髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定治疗锁骨骨折

克氏针是应用比较广泛的锁骨内固定方式之一,具有手术创伤小、操作简便、取针容易、费用低廉等优点.但也存在克氏针松动、滑脱和针尾外露致局部感染等缺点.为解决治疗锁骨骨折克氏针内固定稳定性、抗旋转力差的缺点,我院采用髓内克氏针加骨皮质克氏针钢丝内固定的方法治疗锁骨骨折48例,收到了满意疗效.现总结报告如下.     

双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折

目的分析双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折的临床疗效。方法对31例髌骨严重粉碎骨折用切开复位双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗,术后早期功能锻炼,随访观察疗效。结果31例获得平均23个月(6~36个月)的随访,31例骨折均愈合,愈合时间为8~14周,平均10.8周。其中优20例,良8例,尚可3例,总优良率达90%。结论双钢丝环扎加多枚克氏针内固定治疗髌骨严重粉碎骨折疗效良好,是一种较理想的治疗方法。     

克氏针钢丝张力带内固定配合CPM治疗肱骨髁间骨折

自 1994～ 1998年 ,作者应用克氏针钢丝张力带内固定技术 ,配合 CPM锻炼治疗肱骨髁间骨折 41例 ,经 6个月～ 2年随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例 ,男 2 4例 ,女 17例。年龄最小 18岁 ,最大 5 7岁 ,平均 34 .4岁。左肘 2 3例 ,右肘 18例。致伤原因车祸伤 17例 ,高处坠落伤 11例 ,跌伤 9例 ,其他 4例。开放性骨折 7例 ,闭合性骨折 34例 ,均系新鲜骨折。伴同侧尺神经损伤 3例 ,多发伤 4例。 2例骨缺损者手术时取同侧髂骨植骨。2　治疗方法患者取俯卧位 ,患肢上臂外展置于一木板上 ,肘关节屈曲90°,前臂旋前位自然下垂…     

克氏针钢丝张力带内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

自2000年1月-2004年1月，作者采用切开复位交叉克氏针内固定并桡侧“8”字钢丝张力带固定治疗儿童肱骨髁上骨折16例，疗效满意，现总结报告如下。     

克氏针钢丝穿孔环扎内固定治疗锁骨干骨折

锁骨骨折是常见的骨折 ,约占全身骨折的 6 % 〔1〕。临床上若早期处理不当 ,可造成骨折迟延愈合、不愈合或畸形愈合 ,影响肩关节活动。自 1997～ 1999年 ,作者利用克氏针钢丝穿孔环扎内固定术治疗锁骨骨折 2 6例 ,取得了满意的临床效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 2 3例 ,女 3例 ,右侧 19例 ,左侧 7例。年龄18～ 35岁。受伤原因交通伤 18例 ,坠跌伤 6例 ,打击伤 2例 ,粉碎性骨折 14例 ,长斜形骨折 5例 ,短斜形骨折 3例、横断形骨折 4例。伤后就诊时间为 3～ 10天 ,均为手法整复固定后失败者。2　手术方法取锁骨前横切口 ,…     

克氏针、钢丝固定治疗膝后交叉韧带起点处撕脱骨折

膝后交叉韧带胫骨附着处撕脱骨折在临床上较少见,治疗主要以手术为主,传统的治疗方法是经膝关节后侧入路将骨片复位后用螺丝钉固定.此方法固定较牢固,但仅限于较大骨块,且术后需二次膝关节后侧入路取出内固定,损伤较大.我院采用克氏针及钢丝治疗后交叉韧带胫骨附着处骨折8例,效果良好.此法操作较简单,不需二次膝关节后侧入路取内固定物,损伤小,且不受骨块大小的影响.现总结如下.     

克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折临床上常见，治疗上仍存在较多并发症，如肘内翻、肘关节屈伸受限等，自1999—2006年，作者采用克氏针交叉固定加张力钢丝治疗肱骨髁上骨折25例，取得了较好的临床效果，现总结报告如下。     

经桡骨克氏针固定治疗肱骨小头骨折6例报告

自 1990～ 1999年 2月 ,我院采用克氏针经桡骨头固定的方法治疗肱骨小头骨折 6例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。　　临床资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例。年龄 11～ 17岁 ,平均 13.8岁。车祸伤 1例 ,跌伤 5例。受伤至手术时间 1～ 3天。均为闭合性骨折。无神经血管合并伤。均为 Haha- Steinthal骨折 ,骨折发生在肱骨小头基底部 ,骨折线在冠状面上。其中骨折块包括整个肱骨小头及滑车外侧 1/ 3或 1/ 2者 3例 ,不波及滑车只限于肱骨小头者 3例。　　治疗方法　取肘外侧切口。将伸肌总肌起从肱骨外上髁上切下 ,向远侧翻转 ,将肘关节内翻…     

克氏针固定治疗锁骨骨折

目的：采用克氏针治疗锁骨骨折。方法：采用臂丛麻醉,以骨折部位的中心沿锁骨上缘作一3～6cm长的切口,沿皮肤切口一直切到骨膜,进行少量剥离骨膜,选用2mm或2．5mm克氏针对锁骨骨折进行髓内固定。将针尾埋入皮下软组织中,部分锁骨粉碎型和斜型骨折配合钢丝或丝线进行捆绑。结果：利用克氏针固定治疗锁骨骨折,效果显著。     

钢丝贯穿碎片加克氏针固定治疗锁骨粉碎性骨折

自 1996年以来 ,作者采用钢丝贯穿碎片加克氏针固定法治疗锁骨粉碎性骨折 32例 ,均取得满意效果。现报告如下。一般资料　本组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例。年龄最小 11岁 ,最大 6 8岁 ,平均 31.5岁。其中 2 9例为锁骨中 1/ 3段骨折 ,均采用钢丝贯穿碎片加克氏针固定法治疗 ;2例为锁骨外1/ 3段骨折 ,在上述固定的同时克氏针远端通过肩峰 ,另加张力带固定 ;1例为锁骨内 1/ 3段骨折 ,因未涉及关节面 ,仍按上述方法处理。手术方法　采用颈丛神经阻滞麻醉。采用锁骨骨折常规手术切口 ,显露骨折端及碎片 ,稍许行骨膜下剥离 ,根据碎片形状 ,将其与相…     

改良克氏针内固定治疗指骨骨折

目的:为探讨一种指骨骨折内固定的方法与疗效。方法:采用改良3根交叉克氏针内固定治疗指骨骨折12例16处,其中,闭合性骨折5例,开放性7例,9例为单指骨折,3例为多指骨折。结果:术后随访3月均能参加日常工作,无明显关节僵硬以及握力下降。结论:该方法材料经济,复位满意,固定可靠,创伤小,功能恢复好。     

闭合复位克氏针内固定治疗跖骨骨折

自 1994～ 1997年 ,笔者采用闭合复位或撬拔复位、经皮穿针内固定治疗 30例 83处跖骨骨折 ,经 1～ 2年随访观察 ,效果满意 ,现总结报道如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄最大 5 8岁 ,最小 17岁 ,平均 36 .4岁 ;左侧 11例 ,右侧 19例 ;1处骨折者 3例 ,2处骨折者 7例 ,3处骨折者 14例 ,4处骨折者 6例 ;跖骨干骨折 5 1处 ,跖骨颈骨折 32处 ;直接暴力损伤者 2 3处 ,间接暴力致伤者 7处 ;伤后至就诊时间最短0 .5小时 ,最长 13天。因基底部骨折与多数单一骨折无明显移位 ,仅行石膏夹制动即可 ,不在此报道范围。2　治疗方法在…     

克氏针加钢丝捆扎内固定治疗粉碎性锁骨骨折

自1999—2006年1月，作者采用切开复位，克氏针加钢丝捆扎内固定治疗粉碎性锁骨骨折145例，取得良好的临床效果，现总结报告如下。     

经皮克氏针内固定治疗Ⅱ型锁骨外端骨折

自 1996～ 2 0 0 1年 ,作者采用手法整复经皮穿入 2枚克氏针交叉内固定治疗 Ⅱ 型锁骨外端骨折 2 4例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 16例 ,女 8例。年龄 18～ 4 5岁 ,平均 35岁。左侧 9例 ,右侧 15例。车祸伤 6例 ,摔伤 18例。X线片示锁骨外端骨折 ,远端向下、向内移位。伤后至就诊时间 2小时～ 3天。2　治疗方法患者坐位 ,采用臂丛神经 (肌间沟入路 )阻滞麻醉 ,常规消毒铺巾。一助手将锁骨近折端向前下按压 ,C臂透视复位满意后 ,术者用 1枚 2 .0mm钢针于肩峰后外侧刺入 ,斜向前内水平钻入至近端骨皮质 ,另一助手…     

克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

自1999～2002年,作者采用克氏针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折68例,收到满意的效果.现总结并浅谈治疗体会如下.     

切开复位克氏针内固定治疗桡骨小头骨折

桡骨小头骨折较为常见 ,常因骨折块分离较大而采取桡骨小头切除术 ,手术简单易行 ,但术后常后遗肌力下降 ,从1999年 11月起作者对桡骨小头劈裂骨折有 1～ 2块大骨折块者 ,采取切开复位细克氏针内固定术 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 18～ 5 1岁 ,平均 2 9岁 ;左侧 4例 ,右侧 5例 ;受伤时间 1小时～ 3天 ,平均 1天 ;合并肘关节脱位 3例 ;其他均为单纯的桡骨小头劈裂骨折。2　治疗方法2 .1　手术治疗　采用臂丛神经阻滞麻醉 ,患者取仰卧位 ,伤肢放在胸前 ,屈肘 90° ;或肩外展 ,屈肘 90°,…     

克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折

目的：探讨克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法对我科2005年10月至2009年10月收治的x例肱骨干骨折患者采用克氏针髓内固定夹板外固定治疗。结果：全部获得随访,愈合时间为12周,术口无感染,未出现内固定物松动断裂,未出现迟发性神经炎症状。根据肘关节活动度评价：优34例（58．6％）,良18例（31%）,中6例（10.3％）。两组住院时间的比较：治疗组住院天数小于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论采用克氏针髓内固定夹板外固定治疗肱骨干骨折疗效很好,可以促进骨折愈合,值得临床推广和应用。     

多枚克氏针内固定治疗股骨颈骨折

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用多枚克氏针内固定术治疗股骨颈骨折 34例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 34例 ,男 16例 ,女 18例 ;年龄 30～ 75岁。左侧 12例 ,右侧 2 2例 ,均为单侧骨折。头下型 6例 ,经颈型 19例 ,基底型 9例。Carden Ⅱ 型 2 5例 ,Ⅲ 型 6例 ,Ⅳ 型 3例。均为新鲜骨折 ,伤后至手术时间 1～ 7天。2　治疗方法2 .1　手术方法　入院后均先行股骨髁上骨牵引 ,牵引重为 1/7～ 1/ 5体重 ,3～ 5天重叠移位矫正后行手法整复 ,达理想复位后行穿针固定。术前根据股骨头、颈体表投影在皮肤上做金属标记并床边摄…     

克氏针加钢丝捆扎治疗髌骨骨折体会

我院自 1992～ 2 0 0 2年采用 2枚克氏针平行穿针加钢丝捆扎治疗髌骨骨折 10 8例 ,取得良好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料10 8例中 ,男 85例 ,女 2 3例 ;年龄 19～ 4 8岁 ;单纯横形或斜形骨折 85例 ,伴粉碎性骨折 19例 ,其中陈旧性骨折 3例。2　治疗方法仰卧位 ,硬膜外麻醉 ,膝前方“Ｕ”形切口 ,将骨折块准确复位后 ,巾钳固定 ,远近骨折块各平行穿入一克氏针 ,钢丝从克氏针外进行环形捆扎 ,或“8”字交叉捆扎 ,将骨折块固定牢固。钢丝结位于外侧克氏针旁 ,并将外侧克氏针拧弯。修补股四头肌扩张部 ,石膏托外固定 4周后开始逐步进行锻炼。3…