老年人肺癌误诊肺结核24例临床分析

临床上老年人肺癌与肺结核鉴别常有困难，易误诊。现就我院5年来收治住院的老年人肺癌误诊为肺结核24例做一分析。1临床资科24例中男20例，女4例；年龄62－97岁，平均年龄72岁。既往患有肺结核病史1例，慢性咳嗽病史7例，吸烟史20例（烟龄较长，多数超过20年）。临床表现：咳嗽24例（100％），咳血痰13例（54％），胸痛10例（41．6％），发热5例（20．8％），气促12例（50％），消瘦13例（54％），浅表淋巴结肿大7例（29％），胸腔积液3例（125％）。X线表现：17例表现为浸润型肺结核（70．8％）。经纤支镜或胸部CT‘放免肿瘤系列检查确诊…     

影响老年人身心健康的原因分析及护理对策

据联合国最新统计，世界上60岁以上的人口已达到5．45亿，我国60岁以上老年人已达1．34亿，占全国人口的10．46％和世界老年人口的26％，并且每年以3．2％的速度递增。2003年，WHO／中国老年社区卫生服务研讨会中提出“积极老龄化”的倡议。“积极”指老年人应不断参与社会、经济、文化、精神和公民事务，积极老龄化的目的是使所有老年人（包括体弱、残疾者和需要照顾者），延长健康预测寿命和提高生活质量。现将影响老年人身心健康的因素和护理对策综述如下。     

辨证施护在老年便秘患者中的应用

目的探讨开展辨证施护调护老年人便秘的应用效果。方法设中医护理组（50例）开展情志护理、时辰护理、饮食护理、药疗护理、推拿护理，设对照组（50例）接受常规护理，作调护疗效比较。结果中医护理组对便秘症状的调护有效率达82％，优于对照组（60％）（X^=17．83p〈0．01）；经中医调护后大便为（7．58±1．43）次/周，2组明显优于对照组（5．14±1．32）次／周（P〈0．01）。结论通过中医综合调护能有效解除老年人便秘，对远期预防老年人便秘的再发生具有重要意义。     

老年人上消化道出血113例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床特点。方法回顾性分析在2003年6月至2008年5月期间收治老年人上消化道出血113例患者的临床资料,并与同期中青年病例比较。结果老年人上消化道出血仍以消化性溃疡多见（52．2％）,但是胃溃疡出血发生率增加（33．6％）,高于十二指肠溃疡发生率（18．6％）,与中青年人以十二指肠溃疡为主有显著性差异;胃癌出血发生率显著增加（17．7％）,占病因第2位,与中青年人相比差异显著;老年病人合并症和死亡率显著高于中青年组。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,并发症多,死亡率高。     

左氧氟沙星与环丙沙星治疗老年人下呼吸道感染61例随机对照观察

目的：评价左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染的疗效，细菌清除率和不良反应。方法：61例患机分为2组，左氧氟沙星组32例（男19例，女13例），用左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每日1次；环丙沙星组29例（男17例，女12例），用环丙沙星注射液200mg每日1次静脉滴注。结果：左氧氟沙星组的有效率为87．5％，细菌清除率为88．0％，不良反应率为9．4％，环丙沙星组分别为82．8％，82．6％，17．2％，差异无显性（P＞0．05）。结论：左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染疗效好，细菌清除率高，不良反应少，是有效和安全的；且用小剂量200mg取得了很好的疗效，临床值得推荐。     

乙型肝炎肝硬化的抗病毒治疗

据世界卫生组织（WHO）报道，全球60亿人口中约1／2的人生活在乙型肝炎病毒（HBV）高流行区。全球约有20亿人感染了HBV，其中6．9亿人在中国；全球有乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）携带者3．5亿人，其中1／3在中国；全世界每年有75万人死于HBV感染引起的疾病，其中28万人来自中国，其中25％～40％最终将死于肝硬化和肝癌。在全球前十位疾病死因中，慢性乙型肝炎（简称乙肝）占第7位，每年因慢性乙肝死亡者约为75万例。乙肝肝硬化患者发生肝细胞肝癌的五年累计危险度在亚洲为17％，在欧洲和北美为10％，五年肝病相关性死亡率在亚洲为14％，欧洲为15％。     

70岁以上住院老年慢性病病人抑郁和焦虑的调查

随着医学科学技术的飞速发展和人民物质精神生活水平的日益提高，我国人口的平均预期寿命不断增长，现已接近70岁。据统计：目前我国老年病人口（我国以60岁以上为老年病人）总数已近I．3亿，约占总人口数的10．09％，而75岁以上老年病人以每年平均3．62％的速度增长，预测到2025年将上升到20％，2050年将达到顶峰25．5％。老年人是慢性病的主要患病人群。因此，本研究针对70岁以上患慢性病的住院普通老年人和住院离休干部进行调查，采用Brink老年抑郁量表（GDS）、Zung焦虑自评量表（SAS），以了解住院老年人中存在的焦虑、抑郁情况以及分析两组病人的性别、年龄、文化程度、婚姻状况、个人习惯和经济收入情况。现将结果报道如下。[第一段]     

老年高血压病的特点及治疗

我国高血压患者现以超过1亿，其中以老年人常见。据2003欧洲心脏病学会与欧洲高血压学会（ESC／ESH）和美国高血压防治指南（JNC-7）指出一般人群血压应〈140／90。2004年中国高血压防治指南提出老年人收缩压目标值应〈150mmHg据统计我国在60岁以上的老年人中高血压患者超过45％，总患病人数已近5000万人，每年因高血压所致心，脑，肾疾病死亡者近1200万人。但人们往往认识不足。在高血压患者中，知道血压升高占44．7％，接受治疗的占28．2％，而能有效控制血压的仅有8．1％。由于其发病率，并发症，死亡率高，目前以引起社会极太关注，成为老年人卫生保建不可忽略的主要问题。     

老年人糖尿病慢性并发症临床分析

目的研究老年人T2DM慢性并发症原因，为老年人T2DM早期诊断，合理有效治疗及并发症的预防提供线索。方法应用回顾性调查分析。结果1997～2007年老年人T2DM463例，其中有慢性并发症195例（占44．5％）；2种并发症34例（17.4％），3种者109例（56％），52例（26．6％）有4种以上并发症。高血脂症、高血压、糖尿病肾病、冠心病、脑梗塞等为最常见并发症。典型临床症状少（22例），首诊确诊率低（32例），漏、误诊率高（88例），正确合理用药少（9例），81％的老年人T2DM患者不能合理膳食，大多数老年人T2DM患者不运动及糖尿病知识贫乏。结论老年人T2DM慢性并发症发生率高，原因是多方面的。     

老年急性腹膜炎手术治疗分析(附312例报告)

老年人罹患急性腹膜炎病情危重需积极救治，否则预后不良［1］。我科1991年1月至1997年12月收治经手术证实的60岁以上继发性腹膜炎312例，积累了一些经验，总结如下。1临床资料1．1一般资料男性196例，女116例。60～69岁204例，70～79岁93例，80～86岁15例，平均64．8岁。发病至就医时间4h至七天，平均70．2h。均于入院后8h内急诊手术。1．2临床表现腹痛257例（824％）、恶心呕吐118例（37．8％）、发热63例（20．l％）。黄疽24例（76％）。腹部压痛265例（849％）、反跳痛140例（448％）、腹肌紧张78例（25％）、腹胀56例（17．9％）。13辅…