腹腔镜探查术34例分析

目的 探讨腹腔镜探查术的适应证和临床应用价值。方法 回顾性总结34例腹腔镜探查术的体会。结果 34例疑难病例全部经腹腔镜探查术明确诊断。27例（占79％）免除剖腹探查。结论 腹腔镜探查术具有准确率高、可行性强、创伤少、恢复快、并发症少等优点,部分无需手术治疗的患者避免了不必要的剖腹探查。即使腹腔镜下不能完成的手术,也可以指导它及时剖腹,以及确定合适的切口位置,并可采取较为合适的手术切口。     

腹腔镜技术在急诊腹部损伤中应用17例

目前,随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜技术已愈来愈多的的应用于腹部损伤.收集2005年4月至2007年12月我院收住的腹部损伤病例17例,现总结如下.     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症87例分析

目的:探讨腹腔镜在治疗妇科急腹症方面的应用。方法:应用腹腔镜技术诊断及治疗妇科急腹症,根据不同的病情采用不同的手术方式。结果:87例均成功地实施腹腔镜手术,其中异位妊娠65例,黄体破裂11例,卵巢囊肿蒂扭转7例,急性盆腔炎3例,出血性输卵管炎1例,取得了良好的治疗效果。结论:腹腔镜治疗妇科急腹症适应证与开腹手术相同,但有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

妇科急症腹腔镜手术46例临床分析

目的:探讨妇科急症腹腔镜手术的可行性。方法:分析妇科急症46例行腹腔镜手术。结果:所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术后无1例并发症。结论:腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,可作为常规手术加以推广。     

妇科急腹症腹腔镜手术176例临床分析

目的 探讨腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症的价值.方法 2007年12月～2010年10月收治的176例妇科急腹症患者,应用腹腔镜手术治疗,不同的疾病采用相应的手术方式,如输卵管切除术、输卵管切开取胚术、妊娠部位输卵管部分切除术、卵巢电凝止血、输卵管脓肿切开引流术、附件切除术.结果 176例全部行腹腔镜手术成功,其中异位妊娠148例,黄体破裂9例,输卵管脓肿7例、输卵管卵巢脓肿5例,卵巢囊肿蒂扭转7例,内出血最多达2600ml.无1例术中及术后并发症.结论 运用腹腔镜诊治妇科急腹症具有诊断治疗双重价值,在妇科急腹症诊治中具有快速、安全、创伤小、并发症少、恢复快的特点,值得临床推广应用.     

腹腔镜在非创伤性外科急腹症及腹部闭合性损伤的临床应用

目的 探讨腹腔镜技术在急腹症及腹部外伤中的诊断及治疗.方法 全麻下腹腔镜技术治疗急腹症和腹部闭合性损伤患者79例.结果 79例患者中3例中转开腹手术,余76例均在腹腔镜下处理,手术时间45～150min,住院5～6天痊愈出院.结论 在某些急腹症和腹部闭合性损伤中应用腹腔镜技术是一种安全、有效、损伤小、恢复快的方法.     

腹腔镜手术诊治急腹症112例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在急腹症中的诊断和治疗作用。方法对112例急腹症患者实施腹腔镜手术,对腹腔镜手术实施率、治愈率、诊断明确率、中转手术率进行回顾性分析,并就术后止痛剂应用、并发症发生情况及住院天数与传统急腹症开腹手术作比较。结果腹腔镜手术实施率96.4%,术中诊断正确率100%,治愈率100%,中转开腹率3.6%;术后应用止痛剂应用率、并发症发生率、住院天数均比传统开腹手术明显降低或缩短(P均<0.01)。结论腹腔镜技术应用于急腹症的诊断和治疗是安全、可行的,比开腹手术更具优越性,具有诊断正确率高、损伤小、术后恢复快、住院时间短、并发症少、术中探查范围广等优点,可在不考虑后腹腔及深层组织器官病变的急腹症中作为常规探查手术。     

腹腔镜手术治疗宫外孕120例分析

宫外孕是妇科疾病中常见急腹症之一。我院于1999年5月至2003年9月应用电视腹腔镜技术治疗宫外孕共120例，取得较好的效果。现总结如下。     

腹腔镜手术治疗妇科急腹症129例分析

目的探讨腹腔镜在妇科急腹症诊治中的应用价值。方法129例妇科急腹症均采用腹腔镜技术，对手术情况进行回顾性分析。结果所有病例均在腹腔镜下成功完成，包括异位妊娠111例，卵巢黄体破裂11例，卵巢囊肿破裂1饲，卵巢囊肿扭转3例，卵巢畸胎瘤扭转1例，输卵管扭转1例，子宫穿孔1例。合并休克症状10例，合并中期妊娠1例。结论腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效，有广阔的应用前景。     

腹腔镜手术在妇科急腹症应用60例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在妇科急腹症临床应用的可行性。方法选取我院2009年6月至2010年6月间在我院入院的妇科急腹症患者60例均行腹腔镜手术做为观察组,同期在我院住院的妇科急腹症患者58例行开腹手术做为对照组,进行临床分析。结果实验组所有手术均在腔镜下顺利完成,与对照组相比各方面均明显优于开腹手术,2组统计分析具有显著差异,P〈0.01。结论腹腔镜手术治疗妇科急腹症快速、安全、有效,值得推广。     

腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效

目的观察腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效及其对高敏C反应蛋白(hs-CRP)和前白蛋白(PA)的影响。方法将2009年1月至2011年6月妇科急腹症的153例患者按照手术方式不同分为腹腔镜组(65例)和开腹组(88例)。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数(VAS)、住院时间、PA和hs-CRP的变化。结果治疗后,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛分数、住院时间和并发症发生率均较开腹组短或者减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。hs-CRP水平两组治疗后均较治疗前明显降低,但腹腔镜组较开腹组组降低更为明显(P<0.01)。相反,PA水平均较治疗前明显提高,但腹腔镜组较开腹组提高更为明显(P<0.01)。结论腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效,术后恢复快,是妇科急腹症的主要手术方式。     

外伤性急腹症应用腹腔镜治疗21例体会

目的 探讨腹腔镜在外伤性急腹症中的应用价值.方法 对21例外伤性急腹症的患者进行腹腔镜探查和治疗.其中肝破裂修补4例,脾破裂修补2例,脾切除3例,胃穿孔修补2例,肠穿孔修补2例,小肠部分切除1例,横结肠系膜血管结扎止血1例,横结肠修补1例,单纯探查引流2例,中转开腹手术3例.结果 21例全部治愈,并发症5例(穿刺孔感染2例,腹腔积液3例).手术时间为30～250mln,住院时间7～28d.结论 外伤性急腹症应用腹腔镜探查及手术具有明显优越性,但应严格掌握适应证,并根据病情及操作者的能力及时决定是否中转开腹.     

137例妇产科急腹症的彩超检查分析

目的探讨妇产科急腹症的超声声像图特点及临床应用价值。方法总结137例妇产科急腹症患者的超声诊断情况,与临床及手术病理确诊结果进行比较分析。结果超声对137例妇产科急腹症诊断正确132例,总正确率96．4％;其中异位妊娠诊断正确51例,正确率96．2％,急性盆腔炎诊断正确25例,正确率96．2％,黄体破裂诊断正确6例,正确率85．7％,卵巢囊肿蒂扭转诊断正确4例,正确率80％。另外的29例流产、10例前置胎盘、1例卵巢巧克力囊肿破裂、4例葡萄胎、2例子宫穿孔的超声诊断正确率均为100％。结论超声检查具有操作简便、无创、无痛、安全等优点,是妇产科急腹症的有效诊断方法。为了减少误诊和漏诊,应紧密结合临床症状和其他辅助检查结果进行分析、鉴别。     

268例急腹症临床分析

目的：增加对急腹症的认识,提高急腹症的诊断率。方法：对本院2006年1月-2008年12月收治的268例急腹症进行回顾性资料分析。结果：268例急腹症中外科疾病占58．3％（156／268）,内科疾病占31．7％（85／268）,妇科疾病占10．0％（24／268）。结论：急腹症病因复杂,包括内、外、妇科多种疾病,表现多样、特征不典型,外科性疾病在50％以上,急诊医生应高度重视其鉴别诊断。     

132例急腹症腹腔镜探查手术体会

目的探讨腹腔镜治疗急腹症的方法及优点。方法回顾性分析2004年3月～2011年7月实施腹腔镜探查的132例急腹症患者临床资料。结果全组患者术中均明确诊断,腹腔镜完成诊治118例(89.4%),中转开腹14例(10.6%)。平均手术时间55min,平均出血量15ml,平均住院时间5.5d,均痊愈出院。结论腹腔镜手术具有很高的诊疗价值,比开腹具有痛苦小、住院时间短、并发症少等优点,是普外科急腹症理想的诊治手段。     

表现为急腹症的腹腔结核15例临床分析

目的 探讨腹腔结核的临床特点和治疗经验,提高对腹腔结核的诊治水平,减少误诊误治.方法 回顾性分析1998年3月～2008年4月手术治疗的15例腹腔结核病例.结果 表现为急腹症的腹腔结核术前确诊率低,该组病例术前仅2例得到确诊.所有病例治愈出院.结论 手术对多数表现为急腹症的腹腔结核是必须的;术前明确诊断可使少部分腹腔结核病人免于手术;抗结核治疗对腹腔结核病人有良好治疗效果.     

妇科急腹症的超声诊断及误诊原因分析

目的：探讨超声在妇科急腹症诊断中的应用价值,并分析误诊原因。方法选择2011年12月～2013年12月我院诊治的237例妇科急腹症患者,所有患者均进行腹部超声检查和阴道超声检查,随后经手术确诊,比较各自及联合检查的诊断准确率。结果阴道超声检查的诊断准确率（90.3%）明显高于腹部超声检查（83.5%）,联合检查的诊断准确率（96.2%）明显高于单项检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论腹部超声和阴道超声联合检查可显著提高妇科急腹症的诊断准确率,值得推广。     

腹部闭合性损伤769例临床分析

目的总结腹部脏器闭合性损伤的诊治方法,提高腹部闭合性损伤的诊疗救治水平。方法回顾性分析我院10年来769例腹部脏器闭合性损伤患者的诊治情况,总结相关的经验和教训。结果单个实质性脏器和空腔脏器损伤各占47.94%和29.58%,2个以上脏器损伤占22.48%,合并颅脑外伤和胸腹联合伤各占7.3%和4.9%。诊断性腹腔穿刺、X线、B超和CT检查的阳性率分别为92.98%、93.23%、92.79%和91.32%。接受手术治疗718例,非手术治疗51例,分别占92.91%和7.09%,手术组术中后死亡47例,占手术病例的6.55%,其中术中死亡6例,术后死亡41例,非手术组死亡9例,占非手术病例的17.65%,全组病例死亡率为7.28%。结论结合受伤情况、临床症状和检查进行综合分析是提高诊断率的关键,选择及时正确的治疗手段对提高伤者的生存率起到重要作用。     

妇产科常见急症的超声诊断

目的:分析妇产科常见急症的超声诊断特征,探讨超声在妇产科常见急症中的诊断价值。方法:应用超声对127例妇产科急症患者进行检查,将超声诊断与临床确定诊断对照。结果:127例患者的超声诊断有119例与临床确定诊断结果相符,诊断准确率为93.7%。结论:超声检查对妇产科急症患者有极其重要的价值,对于是否需要急诊手术有一定的指导意义。     

急腹症所致多器官衰竭49例临床分析

目的：探讨急腹症所致多器官衰竭（MOF）的临床特征和处理方法。方法：对49例急腹症所导致的多器官功能衰竭进行回顾性分析。对各器官功能障碍进行观察。结果：730例急腹症中，发生多器官衰竭49例，发生率为6．7％，抢救成功率为57．1％，死亡率为42．9％，结论：急腹症所致多顺官功能衰竭是一种严重临床综合征，其处理必须在临床多种指标的临护下，兼顾各脏器之间的关系和功能状态进行了多学科的综合治疗。