80岁以上老年人外周血T细胞亚群CD28的表达及胸腺肽α1对其影响

目的探讨高龄老年人(≥80岁)较普通老年人(60~70岁)外周血T淋巴细胞亚群数量及T细胞CD28表达的差异,并观察胸腺肽α1对高龄老人的作用。方法选取高龄老年人及普通老年人各40例,分别检测2组的外周血T淋巴细胞亚群的百分比及T细胞CD28水平。给予高龄老人组胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周,疗程为4周,于治疗后4周检测外周血上述免疫指标。结果高龄老年人组较普通老年组外周血CD8+的百分比及CD4+CD28+的表达无差异,而CD4+的百分比及CD8+CD28+的表达明显降低(P0.05)。高龄老人应用胸腺肽α1后CD4+的百分比及CD8+CD28+水平明显提高(P0.05)。结论高龄老年人较普通老年人免疫功能出现了进一步下降,而胸腺肽α1能明显增强高龄老年人的部分免疫功能。     

胸腺肽-α_1对反复肺部感染老年患者的临床疗效

目的研究胸腺肽-α1对反复肺部感染老年患者的临床疗效。方法临床选择58例反复肺部感染老年患者、分为胸腺肽治疗组（30例）和常规治疗组（28例）,两周后比较两组临床疗效,并检测外周血T淋巴细胞亚群及C反应蛋白浓度。结果胸腺肽组有效率93%高于对照组;胸腺肽治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋升高（P〈0.05）;治疗前后两组CRP均明显降低（P〈0.05）,胸腺肽组与对照组相比结果有统计学差异（P〈0.05）。结论胸腺肽-α1可提高反复肺部感染老年患者CD3＋、CD4＋淋巴细胞亚群比例及CD4＋/CD8＋比值,有利于感染控制。     

胸腺肽α_1对高龄老年肺部感染患者的免疫调节作用

目的探讨胸腺肽α1(Tα1)免疫调节辅助治疗高龄老年肺部感染的临床作用。方法入选≥80岁高龄老年肺炎患者62例,随机分为治疗组(Tα1组)和对照组,每组31例。Tα1组使用基础治疗(抗感染、袪痰、平喘、对症治疗)+Tα1注射液1 mg,皮下注射,1次/d,2 w为1个疗程。对照组31例仅使用基础治疗。两组治疗前后对比观察各项免疫指标:外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+);免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE;补体C3、C4;白细胞介素(IL)-2和肿瘤坏死因子(TNF)α水平和临床疗效评估。结果两组T淋巴细胞表型变化比较,治疗后Tα1组比治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著增高,CD8+显著降低(P<0.05)。两组C3治疗前较正常值均偏低,两组治疗前IgE,较正常值均偏高,治疗后Tα1组C3比治疗前增高(P<0.05);治疗后Tα1组IgE比治疗前降低(P<0.05);余体液免疫指标(C4、IgM、IgA、IgG)治疗前后相比无统计学差异(P>0.05)。治疗后Tα1组IL-2、TNF-α1比治疗前显著降低(P<0.05)。临床疗效观察总有效率Tα1组高于对照组(χ2=8.029,P<0.05)。结论Tα1辅助治疗高龄老年肺部感染可有效调节增强机体免疫功能,对高龄老人细胞免疫功能比体液免疫功能改善更为显著,可促进肺部炎症吸收,改善预后。     

胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响

目的观察胸腺肽α1联合化疗对非小细胞肺癌患者细胞免疫功能的影响。方法 76例非小细胞肺癌患者分为两组,对照组(n=38)仅采用吉西他滨+顺铂方案(GP方案)化疗,观察组(n=38)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1治疗。观察两组疗效及外周血T细胞亚群变化情况。结果观察组治疗总有效率(52.6%)明显高于对照组(36.8%)(P<0.05);观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于治疗前和对照组治疗后(P<0.05),而治疗后CD8+明显降低(P<0.05)。结论胸腺肽α1联合化疗治疗非小细胞肺癌患者可明显增强机体的细胞免疫功能,提高临床疗效。     

胸腺肽α_1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的疗效观察

目的观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者的临床效果。方法 76例肺结核合并糖尿病患者随机分为2组,对照组(n=38例)给予正规抗结核方案治疗并用胰岛素有效控制血糖,观察组(n=38例)在对照组治疗基础上加用胸腺肽α1注射剂1.6 mg,皮下注射,2次/周。观察两组患者痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合情况以及外周血T淋巴细胞亚群:CD4+、CD8+细胞的变化情况。结果观察组痰菌阴转率、病灶吸收率和空洞闭合率明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后CD8+细胞明显下降(P0.05),而CD4+细胞和CD4+/CD8+明显上升(P0.05)。结论胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病患者疗效显著,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率及细胞免疫功能。     

胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响

目的胸腺肽α1对糖尿病合并肺结核患者临床疗效的影响。方法 54例糖尿病合并肺结核患者随机分成对照组和观察组各27例。两组均予降血糖基础治疗和抗结核常规治疗,观察组在此基础上加用胸腺肽α1 1.6 mg,2次/w皮下注射。观察并比较两组的临床疗效及临床症状改善情况,同时检测治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和自然杀伤细胞(NK细胞)及血清中免疫球蛋白(Ig)A、Ig G和Ig M水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(96.30%vs.81.48%,P0.05),痰菌转阴率明显高于对照组(77.78%vs.51.85%,P0.05),且空洞吸收、发热和咳嗽好转情况均优于对照组(P0.05);两组治疗前外周血中T淋巴细胞亚群、NK细胞比例和Ig A、Ig G、Ig M含量的差异均不显著(P0.05);与对照组比较,观察组治疗后CD3+、CD4+T淋巴细胞和NK细胞比例均增高,CD4+/CD8+比值增加(P0.05),且血清Ig G水平亦增高(P0.05)。两组治疗过程中均无严重不良反应且发生率的差异不显著(P0.05)。结论胸腺肽α1可提高糖尿病合并肺结核患者的临床疗效,可能与增强机体的免疫功能有关。     

胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响

目的探讨胸腺肽α1治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者的效果及对免疫功能的影响。方法选择在我院治疗的老年2型糖尿病合并重症肺炎患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者进行降血糖、抗感染等常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上应用胸腺肽α1治疗。比较两组患者的治疗效果和免疫功能状态。结果观察组患者感染控制窗出现时间短于对照组、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);两组患者的机械通气率、住院死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗1个疗程后,观察组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞活性均高于治疗前,CD8+低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者CD3+、CD4+、NK细胞活性均高于对照组(P0.01),CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于治疗前,Ig E和TNF-α含量低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者血清Ig G、Ig M和C3含量均高于对照组,Ig E和TNF-α含量均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用胸腺肽α1辅助治疗老年2型糖尿病合并重症肺炎患者,能够有效改善患者的免疫功能状态,提高治疗效果,改善患者预后。     

连续性血液净化联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征效果观察

目的观察连续性血液净化(CBP)联合参麦注射液治疗多器官功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法将30例MODS患者随机分为观察组和对照组各15例,两组均进行CBP,观察组另予静脉滴注参麦注射液,疗程均为7 d。观察两组治疗前后APACHEⅡ评分及外周血T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、单核细胞数量及人类白细胞抗原-DR位点(HLA-DR)。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均低于治疗前(P均<0.05),CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T淋巴细胞及Ig A、Ig G、Ig M、单核细胞计数、单核细胞HLA-DR均高于治疗前(P均<0.05)。两组治疗后CD+8T淋巴细胞及CRP、SAA均低于治疗前(P均<0.05),观察组较对照组降低更明显(P均<0.05)。结论 CBP联合参麦注射液可有效改善MODS患者的免疫功能及炎症状态,并且其改善程度优于单纯CBP。     

DP方案化疗结合胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗及手术后免疫功能的影响

目的探讨DP(多西他赛~+奈达铂)方案化疗结合胸腺肽α1对Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NC)及手术后免疫功能的影响。方法将2013年3月-2014年9月在无锡市第四医院住院治疗的80例Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用术前DP方案化疗结合胸腺肽α1治疗,对照组只用DP方案化疗。分别于化疗前1 d、化疗1个周期、2个周期后及手术后7 d抽取患者外周血,运用流式细胞术(flow cyometry,FCM)检测T细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)的百分率及NK细胞含量变化。结果化疗前,两组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);化疗1个周期、2个周期后及术后7 d,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组(P0.05),且化疗2个周期后和术后7 d,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平较化疗前增加幅度显著;治疗组NK细胞含量显著高于对照组(P0.05);同时发现治疗组化疗不良反应显著低于对照组(P0.05),且在粒细胞减少上,治疗组更著低于对照组(P=0.001);在术后并发症方面,两组总发生率相比,差异无统计学意义(P=0.356),但治疗组肺部感染发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 DP方案化疗结合胸腺肽α1应用于Ⅱ、Ⅲ期老年食管癌患者NC,可有效增强患者免疫功能,提高患者对化疗及手术的耐受性,且不良反应小,有利于改善患者生活质量。     

血液透析对尿毒症患者外周血T细胞亚群的影响

目的　探讨终末期尿毒症患者外周血T细胞亚群功能以及血液透析对其的影响。方法　应用流式细胞仪法检测 30例透析及未透析患者外周血T细胞表面的CD3、及其亚群CD4及CD8抗原表达。结果　尿毒症未透析组 (NHD组 )的外周血T细胞的CD3、CD4和CD8表达及CD4+ /CD8+ 比值均显著低于正常对照组 (P<0 0 5 ) ;透析组 (HD组 )与NHD组相比 ,其CD3、CD4和CD8值及CD4+ /CD8+ 比值均显著上升 (P <0 0 5 ) ,其中CD8值接近于正常对照组。结论　尿毒症患者的T细胞免疫功能明显失衡 ,血液透析疗法能够部分改善患者的T细胞亚群免疫功能。     

胸腺肽对慢阻肺急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响

目的探讨胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及T淋巴细胞亚群的影响。方法将2013年5月至2015年5月医院收治的70例急性加重期慢阻肺患者按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组35例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上静脉滴注胸腺肽,两组患者均治疗10天为1个疗程。比较两组患者治疗前后临床特征、生活质量、动脉血气指标,并分析治疗前后血清白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factors-α,TNF-α)及外周血T淋巴细胞亚群。结果治疗1个疗程后,治疗组总有效率为97.2%,对照组为82.9%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ~2=3.968,P=0.046)。两组患者治疗后临床症状、生活质量评分均显著降低,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC均显著升高,Pa CO2显著降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组临床症状、生活质量评分显著低于对照组,PaO_2、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,PaCO_2显著显著低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清IL-8、CRP、TNF-α、CD_8~+显著降低,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组血清IL-8、CRP、TNF-α、CD+8显著低于对照组,CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+显著高于对照组(P0.05)。结论胸腺肽能够提高慢阻肺急性加重期的临床疗效,降低血清细胞因子水平、改善外周血T淋巴细胞亚群。     

胸腺肽α1对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者淋巴细胞亚群的影响

目的观察乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应用胸腺肽α1后外周血淋巴细胞亚群的变化,分析胸腺肽α1对患者免疫功能的影响。方法选取2015年10月-2016年12月郑州大学第一附属医院收治的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者106例,随机分为对照组和治疗组各53例,另选同期20例体检者作为健康组。对照组给予内科综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用胸腺肽α1,分别于治疗前、治疗12周后使用流式细胞仪器检测患者外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数、CD4~+/CD8~+比值、CD19百分比、NK细胞百分比。观察临床症状和并发症,以及不良反应发生情况。计量资料多组间比较采用方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验;两组间比较采用成组t检验或配对t检验。计数资料的组间比较采用χ~2检验。结果治疗前,与健康组相比,治疗组和对照组患者外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数、CD4~+/CD8~+比值、CD19百分比、NK细胞百分比均明显降低(P值均0.05);治疗12周后,与对照组相比,治疗组CD3~+、CD4~+、CD8~+细胞数明显升高(t值分别为5.051、5.379、2.066,P值均0.05),CD4~+/CD8~+比值、CD19细胞百分比、NK细胞百分比有升高趋势(P值均0.05)。治疗组治疗12周与治疗前相比,CD3~+细胞数、CD4~+细胞数、CD4~+/CD8~+比值明显升高(t值分别为7.647、7.851、4.384,P值均0.001)。治疗过程中,出现的不良反应为头晕、头痛,对照组和治疗组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.039,Ρ=0.308)。所有病例未发生严重不良反应。结论胸腺肽α1可明显改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者淋巴细胞亚群比例失衡问题,提高患者免疫功能。     

急性心肌梗死患者外周血T淋巴细胞及其亚群与C-反应蛋白的相关性

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者外周血T淋巴细胞及其亚群和血清C反应蛋白(CRP)的变化,探讨两者之间的相关性。方法:采用流式细胞仪技术测定33例AMI患者外周血T淋巴细胞及其亚群,并与对照组的30例比较;采用免疫散射比浊法测定33例AMI患者血清CRP的系列变化值,取其峰值。结果:AMI患者外周血CD3+和CD4+显著低于对照组(P<0.01),CD8+无明显改变(P>0.05),CD4+/CD8+比值明显低于对照组(P<0.01);CRP峰值与CD4+/CD8+比值呈显著的负相关(r=-0.731,P<0.01)。结论:AMI患者细胞免疫功能受到抑制,T细胞亚群的变化与炎症因子CRP有相关性,炎症因子及免疫机制可能都是影响AMI患者病情进展的重要因素。     

胸腺肽α1治疗老年重症肺炎102例疗效观察

老年重症肺炎患者204例分为两组,对照组采用抗感染、止咳、平喘、化痰等常规治疗.观察组除了常规治疗外,给予胸腺肽α11.6mg皮下注射,1次/d,连续7d,分别比较两组疗效及外周血T细胞变化.结果 观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05),观察组治疗后CD3 、CD4 、CD8 、CD4 /CD8 各项指标均较本组治疗前或对照组治疗后明显改善(P均<0.05),且观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).认为胸腺肽α1治疗老年重症肺炎效果明显,可改善患者免疫功能并减少并发症的发生.     

胸腺肽α1缓解EGFR-TKI对EGFR敏感突变NSCLC患者T淋巴细胞亚群抑制的研究

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受EGFR-TKI单药,以及EGFR-TKI联合胸腺肽α1治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。 方法采集我院2008年5月至2018年8月期间接受单药EGFR-TKI和EGFR-TKI联合胸腺肽α1治疗的NSCLC患者的外周血T淋巴细胞亚群数据。 结果在患者EGFR-TKI耐药前,患者接受EGFR-TKI单药治疗后外周血CD4^＋ T淋巴细胞,CD8^＋ T淋巴细胞,CD3^＋ T淋巴细胞数量较接受EGFR-TKI单药治疗之前显著降低(P<0.05);患者接受EGFR-TKI联合胸腺肽α1治疗后外周血CD4^＋ T淋巴细胞,CD8^＋ T淋巴细胞,CD3^＋ T淋巴细胞数量与EGFR-TKI单药治疗前相比稍降低,但无统计学差异(P>0.05)。 结论胸腺肽α1在某种程度上可以缓解EGFR-TKI对EGFR突变NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群的抑制。     

老年溃疡性结肠炎患者炎症细胞因子、T淋巴细胞亚群和凝血功能变化

目的探讨老年溃疡性结肠炎患者细胞炎症因子、T淋巴细胞亚群和凝血功能的变化及意义。方法选择老年溃疡性结肠炎患者125例作为观察组;另选同期健康体检老年人50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和C反应蛋白(CRP)含量,采用流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群,采用全自动生化分析仪测定纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血酶时间(APTT)和血小板计数(PLT)。结果观察组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于对照组(均P<0.05);重度组血清IL-6、TNF-α和CRP水平明显高于轻度组和中度组,且中度组明显高于轻度组(均P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于对照组(均P<0.05);重度组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于轻度组和中度组,中度组CD3~+、CD4~+和CD4~+/CD8~+明显低于轻度组(均P<0.05);观察组FIB和PLT明显高于对照组,APTT明显低于对照组(均P<0.05);不同病程程度溃疡性结肠炎患者APTT无统计学差异(P>0.05)。结论老年溃疡性结肠炎患者存在炎症反应、高凝状态及细胞免疫功能下降,且炎症因子和外周血T淋巴细胞亚群对疾病病情判断有重要指导意义。     

CVVH治疗对脓毒症并发急性肾损伤患者免疫功能的影响

目的 探讨连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)患者免疫功能的影响.方法 选择脓毒症并发AKI患者21例,均在基础治疗的基础上给予CVVH治疗.分别观察患者治疗前后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+、C反应蛋白(CRP)、WBC、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ( APACHE Ⅱ)的变化.结果 CVVH治疗后,大多数患者临床症状改善.与治疗前比较,治疗后CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+显著升高(P均＜0.05);APACHE Ⅱ、CRP、WBC、BUN、Cr明显降低(P均＜0.05).结论 CVVH能调节脓毒症并发AKI患者的T淋巴细胞亚群免疫稳态,改善患者预后.     

脾栓塞对肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的 :研究部分脾栓塞治疗脾功能亢进对肝硬化患者T淋巴细胞亚群的影响。方法 :57例肝硬化并脾功能亢进患者 ,32例采用部分脾栓塞治疗 ,2 5例采用脾全切治疗 ,1 5例正常人作为对照 ,比较两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果 :肝硬化患者外周血T淋巴细胞 (CD3+ )、T辅助 /诱导淋巴细胞亚群 (CD4+ )、T辅助淋巴细胞 /T抑制淋巴细胞亚群 (CD4+ /CD8+ )明显低于正常人 (P <0 .0 1 ) ;脾栓塞组治疗前后CD3+ 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 无明显差异 (P >0 .0 5) ;脾全切组治疗后CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 均较治疗前及部分脾栓塞组治疗后明显降低 (P <0 .0 1 )。结论 :肝硬化患者外周血CD3+ 、CD4+ 、CD4+ /CD8+ 降低 ,部分脾栓塞治疗脾功能亢进 ,对肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群无明显影响 ,显著优于脾全切治疗     

胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能与效果的影响

目的研究胸腺肽-α1对肠结核患者免疫功能与效果的影响。方法肠结核患者68例按治疗方式不同分为2组,对照组34例,接受常规抗肠结核药物治疗,观察组34例,接受胸腺肽-α1治疗。结果治疗后观察组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞等免疫功能均优于对照组(P<0.05);治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论肠结核患者接受胸腺肽-α1治疗,能够提高患者的免疫功能,临床效果良好。     

胸腺肽α1对多器官功能衰竭合并严重感染患者细胞因子的影响

目的了解胸腺肽α1对严重感染合并多器官功能衰竭(MODS)患者细胞因子的影响及其可能的作用机制。方法将18例严重感染合并多器官功能衰竭患者分为用药组和对照组。用药组在控制感染的基础上,加用胸腺肽α1,并观察内毒素和细胞因子水平的变化以及T细胞亚群CD3^ 、CD4^ 、CD8^ 及NK细胞百分率的变化。结果用药组在使用胸腺肽α1后肿瘤坏死因子(TNFa)、白细胞介素-6(IL-6)和内毒素水平明显下降,治疗1周后用药组的CD3^ 、CD4^ 百分率较用药前升高,明显高于对照组。用药组治疗1周后临床有效率为66．7％,明显高于对照组的(22．2％)。结论胸腺肽α1可提高严重感染合并多器官功能衰竭患者机体的免疫功能,增强抗感染能力,阻断感染与MODS的恶性循环。