乙型肝炎病毒血清标志物与HBV DNA定量检测分析

目的 探讨乙型肝炎病毒血清标志物(HBV-M)与HBV DNA定量检测结果的相关性.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(EHSA法)分别检测450例患者的血清HBV DNA含量和HBV-M,并进行相关性分析.结果 1组HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性率为93.3％,与其他各组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HBV-M与HBV DNA定量检测具有相关性,需有机结合,综合分析,对指导乙型肝炎合理用药有重要意义.     

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒重叠感染患者生化免疫指标检测结果及其临床意义分析

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)重叠感染患者生化免疫指标变化情况,为临床诊治提供依据。方法选择从2014年5月至2016年8月于鄂东医疗集团黄石市中心医院(湖北理工学院附属医院)就诊的96例患者,包括单纯HBV感染患者,单纯HCV感染患者,HBV和HCV重叠感染患者,每组32例患者。观察3组患者主要肝功能指标变化情况,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测γ-干扰素(IFN-γ)、IFN-γ诱导蛋白10(IL-10)及炎症因子白细胞介素(IL)-6变化情况。结果3组患者的丙氨酸转氨酶(ALT),天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组患者的ChildPugh评分比较,差异也有统计学意义(P<0.05),3组患者的IFN-γ、IL-10及IL-6比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV和HCV重叠感染患者肝功能指标变化不甚明显,但是肝脏储备功能下降,可能与加重肝脏的炎症反应有关,对预防重症肝炎的发生有一定的参考价值。     

丙型肝炎临床与血清病毒学的相关性分析

采用ＰＣＲ及ＥＬＩＳＡ法对５６例住院丙型肝炎患者的血清，进行了丙型肝炎病毒核糖核酸与丙型肝炎病毒抗体检测。对丙型肝炎病毒核糖核酸、丙型肝炎病毒抗体检测结果，胆红素、谷丙转氨酶水平，ＨＣＶ／ＨＢＶ重叠感染与丙型病毒核糖核酸检出的关系进行了分析。结果表示：丙型肝炎病毒抗体与丙型肝炎病毒核糖核酸阳性的检出并不平行，丙型肝炎病毒抗体测定，不能检出所有丙型肝炎病毒携带者；ＰＣＲ对丙型肝炎病毒核糖核酸的检出率高，诊断丙肝特异性强；胆红素、谷丙转氨酶水平高低与病毒在体内复制无明显相关性；乙型肝炎病毒对丙型肝炎病毒的复制无抑制作用。     

肝炎患者血清HCV—RNA与抗-HCV检测的相关性研究

目的：探讨抗-HCV与HCV—RNA及ALT的相关性及临床应用价值。方法：ELISA方法检测抗-HCV,实时荧光定量PCR检测HCV—RNA。结果：检测可疑HCV感染者200例,其中152例抗-HCV阳性．124例HCV—RNA阳性。HCV—RNA阳性患者中抗-HCV的阳性率显著高于抗-HCV阳性患者中HCV-RNA的阳性率（P〈0．05）。ALT水平与HCV病毒载量呈正相关（r=0．996,P〈0．01）。结论：同时检测抗-HCV和HCV-RNA可提高HCV感染诊断的阳性率,检测HCV-RNA及ALT对抗病毒治疗的疗效评价及治疗时间有重要意义。     

综合医院HCV与HBV感染情况分析

综合医院ＨＣＶ与ＨＢＶ感染情况分析０５００７１河北省人民医院张曼利，吴朝梅，康喜荣，李新吉，陈卫华，崔秋英为了解综合医院丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）与乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的感染情况，我们对１９９３年３月～１９９４年２月本院门诊及消比科住院患者进行了血清丙...     

血清HBsAg与HBVDNA定量关系分析

目的定量检测血清乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）浓度与乙型肝炎病毒DNA（HBVDNA）,并探讨两者的相关关系及临床应用价值。方法随机选取HBsAg阳性的患者135例,采用化学发光法（CLIA）定量检测其血清中HBsAg、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）,同时采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测其血清中HBVDNA载量。结果 135例患者中HBeAg阳性的61例,HBVDNA阳性的87例,其HBsAg和HBeAg浓度值与HBVDNA载量的相关系数（r）分别为：0.583（P〈0.01）、0.550（P〈0.01）,HBsAg与HBeAg的r值为：0.699（P〈0.01）。结论血清HBsAg浓度与HBVDNA载量及HBeAg浓度均成高度正相关,可较好的反应HBV的复制水平,便于临床开展应用。     

岳阳市无偿献血者4项传染病指标检测结果分析

目的 通过对岳阳市无偿献血者4项传染病检验结果的分析,探求无偿献血管理的有效方法,从根本上降低血液报废率.方法 对2006年1月至2010年12月岳阳市无偿献血者乙型病毒性肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型病毒性肝炎病毒抗体(抗-HCV),人类免疫缺陷病毒抗体(抗-HIV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)的血液检验结果进行分析.结果 无偿献血者4项传染病检验总不合格率呈上升趋势,从2006年的1.85％上升到2010年的2.65％.抗-TP、抗-HIV、抗-HCV不舍格率呈上升趋势,HBsAg的不合格率呈下降趋势.检测项目不舍格主要集中在抗-HCV、抗-TP、HBsAg.结论 无偿献血总不合格率呈上升趋势,但HBsAg的不合格率呈下降趋势.     

前S_1抗原与乙型肝炎血清标志物（乙肝五项）联合检测的临床意义

目的通过对联合检测乙型肝炎病毒感染者血清中前S1抗原与乙肝五项常见四种模式的关系分析,了解前S1抗原（PreS1）对病毒性乙型肝炎诊断,治疗和预后的价值。方法收集乙型肝炎病毒感染者血清共357例,采用ELISA法对其进行前S1抗原及乙型肝炎血清标志物（乙肝五项）联合检测。分析其＂乙肝五项＂与前S1抗原之间的关系。结果HBV PrS1抗原在HBeAg阳性组中的检出率明显高于其在HBeAg阴性组中的检出率（P〈0.01）,而HBeAg阴性组中HBV PreS1抗原仍有42.9%的检出率,说明部分HBeAg阴性患者仍有病毒复制。结论PreS1能够敏感的反映乙型肝炎病毒的复制情况,尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者是否有病毒复制,对＂乙肝五项＂检测有重要的补充作用,可作为HBV早期诊断、感染、复制的重要指标,在临床实验室开展。     

慢性丙型肝炎患者血清IL-21水平检测及临床意义

目的：检测慢性丙型肝炎（CHC）患者血清白细胞介素21（IL-21）水平及肝功能、HCV-RNA,探讨血清IL-21水平变化与肝功能各项参数及HCV-RNA的关系,研究IL-21在慢性丙型肝炎发病中的作用。方法：双抗体夹心（ELISA）法检测27例慢性丙型肝炎患者和10例正常对照者血清中IL-21的水平。同时检测患者HCV-RNA、肝功能等指标,并与患者的其他临床数据进行统计分析。结果：慢性丙型肝炎患者血清IL-21水平显著高于正常对照组（P〈0.01）;ALT升高的慢性丙型肝炎患者血清IL-21显著高于ALT正常的慢性丙型肝炎患者,且其血清IL-21水平与ALT、AST显著正相关（分别为r=0.647,P〈0.01;r=0.591,P〈0.01）;慢性丙型肝炎患者血清IL-21水平与HCV-RNA水平无显著相关性。结论：IL-21与慢性丙型肝炎肝脏炎症密切相关,是反应慢性丙型肝炎炎症程度的灵敏指标。     

乙型肝炎患者血清标志物与HBV-DNA水平的关系探讨

目的 探讨乙型肝炎(乙肝)患者血清标志物与其HBV-DNA水平之间的关系.方法 选取乙肝患者230例,用ELISA法检测血清标志物,用PCR法检测HBV-DNA水平.结果 在76例HBeAg阳性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为94.7％;154例HBeAg阴性标本中,HBV-DNA阳性72例,阳性率为46.7％.HBeAg阳性组与HBeAg阴性组HBV-DNA阳性率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 乙肝患者血清标志物的检测,可以了解HBV在体内的感染情况,不能直接反映HBV在患者体内的复制情况.HBV-DNA水平检测可以更好地反映病毒的复制情况.     

乙型肝炎患者血清标志物、前S1蛋白和HBV-DNA检测的相关性探讨

目的：检测并观察乙型肝炎患者血清标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)、前S1(Pre-S1)蛋白和HBV-DNA的相关性，探讨新型指标Pre-S1检测的临床意义。方法：(1)用ELISA法测定100例乙型肝炎患者及35例健康体检者的乙肝血清标志物，并按结果分为3组．(2)各组用乙肝病毒Pre-S1蛋白诊断试剂检测Pre-S1蛋白。(3)用定量PCR检测上述标本的HlBV-DNA。(4)观察检测血清标志物，Pre-S1和HBV-DNA相关性。结果：Pre-S1蛋白在HBeAg( )组中检出率(82.50％)和HBeAg(-)组中检出率(46．67％)差别有统计学意义；Pre-S1蛋白与HBV-DNA有良好相关性。结论：3项实验指标之间具有良好相关性，Pre-S1蛋白是HBV感染与复制的新指标，有望作为乙型肝炎新的检测手段和新的标志物。     

血清标志物阴性慢性肝病患者肝组织检查的价值

目的:了解肝组织中肝炎病毒检测对血清肝炎病毒标志阴性患者病原学诊断的临床意义。方法:对67例肝炎病毒血清学标志阴性的慢性肝病患者,经定量PCR检测HBV-DNA和HCV-RNA,同时全部病例均行肝活检,采用免疫组织化学法对肝组织分别进行乙、丙型肝炎病毒抗原检测。结果:67例慢性肝病患者血清HBV-DNA定量均小于1×104copies/mL,HCV-RNA定性均阴性。肝组织免疫组化结果显示HBV阳性36例,非酒精性脂肪性肝炎11例,中毒性肝病9例,隐源性肝炎者11例。8例肝组织病理变化符合肝硬化,其中5例HBV阳性,3例病因不明。结论:在肝炎病毒血清学标志及病毒核酸检测均阴性的原因不明肝炎中,HBV感染仍然是其主要病因,肝组织活检对进一步明确血清标志阴性肝炎的病因十分重要。     

慢性丙肝患者干扰素治疗血清中丙肝病毒负链RNA的检测及临床意义

利用套式逆转录多聚酶链反应（RT－PCR）方法，对17例慢性丙肝患者进行了血清丙肝病毒正、负链RNA的检测，并且动态观察了其对干扰素治疗的反应。结果发现治疗前17例患者血清中正链RNA均阳性，13例血清负链RNA亦阳性（反应组8例，无反应组5例）。治疗后反应组中4例血清正链RNA阴转，3例负链RNA阴转；无反应组中血清正、负链RNA状况无变化。提示患者血清中有正、负链RNA复制复合体存在，体内有活跃的病毒复制；干扰素对丙肝病毒及复制活动有抑制作用。负链RNA作为病毒复制活动的直接标志，对评估和预测丙肝治疗的疗效有一定的意义。     

丙型肝炎患者血清的自身抗体检测及临床分析

目的：探讨自身免疫反应在丙型肝炎中的作用。方法：应用间接免疫荧光法，以生物薄片马赛克技术制备的冰冻组织细胞切片为抗原与待测血清结合，加入荧光素标记物抗人免疫球蛋白，检测94例丙型肝炎(丙肝)患者血清中抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗肝膜抗体(LMA)和抗肝特异性脂蛋白抗体(LSP)等自身抗体，并根据荧光反映模式判定结果。结果：(1)急性丙肝组患者14例中有6例出现自身抗体阳性，检出率为42．8％；慢性丙肝组80例中自身抗体阳性者30例，检出率37．5％。两组比较差别无统计学意义。(2)抗—HCV阳性的64例中自身抗体阳性者28例，检出率43．75％；HCVRNA阳性的30例中8例抗体阳性，检出率26．67％。结论：HCV感染过程中机体可出现自身免疫反应，HCV患者在常规诊疗过程中应检测自身抗体。     

HCVRNA阳性的丙型肝炎诊断和治疗探讨

HCVRNA阳性的丙型肝炎46例，均经临床和／或组织学确诊。治疗组24例用IFNa－nl或a－2b3×106IU，隔日一次；对照组22例用一般护肝药物。HCVRNA12周转阴率治疗组为83．3％，对照组为9．0％（P＜0．001）。ALT和AST复常率治疗组也优于对照组（P＜0．05）。随访观察满48周者治疗组15例中HCVRNA持续转阴11例（73．3％）．对照组5例均持续阳性。治疗组中5例做了Ⅰ～Ⅲ型HCV基因分型，结果均为Ⅱ型。同时对急、慢性丙型肝炎的发病过程和病理诊断作了讨论。     

丙型肝炎病毒NS5B RNA聚合酶抑制剂研究进展

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是引起慢性肝炎并进而发展为肝硬化和肝细胞癌的主要病原体之一。目前,临床上采用α-干扰素（IFN-α）和利巴韦林（RBV）联合用药治疗丙型肝炎,但有效率仅为40%~50%。寻找HCV特定靶向抗病毒治疗药物是抗HCV研究的重要方向,相应靶点包括NS2和NS3蛋白酶,NS4A、NS4B、NS5A和NS5B,其中以NS5B RNA依赖性RNA聚合酶（NS5B RdRp）为靶标的抗HCV药物研究近年来颇受关注。本文在介绍NS5B及NS5B RdRp结构和功能的基础上,总结归纳以NS5B RdRp为靶点的HCV特定靶向抗病毒治疗药物研究的主要策略,以及近年来相关NS5BRdRp抑制剂的研究进展。     

丙型肝炎病毒分片段抗体与HCVRNA的检测分析

目的探讨丙型肝炎病毒(HCV)分片段抗体(HCV-C,HCV-NS3,HCV-NS4,HCV-NS5)对丙肝的诊断价值。方法对ELISA法抗-HCV总抗体阳性的55份阳性血清及80份可疑血清再进行分片段抗体ELISA检测及RT-PCR。结果55份ELISA法抗-HCV总抗体阳性血清经分片段抗体ELISA检测后,抗-NS3、抗-C的检出率最高,分别为96.4%、89.1%;两个以上片段检测结果阳性的血清有54份,与RT-PCR结果(HCVRNA阳性52份)高度符合。80份可疑血清中10份抗-C和抗-NS3同时阳性和9份HCVRNA阳性。结论HCV分片段抗体ELISA法有很高的敏感性和特异性,与RT-PCR法基本一致。抗-NS3、抗-C在HCV的诊断中有重要的意义,抗-NS5和抗-NS4有诊断的互补作用。     

138例庚型肝炎临床观察

采用ＥＬＩＳＡ法检测了１３例血清抗－ＨＧＶ抗体阳性肝炎患者。结果：单纯ＨＧＶ感染２１例，重叠ＨＧＶ感染者１１７例，其中以ＨＢＶ重叠感染米，占６４．１０％，且以慢性肝炎为多。单纯ＨＧＶ感染临床症状较轻，重叠感染造砀肝损伤较重。ＨＧＶ的发病情况及传播与途径与型肝炎相似。     

453例病毒性重型肝炎的临床特征及其防治意义

本文453例重肝中,急性重型40例(8.8％),亚急性重型413例(91.2％)。乙肝总感染率为78.4％,非甲非乙型为19.6％。肝中HDAg阳性检出率为4.8％(5/104例),其中上海、天津和沈阳地区分别为4.5％、11.5％及1.7％。 324例有肝性脑病。Ⅰ°—Ⅳ°肝性脑病者病死率分别为0％、15.2％、42.9％及83.8％。凝血酶原活动度>60％、30％～60％和<30％患者的病死率分别为0％、20.1％及57.8％。常见并发症为出血(53.2％)、继发性感染(33.8％)及肝肾综合征(15.0％)。对采用的六种新疗法疗效作了初步评价。     

丙型肝炎病人丙肝病毒RNA载量、肝脏纤维化与25羟基维生素D水平的相关性分析

目的 考察25羟基维生素D[25(OH)D]水平在丙型肝炎中的表达水平,分析25(OH)D与丙肝病毒RNA(HCV RNA)载量、肝脏纤维化之间的关联和影响关系.方法 选取慢性丙型肝炎病人267例作为观察组,另选取正常体检者100例作为对照组,检测丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT).采用荧光定量 PCR 仪测定HCV RNA载量,采用肝脏纤维化指数(Fibrotest分级)进行评价肝纤维化程度.结果 观察组ALT和AST、GGT显著高于对照组(P<0.01),观察组25(OH)D显著低于对照组(P<0.01);观察组>50~≤75 nmol·L-1项下25 (OH)D人数显著多于对照组(P<0.01);血清25 (OH) D与HCV RNA载量呈负相关(r=-0.922,P<0.01),血清25 (OH) D与Fibrotest分级呈负相关(r=-0.957,P<0.01).结论 25(OH)D是丙肝的保护因素,临床对丙肝病人适当补充25(OH)D或可改善病人的临床症状.