脐血干细胞和脐带间充质干细胞联合移植治疗自闭症

目的探讨干细胞移植治疗自闭症的可行性、疗效和安全性。方法将脐血干细胞和脐带间充质干细胞分别通过静脉输注和腰穿鞘内注射途径移植到自愿接受干细胞移植的2例自闭症患者体内。术后随访6个月定期观察患者临床症状及各项指标的变化,并采用儿童自闭症评定量表(CARS)和临床总体评定量表(CGIS)进行综合分析。结果治疗后患者临床症状较治疗前明显好转,并且随访半年症状持续缓解无复发。2例患者CARS较治疗前明显降低、CGIS较治疗前明显好转,移植过程中及治疗后未出现严重的并发症和明显的不良反应。结论脐血干细胞和脐带间充质干细胞联合移植治疗自闭症患者是一种值得借鉴的方法。     

人脐带干细胞外周静脉移植治疗酒精性肝硬化的可行性研究

目的 探讨人脐带间充质干细胞(HDCMCS)外周静脉移植治疗酒精性肝硬化的临床效果.方法 10例肝硬化失代偿期患者,采用人脐带干细胞外周静脉移植治疗,移植术后1,2,4,8,12周,观察血清转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)、凝血酶原时间(PT)和白蛋白(ALB)水平变化,同时观察临床症状的改善情况.结果 术后2周,各项肝功能指标改善有显著性差异(P<0.05),8周、12周改善有极显著性意义(P<0.01).术后12周,腹水明显减轻8例(80%),消失2例;乏力好转8例(80%);食欲改善7例(70%).移植术中和术后未见明显的不良反应.结论 HDCMCS体外培养诱导、扩充后外周静脉移植是治疗酒精性失代偿期肝硬化一种安全有效的方法,可以显著改善酒精性失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状.同时提示:人脐带间充质干细胞移植治疗酒精性肝硬化比病毒性肝炎后肝硬化疗效更显著.     

干细胞移植治疗小儿脑瘫97例

目的分析和总结应用脐带间充质干细胞治疗脑瘫患儿的运动功能疗效。方法对97例脑瘫患儿应用间充质干细胞移植治疗,同时辅助神经营养药物和康复训练治疗,平均治疗时间为25d;随访6～12个月,平均9.5月。应用脑瘫粗大运动评价（GMFM-88）、统计软件SPSSv18.0进行数据分析,对细胞移植术前、术后患儿的粗大运动功能进行统计分析。结果经过一个干细胞移植治疗疗程结束后,患儿自身对比的仰卧、俯卧、坐位、爬与跪、站立,以及行走与跑跳等粗大运动能力均得到不同程度提高。随访发现,患儿出院6个月后的各项运动指标也较出院时有明显改善。结论间充质干细胞移植是安全、有效的,可明显改善脑瘫患儿的运动功能;治疗效果以术后半年最为显著,但其治疗机理仍有待进一步探讨。     

脐带间充质干细胞联合补肾中药治疗遗传性共济失调31例临床观察

目的 探讨脐带间充质干细胞联合补肾中药治疗遗传性共济失调的疗效.方法 31例遗传性共济失调患者均接受脐带间充质干细胞及补肾中药治疗.每个患者接受脐带血干细胞治疗4次(蛛网膜下腔注射干细胞),每次注射干细胞数量为2 ×107～5×107个,同时辨证给予补肾中药(以六味地黄丸为主方加减)口服,治疗28天.治疗前、后按《世界神经病联合会国际合作共济失调量表》(ICARS)评分,两次评分进行统计学处理.结果与结论 治疗后第28天患者的ICARS积分较前降低,差异有显著性意义(P＜0.05),治疗后3个月患者的ICARS积分与治疗后28天相比无明显变化(P＞0.05).但治疗后1年的ICARS积分较治疗前有所上升(P＜0.05).脐带间充质干细胞结合补肾中药治疗遗传性共济失调短期内观察有效,可延缓病情发展,但尚不能逆转疾病的进展.     

脐带间充质干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSC)经肝动脉途径移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法 15例失代偿期肝硬化患者采用人UC-MSC经肝动脉途径移植治疗,治疗后定期观察患者血清转氨酶(ALT、AST)、总胆红素(TBil)、白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)和纤维蛋白原(FIB)水平变化,并观察患者临床症状及体征的改善情况及不良反应。结果 UC-MSC移植治疗后2周,各项肝功能指标与治疗前比较无显著性差异;治疗后4周,除ALT和AST有所改善外(P均<0.05),其余指标无明显改善;治疗后8周各项肝功能指标均有改善(P均<0.05),12周有显著性改善(P均<0.01)。治疗后4周大多数患者的临床症状有明显改善;12周后患者总体生存率为93%,1例患者在UC-MSC静脉移植后8周因为肝性昏迷而死亡。患者均未发生与细胞移植相关的不良反应。结论 UC-MSC经肝动脉途径移植是治疗失代偿期肝硬化的一种安全有效的方法,短期内可以改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状,是一种值得推荐的治疗方法。     

脐带间充质干细胞经肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的临床研究

目的探讨人脐带间充质干细胞（UC-MSC）经肝动脉途径移植治疗失代偿期肝硬化的临床疗效及安全性。方法 15例失代偿期肝硬化患者采用人UC-MSC经肝动脉途径移植治疗,治疗后定期观察患者血清转氨酶（ALT、AST）、总胆红素（TBil）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间（PT）和纤维蛋白原（FIB）水平变化,并观察患者临床症状及体征的改善情况及不良反应。结果 UC-MSC移植治疗后2周,各项肝功能指标与治疗前比较无显著性差异;治疗后4周,除ALT和AST有所改善外（P均〈0.05）,其余指标无明显改善;治疗后8周各项肝功能指标均有改善（P均〈0.05）,12周有显著性改善（P均〈0.01）。治疗后4周大多数患者的临床症状有明显改善;12周后患者总体生存率为93%,1例患者在UC-MSC静脉移植后8周因为肝性昏迷而死亡。患者均未发生与细胞移植相关的不良反应。结论 UC-MSC经肝动脉途径移植是治疗失代偿期肝硬化的一种安全有效的方法,短期内可以改善失代偿期肝硬化患者肝功能及临床症状,是一种值得推荐的治疗方法。     

中西医结合治疗难治性类风湿关节炎60例

目的观察通络消痹汤加减辅助治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。方法将60例患者随机分为2组,治疗组31例,服用通络消痹汤加减联合甲氨蝶呤、来氟米特片;对照组29例,服用甲氨蝶呤、来氟米特片．疗程均为6个月。结果2组临床疗效比较治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论通络消痹汤加减能有效缓解难治性类风湿关节炎症状,改善患者的关节功能,减少西药毒副作用。     

5例异基因造血干细胞移植术后合并症应用人脐带间充质干细胞患者的护理

目前,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)已成为治疗白血病等恶性血液病的一种有效方法。但移植术后合并症的发生严重制约了移植效果和受者术后生存时间,间充质干细胞(MSCs)在体外易于分离、扩增,同时还具有再生修复实质组织器官和免疫调节的生物学特性,在治疗移植术后合并症中有着积极作用[1-3]。人脐带间充质干细胞(HUMSCs)是胎盘和脐带来源的新的多能间充质细胞,因为其具有取材方便、来源广、数量充足、增殖能力强、长期传代不改变、分泌具有合适构成的细胞外基质等特点,越来越多地应用于临床,取得了满意的疗效[4-7]。我科自2012年1～9月对5例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后合并症的患者行HUMSCs输注,在输注前、中及后配合精心护理,患者合并症好转,疗效显著。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎35例

目的:观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机均分为2组,每组35例。2组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组同时服用通痹胶囊,2组均连续治疗3个月。对2组临床疗效、安全性、疼痛模拟评分进行比较。结果:类风湿关节炎28个关节疾病活动度评分(DAS28)得分观察组于治疗结束时小于2.6分,2组分差每个月治疗后分差均大于0.6分。DAS28得分及分差治疗1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中各出现1例轻度不良反应,但未影响治疗。VAS评分治疗后1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著。     

温阳通络宣痹汤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的观察自拟方温阳通络宣痹汤对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的疗效,为治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎提供临床诊治思路。方法选取河南省中医院风湿病科风寒湿痹型类风湿关节炎患者50例,随机分为2组,每组25例,即治疗组(温阳通络宣痹汤治疗)及对照组(甲氨蝶呤治疗),疗程均为1个月。观察并分析两组间患者的临床症状及中医证候疗效等指标,并记录不良反应等情况。结果治疗组与对照组临床症状疗效评价总有效率分别为95.65%和69.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论温阳通络宣痹汤能够减轻寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床症状,且具有一定的临床安全性,值得临床考虑。     

蜂针结合仙龙颗粒治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察蜂针结合仙龙颗粒治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:选取类风湿关节炎(RA患者60例,随机分为两组。观察组32例采用蜂针结合仙龙颗粒治疗,对照组28例服用甲氨喋呤,均治疗3个月,进行疗效和不良反应评价。结果:治疗后,对照组与观察组中医证候积分均降低(P<0.05,P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分、28关节疾病活动指数(DAS28)评分、健康评价调查表(HAQ)评分均改善,治疗前后组内比较对照组与观察组差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组总有效率分别为90.6%和85.7%,差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率观察组3.1%,对照组21.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂针结合仙龙颗粒可以缓解类风湿关节炎患者的临床症状,提高生活质量,且不良反应发生率低。     

经外周血干细胞移植治疗肝硬化20例临床体会

目的:观察经外周血干细胞移植治疗肝硬化患者临床疗效。方法:选取20例肝硬化患者为研究对象,通过外周血干细胞移植对患者进行治疗。对比分析20例患者治疗前与治疗1、2、3个月后的肝功能检测结果。同时探讨治疗后患者临床症状改善情况及是否出现不良反应。结果:治疗3个月后,患者肝功能ALT、PT、BL指标水平与治疗前相比均明显下降,ALB指标水平明显上升,并且与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗3个月后,患者各种不良症状明显改善,且未出现不良反应,治疗效果明显。结论:经外周血干细胞移植治疗肝硬化可以取得良好的治疗效果,能够明显改善患者临床症状,增强患者肝功能且避免不良反应发生,从而提升患者生活质量,值得临床推广应用。     

峨眉伤科流派手法结合干细胞穴位注射治疗退行性膝骨关节炎

目的:初步观察及探讨峨眉伤科手法配合间充质干细胞穴位注射治疗膝骨关节炎的安全性及有效性。方法:将5例符合选择标准的中重度退行性膝骨关节炎患者纳入研究,选取患侧足三里和膝眼(双),每穴注射2×10~7cells/mL的间充质干细胞悬液,注射完毕后在该侧膝关节附近行峨眉伤科流派推拿手法,每两周1次,4次为1个疗程。5例患者均接受1个疗程治疗,随访3个月。结果:5例患者临床症状均有不同程度改善,膝关节MRI可见关节软骨修复。结论:本研究获得的结果为峨眉伤科流派手法干细胞穴位注射治疗退行性膝骨关节炎的前瞻性随机对照临床试验提供了良好的基础。     

自体骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足69例临床分析

目的评价自体骨髓间充质干细胞移植治疗糖尿病足的临床疗效。方法经骨髓动员后抽取自体骨髓,分离单个核细胞,移植入患肢小腿肌肉内,观察治疗前及治疗后3,6个月时糖尿病足疼痛、冷感症状总评分、行走距离评分、经皮氧分压、踝肱指数(ABI)、皮温等客观指标的变化情况,并记录不良事件。结果治疗前及移植后3个月、6个月,自觉疼痛症状评分分别为(2.8±1.7)分、(2.4±1.4)分、(2.1±1.3)分,冷感评分为(2.0±1.0)分、(1.8±0.8)分、(1.6±0.7)分,间歇性跛行评分为(2.4±1.3)分、(2.1±1.2)分、(1.4±1.1)分,治疗后各项评分均明显降低。治疗后皮肤温度及经皮氧分压均明显升高,但治疗后3个月与6个月比较均无显著性差异。结论自体骨髓间充质干细胞移植可以改善糖尿病足临床症状及客观评价指标。     

脐带间充质干细胞联合负压封闭引流术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床研究

目的探讨脐带间充质干细胞移植联合负压封闭引流术(VSD)治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果。方法Ⅲ、Ⅳ期压疮患者143例随机分为3组。对照组30例行常规换药治疗,实验一组58例应用脐带间充质干细胞移植联合VSD治疗,实验二组55例仅应用VSD治疗。比较3组患者愈合时间及愈合效果。结果实验一组和实验二组的显效时间和愈合时间均较对照组显著缩短(P均<0.05),且实验一组较实验二组更短(P均<0.05)。实验一组的治愈率显著高于对照组(P<0.05),与实验二组比较无显著性差异,实验二组的治愈率与对照组比较无显著性差异。实验一组的总有效率显著高于对照组和实验二组(P均<0.05),实验二组与对照组比较无显著性差异。结论脐带间充质干细胞移植联合VSD较单用VSD及常规治疗方法均能更好地改善Ⅲ、Ⅳ期压疮创面的愈合,避免组织感染,提高压疮患者的生活质量。     

他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床分析

目的探讨他克莫司联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎临床分析。方法选取该院2016年1—12月收治的难治性类风湿关节炎患者74例,按照病例编号分为观察组和对照组,对照组采用环磷酰胺和甲氨蝶呤联合治疗,观察组采用他克莫司和甲氨蝶呤联合治疗。两组患者的治疗前后进行血液检验、DAS28评分以及临床关节情况的对比。结果通过对比,观察组治疗后的血液检验、DAS28评分以及关节情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对难治性类风湿关节炎患者采用他克莫司和甲氨蝶呤联合治疗,显著提高治疗效果。     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为2组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通痹胶囊。观察2组治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、DAS28、IL-1、IL-6、TNF-α的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以评价其临床应用安全性。结果通痹胶囊能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其以改善麻木、怕凉等症状作用显著;还能显著降低IL-1、IL-6、TNF-α含量(P均0.05),减轻和缓解患者的临床症状(P均0.05)。2组肝肾功能等安全性指标比较差异无统计学意义。结论在基础治疗上加用通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎改善畏寒、麻木等中医证候有良好效果,有较好的临床疗效及安全性。     

鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎临床疗效观察

目的:探讨鹿瓜多肽注射液辅助治疗类风湿关节炎活动期的临床疗效与安全性。方法:基础治疗对照组30例与加用鹿瓜多肽辅助治疗类风湿关节炎28例,观察两组治疗前后血沉、类风湿因子、C反应蛋白水平及肿胀压痛关节数、DAS28评分。结果:鹿瓜多肽组与对照组比较关节疼痛改善明显(P<0.05)。结论:鹿瓜多肽治疗类风湿关节炎有一定疗效,安全性高。     

来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎疗效观察

目的观察来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法将80例难治性RA患者按照入院时间顺序分为观察组与对照组各40例,观察组给予来氟米特联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予雷公藤多苷片治疗,治疗2个疗程后比较临床疗效及不良反应情况。结果治疗2个疗程后,观察组总缓解率明显高于对照组(P<0.01)。2组治疗2个疗程后IgG、IgA、IgM水平及ESR、CRP、BASDAI评分、BASMI评分均较治疗前明显改善,但同期比较,观察组较对照组改善更为明显(P<0.01)。2组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论来氟米特联合甲氨蝶呤治疗难治性RA效果理想,安全性较高,值得推广应用。     

脐带间充质干细胞移植对老年痴呆小鼠SAMP8学习记忆的影响

目的：探讨脐带间充质干细胞(HUMSCs)移植对老年痴呆小鼠SAMP8学习记忆能力的影响。方法：培养人脐带间充质干细胞,通过尾静脉以高中低3个剂量(2.5×105/0.2 mL/20 g、5×105/0.2 mL/20 g、1×106/0.2 mL/20 g)分别向7月龄SAMP8老年痴呆小鼠移植HUMSCs,并设立移植生理盐水组和R1小鼠正常对照组。HUMSCs移植45 d后,MORRIS水迷宫和跳台实验检测其学习记忆能力。结果：与R1正常对照小鼠比较,SAMP8老年痴呆小鼠生理盐水组学习记忆能力明显降低;和移植生理盐水组比较,细胞移植低剂量组水迷宫逃避潜伏期显著缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增加(P<0.05);跳台潜伏期显著延长(P<0.05),错误次数显著减少(P<0.05),结论：低剂量的脐带间充质干细胞移植能增强老年痴呆小鼠SAMP8的学习记忆能力。