影响脊髓栓系综合征患者预后因素分析

脊髓栓系综合征 (tetheredcordsyndromeTCS)是由于各种先天性或后天性原因牵拉脊髓 ,使圆锥位置下降并产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群。总结我院和西京医院 1997年 4月～ 2 0 0 1年 12月共收治 5 6例TCS患者 ,分析其影响预 ,后常见因素。1　临床资料1.1　一般资料本组男 37例 ,女 19例 ,年龄 8个月～ 4 9岁。<1岁 7例 ,1～ 12岁 2 4例 ,13～ 2 0岁 16例 ,2 1～4 9岁 9例 ,平均 16 .8岁。临床表现 :尿失禁 14例 ,尿潴留 2例 ,尿急、尿频 19例 ,大便障碍 8例 ;鞍区及下肢感觉障碍 4 2例 ,马蹄形足畸形 9例 ,双下肢运动障碍 5例 ,腰…     

脊髓栓系综合征手术分析

目的探讨脊髓栓系综合征手术方法与体会。方法回顾性分析21例脊髓栓系综合征患者的临床治疗情况。结果本组患者术后随访1年，症状均有改善，并且病情不再加重。结论脊髓栓系综合征患者行脊髓栓系松解术可达到减轻现有症状和防止病情继续发展的双重效果。     

脊髓栓系综合征的手术治疗

目的 :通过分析 31例栓系综合征患者的外科治疗结果 ,探讨脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准。方法 :对 1994～ 2 0 0 1年共收治的 31例脊髓栓系综合征患者 ,术前均行MRI检查确诊。术中均在显微镜下行椎管内病灶切除 ,脊髓栓系松解 ,并根据松解的程度将其分为完全松解 :解除病因 ,完全分离、松解圆锥、马尾束 ,切断终丝 ,完整修复硬膜 ;部份松解 :部分解除病因 ,切断终丝 ,圆锥、马尾束未做到完全松解 ;未松解 :部分解除病因 ,未分离、松解圆锥和马尾束 ,未切断终丝。结果 2 2例完全松解者 ,临床症状缓解的总有效率为86 .6 % ;部分松解者 4例 ,临床症状缓解的总有效率为 5 3.6 % ;无松解者 5例 ,临床症状缓解的总有效率为 9.1%。结论 :建立脊髓栓系综合征显微外科手术治疗的分级标准 ,有利于客观评判手术效果 ,对脊髓栓系综合征患者的手术应争取早期完全松解     

脊髓栓系综合症附3例报告

脊髓栓系综合征(TCS)在国外报道较早，我院一年来经磁共振成像扫描仪(MRI)检查确诊3例，均行手术治疗，现报告如下。     

脊髓栓系综合症的外科治疗（附17例病例报告）

目的：探讨脊髓栓系综合征的病因、病理、手术近期疗效、手术处理要点及术后并发症情况。方法：分析1995-2000年间我院手术治疗的17例患者。结果：好转11例，无变化6例，无1例恶化。其中运动感觉的恢复情况较大小说便功能的恢复情况佳。结论：TCS松解术目的在于阻止神经症状的发生及发展，提倡早期手术。     

脊髓栓系综合征的磁共振诊断

目的：探讨脊髓栓系综合征的磁共振诊断价值。方法：分析13例脊髓栓系综合征患者的临床资料和磁共振资料。磁共振检查采用矢状位横轴位T1、T2加权像和冠状位T1加权像，对每例患者的脊髓圆锥水平、脊髓脊柱改变情况和其他并存的畸形进行分析总结。结果：13例患者脊髓圆锥水平均低于腰2椎体，造成脊髓栓系的原因包括终丝增粗紧张5例，脂肪瘤4例，脊膜和或脊髓膨出2例，脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤1例，皮样囊肿1例，合并脊柱发育异常8例，继发脊髓空洞症2例。结论：磁共振能清楚地显示脊髓栓系综合征的病因，以及并存的脊柱脊髓异常和继发脊髓改变情况，是脊髓栓系综合征诊断的理想方法。     

成人脊髓栓系综合征的手术治疗效果

（１）目的 探讨成人脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）的临床特点及手术治疗效果。（２）方法 对１１例行手术治疗的成人ＴＣＳ病人进行回顾性分析。（３）结果ＴＣＳ病因以终丝增厚，硬膜内脂肪瘤或脂肪脊膜膨出最多见。手术治疗对双下肢疼痛，无力有较好的效果，对马鞍区麻木、排尿障碍改善不明显。（４）结论 成人ＴＣＳ应针对病因解除栓系，术中正确辨认增粗的终丝是防止缶伤马尾神经和脊髓圆锥的关键。     

脊髓栓系综合征的治疗现状

脊髓栓系综合征的治疗现状广西医科大学一附院骨科江峰毕剑恒黄成彬小儿外科谭志忠罗意革脊髓栓系综合征（ＴｅｔｈｅｒｅｄＳｐｉｎａｌｃｏｒｄＳｙｎｄｒｏｍｅ，简称ＴＣＳ）是包括脊髓圆锥被一种或几种硬膜内异常病变栓系，或被硬膜外之脂肪瘤、骨片、瘢痕疙瘩压迫，...     

原发性脊髓栓系综合征的影像学诊断的比较

目的 通过X线平片、CT平扫、CTM与MR扫描对比，探讨诊断原发性脊髓栓系综合征的最佳影像学检查方法。方法 回顾性分析33例原发性脊髓栓系综合征的影像学表现，其中33例全部做了MR扫描，12例做了X线平片,11例做了CT扫描，5例做了CTM检查。结果 33例MR检查全部阳性显示，12例X线平片仅发现4例阳性，11例CT检查发现7例阳性，5例CTM检查全部阳性显示。结论 MR检查是诊断原发性脊髓栓系综合征的最佳影像学检查方法。     

脊髓栓系综合征MRI诊断体会

自1999年以来，我们应用MRI诊断脊髓栓系综合征28例患者，现报告如下： 1 材料与方法 本组男15例，女13例。年龄3月～32岁。主要临床表现为步态不稳、肌肉萎缩无力、下肢感觉疼痛、内翻足、神经原性膀胱、腰骶部包块、腰骶部皮肤异常等，全部病例均经手术证实。 使用日立AIRIS 0.3T永磁型磁共振，采用体部线圈，病人取仰卧位，矩阵256×256，视野320mm，T1加权像TRTE为80025，T2加权像TRTE为250090，层厚5mm，层距6mm，进行矢状、冠状、轴位扫描。……     

脊髓栓系综合征（附16例报告）

本文报告１６例脊髓栓系综合征．以下肢轻瘫、肌肉萎缩及反复尿路感染为主要表现．ＮＭＲ表现为圆锥低位及终丝增厚；常伴有脊椎及脊髓多种畸形．认为其病因为胚胎期脊髓发育障碍，ＭＲ是诊断本病的最佳手段．     

脊髓栓系综合征术后并发症分析

脊髓栓系综合征术后并发症分析石志才贾连顺李家顺袁文倪斌脊髓栓系综合征是相对少见的脊柱脊髓疾患。如不及时治疗，将产生无法挽救的后果。外科手术是唯一有效的治疗方法。手术并发症是影响其疗效的重要原因之一。１临床资料我院自１９８１年８月至１９９６年７月手术治...     

脊髓栓系综合征的发病机制与诊断

脊髓栓系综合征(Tethered cord syndrome，TCS)是指由于各种病因使脊髓末端回缩不良，受到牵拉及压迫而出现的下肢感觉运动功能障碍、足畸形、大小便功能障碍。1953年首次临床报道，1981年由Yamada命名[1]。TCS发病率较高，但由于被认识较晚，病人分散到神经外科、泌尿外科、小儿外科及骨科，极易漏诊或误诊。现就其诊断综述如下。 1 发病机制 1.1 脊髓发育不良、神经缺陷学说该学说最早由Chute于1921年提出[2]，Naidich等也认为脊髓脊膜膨出患儿腰骶髓神经发育不良[3]。刘福云等也发现TCS易合并脊髓空洞、圆锥变细，手术松解满意但术后效果差，认为TCS可伴有脊髓发育不良[4]。孙纪彬等研究1例腰骶部脊髓外翻胎儿的脊髓结构变化，发现病变脊髓结构中仅有灰质而无白质，并且灰质中神经元的胞体和神经纤维很少，后角区域内无神经元胞体[5]。但目前这方面的证据尚少。     

脊髓栓系综合征的MRI研究

目的：评价MRI在脊髓栓系综合征诊断中的应用价值。方法：回顾分析48例脊髓栓系综合征患者的MRI表现。结果：脊髓圆锥低位43例；脊髓终丝增粗25例；脊椎裂38例；脂肪脊膜膨出和脊髓脊膜膨出22例：脂肪瘤17例；脊髓纵裂13例；脊髓空洞症6例；皮样囊肿1例；表皮样囊肿5例。结论：MRI可明确判断脊髓圆锥位置，终丝粘连部位，明确脊髓栓系的原因，可准确显示伴发的脊髓畸形，对脊柱和椎体畸形也能较好显示，是脊髓栓系综合征诊断和手术治疗的重要依据。     

小儿脊髓栓系综合征的诊断和治疗

目的 探讨脊髓栓系综合征的诊断和治疗。方法 综合回顾性分析18例脊髓栓系综合征的临床资料，全部患儿均行脊髓栓系松解术。结果 18例中症状好转者15例，无明显变化者2例，症状加重者1例。结论 脊髓栓系综合征患儿需早期诊断和及时治疗，手术松解是目前唯一有效的治疗手段。     

栓系综合征的MRI研究

目的：探讨脊髓栓系统合征的ＭＲＩ诊断价值，方法：对３０例栓系综合征患者的ＭＲＩ，临床手术病理及Ｘ线片资料进行回顾性分析，结果：栓系综合征的ＭＲＩ表现与手术病理所见一致，ＭＲＩ表现与临床表现存在一定关系，结合脊髓栓系综合征（ＴＣＳ）的ＭＲＩ表现，作者结合相文献提出的脊髓栓系综合征的ＭＲＩ分型。结论：ＭＲＩ是诊断ＴＣＳ的首选方法，能明确显示脊髓圆锥位置，终丝的粗细，栓系束带及合并的脊髓畸莆，从而为拟定     

脊髓栓系1例

患者 ,女 ,18岁。主诉小便异常 15年 ,加重 1年余。患者从 3岁开始在哭笑、咳嗽时出现尿失禁 ,夜间遗尿 ,且反复出现尿频、尿痛、乳糜尿 ,偶解少量鲜红色血尿 ,大便正常 ,在当地输液消炎 ,尿频、尿痛好转 ,但尿失禁及遗尿现象无改善。 12年前 ,患者出现左腰胀痛 ,呈间歇性发作 ,时轻时重 ,静脉肾盂造影示左肾功能缺如 ,诊断为膀胱输尿管返流 ,左输尿管囊肿 ,左肾无功能 ,左肾切除后 ,腰痛消失。术后逐渐出现解小便只解部分 ,能解 2 / 3尿量 ,1/ 3尿量潴留 ,剩余尿需用手挤压下腹方能解出 ,测膀胱容量正常 ,仍在哭笑、咳嗽时有尿失禁及夜间遗…     

新生儿脊髓栓系松解术的手术配合

目的总结新生儿脊髓栓系松解术手术配合方法。方法对89例新生儿患儿行脊髓栓系松解术,术前做好物品的完善准备和患儿的体位摆放;术中做好体温和皮肤的保护。结果术后随访无手术切口感染、皮肤压疮、硬肿症发生。结论术前精心准备,术中密切配合是防止新生儿术后并发症的关键。     

脊髓栓系综合征的诊断与治疗

目的　探讨 12例脊髓栓系综合征病人的诊断方法及疗效。方法　回顾性分析 1987- 10以来收治的 12例脊髓栓系综合征的临床表现和治疗情况。结果　治愈 5例 ,改善 7例。结论　典型病史及脊髓MRI检查是准确诊断脊髓栓系综合征的最佳手段 ,早期手术 ,切断终丝 ,充分减压是治疗该病的有效方法。