前囟穿刺持续引流治疗婴儿额顶部亚急性慢性硬膜下血肿

婴儿亚急性、慢性硬膜下血肿临床上并不多见,出血原因与产伤,跌伤,维生素K缺乏等因素有关,婴儿前囟骨性愈合之前经前囟穿刺是行之有效的治疗方法.现将我院近10年外科治疗的10例患儿的治疗情况总结如下. 资料与方法 一、一般资料 2000年7月至2010年7月我院共收治亚急性、慢性硬膜下血肿患儿10例,其中男6例,女4例,年龄1～5个月,跌伤8例,打伤1例,无外伤史1例.     

儿童上消化道出血38例纤维内镜检查

我院对38例上消化道出血患儿行纤维内镜检查,其中男33例,女5例;年龄4～14岁。呕血伴 黑便18例,黑便20例,收缩压<12kPa 6例,Hb<60g/L 8例,60～90g/L 24例。检查前咽喉部麻醉,<6岁患儿予氯胺酮麻醉。检查结果:胃溃疡2例,其中伴浅表性胃炎1例;十二指肠球部溃疡23例,伴浅表性胃炎6例;十二指肠炎2例;浅表性胃炎伴糜烂10例;食道静脉曲张1例。7例见有出     

儿童急性早幼粒细胞白血病51例临床分析

本文就河北医科大学第二医院儿科自 1995年 1月至2 0 0 2年 1月收治的儿童APL 5 1例进行总结、分析 ,报道如下。一般资料 :5 1例均为初诊患儿 ,男 30例 ,女 2 1例 ,确诊年龄最小为 1 5岁 ,最大年龄为 14岁 ,年龄中位数为10 2岁。诊断依据 1986年杭州会议及 1993年北海市会议所定分型标准。临床表现 :5 1例患儿以面色苍白、皮肤粘膜出血及发热为首发症状 ,其中面色苍白伴乏力 4 5例 ,占 88 37% ,皮肤粘膜出血 4 2例 ,占 82 35 % ,发热 37例 ,占 72 5 5 % ,肝脾肿大 (多为轻度肿大 ) 18例 ,占 35 3%。实验室检查 :WBC <4× 10 9/L 2 8…     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血28例分析

对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的晚发性维生素Ｋ缺乏所致的颅内出血 2 8例做以下分析 :一、临床资料2 8例住院患儿中男 16例 ,女 12例。年龄 1～ 3个月。发病 8小时以内就诊的 5例 ,12～ 2 4小时就诊的 12例 ,2～ 3天就诊的 6例。 2 6例为母乳喂养 ,2例为人工喂养。发病前 16例有腹泻病史 ,5例有上呼吸道感染史 ,4例有黄疸病史 ,2例有肺炎病史 ,3例原因不明。全部病例均有阵发性哭闹 ,进行性面色苍白 ,反应差 ,呕吐 ,嗜睡 ,双目凝视 ,前囟门紧张 ,肌张力高 ,皮肤针刺部位出血不止 ,惊厥的 14例。实验室检查 :Ｈｂ 3 11ｇ Ｌ ;凝血…     

苯二氮类药物持续静滴治疗小儿惊厥疗效观察

本文对 2 3例惊厥患儿持续静滴安定或氯硝安定 ,疗效满意 ,副作用小 ,报告如下。临床资料 :本文 2 3例中 ,男 14例 ,女 9例 ;年龄 2天至 4岁 1个月。临床诊断为急性病毒性脑炎 6例 ,新生儿缺氧缺血性脑病 5例 ,热惊厥、癫痫持续状态及新生儿破伤风各 3例 ,脑穿通畸形伴癫痫 2例 ,脑白质变性 1例。静脉应用安定或氯硝安定前患儿抽搐持续时间 3ｍｉｎ至 2 0ｈ ,其中 5例因静脉穿刺困难而先以水合氯醛灌肠或鲁米那肌内注射未见效。用药前对 10例患儿行脑电图检查均示异常 :棘波、尖波及棘慢综合波 7例 ,弥漫性慢波 1例 ,局灶性异常 1例 ,暴发抑…     

静滴雷尼替丁治疗新生儿上消化道出血15例疗效观察

临床资料 :1998年 11月至 2 0 0 0年 5月我院共收治新生儿上消化道出血 15例。根据《诸福棠实用儿科学》第6版诊断标准 ,15例患儿均排除维生素Ｋ依赖因子缺乏症 ;通过呕吐物碱变性试验 (Ａｐｔ试验 )排除咽血综合征 ;通过检查鼻咽、口腔有无活动性出血灶 ,排除假性消化道出血 ;检查全身皮肤粘膜、脐部及血常规等排除先天性血小板减少症及其他全身性血液疾病。 15例患儿中男 9例 ,女 6例 ;足月儿 10例 ,早产儿 5例 ;产道分娩 7例 ,剖宫产 8例 ;发病日龄 :～ 2 4ｈ 5例 ,～ 48ｈ 8例 ,～ 72ｈ 1例 ,产后第 5ｄ发病 1例。临床表现 :呕血 15例 ,…     

一家两例先天性甲状腺功能低下报告

患儿男,16天,汉族,因皮肤黄染14天、哭声弱、哺乳差伴便秘10天入院.查体:一般情况好,前囟3.5cm×3 .5cm,后囟1.0cm×1.0cm,颅骨骨缝未对合,全身皮肤黄染.     

无乳链球菌感染致化脓性脑膜炎2例报道

<正>例1:患儿男,2个月,因发热、精神差4 d伴前囟膨隆1 d入院。体温最高39.3℃,呈稽留热型,同时吃奶差、嗜睡,曾呕吐1次,无抽搐。患儿系足月剖宫产,生后体重增长2.7 kg。入院体查:T 37.7℃,P 130次/分,R 35次/分,BP80/50 mm Hg。生长发育好,神志清,精神反应差,呼吸平稳,无发绀,末梢循环好。皮肤未见出血点及皮疹,前囟膨隆,张力高,1.5 cm×1.5 cm,     

迟发性维生素K缺乏症9例

我院自1985年9月至1989年共收治9例婴儿获得性维生素K依赖因子缺乏症。男8例,女1例;日龄28～60d;8例母乳喂养,1例混合喂养。其中颅内出血6例,其他部位出血3例。临床表现抽搐6例,呕吐8例,苍白9例,前囟饱满6例,巩膜黄染3例,瞳孔不等大4例,哭闹5例,注射部位出血不止3例,便血2例,皮肤出血2例,昏迷4例,呼吸不规则3例。均于起病1～2d就诊。实验室检查血红     

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜2例

新生儿同族免疫性血小板减少性紫癜(ＩＮＴＰ)是新生儿血小板减少性紫癜原因之一 ,本病国内报道少见 ,现将我院的 2例报道如下。1 病例资料例 1:女 ,生后 10小时 ,因生后皮肤出血点 5小时入院。患儿第二胎第一产 ,足月剖腹产。产前、产中、产后无窒息及感染史。其父母健康 ,母孕期健康 ,无服药史 ,母及家族中无出血性疾病史。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 4 0次 分 ,Ｐ 12 8次 分 ,Ｗ 3 3ｋｇ ,足月新生儿貌 ,精神反应好 ,全身皮肤红润 ,可见散在大小不等出血点。前囟平软 ,双肺听诊呼吸音清 ,心音有力 ,律齐无杂音 ,脐无渗血。腹软 ,肝右肋下 1 5ｃ…     

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1984—2004年我院共收治先天性皮毛窦患儿12例,现报告如下。临床资料:男7例,女5例,年龄2个月至6岁。出现并发症就诊者10例,其中表现为再发脑膜炎5例(2例反复发作4次,3例发作2次),均伴发热、头痛、呕吐、颈强、WBC升高;肢体无力、腰腿痛、直肠膀胱功能障碍5例;头痛1例;枕部小孔溢液来诊1例。窦口位于枕部中线2例,脊柱中线10例(背部3例,腰骶部7例)。对12例患儿均进行影像学检查,其中行脊髓碘油造影及CT检查5例,脊髓MRI检查7例。全部病例均发现囊肿(皮毛窦始端),其中硬脑膜内、脑实质外1例,脑实质内1例,硬脊膜外2例,硬脊膜内髓外7例,髓内1…     

新生儿颅内高压的诊断探讨(附100例报告)

新生儿颅内高压症是儿科常见的急、危重症之一。新生儿期由于前囟及颅骨尚未闭合、颅内压力升高可通过前囟隆起、颅内骨缝裂开、头围增大等代偿作用使颅内高压症状得到缓解 ,故临床症状常不典型 ,易造成漏诊、误诊。现将我们两院 10年间 10 0例新生儿颅内高压临床资料进行分析 ,以探讨新生儿颅内高压症的诊断。1　一般资料1 1　临床资料　本组资料　男 63例 ,女 3 7例。年龄均在 0～ 2 8d ,其中 0～3d 65例 ,4～ 7d 2 0例 ,8～ 2 8d 15例。病因 :窒息缺氧 68例 ,颅内出血 3 0例 ,肺炎合并颅内高压症 2 0例 ,心力衰竭伴颅内高压症 6例 ,化脓…     

婴儿骨皮质增生症 7 例报告

我院 1986～ 1996年共收治婴儿骨皮质增生症 7例 ,现报告如下。临床资料 :7例中男 4例 ,女 3例。发病年龄均 <5个月。例 1、例 2因下颌部肿胀、触痛伴烦躁发热 2～ 3天就诊。例 3～ 6分别因左、右上肢活动受限 3～ 7天而就诊。例 7因下肢活动受限 1周就诊。 5例 (例 3～ 7)患儿均有不同程度的烦躁 ,伴低热 (<38 5℃ )。体检 :患儿一般情况好 ,局部软组织水肿 ,皮肤略硬 ,触痛 ( ) ,但局部皮肤无红、热。实验室检查 :外周血红细胞正常 ,白细胞 (1 0～ 2 0 )× 10 9/Ｌ为5例 ,>2 0× 10 9/Ｌ 2例。血沉为 2 6～5 6ｍｍ/ｈ。例 1、例 2因早…     

龟分枝杆菌引起的口腔和眼部坏死性炎性反应1例

患儿,男,7d。主因拒乳伴声音嘶哑、反应差1d入院。系第3胎第2产,足月剖宫产,生后无窒息,Apgar评分1min10分,10min10分,生后4h呕吐咖啡色物质,2d后呕吐好转,可自行吃奶。5d后又出现拒乳、声音嘶哑等症状。入院查体:体温37.7℃,脉搏130次/min,呼吸30次/min,全身皮肤无黄染及出血点,前囟平,左眼内眦局部皮肤发红,口腔上腭局部皮肤发黑,有渗血,颜色发灰,口唇樱红色,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,四肢肌张力高,活动可,神经反射弱。实验室检查:血WBC15.4×109L-1,中性粒细胞0.543,淋巴细胞0.165,单核细胞0.21,Hb163g/L。初步诊断为坏死性口腔炎;左…     

膀胱皮肤造口术在新生儿尿路畸形中早期应用探讨

目的探讨膀胱皮肤造口术在新生儿尿路畸形患儿中的早期应用。方法回顾性分析我院2003年1月至2006年6月因先天性尿路畸形行膀胱皮肤造口术的患儿资料,包括原发病、临床表现、影像检查、皮肤膀胱造口术后转归等。结果共13例新生儿,均为男婴,手术日龄16～28天,平均22天,其中后尿道瓣膜8例,前尿道瓣膜1例,双侧原发性膀胱输尿管反流4例。膀胱皮肤造口术后半年至1年复查,2例因皮肤膀胱造口狭窄改为膀胱造瘘,1例仍间断反复泌尿系感染,17侧膀胱输尿管反流中6侧反流消失,16侧肾输尿管积水中5侧消失,无肾、输尿管积水及膀胱输尿管反流加重病例。结论尿路畸形新生儿行皮肤膀胱造口术操作简单、易护理,可有效引流尿液,抑制膀胱输尿管反流,改善泌尿系感染,保护肾功能。     

母亲服用阿斯匹林致哺乳儿颅内出血1例

患儿,男,30d,因拒奶、嗜睡、阵发性面部青紫2d入院。母乳喂养,无服用药物及腹泻史,发病前3d其母服用阿斯匹林每次2片,1日内共服4次,服药期间未停哺乳。查体:体温37℃,神萎,呼吸不规则,阵发面部青紫,前囟1.5cm×1.5cm,饱满,张力高,双瞳孔2mm,对光反射迟钝。双肺呼吸音清,心率102次/min,节律规整,四肢肌张力高,握持反射消失。出血时间3min,凝血时间5min,凝血酶原时间较正常对照延长3s,血小板为15.2×10~9/L,腰穿脑脊     

新生儿中枢神经系统感染22例临床分析

我院自 1998年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治新生儿中枢神经系统感染 2 2例 ,将其病原学、临床表现、治疗和预后分析总结报告如下。一般资料 :患儿日龄 0～ 2 8d ,男 13例 ,女 9例 ,其中首发症状为发热或体温不升 5例 ,呕吐 6例 ,呕吐伴惊厥 3例 ,嗜睡伴反应差 8例。其中合并左耳畸形、尿道下裂及眼睑下垂合并尿道下裂各 1例。所有病例均经过腰穿、脑脊液培养和TORCH监测、头颅CT等检查 ,诊断为化脓性脑膜炎 12例 ,病毒性脑炎 10例 ,未发现结核性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎等疾病。诊断为化脓性脑膜炎的 12例患儿均在出生后 8～ 2 8d内发病 ,…     

先天性梅毒并颅内出血1例

患儿女 ,3个月。因皮疹 2个月 ,进行性面色苍白 3ｄ于 1999年 10月 12日入院。患儿生后常规预防用Ｖｉｔｋ13ｄ ,每日 5ｍｇ肌注。人工喂养。生后 4周左右患儿手掌足跖皮肤出现皮疹为斑丘疹 ,半月后出现小水泡、脱屑。入院 3ｄ前出现面色苍白 ,进行性加重 ,伴哭闹不安、呕吐 ,无发热及抽搐。体检 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,Ｒ 40 /ｍｉｎ ,体重 4 6ｋｇ。嗜睡状 ,反应差 ,重度贫血貌 ,手掌及足跖皮肤见淡红色斑丘疹 ,直径为 2～ 3ｍｍ ,部分有小水泡 ,片状脱屑。浅表淋巴结未及肿大。前囟饱满 ,张力高。双侧瞳孔等大等圆 ,直径 2ｍｍ ,…     

小儿下消化道出血51例病因分析

小儿下消化道出血临床较常见,病因复杂。1987年以来我院应用纤维结肠镜对51例下消化道出血患儿进行了检查及治疗,现报告如下。 临床资料 一、对象51例患儿均来自我院门诊及部分住院患儿,男32例,女19例。年龄<1岁者2例,-3岁7例,-6岁15例,≥6岁27例,年龄最小9个月,最大12岁。 二、临床表现无痛性反复便血29例,腹痛伴便血18例,腹痛伴反复粘液脓血便4例。发病1周内检查者23例.1-2周16例,>2周12例。 三、术前准备与检查方法检查前1天进流质或无渣饮食,服番泻叶(5-10g)以导泻,检查当日晨禁食,温生理盐水反复灌肠,直至清洁为止,术前予     

新生儿麻疹5例分析

我院自1995年至今共收治新生儿麻疹5例,现报道如下:临床资料1.一般资料 男2例,女3例。日龄23-27天,平均25.6天。母乳喂养4例,人工喂养1例。2例患儿母亲分别在8天、10天前患过麻诊,2例患儿母亲正患麻疹,1例母亲