那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎

目的观察5％那他霉素滴眼液治疗角膜外伤后真菌性角膜炎的临床疗效。方法经角膜刮片确诊的真菌性角膜炎的37例（37眼）进行病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液滴眼,观察疗效。结果37例中30例痊愈,7例好转。结论病灶刮除并碘酊烧灼联合国产5％那他霉素滴眼液治疗轻中度外伤性真菌性角膜炎有效。     

氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床探讨

0引言真菌性角膜炎是致盲率较高的化脓性眼病,随着各种检测手段的不断完善,临床上对真菌性角膜炎的诊断相对容易;但目前临床上对真菌性角膜炎的治疗还没有系统化和规范化,疗效不太肯定,我院自2000年起用氟康唑治疗真菌性角膜炎20例,取得良好的效果,现报告如下。1临床资料2000/2005我院收治经过刮片检查和病灶活检,通过涂片染色,镜检查出菌丝或孢子的角膜感染患者20例(20眼),其中植物性外伤史16例,配戴角膜接触镜后感染2例,原因不明2例,男12例,女8例,年龄18～65岁,均为单眼。所有病例一经诊断立即进行抗真菌药治疗,8g/L氟康唑滴眼1次/4h,球…     

碘酊烧灼联合氟康唑治疗真菌性角膜溃疡30例报告

自 1998年 8月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院应用碘烧灼溃疡面联合氟康滴眼及结膜下注射治疗真菌性角膜溃疡 30例 (30只眼 ) ,取得满意效果 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :30例中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 0～ 6 5岁 ,平均 4 3.6岁。有明确外伤史者 2 4例 ,长期局部或 (和 )全身使用糖皮质激素 2例 ,原因不明 1例 ,在他院用过抗生素药物 3例。病程 4～ 30天不等。2 .临床诊断依据 :1角膜有外伤史 ,病情进展缓慢 ;2长期使用抗生素及糖皮质类固醇激素治疗无效 ;3角膜溃疡呈苔被状 ;4角膜病灶与周围境界分明 ,“卫星状”浸润 ;5角膜后壁附…     

托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察

托百士是用于外眼感染治疗的抗生素制剂 ,每毫升滴眼液含 0 .3%妥布霉素 3mg。妥布霉素是水溶性氨基糖甙类抗生素 ,具有广谱抗革兰氏阳性和阴性菌活性 ,可以预防和治疗各种细菌引起的眼部感染性疾病。现将我科临床应用托百士滴眼液治疗细菌性角膜炎临床观察报告如下 :1 .一般资料 :本组选择自 1 997年 8月～ 1 998年 8月住院和门诊病例 5 6例 ( 6 2眼 ) ,临床诊断为角膜炎 (其中 30例细菌培养阳性 )。男性 39例 ,女性 1 7例 ;年龄 8～ 6 2岁 ,平均 31 .4岁。角膜划伤及异物伤 2 8例 ,戴角膜接触镜引起者 1 7例 ,暴露性角膜炎 2例 ,其他 9例…     

普芬(氟康唑)滴眼液治疗真菌性角膜溃疡40例

普芬滴眼液是用于外眼感染治疗的抗真菌制剂 ,每毫升滴眼液含氟康唑 5ｍｇ。氟康唑为三唑类抗真菌药 ,其有较好的药动学特性 ,水溶性好 ,为真溶液 ,可通过血脑屏障 ,眼内通透性高。可用于治疗白色念珠菌 ,弯曲霉菌、镰刀菌、毛霉菌、孢霉菌及青霉菌所引起的真菌性角膜溃疡。现将我科用普芬滴眼液治疗真菌性角膜溃疡临床观察报告如下。一、一般资料 :本组选自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 0年 10月住院和门诊病例 40例 ( 4 0只眼 ) ,临床诊断为真菌性角膜溃疡。男性 2 2例 ,女性 18例 ,年龄 2 2～ 6 3岁 ,平均 45 5岁。角膜植物伤 2 8例 ,金属异…     

羊膜移植治疗深层角膜溃疡的疗效观察

0引言我院2009-07/2010-07对15例深层角膜溃疡患者采用病灶切除加羊膜移植及软性角膜接触镜覆盖,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组患者15例,男10例,女5例,年龄28～65(平均48)岁。原发病为真菌性角膜溃疡6例6眼,细菌性角膜溃疡5例5眼,陈旧性病毒性角膜炎4例4眼,以上患者均有较长时间药物治疗史,炎症基本控制,但角膜溃疡持     

真菌性角膜溃疡病灶切除联合羊膜移植术疗效观察

真菌性角膜溃疡通过药物治疗效果不佳者 ,需行手术治疗 ,我们在临床工作中发现用病灶切除联合羊膜移植术治疗真菌性角膜溃疡有较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 2 1例均通过药物治疗 1周效果不佳的真菌性角膜溃疡患者 ,其中男 11例11眼 ,女 10例 10眼。年龄 13～ 6 3岁 ,平均 34岁。均以眼红、畏光、流泪及视力下降就诊 ,就诊时间 1～ 17d ,平均 6d。追问病史 ,16例有不同程度外伤史 ,余无明显外伤史。全部病例均行实验室检查证实为角膜真菌感染 ,无术前已穿孔的病例。1.2　羊膜来源　取自…     

碘伏治疗真菌性角膜溃疡6例疗效观察

随着抗生素、肾上腺皮质激素用量的增加和使用时间的延长 ,真菌性角膜溃疡的发病率呈上升趋势。自 1995年以来 ,我院眼科使用 0 .1%碘伏稀释液治疗真菌性角膜溃疡 6例 (6只眼 ) ,取得较好疗效。现报道如下。一、临床资料1.一般情况 :真菌性角膜溃疡 6例 (6只眼 ) ,其中男性 4例 (4只眼 ) ,女性 2例 (2只眼 ) ,右眼 2例 ,左眼 4例 ;6例均有外伤史 ,其中植物伤 3例 ,干石灰伤 2例 ,指甲伤 1例 ;病程最长为 5 6天 ,最短为 13天。溃疡面大小约占角膜 1/4～ 2 /3不等 ,均深及基质层 ,多数位于角膜近中央部位。入院前所有病例均长时间使用过多种眼…     

严重真菌性角膜炎患者就诊史调查分析

目的　分析真菌性角膜炎延误诊治的原因。方法　对 2 0 0 0年 1～ 12月山东地区 6 9例(6 9只眼 )因严重真菌性角膜炎行穿透性角膜移植术 (penetratingkeratoplasty ,PKP)或眼球摘除术患者的完整资料进行回顾性分析 ,调查内容包括发病原因、就诊时间、检查经过、诊断及治疗情况等 ,分析延误诊治的可能原因。结果　 6 3例行PKP ,6例行眼球摘除术。其中 5 2例角膜植片直径 >8 0mm。农民占就诊患者的 93%。患者就诊的基本程序为村卫生诊所、乡镇医院、县医院及市级以上医院。平均就诊时间为 2 2 9d。 5 4例 (78% )患者曾到县级医院就诊 ,确诊率为 2 4 % ;其中经角膜刮片检查 12例(2 2 % ) ,阳性率为 5 0 %。 30例在市级以上医院就诊 ,确诊率为 6 3% ;其中角膜刮片检查 2 2例 (73% ) ,阳性率为 73%。 35例 (46 % )术前应用抗真菌药物治疗 ,主要为氟康唑。结论　忽视基本诊断技术、缺乏有效眼科抗真菌药物和供体角膜材料、缺少角膜病专业医师是目前真菌性角膜炎延误诊治的主要原因。     

真菌性角膜炎患者的临床特征及病原菌分布

目的：：分析真菌性角膜炎的临床特征及病原菌的分布,为临床诊疗提供依据。方法：回顾性分析2012-01/2015-07在长江大学附属第一医院诊治的98例98眼真菌性角膜炎患者的临床资料。结果：真菌性角膜炎最主要由植物外伤引起,其次是糖皮质激素的应用及隐形眼镜的不当使用。几乎所有患者出现菌丝苔被、伪足、免疫环、卫星灶等体征,少数患者出现内皮斑和前房积脓。真菌性角膜炎的致病菌主要以镰刀菌属为主(73.5％),其次为曲霉属(13.2％)、念珠菌属(9.2％),其他菌属4.1％。65例65眼患者在选择5％那他霉素滴眼液后治愈,15例15眼患者病情明显好转,其余18例18眼患者病情无明显好转,联合伏立康唑后13例13眼病情好转,5例5眼病情继续恶化,最终3例3眼羊膜遮盖,2例2眼眼球摘除。。结论：真菌性角膜炎在荆州地区的主要流行菌种为镰刀菌。那他霉素眼液可作为临床预防和治疗真菌性角膜炎首选药物。临床医师应加强对真菌性角膜炎的了解,以便早期诊断和及时治疗。     

氟康唑滴眼液(普芬)治疗真菌性角膜溃疡的临床观察

自 1999年 9月以来 ,我们应用氟康唑滴眼液普芬和斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡 16例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料本组 16例 16眼均角膜刮片找到真菌菌丝或孢子 ,确诊为真菌性角膜炎。男 12例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 68岁。农民 12例 ,工人 2例 ,学生 2例。稻谷刺伤8例 ,植物枝叶戳伤 4例 ,原因不明 4例。病程 7～ 2 0天。分型 :轻型 4例 ,溃疡面积 <3mm直径 ;深度 <1/ 5 CT前房轻度反应。中型 10例 ,溃疡面积 3～ 5 mm直径 ,深度 1/ 5 CT- 1/ 2 CT,前房中度反应伴积脓 ( ～ )。重型 2例 ,溃疡面积 >5 mm直径 ,深度 1/2 CT- 2 …     

与外伤有关的盘状角膜基质炎24例临床分析

作者于 1999～ 2 0 0 1年 3年间的盘状角膜基质炎住院病例 3 2例 ,将其中患病前角膜受过非穿孔性外伤 2 4例 (2 4眼 )病例 ,.进行临床观察和随访 ,发现患者在受伤数月或数年后发生盘状角膜基质炎 ,反复发病。发病时主要用正大捷普眼液 (阿昔洛韦 )加微量地塞米松混合眼液滴眼和病毒唑结膜下注射等治疗 ,效果良好 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :2 4例 (2 4眼 )中 ,男 14例 ,女 10例。年龄 9～ 5 8岁 ,3 0岁以上有 18例。右眼 13例 ,左眼 11例。树枝和农作物划伤 11例 ,手指划伤 7例 ,雨伞刺伤 3例 ,其他 3例。发病次数 :5～9次 4例 ,3～ …     

角膜外伤所致真菌性角膜炎误诊原因分析

由角膜外伤所致真菌性角膜炎是一种致盲率较高的感染性眼病，因误诊而贻误治疗，给视力预后带来不利的影响，甚至丧失眼球。我院1995年1月至1997年12月共诊治真菌性角膜炎52例，大多有明确的角膜外伤史。现将误诊情况报告如下：临床资料：52例中首诊诊断为“匐行性角膜溃疡”7例，“角膜异物继发感染”l例，“病毒性角膜炎”1例，共9例，误诊率16．3％，误诊时间从5天至14天不等。平均8．5天。典型病例：冽1，吕某，男，46岁，l周前田间劳动时，右眼被稻叶擦伤后视力下降。入院检查：右眼视力：0．肠，右眼睑痉挛，睫状充血，角膜预侧黄白色…     

浙南地区外伤性真菌性角膜炎的人口学及临床特征

目的:分析浙南地区外伤性真菌性角膜炎患者的人口学及临床特征。方法:收集2016年1月至2020年12月温州医科大学附属眼视光医院外伤后真菌性角膜炎562例(562眼)的临床资料,回顾性分析其人口学特征、致病因素、致病菌属、用药史、临床体征及治疗方式。结果:农民为主要患病人群,共332例(59.1%)。41~80岁年龄段...     

羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察

细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病 ,其发病多与植物外伤有关 ,所以农民多易患此病 ,而农村医疗卫生条件差 ,治疗不及时 ,造成比较严重的眼部感染才来看诊 ,给治疗带来一定的困难。作者从 1999年 4月至 2 0 0 0年 2月对角膜溃疡患者 ,其中真菌性角膜炎 4例 ,角膜溃疡混合感染 6例 ,经抗真菌、抗炎治疗 ,角膜表面分泌物及脓液消失 ,炎症控制。但角膜表面凹陷 ,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例 ,行羊膜移植术 ,术后随访 2～ 10月 ,平均 6月 ,治愈 9例 ,复发 1例 ,现将结果报告如下 :一般资料 :10例中 ,男 7例 7眼 ,女 3例 3眼 ,角膜中…     

178例真菌性角膜炎的回顾性分析

目的 总结近年来厦门眼科中心的真菌性角膜炎住院患者流行病学及临床诊疗情况的变迁。方法回顾性调查2018年1月~2020年1月在我院拟诊为真菌性角膜炎的178例(178眼)患者的病例资料,将结果与2006年7月~2008年7月的研究结果进行对比分析。结果 患者男女比例约为1.6:1,平均年龄为(54.9±11.4)岁(23~78岁);疾病高发于秋冬季(9~12月、1月)及夏季农忙季节(7月)。101例(56.7%)有明确角膜外伤史,其中48例(27.0%)有明确植物性外伤史;排前2位的致病菌分别是曲霉(62例,34.8%)、镰刀菌(40例,22.5%);88例(49.4%)通过单纯药物治愈,90例(50.6%)通过药物联合手术治愈;眼球保存率达99.4%;153例(86.0%)患者经治疗视力得以提高或维持。结论 近年来厦门眼科中心的真菌性角膜炎住院患者平均发病年龄较前增高;多发于秋冬季(9~12月、1月)及夏季农忙时节(7月);多有明确角膜外伤史;致病菌属以曲霉、镰刀菌属为主,曲霉致病率升高成为第一位致病菌;联合手术治疗的比例、眼球保存率均较前提高;大部分患者经治疗可提高或维持原有视力。     

两性霉素B角膜基质内注射成功治疗真菌性角膜炎1例

目的:报告1例使用5mg/L两性霉素成功治疗难治性真菌性角膜炎的病例。方法:病例报告。结果:女性患者1例,48岁,以右眼红1wk,伴视力下降和角膜混浊2d入院。否认有外伤或异物史。检查发现:右眼视力:6/12,针孔视力:6/18。注射结膜前使眼分泌物保持最少。角膜旁中央区有一全层基质脓肿-形态不规则且伴有卫星病灶及羽状边缘,不伴有上皮缺损,有前房积脓液平。左眼正常。诊断为真菌性角膜炎。尽管在此前患者经历了3wk的局部两性霉素B点眼(1次/2h),那他霉素眼液点眼(1次/4h),但并无病情恢复的迹象。相反12点出现了一个新的更大的基质脓肿病灶。我们应用5mg/L两性霉素B角膜基质注射联合穿透性角膜移植术治疗后溃疡面积明显减少,前房积脓完全消失,没有毒性反应发生。患者干预后2mo视力恢复了正常视力(6/6)。结论:使用两性霉素B5mg/L基质内注射,使用过程安全有效,是一种治疗难治性真菌性角膜炎的理想方法。     

角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎

目的 观察角膜板层切除加结膜瓣覆盖术联合氟康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 对23例(23只眼)真菌性角膜炎采用病灶区角膜板层切除,取上方桥状或蒂状球结膜瓣覆盖病灶区并缝合固定,瓣下涂入氟康唑药粉,1个月后在表面麻醉下剪断结膜蒂,并拆线.结果 23只眼角膜炎全部控制,拆线时角结膜完全愈合.4个月至2年随访,视力眼前数指～0.1者18只眼,0.2～0.5者5只眼.所有移植的结膜瓣均为半透明愈合,血管萎缩,大部分角膜表面凹陷明显变浅.结论 本手术方法为一种治疗真菌性角膜炎的有效方法之一.     

伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡

近年来 ,随着农业植物性外伤的增多及抗菌素和激素的广泛应用 ,真菌性角膜溃疡逐年增多。由于临床上目前尚无理想的广谱抗真菌特效药 ,尚有不少眼外伤病人因此失明。我院自从 1997～ 1999年用伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡 9例 ,取得了良好的疗效。临床资料与方法临床资料 :本组共 9例均为单眼发病。男 8例 ,女 1例。年龄 2 4～ 5 9岁。全部为农民。临床特点 :( 1)发病前均有明显的农业植物性外伤史。 ( 2 )发病至就诊时间最短 1周 ,最长 2月 ,大多数为 1月。 ( 3)多数患者在当地卫生院用过抗生素及皮质激素治疗无效。 ( 4)角膜中央溃疡 3～ 6…     

那它欣治疗真菌性角膜溃疡

关于那它欣治疗真菌性角膜溃疡 ,国内尚未见报导 ,于2 0 0 0年 1～ 3月我院应用那它欣治疗真菌性角膜溃疡 4例 ,获得满意疗效。本文 4例中男 3例 ,女 1例 ,年龄 2 3～ 6 7岁 ,均为农民。病史 13～ 42天。植物性外伤史 2例 ,病毒性角膜炎合并感染 1例 ,不明原因者 1例 ,均经当地医院多方治疗无效 ,病情逐渐加重而来我院。结膜囊分泌物及角膜坏死组织刮片检查 ,见真菌菌丝 4例 ;真菌培养 4例有真菌生长者 2例 ,其中曲霉菌 1例 ,镰刀菌 1例。治疗方法 :对真菌性角膜溃疡的分级选择 97年赵乐卿等分级法。采取局部点眼方式 ,点眼的频率根据病情轻…