胸腔大网膜疝1例

胸腔大网膜疝少见,今遇1例,报告如下: 患者女性,67岁.因心悸、胸闷伴气促2年,加重伴呼吸困难3月入院.体检:T36℃,R16次/分,P70次/分,Bp22/10.5kPa.胸廓无畸形,右下胸叩浊,双肺呼吸音清晰.右心界不清,各瓣膜区无杂音.     

重度甲状腺功能减退症伴多系统功能损伤一例

患者男,45岁,因"四肢及颜面水肿2个月余"于2010年8月12日由门诊以"慢性肾功能不全"收住入院。入院体检:体温36.2℃,呼吸18次/min,脉搏60次/min,血压105/80mmHg,身高163cm,体重68kg。眼睑轻度水肿,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,未触及结节、质软、无压痛,听诊未闻及杂音,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,双肺底听诊呼吸音减弱,心率60次/min,律     

罕见病理性心肺杂音一例报告

心肺杂音又称心脏呼吸性杂音,系由于心脏收缩活动挤压膨胀的肺段而产生的心外杂音。既往认为纯生理性。笔者1991年遇到一例多发性肺脓肿病人听到病理性乐鸣样心肺性杂音,殊为罕见,现报告如下。患者(04665),男性,56岁。因咳嗽、发热8天,于1990年11月15日入院。既往史:15年前患糖尿病,无心脏病史。体检:36℃,P68次,R22次,BP14/10kPa。消瘦,神志清。颈静脉无怒张。胸廓对称,心界不大,无杂音,心律     

全子宫切除引起睡眠呼吸暂停综合征1例

患者47岁,因子宫肌瘤于1992年4月24日入院。既往健康。体检:体温36.5℃,脉搏86次/分,呼吸19次/分,血压16.0/10.0kPa,体重54公斤。神志清楚,呼吸平稳,自动体位,检查合作。胸廓正常,双肺呼吸音清晰,心界不扩大,心率86次/分,律齐无杂音,腹平软,无压痛,肝脾不肿大,双下肢无水肿。妇检:子宫前位,孕3月大小,质硬无触痛。B超:子宫102×89×68mm,宫内强光团回声,分别为71×64mm和49×46mm,光点分布不均,提示多发性子宫肌瘤。5月3日作子宫切除术,术中顺利。病     

梗阻性肥厚型心肌病3例

例1,男,22岁,于2006年9月入校体检:发育及营养正常,呼吸18次/min,脉搏82次/min,血压110/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa),心前区无隆起,心界不大,心率82次/min,律齐,胸骨左缘3～4肋间及心尖区可闻及5/6级喷射性收缩期杂音,伴收缩期震颤,杂音向左锁骨中线传导,主     

床边紧急心脏起搏成功抢救1例心肌梗塞并严重心律失常

男,60岁。1992年7月30日反复晕厥1小时急诊入院。体查:体温36℃,呼吸28次/分,血压9/6.5千帕。神志模糊,四肢冷,双肺无啰音,叩诊心浊音界不大,心率36次/分,心律整,各瓣膜听诊区无杂音,     

支气管结肠瘘1例诊断体会

病例:女,53岁。反复发烧、咳嗽、咳黄色脓痰伴左胸部痛二年诊为左下肺感染,多次住院治疗。近2月上述症状加重,痰中有恶臭味,二次咯血约200ml,体温38～39.6℃,抗菌治疗3周效果不佳转我院。无胸腹部外伤史。体检:38.3℃,呼吸26次/分。慢性病容,皮肤和球结膜无黄染,浅表淋巴结不大,口唇无发绀。胸廓对称,呼吸平稳,左下肺叩诊浊音,叩痛明显,呼吸音低,闻及湿性罗音,无胸膜摩擦音。心率100次/分,无杂音。腹软,肋下未触及肝脾,左上腹轻压痛,无肌卫及包块,肠鸣音活跃。WBC16.5×10~9/L、     

主动脉瓣区舒张期杂音、左室肥大

第一次查房 实习医生报告病历:患者,男,36岁,农民。因劳累后心前区疼痛3月余,加重伴心悸、胸闷1周入院。体查:体温36.5℃,脉搏80次,呼吸20次,血压20/5.3kPa。发育正常。皮肤、结膜无瘀点,唇不绀。颈动脉搏动明显。心界向左下扩大,心尖搏动在胸左第6肋间锁骨中线外3cm,心率80次,律整。二尖瓣区闻及收缩期吹风样Ⅱ/Ⅵ级杂音及舒张期隆隆样杂音,无震颤;胸骨右缘第2肋间有Ⅳ/Ⅵ级舒张早期递减型哈气样杂音,向心尖传导。腹部无异常,周围血管征(+)。脊柱左侧弯,下肢无水肿。ECG窦性心律,左室肥厚并劳累。X线透视左室增大。     

新福林静脉注射终止特发性室速1例

患者,男,48岁.因反复心悸10年、复发3小时入院.查体:BP 60/50 mmHg.神清;无明显紫绀.颈软,两肺呼吸音清晰,心律齐,HR 200次/min,未闻及杂音.     

彩超诊断巨大左房一例

患者 ,男性 ,66岁 ,体育工作者。有风湿性心脏病史 3 0年。不能平卧常心累气急、伴咳嗽已 10年 ,近 1周病情加重入院。体格检查 :体温 3 6 6℃ ,脉搏 10 0次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 14/10 6ｋＰａ。口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,肺部呼吸音粗 ,右侧胸部叩实音。心尖搏动弥散 ,触及舒张期震颤 ,心界向两侧扩大 ,心音强弱不等 ,心律不齐 ,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。主动脉瓣第二听诊区闻及双期杂音。肝肋下 3ｃｍ ,质硬 ,叩诊无移动性浊音 ,双下肢中度水肿。心电图 :异位心律、快速房颤、完全性右束支传导阻滞 ,左室…     

自发性脾破裂1例

患者女性,58岁.因呕吐、上腹剧痛,随之神志不清1 h急诊入院.既往曾患"肝炎后肝硬化,脾大",无手术、外伤史.查体:脉搏细弱扪不清,呼吸5次/min,血压0/0.神志不清,双侧瞳孔等大等圆,直径5 mm,对光反射消失.心音低钝,心率88次/min,律齐,无杂音.腹部膨隆,无压痛,肝、脾扪诊不满意,腹部移动性浊音(+).     

原发性甲状腺功能减退症合并大量腹水1例

患者女,58岁,因"腹胀5个月,加重5d"于2009年12月25日入院。入院查体:体温36℃,脉搏75次/min,血压130/80mmHg,颜面无浮肿,甲状腺无肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率75次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹膨隆,左上腹深压痛,肝脾未扪及,移动性浊音阳性,双下肢不肿。腹部超声提示:     

急性心肌梗死猝死电复律后溶栓成功1例

患者,男,49岁。因持续性颈背部疼痛3ｈ于1999年5月16日23时急诊入院。患者既往体健,3ｈ前无明显诱因出现颈背部疼痛,伴胸闷、憋气、大汗、左肩臂沉重,含服“硝酸甘油”不缓解,当地医生疑为“急性心肌梗死”,送其来我院就诊。入院查体:体温367℃,脉搏80次/ｍｉｎ,呼吸22次/ｍｉｎ,血压16/9ｋＰａ,神清,烦躁,痛苦面容,口唇无紫绀,颈软,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率80次/ｍｉｎ,律齐,心音有力,无杂音,腹部平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,双下肢不肿。心电图示:1)窦性心率80次/ｍｉｎ,2)Ｉ、ａｖＬ、Ｖ3～Ｖ6Ｔ波宽大高耸达20ｍｍ…     

安痛定致过敏性休克1例

1 病例摘要患者,女,57岁。因咳嗽流涕、头痛1天于2000年7月9日来我院门诊就诊。二星期前行疝气手术。既往无药物过敏史。体查:体温38.9℃、呼吸18次/分、脉搏85次/分、血压15/10kPa,神清,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心界无扩大,心率85次/分,各瓣膜听诊区听诊未闻及杂音,诊为上呼吸道感染。给予安痛定2毫升肌注,约10分钟后出现头     

心脏骤停心前区拳击复苏成功3例报告

病历摘要例1:患者男,50岁。因急性前壁心肌梗塞于1978年2月20日早8时急诊入院。检查:Bp 90/60mmHg,p 120次/分,体胖、精神紧张、痛苦面容、呼吸平稳、平卧位。无颈静脉怒张,肺部听诊无异常,心界不大,心音低钝,未闻及明显杂音,     

氟哌噻吨美利曲辛片致缓慢心律失常二例

病例1:患者女,66岁,主因"反复意识丧失半年"于2012年1月4日入院。近半年内发生四次晕厥,否认糖尿病、高血压等慢性病史。入院查体:T36.2℃,P38次/min,R16次/min,BP120/70mmHg,神志清,精神一般,口唇无发绀,双肺听诊呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率42次/min,律齐,未闻及杂音,腹平坦,触软,无压痛、反跳痛,双下肢无水肿。心电图:交界区逸搏     

极低体重儿Wilson-Mikity综合征1例

患儿男,出生15 h,因生后呼吸促,于1998年4月23日入院.患儿第2胎第2产,孕26周因前置胎盘提早分娩,生后无窒息史,入院检查:T 37℃,P 150次/min,R 68次/min、体重900 g、身长28 cm、头围26 cm、早产婴外貌,胎龄评估为26周,呼吸促,心率150次/min,律齐,未闻杂音,双肺呼吸音粗,无罗音,腹软,双下肢浮肿.入院时诊断:(1)极低体重儿.(2)早产儿肺炎.     

甲亢合并免疫球蛋白增高和心内膜下心肌梗塞一例报告

患者女性,58岁,农民,主因多食,多汗,消瘦,易怒一年,腹泻半年,发热憋气20天,于1988年1月11日以肺心病心衰入院。既往无慢性咯血、咯痰、咳喘史、无肺TB史及毒物接触史,无高血压糖尿病和心胶痛史。 查体:T39℃,P96次/分,R24次/分,Bp110/60mmHg,双眼球轻度外突,少瞬眼、辐辏稍差,双手颤(±),甲状腺未扪及,未闻血管杂音。皮肤潮润,头发稀疏、眉毛稀疏,外侧明显脱落,阴毛腋毛皆无。心界向左扩大,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率96次/分,律齐。两肺呼吸音低,可闻少许干     

心肌梗塞后综合征1例报告与病因分析

患者李××,男,69岁,江苏无锡人。因突然昏厥2小时于1980年5月31日上午急诊入院。查体:体温37.7℃,脉搏88次,血压0/0毫米汞柱。神清,呼吸稍急促,颈静脉不怒张。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音,心界不扩大,第一心音低钝,心率88次/分,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音及心包摩擦音。腹平软,肝脾未触及,肝颈返流征(-)。下肢无浮     

苯海拉明过量致休克、惊厥1例

患儿男,5个月,体重7kg,进食鸡蛋后全身皮肤红疹1h到医院急诊。查体:T37.2℃,R28次/min,P120次/min,BP80/55mmHg。反应及精神尚好,呼吸平顺,唇无发绀,全身皮肤潮红、无出血点,浅表淋巴结无肿大,前囟平软,1.5cm×1.5cm大小,咽部无充血,无杨梅舌,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心界不大,心率120次/min,律齐,心音有力,各瓣膜未闻及杂音,腹部不胀、软,未扪及包块,肝脾肋下