无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平正压通气（BIPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,随机分为治疗组和对照组各24例,两组均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗,对照组给予双鼻导管吸氧治疗。结果两组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,治疗组较对照组起效更快,疗效更好;对照组住院时间22．5±3．2d,治疗组住院时间11．6±2．8d;两组治疗后血气分析均有显著改善,治疗组改善程度明显优于对照组,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创伤、疗效确切,能迅速纠正缺氧和二氧化碳潴留,改善临床症状,缩短住院治疗时间,值得临床广泛应用。     

无创通气治疗慢性阻塞型肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭50例的疗效观察

目的：探讨无创面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其影响因素。方法：经口鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患50例，与单用药物治疗作对照，观察临床症状改善的情况与动脉血气的变化。结果：无创机械通气组的临床症状改善较对照组明显，其动脉血气pH值、PaCO2、PaO2、呼吸频率改善明显优于对照组。结论：慢性阻塞性肺疾病Ⅱ型呼吸衰竭患应用面罩进行无创机械通气治疗是安全有效的。     

BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

目的观察BiPAP无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗作用。方法将86例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭病例随机分为治疗组及对照组,每组各43例。治疗组选择鼻（面）罩接BiPAP呼吸机;对照组行低流量吸氧,酌情予呼吸兴奋剂。2组同时给予抗感染、舒张气道等常规治疗。治疗2 d后分别行动脉血气分析检查,比较2组pH、PaCO2、PaO2。结果治疗组治疗前后的pH分别为7.28±0.06和7.41±0.06,对照组治疗前后的pH分别为7.28±0.05和7.34±0.04。治疗组治疗前后的PaCO2为（85.1±9.25）和（52.8±6.58）mm Hg,对照组治疗前后的PaCO2为（84.19±10.21）和（68.27±6.33）mm Hg。治疗组治疗前后的PaO2为（49.86±6.18）和（71.63±10.41）mm Hg,对照组治疗前后的PaO2为（50.22±8.84）和（68.43±7.53）mm Hg。治疗组治疗前后的pH、PaCO2和PaO2比较差异有显著性（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较治疗后的pH、PaCO2差异有显著性（P〈0.01）。2组治疗后的PaO2比较差异无显著性意义（P〉0.05）。结论BiPAP呼吸机无创正压通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭有较好的临床疗效。     

无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨双水平气道正压无创通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗价值。方法：66例COPD合并Ⅱ型呼衰患者分成通气组和对照组,对照组给予常规抗感染、祛痰、平喘、肾上腺皮质激素、呼吸兴奋剂、低浓度持续吸氧等治疗,通气组除了常规治疗外,加无创机械通气（BiPAP）治疗,采用通气口鼻面罩,设定参数S／T模式,呼吸频率12～18次／min,氧流量3～5L／min,吸气压（IPAP）10～18cmH2O,呼气压（EPAP）3～6cmH2O,最初3日持续使用呼吸机,病情好转后6～20h／d,通气天数为5～12天,观察治疗前后动脉血气分析指标变化。结果：通气组治疗后血气分析中pH值、SaO2、PaO2、PaCO2较治疗前均明显改善（P〈O．01）,其改善幅度明显优于对照组,临床症状亦明显改善。结论：双水平气道正压无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效显著。     

无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

目的：探讨无创正压通气法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：57例COPD患者按受了无创正压通气治疗，观察治疗后患者临床疗效，采用t检验比较治疗前后动脉血气分析变化。结果：51例患者（89.5％）经无创正压通气法治疗后病情明显好转，动脉血PH值及氧分压分别显著高于治疗前水平（P〈0．05），二氧化碳分压显著低于治疗前水平（P〈0．05）。结论：早期使用无创正压通气可以有效治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭。     

无创通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭35例

目的探讨无创性通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法对35例慢性阻塞性肺疾病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用呼吸机,观察治疗前后血气分析的pH、PaO2、PaCO2、SaO2指标变化。结果无创性通气治疗后PaO2、SaO2均明显升高PaCO2降低,pH明显改善,经比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论呼吸机经口鼻面罩正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意,未发现明显并发症,值得临床推广应用。     

BiPAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者随机分为2组:对照组(n=28)予以常规综合治疗,治疗组(n=26)在常规综合治疗的基础上加用BiPAP无创通气治疗。4、72h后对2组患者的血气分析、心率、呼吸频率进行比较。出院时统计患者住院时间、插管率及病死率。结果 2组患者治疗前皆有明显的CO2潴留、低氧血症、pH值下降,血气分析显示治疗前2组差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后治疗组血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2)及呼吸频率、心率改善均较对照组明显,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗组住院时间为(13.0±1.9)d,对照组为(17.2±2.9)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组插管率为3.8%(1/26),死亡率为0;对照组插管率为21.4%(6/28),死亡率为10.7%(3/28),插管率及死亡率2组相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 Bi-PAP无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能有效改善患者血气分析指标,提高救治成功率,缩短住院时间。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法COPD急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者28例,予以常规治疗和无创正压通气治疗,监测治疗前和治疗后4、24、72 h血气参数和心率,呼吸频率变化。结果28例中26例进行无创正压通气治疗;18例意识障碍患者中16例神志转为清楚。无创正压通气治疗72 h后,26例患者血气参数均明显好转,心率、呼吸频率均明显减慢。结论无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切。     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结.结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡.认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素.     

无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭54例临床护理

对使用BiPAP呼吸机无创正压通气治疗的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理措施进行总结。结果52例临床症状改善,缺氧和二氧化碳潴留均得以改善,并顺利脱机;1例因严重感染昏迷,改为有创通气;1例因发生糖尿病酮症酸中毒死亡。认为无创正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是有效和安全的,合理护理是成功使用无创正压通气的关键因素。     

纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的疗效及安全性

目的探讨纳洛酮在Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病治疗中的临床疗效并分析其安全性。方法将61例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者随机分成对照组和治疗组。所有患者都给予积极控制感染措施,使患者能够持续低流量吸氧,给患者止咳化痰、解痉平喘以保证气道通畅,同时保持患者水、电解质及酸碱平衡。治疗组在此基础上注射纳洛酮液。比较两组的疗效及安全性。结果治疗结束时,治疗组的总有效率显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)显著高于对照组(P<0.05),治疗过程中未出现明显不良反应。结论利用纳洛酮对Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病进行治疗,疗效良好,能够明显改善患者的动脉血气状况,安全可靠,值得临床推广使用。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

20例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者在给予抗感染、祛痰、解痉平喘、氧疗、对症治疗的同时采用双水平无创正压通气(BiPAP)模式治疗。结果患者平均住院时间16±8.2d,治疗后2h缺氧有显著改善,治疗后2h及24h PaO2上升明显,PaCO2下降明显,治疗后2h及24h HR、RR与治疗前比较,均明显降低,SpO2治疗后2h及24h均较治疗前明显提高,pH值治疗后2h及24h均较治疗前提高(P<0.05)。无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以明显改善患者的低氧血症及高碳酸血症,值得推广和应用。     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭30例疗效观察

目的:观察无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果.方法:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者30例,在常规抗感染、解痉平喘、止咳化痰治疗基础上,应用无创双水平正压通气辅助治疗,观察通气治疗24 h时pH、心率、呼吸、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压、动脉血氧饱和度水平,并与通气治疗前比较.结果:好转28例(93.3%).通气治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度较治疗前上升(P<0.05),动脉血二氧化碳分压较治疗前下降(P<0.05).2例无效改行有创通气.结论:无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意.     

经面罩无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的：探讨经面罩无创水平通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并型呼吸衰竭的临床应用价值。方法：入选68例患者,分为常规组31例,采用常规治疗;呼吸机组37例,采用BiPAP呼吸机经面罩通气治疗。观察治疗前、治疗后8 h、24 h及第3天动脉血气分析,治疗前、治疗后第3天肺功能（FVC、FEV1）指标变化。结果：治疗后8 h、24 h及第3天治疗组PaO2、FEV1均升高,PaO2明显降低,pH明显好转（与常规治疗组比较P〈0.01,与治疗前比较P〈0.01）。结论：经面罩无创通气治疗COPD合并型呼吸衰竭疗效显著,在提高PaO2,降低PaCO2等方面值得推广。     

有创-无创序贯性通气在治疗COPDⅡ型呼吸衰竭中的应用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（简称呼衰）患者行有创通气时，当呼吸衰竭得到一定程度的缓解但未达到传统撤机标准时予以早期撤机，代之以无创通气从而减少患者行有创通气时间，称之为有创一无创序贯通气。我院呼吸内科自2004年6月以来开始将有创一无创序贯性通气应用于COPD急性加重期并Ⅱ型呼衰患者，取得了较为满意的效果，现报道如下。     

面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效观察

目的：评价面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效。方法：将70例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础下加用BiPAP通气；对照组采用常规治疗。对两组治疗效果进行评价：结果：治疗组治疗后PaCO2降低，PaO2明显升高，有效率达51．4％，对照组有效率28．6％，两组有效率差异有显著性，P＜0．01。结论：面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病疗效显著，值得推广。     

BiPAP无创机械通气治疗肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）常具有反复急性加重的特点，易合并呼吸衰竭，临床上常规给予持续低流量鼻导管给氧、呼吸兴奋剂等治疗往往难以达到满意效果，重症患者需行气管插管或气道切开，但有刨机械通气可增加多种并发症，增加患者痛苦，易出现呼吸机依赖造成脱机困难。BiPAP是一种经鼻罩或面罩的无创伤性机械通气方法，可改善呼吸衰竭患者的肺氧合功能，改善肺通气量，     

无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭临床分析

目的:探讨无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭的疗效。方法:在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机联合雾化吸入治疗COPDⅡ型呼吸衰竭40例,观察治疗前后动脉血气中pH值、PaO2、PaCO2的变化。结果:COPDⅡ型呼吸衰竭患者经治疗后,pH、PaO2升高,PaCO2降低,临床疗效明显,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论:无创机械通气联合雾化吸入治疗老年COPDⅡ型呼吸衰竭好,有临床推广应用价值。     

BiPAP无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭39例临床护理

目的:探讨治疗应用BiPAP无创呼吸机慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理方法。方法:将72例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭72例患者随机分为对照组33例和实验组39例,在常规治疗基础上,对照组采用鼻导管持续低流量吸氧,实验组使用BiPAP无创呼吸机治疗,并给予精心护理。比较治疗前后血气分析情况。结果:治疗后两组明显PaCO2下降,实验组PaO2、SaO2升高(P<0.05);两组PaO2、PaCO2、SaO2、住院时间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP无创呼吸机对于治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,效果肯定,可以在密切观察和精心护理的基础上,推广应用于临床。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭40例临床分析

目的探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将2009年3月至2010年6月收治的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分成对照组和治疗组,各20例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规用药物治疗以外再采用无创正压通气治疗。结果两组治疗后,治疗组在予无创通气后血气分析中,可见血气pH、动脉血氧分压(PaO2)有不同程度的升高,而二氧化碳分压(PaCO2)均较治疗前明显降低(P<0.05)。对照组的血气分析中pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前有不同程度的改善,但差异无显著性(P>0.05)。结论采用无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效确切,值得临床推广应用。