性预测值和阴性预测值分别78．1％和18.4％.结论：IMA可对急性心肌缺血作出早期诊断．且明显提高对ACS早期诊断敏感性     

C反应蛋白在糖尿病视网膜病变中的预测价值

目的 探讨C反应蛋白和糖化血红蛋白检测在糖尿病患者视网膜病变中的临床价值。方法 选取2012年3月至2013年10月该院内分泌科收治的2型糖尿病患者101例,根据患者视网膜病变并发情况,分为病变组（合并视网膜病变）42例和无病变组（未合并视网膜病变）59例,分别检测两组患者血清C反应蛋白水平。结果 病变组与无病变组患者血清C反应蛋白分别为（2．11±0．81）mg／L和（2．98±0．93）mg／L,病变组显著高于无病变组,差异有统计学意义（P〈0．05）,同时随着患者视网膜病变分级的升高,C反应蛋白水平依次升高。结论 糖尿病患者合并视网膜病变后血清C反应蛋白水平显著升高,并随着视网膜病变分期的升高而逐渐增强,提示C反应蛋白水平对2型糖尿病患者视网膜病变的严重程度具有一定的临床价值。     

肌钙蛋白心肌酶谱及C反应蛋白联合检测对病毒性心肌炎的诊断意义

目的 探讨肌酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白I（cTnI）和C反应蛋白（CRP）联合检测时对病毒性心肌炎的诊断意义.方法 对66例病毒性心肌炎患儿、60例疑似心肌炎儿童及60例正常儿童进行CK-MB、cTnI和CRP检测.结果 VMC组的三项检测指标阳性率均显著高于正常对照组（P〈0.01）,VMC组CK-MB与疑似心肌炎组比较,无显著差异（P〉0.05）.三指标对VMC诊断的特异性由高到低依次是：CRP（79.2%）、cTnI（54.2%）、CK-MB（51.7%）,敏感性依次为cTnI（86.3%）、CK-MB（78.8%）、CRP（69.7%）.三指标联合检测时,特异性可提高到94.2%.结论 CK-MB、cTnI和CRP三项指标联合检测可提高对VMC的诊断特异性,有助于病毒性心肌炎的诊断.     

慢性肾功能衰竭患者超敏C反应蛋白水平的临床观察

目的探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与肾功能、透析方式、营养状况及脂代谢之间的关系。方法收集新华医院住院患者280例,测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)、白蛋白(alb)、hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、体质量(kg)和患者入院当天的24小时尿蛋白定量;根据肾小球滤过率(GFR)将上述患者分为对照组(GFR≥90 ml/min)34例、肾功能不全组(GFR 30~89 ml/min)59例和肾功能衰竭组(GFR≤30 ml/min)187例;同时根据透析方式将肾功能衰竭患者分为非透析组78例,血透组88例和腹透组21例;比较各组间各项指标的相互关系。结果hs-CRP与肾功能呈显著负相关(r=-0.44,P<0.01),与Lp(a)呈正相关(r=0.35,P<0.01)。腹透组的hs-CRP水平显著升高。在肾功能衰竭组中,hs-CRP与PA、alb呈负相关(分别为r=-0.34,P<0.01;r=-0.37,P<0.01),而对TG、HDL-C、LDL-C、ApoA和ApoB的影响不明显。结论CRF患者中存在hs-CRP水平升高的炎症反应;而炎症反应与CRF患者的腹膜透析方式、营养不良和高Lp(a)血症密切相关。     

血清C-反应蛋白浓度在呼吸道病毒感染中的诊断作用和临床治疗意义

目的 探讨血清C-反应蛋白浓度在呼吸道病毒感染中的诊断作用与临床治疗意义.方法 回顾性分析深圳市南山人民医院于2012年3月至2013年3月收治的181例呼吸道感染患者的临床资料,根据患者所感染的病原体类型将所有患者分为细菌感染组（63例）、病毒感染组（58例）及支原体感染组（60例）,并选取同时期于我院进行健康体检的60名健康者作为对照组.比较各组治疗前后血清C-反应蛋白的浓度与白细胞数量.结果 细菌感染组、病毒感染组、支原体感染组及对照组血清C-反应蛋白浓度及白细胞计数检测结果比较差异有统计学意义（P＜0.05）;经过治疗,所有患者的血清C-反应蛋白浓度均明显下降（P＜0.05）,细菌感染组治疗前后白细胞总数比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 C-反应蛋白浓度的升高对于呼吸道病毒感染的早期诊断有一定的意义,在患者接受治疗后,其浓度还能够反应治疗的临床疗效.     

降钙素原、C反应蛋白和白细胞计数联合检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)联合检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法选择2014年1月至2015年6月该院儿科住院的呼吸道感染儿童358例,根据咽拭子或痰培养结果分为细菌感染组和非细菌感染组,在治疗前后采集静脉血分别进行PCT、CRP检测和WBC计数;同时随机抽取30例健康儿童作为对照组。结果细菌感染组与非细菌感染组及对照组相比,PCT、CRP、WBC水平明显增高(P0.01);非细菌感染组与对照组相比,PCT、CRP、WBC水平比较接近(P0.05);而治疗1周后的细菌感染组PCT、CRP、WBC水平与治疗前相比明显降低(P0.01),非细菌感染组与治疗前相比PCT、CRP、WBC水平变化不大(P0.05)。结论 PCT、CRP、WBC水平联合检测对儿童呼吸道感染的鉴别诊断及指导用药具有重要的应用价值。     

ABBOTTARCHITECTC16000全自动生化分析仪性能评价

目的：对 ABBOTT ARCHITECT C16000生化分析仪主要性能进行评价,判断其是否能够满足本科实验室需求。方法依照实验室管理办法及国家实验室认可的要求,分别采用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的 EP5-A2、EP9-A2和EP6-A 文件评价方法分析尿素（Urea）、肌酐（Cre）、尿酸（UA）和葡萄糖（Glu）等17项检测项目的精密度、准确度和线性;并对各检测项目引用的参考区间进行验证。结果 ABBOTT ARCHITECT C16000生化分析仪 Urea、Cre、UA、Glu 等17项检测项目批内精密度变异系数（CV）均小于或等1／4CLIA′88标准,批间精密度 CV 均小于或等于1／3CLIA′88标准;在准确度试验中,该17项检测项目的相对偏倚均小于或等于1／2CLIA′88标准;线性良好（r2＞0.95）;各检测项目引用的参考区间合适。结论 ABBOTT ARCHITECT C16000生化分析仪性能满足本实验室需求。     

老年血液透析患者C-反应蛋白水平与营养状态及贫血的关系

目的　探讨老年持续性血液透析患者C -反应蛋白 (CRP)与营养状态及贫血的关系。方法2 6例老年及同期 2 7例年轻维持性血液透析患者于透析日空腹采血测定红细胞数 (RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积 (Hct)、转铁蛋白 (TF)以及血浆白蛋白 (Alb)、血肌酐 (SCr)、尿素氮 (BUN)和CRP ;测定患者肱三头肌皮褶厚度 (TSF)、上臂围 (AC)、上臂肌围 (AMC)等。结果　老年维持性血液透析患者TSF、AC、AMC、RBC、Hgb、Hct、TF、BUN、SCr、Alb均显著低于年轻组患者 ,而CRP水平显著高于年轻组患者 ;老年患者CRP与Hgb、Hct、Alb呈显著负相关 (P <0 .0 1,P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　老年血液透析患者营养状况较年轻组患者差 ,贫血及低蛋白血症严重 ,贫血、营养不良与炎症反应有一定的关系。