血气分析对肺栓塞诊断的价值

肺栓塞 (Pulmonary thromboembolism,PTE)是一种常见内科疾病 ,也是呼吸内科常见急症。据估计 ,美国每年有 6 3万多人患肺栓塞 [1 ] ,死于肺栓塞者约 0 .8～ 2 0万 [2 ] ,仅 10 %生前得到治疗。肺栓塞具有迅速危及生命 ,又能有效治疗的特点。凡能及时做出诊断及治疗的肺栓塞患者 ,只有 7%死亡 ,而没有被诊断的肺栓塞患者则 6 0 %死亡。因此 ,早期诊断肺栓塞极为重要。而探索可靠、经济、便捷、迅速的检查手段则成为内科医生极为关注的问题。1　肺栓塞临床诊断现状　　通过详细询问患者病史、体格检查可以发现可疑患者。胸部 X线检查、心电…     

下肢深静脉血栓合并肺栓塞26例临床分析

目的：分析26例肺栓塞（PE）患者的临床特点、诊断经验，从而提高PE患者的生活质量，降低漏诊率、误诊率和死亡率。方法：对26例肺栓塞患者的临床资料进行分析。结果：通过对26例患者的症状、体征及相关实验室、辅助检查资料的分析，能够选择恰当的诊断方法及及时、合理的治疗方案。结论：提高对肺栓塞的认识、早诊断，早治疗。     

肺栓塞20例误诊分析

肺栓塞是常见的心血管急症，死亡率较高，早期诊断、及时治疗可使病死率由20％降至7％。此病误诊率较高，因此贻误抢救时机。现将我院1995年1月至2005年3月收治的20例曾误诊为其他疾患的肺栓塞患者的临床资料作一回顾性分析。     

肺栓塞误诊69例分析

目的分析肺栓塞误诊原因，对高危人群力争早诊断早治疗。方法回顾性分析69例肺栓塞（Pulmonary embolsm，PE）的临床资料及误诊情况。结果由于肺栓塞发病症状的不典型和多样性，在69例肺栓塞患者中，外院误诊及本院入院首诊误诊达60例，误诊率占87％，结论肺栓塞的误诊率较高，应加强对肺栓塞的认识，对疑似肺栓塞症状患者，特别是高危人群应给予警惕，尽早行特异性检查，以提高确诊率和早期抢救成功率。     

肺栓塞63例临床分析

目的 分析急性肺栓塞的临床特点，提高肺栓塞的诊治水平。方法 回顾性分析10年间确诊的63例住院肺栓塞患者的临床特点和治疗。结果 肺栓塞病人近年明显增加。63例肺栓塞病人中入院时诊断肺栓塞29(46％)例，入院后3l(49％)例，另有3(5％)例入院后患肺栓塞。肺通气灌注扫描诊断肺栓塞者30例，螺旋CT诊断9例，肺动脉造影8例，超声心动图16例。有肺栓塞危险因素者52(83％)例。常见的临床表现是呼吸困难48(76％)例，胸部X线异常45(7l％)例，心电图异常60(95％)例。所有病例都接受了抗凝治疗。15(24％)例病人接受了溶栓治疗。结论 肺栓塞临床表现多样，胸片、心电图等常规检查不具特异性。提高对肺栓塞的警惕性，综合分析，早期诊断，及时治疗挽救患者生命。     

肺动脉栓塞误诊21例分析

目的：分析肺栓塞的易患因素、临床表现、辅助检查及误诊的原因。方法：回顾性分析21例肺栓塞患者临床资料。结果：确诊为肺栓塞7例,而误诊为急性心肌梗死5例,急性心功能衰竭3例,心绞痛2例,急性肺炎2例,胸膜炎1例,肺不张1例,误诊率为66．7％。结论：提高肺栓塞的诊断意识、掌握肺栓塞诊断技术是减少漏诊、误诊的关键。     

肺栓塞23例心电图分析

肺栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征，其发病率高、病死率高、误诊率高，但可治愈的急重病之一。心电图的改变虽非特异性、非诊断性，且变化快，如利用好了，对诊断肺栓塞有很大帮助。现将我院2002年1月至2007年1月明确诊断并住院的23例肺栓塞患者心电图变化做一回顾性总结分析。     

疑似肺栓塞32例临床分析

目的探讨对疑似肺栓塞病人危险因素、临床表现及辅助检查结果的评估,以提高肺栓塞确诊率,减少误诊和漏诊。方法对疑似肺栓塞患者32例,其中临床确诊19例临床资料进行回顾性分析。结果疑似肺栓塞32例,有一项或多项危险因素23例;根据临床表现,结合各项辅助检查结果进行临床诊断评估,排除肺栓塞13例,临床确诊19例,其中死亡6例。结论临床医生应重视对疑似肺栓塞病人的临床诊断评估,特别是危险因素进行追踪分析可以显著提高肺栓塞的确诊率,减少误诊和漏诊,使患者得到及时有效的治疗。     

肺栓塞36例心电图临床分析

目的 通过分析肺栓塞患者临床与心电图特点,探讨心电图改变在肺栓塞诊断中的价值.方法 回顾性分析36例确诊的肺栓塞患者治疗前后心电图变化.结果 肺栓塞心电图主要表现为心动过速及右心负荷过重改变.呼吸困难、胸闷、下肢肿胀、呼吸和心率增快是常见临床表现.结论 熟悉肺栓塞的临床及心电图特点,有助于提高诊断率.     

急性肺栓塞的临床诊疗体会

目的 提高急性肺栓塞(APE)的诊断、治疗及误诊原因的分析.方法 回顾性分析本院肺栓塞患者15例相关资料.结果 急性肺栓塞主要病因是下肢静脉血栓.肺栓塞缺乏特异性临床表现,易漏诊和误诊.结论 对急性肺栓塞给予及时正确的诊断和治疗,可使病死率降低.     

肺栓塞96例临床分析

目的分析肺栓塞病因及临床表现。方法对96例具有完整资料的肺栓塞患者就其病因、临床表现及辅助检查进行总结分析。结果肺栓塞病因复杂，多与其他疾病合并存在，表现不典型，常见有呼吸困难、胸痛等，临床表现与其梗塞范围及基础疾病有关。结论针对肺栓塞多病因、不典型表现易误漏诊的状况，应提高对本病的认识，及时做出正确诊断。     

基层医院诊治肺栓塞的临床体会——附22例报告

肺栓塞是由内源性或外源性的栓子堵塞啼动脉主干式分支引起肺循环障碍的临床和病理综合征。为一常见的心血管疾病，其发病率高，易漏诊及误诊。未经治疗背病死率仍高，达25％～30％，仅次于肿瘤和心肌梗死，诊断明确并经过治疗者病死率可降至2％～8％。因此，肺栓塞的早期诊断至关重要，而基层医院往往缺乏肺栓塞的确诊手段，以致延误了抢救时机：本文回顾性地分析了1999年3月～2004年10月我院收治的高度怀疑啼栓塞并按肺栓塞进行治疗的22例患者，以提高对该病的认识，并给予及时、正确的治疗。     

肺栓塞60例心电图分析

目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者的心电图特征及其在肺栓塞中的早期诊断价值.方法:对60例肺栓塞患者心电图进行回顾分析.结果:肺栓塞患者中95%出现心电图异常.其中最多见的为窦性心动过速(78.3%),V1～3T波倒置31.6%,V1～6T波倒置6%,SⅠQⅢTⅢ 18.3%,右束支阻滞10%,avR主波向上11.6%,肺性P波5%电轴右偏13.3%,室性早搏3.3%.结论:肺栓塞患者多数有心电图异常,但不具有特异性,心电图改变对肺栓塞的诊断有提示作用.     

快速房颤合并肺栓塞1例报道

肺栓塞为临床常见病,但因缺乏特异性临床表现和检查,容易漏诊和误诊,而早期诊断治疗可明显改善患者预后。报道l例合并快速房颤的肺栓塞,通过对此例肺栓塞病例诊治过程的描述及分析,使大     

急性肺栓塞的心电图分析

急性肺栓塞 (Cacute pulmonary embolism APE)是心肺血管疾病常见疾病 ,由于病情急 ,症状、体征变化范围大 ,极易漏误诊 ,病死率非常高。如果能及时诊断与正确治疗 ,能大大降低其病死率。本研究旨在对明确诊断为肺栓塞的 9例患者的心电图进行分析 ,探讨其在肺栓塞诊断中的意义。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 8月 ,我院急诊确诊为肺栓塞患者共 9例 ,其中男 5例 ,女 4例 ,年龄 4 1岁～ 72岁 ,平均 (5 5± 5 .7)岁。1.2　方法　所有病例经螺旋 CT或肺血管 MRI扫描确诊。2　结果见表 1。表 1　 9例肺栓塞患者…     

肺栓塞10例误诊分析

目的通过分析肺栓塞患者临床表现,提高临床医生对肺栓塞诊断的准确性,减少误诊,漏诊。方法回顾性分析被误诊的肺栓塞患者的临床资料、误诊原因,并进行调查研究。结果肺栓塞临床表现缺乏特异性,辅助检查多样化,对高度怀疑肺栓塞的患者,需尽早进行螺旋CT肺动脉造影。结论肺栓塞发病率高,症状体征表现多样化,临床极易误诊,临床医生需提高对肺栓塞的认识。     

41例肺栓塞临床特征及危险因素分析

目的：探讨肺栓塞患者的临床特征，分析危险因素，从而为早期干预与诊断提供依据。方法：选取院于2014年6月至2015年6月收治的肺栓塞患者41例作为临床研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经分析，肺栓塞患者的临床特征主要为呼吸困难、发热、心悸、肺部湿啰音、咯血、胸痛、胸腔积液等，临床特征具有叠加性。肺栓塞患者的危险因素主要有年龄、手术及外伤、长期卧床、合并心脑血管疾病等，危险因素具有叠加性。治疗及预后：患者接受了抗凝及溶栓治疗，随访一年后，4例死亡，2例再发。结论：肺栓塞患者的临床特征与危险因素均具有叠加性，临床医师应准确把握肺栓塞患者的临床特征以及危险因素，从而提高诊断准确性。     

肺动脉栓塞22例诊治体会

通过对22例肺栓塞患者的治疗经验总结，探讨肺栓塞的诊治方法。结合临床及相关辅助检查掌握肺栓塞的诊断技术，做到早期诊断，及时治疗，以提高患者生存率。     

老年肺栓塞45例临床分析

目的 探讨老年人肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法 回顾性分析我院诊治的45例老年肺栓塞患者的临床表现、诊断方法及治疗.结果 老年人肺栓塞的临床表现更不典型,症状繁多.螺旋CT诊断率92.7%,溶栓和/或抗凝治疗者和非溶栓和/或非抗凝治疗者的死亡率分别为12.9%和69.2‰结论老年人肺栓塞症状多,以呼吸困难为主要表现,容易误诊为慢性心肺疾病急性发作.螺旋CT可作为老年人肺栓塞的首选和可靠的诊断方法,及时溶栓和抗凝可以降低死亡率.     

32例肺栓塞的急诊临床分析及治疗

目的 对肺栓塞进行临床分析，探讨急性肺栓塞的诊断程序及治疗措施。方法 对1999年-2001年确诊的32例急性肺栓塞病人临床表现、鉴别诊断及治疗进行临床分析。结果 32例肺栓塞的首次误诊率为75％，血气分析有低氧血症者占81．2％，D-二聚体大于50μg／L者占93．7%，超声心动呈典型改变占90．7％，肺通气灌注扫描提示至少一个肺段灌注缺损并与通气小匹配者占100％。结论 肺栓塞的误诊率高，提高诊断意识和诊断水平是当务之急。