68例危重新生儿转运过程中的急救与监护

新生儿转运是将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院，转运至有新生儿专科医护人员及现代化医疗设备的新生儿重症监护室(NICU)医院进行急救监护。我院2003年4月-2004年3月率先在本省建立危重新生儿转运系统(NFTS)，近年来成功转运危重新生儿68例。现报告如下。     

新生儿重症监护室患儿家属焦虑状况研究进展

入住新生儿重症监护室的患儿家属存在明显的焦虑情绪。通过对患儿家属焦虑状况的描述,分析出在不同家庭成员、不同产妇及不同文化程度、家庭收入、面对危机事件的应对方式等内外因素影响下,家属焦虑状况存在差异。并提出应实施人性化护理,提供有针对性的认知行为干预并建立有效的社会支持系统,以满足患儿家属个性化需求,缓解家属焦虑状况,以良好的身心状态配合患儿治疗。     

危重新生儿压力性损伤发生特征及危险因素分析

目的 调查新生儿重症监护室危重新生儿压力性损伤发生特征,并分析其影响因素。方法 2019年6月至2020年3月,采用自行设计的危重新生儿压力性损伤发生情况调查表对某三级甲等医院新生儿重症监护室192例危重新生儿的压力性损伤情况进行调查,并分析其影响因素。结果 危重新生儿压力性损伤发生率为41.67%,头面部为压力性损伤的高发部位;压力性损伤前暖箱平均温度和湿度、肺表面活性物质使用次数、入院时新生儿皮肤风险评分、意识障碍是危重新生儿压力性损伤发生的危险因素,24 h维持镇静药使用次数、胎龄≤36 w及出生无窒息复苏是压力性损伤发生的保护因素。结论 危重新生儿是压力性损伤的高发人群,医疗设备相关压力性损伤发生率高,护士应掌握不同性质压力性损伤的发生特征及影响因素,做到早识别、早干预,防止压力性损伤的发生。     

414例危重新生儿转运的安全管理

危重新生儿转运是新生儿医疗工作的重要环节,20世纪90年代初在广州、上海等城市开始启动,随着各地新生儿病房的陆续建立,以区域性新生儿重症监护室（NICU）为中心的主动式转运系统也逐渐建立,转运为危重新生儿提供了快捷的生命通道[1]。     

新生儿重症监护室噪声的国内外研究进展

新生儿重症监护室(NICU)是危重新生儿监护、治疗和护理的重要场所.随着医学的发展,现代NICU医护理念已从单纯救治患儿转向同时关注早期抢救与改善远期预后的新型模式[1].环境噪声是能扰乱新生儿正常生理状态,可能对高危儿造成持续不良影响的一个较重要的压力刺激源.鉴于医务人员对NICU噪声的日益广泛关注,现就NICU噪声对新生儿的影响、NICU噪声的来源及特点、干预防护措施等相关内容进行综述.     

新生儿重症监护室噪音对新生儿影响的研究进展

新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)是治疗危重新生儿的重要场所,是一个对危重新生儿的病情进行持续不断的监护、及时有效的治疗和护理的集中病室。国内外的医学和护理文献中大量记载着关于新生儿重症监护病房声音水平标准研究的报道,然而大多数新生儿重症监护病房因其人员密度大, 操作抢救频率高, 高精密仪器聚集,使其存在着声音水平远远高于国际规定水平的隐患[1]。大量文献研究中显示,新生儿重症监护病房的噪音会对新生儿的听力系统、生理和行为、中枢神经系统等造成一系列的危害,从而影响新生儿的生长发育以及康复[2-4]。本文就新生儿重症监护病房噪音的水平、来源、对新生儿的影响,以及降低噪音的措施进行综述。     

新生儿转运系统的实施

为了使那些处在医疗设备不健全、抢救治疗不完善的基层医院的重症新生儿，能以最快的速度安全进入三级医院新生儿重症监护室(NICU)接受进一步抢救和治疗，最大程度地避免在转运途中发生意外，从而提高危重新生儿的抢救成功率。2000年3月起我院建立了新生儿转运系统，在转运过程中，通过新生儿专科医护人员的治疗和护理，以及先进的     

重症监护室中高危新生儿的听力检测研究

目的 研究新生儿重症监护室（NICU）中高危新生儿听力障碍发生的情况，探讨与听力障碍发生有关的高危因素。方法 采用畸变产物耳声发射（DPOAE）对NICU中高危新生儿进行听力筛查，未通过者进行复筛，复筛未通过者行听觉脑干反应（ABR）确诊检查；选取普通肺炎患儿作为对照。结果 检测NICU中172例高危新生儿，初筛异常62例，占36％；复筛62例，异常10例，占16．1％；3～4月龄时行ABR检查，确诊听力障碍5例，高危新生儿听力障碍发生率为2．91％。对照组检查普通肺炎患儿52例，初筛异常3例，占5．8％；3例复筛全部通过。结论 NICU中高危新生儿是听力障碍发生的高危人群，缺氧缺血性脑病、先天性CMV感染、新生儿败血症是发生听力障碍的危险因素。对高危新生儿应进行随访。     

新生儿重症监护室院内感染的监测及控制研究

目的 总结新生儿重症监护室院内患儿发生感染的概率、感染好发部位,分析发生感染的隐患,制订有效的控制措施.方法 2009年1月至20lO年12月,统计我院新生儿重症监护室共收治的850例患儿发生院内感染概率、感染部位,同时对可能引起感染的危险因素进行监测.结果 850例患儿中发生院内感染48例,感染率为5.65%,易感部位依次为上呼吸道、下呼吸道、胃肠道、皮肤、口腔、脐部、其他部位,而且新生儿本身所患疾病与发生院内感染有关联.医护人员手、治疗车等物体表面是引起感染的危险因素.结论 加强对新生儿监护室内的监测,有助于了解监护室内感染规律,对制订有效的防范措施有指导作用.     

早期口腔运动干预在新生儿重症监护室早产儿中的应用效果

目的 探讨早期口腔运动干预在新生儿重症监护室(NICU)早产儿中的应用效果。方法 选取2019年12月至2020年12月收治的100例NICU早产儿为研究对象,按随机数字表法将其分为参照组(50例,常规NICU疗法干预)和研究组(50例,在常规NICU疗法干预的基础上行早期口腔运动干预)。比较两组的干预效果。结果 干预3个月后,研究组的非营养性吸吮系统评分(NNS)、智力发育指数(MDI)、心理运动发育指数(PDI)、行为神经评分量表(NBNA)评分高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预1周后,研究组的日均体重生长速率、奶量高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的全经口喂养过渡时间、住院时间短于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率、随访6个月再住院率低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期口腔运动干预可有效改善NICU早产儿喂养状况和预后,促进生长发育。     

NICU住院新生儿父母心理健康状况与社会支持的相关性研究

[目的]探讨新生儿重症监护病房(NICU)住院患儿父母的心理健康水平和社会支持状况并分析其相关性,为采取针对性的干预措施提供依据。[方法]在患儿入院1周内,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、领悟压力量表(PSS)和社会支持评定量表(SSRS)对NICU患儿父母的心理状况进行横断面调查研究。[结果]共调查NICU住院新生儿父母340人,其中父亲230人,20.00%存在焦虑,31.74%存在抑郁;母亲110人,27.27%存在焦虑,39.09%存在抑郁;患儿父母的焦虑、抑郁得分显著高于国内正常人群(P<0.01),患儿父亲的压力得分为(14.15±6.49)分,母亲的压力得分为(14.94±6.22)分,NICU患儿父母的社会支持总分显著低于国内常模(P<0.01),且父母的焦虑、抑郁程度和压力水平均与社会支持呈负相关(P<0.01)。[结论]NICU住院患儿的父母普遍存在焦虑、抑郁心理,心理压力较重,且获得的社会支持不足,应得到医务人员的重视和及时有效的护理干预以减轻其心理负担。     

新生儿重症监护室入院护理评估单的设计

护理评估是护理程序的第一步,也是其中最基本的一步。由于护理对象没有沟通能力,无法表达自己的不适主诉及既往史等情况,在新生儿重症监护室（NICU）,患儿的入院评估是实施护理程序的唯一依据来源,从而更加重要。设计好入院护理评估单,可以为医生制定正确有效的治疗方案提供依据,帮助护士明确日常护理要点,也是减少医疗纠纷,护患矛盾的有效途径。目前我院设计的儿科入院护理评估单不能满足NICU的特点和要求,为方便日常工作,寻找更科学的记录方法,我科对NICU护理评估单进行了重新设计,经反复修改和实践应用,效果较好。现将制作和应用体会报道如下。     

某医院新生儿重症监护病房患者医院感染及其危险因素研究

摘要 目的 <\b>研究医院新生儿重症监护室（NICU）患者医院感染及其危险因素,为制定NICU医院感染防控措施提供参考依据。方法 <\b>通过目标性监测方法,对丽水市中心医院NICU住院新生儿患者医院感染现状进行调查,并进行危险因素分析。结果 <\b>共监测该医院NICU住院患儿868例,确诊医院感染患儿16例、19例次,感染率为1.84%、例次感染率为2.18%。感染部位主要为呼吸道和胃肠道,构成比分别为31.25%和25.00%。呼吸机的使用、侵入性操作和住院时间长构成新生儿医院感染的主要危险因素。从19例次感染患儿送检标本中共检出病原菌41株、其中革兰阴性杆菌29株、革兰阳性球菌11株、真菌1株。结论 <\b>该医院NICU患儿医院感染率较低,主要发生呼吸道和胃肠道感染,提示应重点加强肺部感染防控。     

预防新生儿重症监护室患儿丢失的管理预案

护理风险识别是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的分类,并分析产生护理风险事件的过程,是护理风险管理的第一步。为此,我院规定,当患儿进入新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit,NICU）后,护理人员除了对患儿进行安全有效地治疗、     

危重新生儿转运中的护理

新生儿转运是指将危重新生儿从基层医院或缺乏新生儿重症监护医疗设备和技术的医院,转运至有新生儿专科医护人员及有现代化医疗设备的新生儿重症监护病房。新生儿转运系统（Newborn Emergency Transport Strive,NETS）是一个可移动的新生儿重症监护单元,包括医护人员、医疗用品和交通工具,是新生儿急救医学的重要组成部分。本院于2006年1月在邵阳地区率先建立新生儿转运系统,     

新生儿重症监护室中家庭参与式护理实践及建议的质性研究

目的 深入了解家庭参与式护理在新生儿重症监护室的实践情况,探讨目前家庭参与式护理实践的挑战及建议,为扩大其开展范围提供参考。方法 于2021年5—6月采用半结构式电话访谈,选取我国9个省市已开展家庭参与式护理的医院中9名新生儿重症监护室护理管理者进行访谈,运用主题框架分析法对所得资料进行分析。结果 提炼出3个一级主题,9个二级主题：新生儿重症监护室家庭参与式护理的实践重点（医护人员资质与认知、家长参与积极性与舒适性、项目安全性与实践效果）;实践挑战（实践与收费标准缺位、硬件设施与人力资源有限、家长认知差异大且参与度不足）;实践建议（规范服务过程与服务内容、设置收费项目并改善病房环境、组建多学科团队并设专人岗位）。结论 家庭参与式护理目前存在政策、环境、人力等方面的诸多挑战,实践仍有提升空间。应在相对充足的资源支持下积极完善各实施环节,制定实践规范以促进家庭参与式护理的推广。     

重症监护室高危新生儿听力筛查的护理

目的 总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素.方法 采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照.结果 检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过.结论 NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群.做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障.     

重症监护室高危新生儿听力筛查的护理

目的总结新生儿重症监护室(NICU)中高危新生儿听力筛查的护理要点,探讨与听力异常有关的高危因素。方法采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对NICU中高危新生儿进行听力筛查,未通过者进行复筛;选取产科出生正常足月儿作为对照。结果检测NICU中205例高危新生儿,初筛异常68例,占33.2%;复筛68例,异常13例,占19.1%;对照组正常足月儿182例,初筛异常18例,占9.9%;18例复筛全部通过。结论NICU中高危新生儿是发生听力筛查异常的高危人群。做好筛查前环境及仪器准备、维持新生儿良好的筛查状态、选择合适的筛查时机是新生儿听力筛查顺利进行的保障。     

新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎的临床分析

选取我院2013年1月~2014年10月进入重症监护室应用呼吸机机械通气的60例新生儿做为研究对象。统计分析新生儿呼吸机相关性肺炎的发生情况及致病菌分类情况。结果 60例进入重症监护室实施呼吸机机械通气的新生儿,23例发生呼吸机相关性肺炎,发病率为38.33%。致病菌主要为:敏感的肠道革兰阴性菌18例,占致病菌检出总数的78.26%;革兰阳性菌4例,占17.39%;其他致病菌1例,占4.35%。23例NVAP患儿治愈出院21例,死亡2例,病死率为8.70%。通过分析研究新生儿重症监护室新生儿呼吸机相关性肺炎的发生情况及致病菌分类,制定防控治疗措施,有效降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率,临床值得广泛推广应用。