透明质酸刺激因子对深Ⅱ度烧伤创面瘢痕形成的影响

从兔羊水及胎兔血清中提取透明质酸刺激因子（ＨＡＳＦ）液。将其用于深Ⅱ度烧伤创面，采用自身对照法，通过观测早期创面渗液中透明质酸（ＨＡ）含量变化、愈合后一个月局部组织的外观及镜下观和组织中胶原含量的分析，从中探讨了ＨＡＳＦ在深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中对瘢痕形成的影响。此外还将ＨＡＳＦ用于体外培养的兔成纤维细胞，观测上清液中ＨＡ含量的改变。结果表明，ＨＡＳＦ可以明显提高创面渗液中ＨＡ的含量，体外实验也证实ＨＡＳＦ有促成纤维细胞产生ＨＡ的作用，而ＨＡ具有调节胶原合成的作用，可提高Ⅲ型胶原的比率，使胶原纤维变细，从而减轻瘢痕的产生。此外发现，在瘢痕组织中，Ⅰ、Ⅲ型胶原总量和正常皮肤间差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。     

类肝素对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面早期加深而延迟愈合的机理。方法采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型，创面外用类肝素软膏，观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤早期创面病理变化和创面愈合的影响，并测定了烧伤创面含水量，血浆和烧伤创面抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）含量、烧伤创面羟脯氨酸含量、Ⅰ／Ⅲ型胶原比例、真皮细胞增殖周期及创面愈合时间。结果创面外用类肝素可以降低烧伤创面水肿程度，增加血浆ＡＴ－Ⅲ活性，增加烧伤创面中ＦＤＰ含量及羟脯氨酸含量，促使Ⅰ／Ⅲ型胶原比例降低，增加真皮细胞中ＤＮＡ合成，减轻烧伤创面早期加深，缩短大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合时间。结论类肝素具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用。     

类肝素对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的探讨深Ⅱ度烧伤创面早期加深而延迟愈合的机理。方法采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面外用类肝素软膏,观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤早期创面病理变化和创面愈合的影响,并测定了烧伤创面含水量,血浆和烧伤创面抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白降解产物(FDP)含量、烧伤创面羟脯氨酸含量、Ⅰ/Ⅲ型胶原比例、真皮细胞增殖周期及创面愈合时间。结果创面外用类肝素可以降低烧伤创面水肿程度,增加血浆AT-重活性,增加烧伤创面中FDP含量及羟脯氨酸含量,促使Ⅰ/Ⅲ型胶原比例降低,增加真皮细胞中DNA合成,减轻烧伤创面早期加深,缩短大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合时间。结论类肝素具有促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的作用。     

类肝素对大鼠深II度烫伤创面愈合的影响

目的 探讨深Ⅱ度烧伤创面早期加深而延迟愈合的机理。方法 采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型，创面外用类肝素软膏，观察其对大鼠深Ⅱ度烫伤早期创面病理变化和创面愈合的影响，并测定了烧伤创面含水量，血浆和烧伤创面抗凝血酶Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ）、纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ）含量、烧伤创面羟脯氨酸含量、Ｉ／Ⅲ型胶原比例、真皮细胞增殖周期及创面愈合时间。结果 创面外用类肝素可以降低烧伤创面水肿程度，增加血浆ＡＴ－Ⅲ活性，增加烧伤创     

应用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳分析兔Ⅰ型和…

应用十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳分析了兔皮中Ⅲ型胶原的含量。采用此法检测了正常兔皮伤后７２ｈ深Ⅱ度创面，伤后１月及１．５月的已愈创面组织中胶原成分的改变，旨在探讨深Ⅱ度烧伤早期及愈后皮肤胶原的变化，结果表明创面在伤后及愈合后组织中Ⅲ型胶原含量均显著减少，提示在创面愈合过程中，胶原修复的同时伴有Ⅲ型胶原的减少。     

应用十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳分析兔Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量

应用十二烷基硫酸钠－聚丙烯酰胺凝胶电泳（ＳＤＳ－ＰＡＧＥ电泳）分析了兔皮中Ⅲ型胶原的含量。采用此法检测了正常兔皮伤后７２ｈ深Ⅱ度创面、伤后１月及１．５月的已愈创面组织中胶原成分的改变，旨在探讨深Ⅱ度烧伤早期及愈后皮肤胶原的变化，结果表明创面在伤后及愈合后组织中Ⅲ型胶原含量均显著减少。提示在创面愈合过程中，胶原修复的同时伴有Ⅲ型胶原的减少。     

湿润烧伤膏、碘伏、磺胺嘧啶银糊及雷夫诺尔治疗115例深Ⅱ度烧伤的效果比较

对１１５例深Ⅱ度烧伤分别使用湿润烧伤膏、０．２５％碘伏、磺胺嘧啶银糊及０．１％雷夫诺尔液进行治疗，结果表明：深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏在创面愈合、抑菌效果、治疗费用及瘢痕增生等方面存在明显不足。因此，建议深Ⅱ度烧伤应慎重使用湿润烧伤膏。     

湿润烧伤膏、碘伏、磺胺嘧啶银糊及雷夫诺尔治疗115例深…

对１１５例深Ⅱ度烧伤分别使用湿润烧伤膏、０．２５％碘伏、磺胺嘧啶银糊及０．１％雷夫诺尔液进行治疗，结果表明：深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏在创面愈合、抑菌效果、治疗费用及瘢痕增生等方面存在明显不足。因此，建议深Ⅱ度烧伤应慎重使用湿润烧伤膏。     

应用十二烷基硫酸钠—聚丙烯酰胺凝胶电泳分析兔Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量

应用十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE 电泳)分析了兔皮中Ⅲ型胶原的含量。采用此法检测了正常兔皮伤后72h 深Ⅱ度创面、伤后1月及1.5月的已愈创面组织中胶原成分的改变,旨在探讨深Ⅱ度烧伤早期及愈后皮肤胶原的变化,结果表明创面在伤后及愈合后组织中Ⅲ型胶原含量均显著减少。提示在创面愈合过程中,胶原修复的同时伴有Ⅲ型胶原的减少。     

复方黄柏液涂剂对深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中血管化的影响研究

目的:探讨复方黄柏液涂剂外用对深Ⅱ度烧伤创面组织愈合及血管化的影响.方法:选择2018年3月-2019年12月承德医学院附属医院烧伤整形科确诊的深Ⅱ度烧伤患者60例,采用随机数字表法分为两组,两组均采用标准化创面处理,在此基础上,对照组(n=30)烧伤创面外用碘伏溶液,每日换药1次,治疗组(n=30)烧伤创面外用复方黄...     

湿润烧伤膏、碘伏、磺胺嘧啶银糊及雷夫诺尔治疗115例深Ⅱ度烧伤的效果比较

对115例深Ⅱ度烧伤分别使用湿润烧伤膏、0.25％碘伏、磺胺嘧啶银糊及0.1％雷夫诺尔液进行治疗,结果表明:深Ⅱ度烧伤使用湿润烧伤膏在创面愈合、抑菌效果、治疗费用及瘢痕增生等方面存在明显不足。因此,建议深Ⅱ度烧伤应慎重使用湿润烧伤膏。     

表皮生长因子对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的　进一步观察重组人表皮生长因子 (rhEGF)对深Ⅱ度烧伤创面愈合的促进作用。方法　采用大鼠深Ⅱ度烫伤模型 (以下称烧伤 ) ,创面分别外用rhEGF、肝素加rhEGF及等渗盐水。比较不同方式处理创面后的愈合时间 ,测定创面愈合率、创面含水量、羟脯氨酸 (OHP)含量及Ⅰ /Ⅲ型胶原比例 ,进行细胞DNA周期分析和组织学检查。　结果　外用rhEGF可使烧伤创面愈合时间缩短 2d,增加创面OHP含量 (P <0.0 5),降低Ⅰ /Ⅲ型胶原比例 (P <0.0 5),促进肉芽组织形成 ,加速细胞DNA复制 (P <0.0 5 )。加用肝素后可使创面愈合时间进一步缩短 2d,促进肉芽组织生长。伤后第 7天用药各组间比较 ,差异无显著性意义 (P >0.0 5)。　结论　外用rhEGF能明显促进深Ⅱ度烧伤创面愈合 ,加用肝素后效果更加显著 ,但早期使用rhEGF效果不明显     

提高深Ⅱ度烧伤创面的处理水平

深Ⅱ度烧伤伤及皮肤真皮网状层。由于身体各部位真皮的厚度不同，同等热力造成的烧伤程度深浅不一，深Ⅱ度创面可能部分接近浅Ⅱ度、部分临界Ⅲ度。偏浅的深Ⅱ度创面大多可自行愈合，而临界Ⅲ度的创面则需手术植皮才能愈合。目前临床上对烧伤深度的判断多较主观，加之烧伤部位、年龄、致伤原因、早期创面不断变化以及医生自身的经验等因素，在烧伤深度的判断方面容易出现混乱，处理上亦存在较大差异。     

深Ⅱ度烧伤创面汗腺干细胞标志物的变化规律

目的 了解深Ⅱ度烧伤创面愈合过程中汗腺上皮细胞增殖并向表皮细胞转化的规律,探讨其机制.方法 选择2004年1月-2007年12月,江苏省泰州市第四人民医院和山东大学第二医院收治的四肢与躯干烧伤患者28例.收集患者深Ⅱ度烧伤创面组织标本37块、浅Ⅱ度烧伤创面组织标本21块、正常皮肤标本10块.采用免疫组织化学双染色法,观察细胞角蛋白10(CK10)、CK14、CK19、bel-2和P63在深、浅Ⅱ度烧伤创面及正常皮肤汗腺分泌部上皮细胞中的表达情况.结果 正常皮肤汗腺分泌部上皮细胞中等强度表达CK19、CK14和CK10,基底层肌上皮细胞微弱表达P63和CK14,CK10表达阳性的终末分化细胞不表达bcl-2和P63.浅Ⅱ度烧伤创面修复过程中,其汗腺分泌部结构及上述蛋白表达未见异常.深Ⅱ度烧伤后7 d创面汗腺分泌部上皮细胞P63和bcl-2表达增强;伤后8～10 d创面基底细胞增殖、迁移和鳞状上皮化,形成bcl-2、P63、CK19和CK14表达强阳性的实心岛状上皮结构,并随肉芽组织向创面浅层迁移,经鳞状上皮增殖完成创面再上皮化.深Ⅱ度烧伤创面愈合后13～30 d,超常增殖的表皮基底层和基底上层细胞仍强烈表达bcl-2、CK14、CK19和P63. 结论干细胞和短暂扩充细胞逆分化过程导致上皮生长滞后和肉芽组织过度增殖,这种失衡现象可能是导致深Ⅱ度烧伤创面修复失控的重要机制之一.     

硝普钠和磺胺嘧啶银联合应用对大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合的影响

目的：研究硝普钠、磺胺嘧啶银及二者合用对深Ⅱ度烧伤皮肤创面愈合的影响。方法：100只WiStar大鼠背部深Ⅱ度烧伤创面,随机分成0．9％氯化钠注射液组、1％磺胺嘧啶银霜组、lmmol／L硝普钠组和1％磺胺嘧啶银霜＋lmmol／L硝普钠组。每组25只大鼠。动态观察烧伤后不同时间点创面细胞增殖周期、羟脯氨酸含量及创面组织愈合情况,计算创面愈合率。结果：伤后随时间推移磺胺嘧啶银霜＋硝普钠组创面愈合率高于其他三组;伤后第10天,磺胺嘧啶银霜＋硝普钠组创面羟脯氨酸含量、细胞S期百分比达到峰值,明显高于0．9％氯化钠注射液（P〈O．01）,磺胺嘧啶银霜组、硝普钠组之间比较无显著差异（P〉0．05）。结论：磺胺嘧啶银霜和硝普钠合用可有效促进大鼠深Ⅱ度烧伤创面愈合。     

解毒烧伤膏对猪深Ⅱ度烫伤创面愈合中肿瘤坏死因子α和转化生长因子β1表达的影响

解毒烧伤膏能不同程度地促进烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度和残余创面的愈合，无明显不良反应。为进一步探讨其促进创面愈合的分子机制，笔进行了以下实验。     

四肢环状混合型Ⅱ度烧伤早期削痂治疗

目的:克服四肢环状混合型Ⅱ度烧伤保守治疗存在的弊端,促使深Ⅱ度早期愈合,减轻疤痕增生。方法:25例早期削痂,浅Ⅱ度创面和较浅的深Ⅱ度创面术后用凡士林覆盖,功能部位愈合能力差的深Ⅱ度创面在同期植皮。结果:浅Ⅱ度创面削痂后愈合时间未受影响,深Ⅱ度创面整体愈合时间较保守方法提前,术区无感染现象,后期疤痕形成较轻,肢体功能恢复良好。结论:四肢环状混合型Ⅱ度烧伤,开展早期削痂手术,可以避免创面感染,有利于创面愈合。     

负压创面治疗技术联合局部氧疗在深Ⅱ度烧伤创面愈合中的应用效果探讨

目的:探讨负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗深Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法:选取深Ⅱ度烧伤患者48例,随机分为治疗组和对照组。治疗组24例,创面清创后应用负压创面治疗技术联合局部氧疗治疗;对照组24例,创面清创后只应用负压创面治疗技术治疗。比较两组患者创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗的满意度。结果:治疗后,治疗组创面坏死组织脱落时间、创面愈合时间、疼痛评分及对治疗满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:负压创面治疗技术联合局部氧疗是治疗小面积深Ⅱ度烧伤的有效手段,有推广应用价值。     

磨痂术在深Ⅱ度烧伤创面早期处理中的应用研究进展

深Ⅱ度烧伤一直是烧伤外科学领域研究与治疗的重点和难点[1].尽早去除坏死组织,可有效减轻烧伤创面过度炎症反应,避免创面加深,促进创面较好愈合,减轻瘢痕形成.临床上,去除深Ⅱ度烧伤坏死组织的方法有多种,如:削痂、酶或中药溶痂、激光或超声物理清创等.近年来,磨痂术在深Ⅱ度烧伤创面中的应用越来越受到重视.本文就磨痂术在烧伤创面早期处理中的应用进展进行综述.     

糖尿病患者并发深Ⅱ度烧伤的治疗

目的探讨解决糖尿病患者并发烧伤后创面难以愈合的问题。方法我们对糖尿病并发深Ⅱ度烧伤局部早期清除坏死组织、改善微循环创面应用湿润烧伤膏与对照组磺胺嘧啶锌对照研究,全身治疗应用胰岛素控制血糖的系统治疗。观察第8、12、16、20天创面愈合率及各组创面愈合时间。结果应用烧伤膏组比磺胺嘧啶锌组创面愈合时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),第12、16、20天两组愈合率比较差异有统计学意义(P<0.05)。讨论糖尿病并发深Ⅱ度烧伤的治疗关键在于控制血糖,改善局部微循环,早期清除创面坏死组织,为创面生长创造一个生理性的修复环境。