卡马西平致窦性停搏一例

患者女性 ,72岁 ,因发作性抽搐、意识丧失 6次于 1997年 11月 11日收入院。于 1997年 3月无诱因出现头晕、全身似触电感 ,随之意识丧失、四肢抽搐 ,持续 30ｓ左右抽搐停止 ,醒后无发作时记忆 ,感头晕、乏力。反复发作 6次 ,发作无规律 ,未经任何治疗。既往有高血压病 10年 ,未进行正规治疗。入院体格检查 :体温 36℃、心率 5 8次 /ｍｉｎ、血压 180 /10 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,神志清楚 ,神经系统检查无阳性体征 ,心浊音界不扩大 ,心律整齐 ,未闻及病理性杂音。肺脏、腹部无阳性体征。心电图示窦性心动过缓 ,心率5 4次 /ｍｉ…     

卡马西平致窦性停搏一例

患者男性,82岁,因三叉神经痛近半年口服卡马西平0.2g,每天3次.因胸闷、憋气1天入院,心电图检查示交界性逸搏心律,心电监护见窦性停搏最长R-R间期6.9s,给予临时起搏器植入术.停用卡马西平后6天,窦性停搏逐渐消失.提示非抗心律失常药物致心律失常作用.     

卡马西平致严重心律失常一例

卡马西平致严重心律失常一例张磊，范楚权，林进洪患者女，６４岁。因患高血压、糖尿病１０余年，劳累后心悸气促、间断水肿２年，夜间心前区疼痛２个月于１９９３年３月２７日入院。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ８４／ｍｉｎ，Ｒ２８／ｍｉｎ，ＢＰ２８／１６ｋＰａ（２１０／...     

卡马西平致慢性肾功能衰竭死亡一例

病历摘要男患,38岁、住院号96914.因双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐20天于1989年6月28日住院。患者因患三叉神经痛10余年,常年口服卡马西平止痛。2年前因痛剧难忍剂量由0.6/d增至0.9～1.2/d.20天前出现双下肢浮肿、纳差、恶心、呕吐,伴活动时心慌、气短。既往无肾脏病史。家族无高血压史。体检:T36.8℃,P70次/分,R 20次/分,Bp22.6/13.3kPa神清,自动位,贫血貌。浅淋巴结不大。眼睑轻浮肿,巩膜不黄。肺(一)。心界稍左下扩大,律整,无杂音。肝脾不大,腹水征(一)。双下肢指凹性浮肿。实验室检查:Hb105×10~9g/L,RBC3.4×10~(12)/L.WBC6.8×10~9/L,N0.7,L0.3,ptc125×10~9/L.尿蛋白(++),糖(一).BUN 22.13 mmol/L     

卡马西平致药物超敏反应综合征1例

药物超敏反应综合征（drug-induced hypersensitivity syndrome,DIHS）是一种以急性广泛的皮损,伴发热、淋巴结肿大、多脏器受累、嗜酸粒细胞增多及单核细胞增多等血液学异常为特征的严重全身性药物反应Ⅲ,发病初期非皮肤专科医师容易误诊。     

卡马西平与美托洛尔联用致老年严重窦性停搏一例

患者男性,79岁,近1年余口服美托洛尔25 mg,每日2次;卡马西平0.2g,每日3次治疗高血压、三叉神经痛。因反复发作短暂胸闷、头晕入院。心电监测显示窦性心动过缓,频繁>3 s的窦性停搏,最长R-R(P-P)间期4.9 s。在停用美托洛尔9天后,窦性心动过缓、>3s的窦性停搏依然存在,而于卡马西平减量、停药后完全消失。提示非抗心律失常药物的致心律失常作用。     

卡马西平引起窦性静止一例

患者,男,75岁、因阵发性头晕、心悸3天于1993年1月14日急诊入院.3天前患者无明显诱因出现阵发性头晕、短暂黑蒙,伴心悸、烦躁、夜不能眠.无意识及肢体活动障碍.既往有三叉神经痛20余年,高血压病10年,平时未服药.两年来坚持服卡马西平治疗.5天前因饮酒致三叉神经痛加重,每天口服卡马西平900～1200mg(江苏常州国营武进制药厂出品,批号920707).体检:T36.3℃,BP24.0/9.3kPa,HR49次/分,神清,双肺呼吸音清,心界向左扩大,心律齐.A_2>P_2,心尖部闻及SM Ⅱ/6,主动脉瓣区闻及SM Ⅱ/6及DM,肝脾未触及,下肢无水肿.ECG示交界性逸搏心律,HR47次/分,左室肥大伴劳损.心脏B超示左室明显扩大,主动脉瓣关闭不全,升主动脉扩张.入院诊断:高血压病缓进型Ⅱ期,主动脉瓣关闭不全,左心室扩大,交界性逸搏心律.入院后入CCU,经吸氧,口服消心痛、心痛定、卡托普利等药,血压降至20/8kPa.予654-2针20mg加5%葡萄糖500ml静滴,心律变为窦性与交界性心律交替出现,窦性静止(可能为Ⅱ°～Ⅲ°窦房阻滞交界性逸搏心律).窦率60次/分,交界性逸搏心率40次/分.后以5%葡萄糖液500ml加异丙肾上腺素1mg静滴,窦性静止仍未见好转.疑为卡马西平所致.嘱减少卡马西平用量,加用野木瓜丸及安络酮口服.当卡马西平减为300mg/d时,窦性静止消失.ECG示     

卡马西平致呼吸肌无力并失音1例

卡马西平是临床上用于治疗癫及三叉神经痛的常用药物 ,因其致严重不良反应者较少报道 ,本文就卡马西平引起呼吸肌无力并失音 1例报道如下。病例 :患者 ,女性 ,72岁 ,农民。因偏头痛 (10余年病史 )来我院就医诊断为三叉神经痛 ,经予口服卡马西平 ,自服 3片 ,1日 3次 ,服用 4次后出现全身无力、恶心呕吐 ,问语不能答 ,家属否认其患其他病史 ,急送入我科做心电图 ,提示Ｔ波双相 ,Ｕ波明显。急查电解质血钾 3 0ｍｍｏｌ·Ｌ 1,血钠 13 6ｍｍｏｌ·Ｌ 1,请耳鼻喉科会诊 ,提示声带松弛 ,考虑与低钾有关 ,立即停用卡马西平 ,对症治疗 ,静脉补钾…     

卡马西平致渐进型无症状性重度肝功能不全一例

患者,男,32岁,因确诊癫痫(大发作型)后始服卡马西平单药治疗(使用美国汽巴·嘉基药厂生产,商品名为得理多),每晚1次,每次1片(0.2g)。服用2周后检测肝功能和血常规均为正常。血药浓度为6.02μg/ml;2月后检测肝功能正常,血药浓度为5.86μg/ml;3月后肝功能轻度异常,总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等值为     

卡马西平治疗糖尿病痛性神经病变致重度剥脱性皮炎一例

<正>1病例王某某,男,26岁,确诊1型糖尿病2年,因大腿、后背疼痛难忍3月,多次到县医院治疗无效,于2012-11-26来我院住院。入院后做肌电图及诱发电位示周围神经多发损伤,给予镇痛、营养神经、抗焦虑、镇静、心理护理等治疗,症状仍无明显缓解,给予卡马西平,0. 1,口服,每天3次,后改用0. 2,口服,每天3次,服用后2012-12-6日患者颜面部、胸腹部出现大面积皮疹,口腔大面积糜烂、疼痛。查结果回示:胸部CT:两下肺感染,上腹部彩超:肝稍大,双肾声像图改变不排除肾实质损伤;血常规:白细胞计数7. 08×10-9/L、中性粒细胞比例71. 3%↑、嗜酸性细胞计数0. 02×10-9/L,较前好转;凝血四项:PT报告活动度72. 50%↓、纤     

普罗帕酮致心脏骤停一例

病例: 患者男性,55岁,因心悸胸闷5天急诊入院。5天前突然出现心悸胸闷,经休息及屏气后未能好转,呈阵发性反复发作。既往有多次类似发作史10年,曾多次做心电图,诊断为:预激综合征(WPW),阵发性房室折返性心动过速(AVRT)。查体:血压16/9 kPa,神清,两肺呼吸音低,心率200次/min,律齐,未闻杂音,腹(-)。ECG示:P-R间期<0.12S,QRS波起始部明显粗钝,呈del-     

卡马西平的毒副作用

卡马西平的毒副作用苏州市广济医院神经科（２１５００８）高蓉，钱连华卡马西平（ｃａｒｂａｍａｚｅｐｉｎｅ，ＣＢＺ）亦称酰胺咪嗪（ｔｅｇｒｅｔｏｌ），系亚氨基二苯乙烯衍生物，化学结构与三环抗抑郁药两咪嗪相似，然而其药理作用则不同，是一种三环类抗惊厥剂，除...     

卡马西平所致不良反应49例临床特点及防治对策

目的分析卡马西平所致不良反应的特点,为临床合理用药提供依据。方法对该院2005~2015年49例应用卡马西平后出现不良反应的病例,分别从患者的年龄、性别、原患疾病、不良反应类型、合并用药情况、不良反应的转归、基因检测等方面进行分析。结果 50岁以上的中老年患者比例高于其他年龄组;卡马西平治疗的原患疾病中,各种神经性疼痛最多(69.38%),其次为癫痫(26.53%);皮肤不良反应最多(95.92%);合并用药更易导致严重的药物不良反应(8例/10例);HLA-B*1502等位基因检测阳性率高(93.75%)。结论卡马西平所致的不良反应危害大,中老年患者应从低剂量开始给药,减少合并用药,加强用药监护,监测药物浓度,使用该药前最好进行HLA-B*1502等位基因检测,从而促进临床安全合理用药。     

卡马西平治疗快速性心律失常57例

卡马西平(Carbamazapine)为目前临床治疗癫痫及三叉神经痛的主要药物,本文就我们在1986年2月～5月门诊应用卡马西平治疗57例快速性心律失常的疗效进行总结与分析。     

低分子右旋糖酐致心脏骤停一例

患者女性,55岁.因发作性胸痛一年,加重45天入院.患者于一年前在劳累或上楼时出现胸骨后闷痛,向左肩及左上肢放射,休息后即消失.此后屡有发作,近45天加重,休息和舌下含硝酸甘油3～5分钟缓解.查体:T36.2℃、P80次/分、R21次/分、血压106/64mmHg(14/8.6kPa).心率82次/分、律齐.肝、肾功能、血脂及心肌酶学正常,K~ 3.9、Na~ 136、Cl114、Ca~( )2.45mmol/L.ECG:窦性心律,I、aVL、V_1～V_6导联ST段水     

酒精中毒致心力衰竭及心脏骤停一例

患者男，62岁。因心慌气促2h，于2000年7月16日下午15：00急诊入院。患者有饮酒史30年，日平均饮白酒200g。入院体检：T36．8℃，P125次／min，R25次／min，BP150／100mmHg(1mmHg=0．133KPa)。醉酒貌，端坐体位，神志清。巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径为3mm，对光反射减弱，无发绀，颈软，颈V无怒张。呼吸急促，双肺     

卡马西平中毒心电图12例分析

本院2003年1月至2006年12月间共收治卡马西平中毒患者12例,男性5例,女性7例,年龄15～65岁.原发病有原发性癫痫6例,神经性头痛3例,三叉神经痛3例.中毒原因其中2例为服药过量(服药量7～15g),1例为误服(2g),9例为自杀(9～10g).     

利多卡因臂丛麻醉致心脏骤停死亡一例

1 临床资料患者女性,19岁,平素健康,无心脏病史。1992年1月31日14时,因右手食、中、环和小指被铡断急诊入院。血压13.33/9.33 kPa(100/70 mmHg),心率92次/分,律齐,无杂音。14时15分,施行清创缝合术。用利多卡因400 mg作右侧臂丛阻断麻醉。当注入利多     

主动脉夹层动脉瘤破裂致心脏骤停一例

病例摘要 :患者 ,女 ,72岁 ,保定市民。主因剧烈胸痛、出汗 1小时入院。平时无发作性胸痛 ,一般情况尚好 ,生活自理。本次发病无明确诱因。入院查体 :血压 15 0 10 0ｍｍ Ｈｇ,下肢无浮肿 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性罗音 ,心尖搏动不弥散 ,心音有力 ,各瓣膜区未闻及杂音 ,腹软无压痛。心电图大致正常 ,胸部Ｘ线透视未发现异常 ,心脏彩超示主动脉增宽明显 (直径 6ｃｍ) ,未发现夹层 ,心脏瓣膜、腔室均正常。心肌五酶及其常规化验无明显改变。住院后初步诊断为主动脉夹层动脉瘤 ,即给卧床休息、止痛、降压、吸氧等治疗 ,病情一度趋于平稳。但…