悬吊式腹腔镜与开腹手术两种术式在卵巢囊肿手术中优劣对比效果

目的 悬吊式腹腔镜手术与开腹手术在卵巢囊肿手术中的优劣对比效果比较,评价悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中的优缺点.方法 通过对116例卵巢囊肿患者行悬吊式腹腔镜手术(60例,腹腔镜组)和开腹手术(56例,开腹组)的临床资料进行回顾性分析,对两组术中失血量、手术时间、肛门排气时间、术后住院时间、体温恢复正常时间、导管留置时间、术后镇痛药使用情况等进行比较,采用SPSS13.0软件进行统计分析.结果 腹腔镜组患者术中失血量(75±31.6)ml,肛门排气时间(21±2.5)h,导管留置时间(13士2.1)h,体温恢复正常时间(1.7±0.9)d,术后住院时间(5.3±0.9)d均低于开腹组术中失血量(130士45.6)ml,肛门排气时间(41土4.0)h,导管留置时间(25±2.4)h,体温恢复正常时间(3.3±1.3)d,术后住院时间(11.4±2.9)d,统计学分析,P值均小于0.05.术后镇痛药使用百分比低于开腹组(15%比43%),P值小于0.05,且腹部瘢痕不明显.结论 悬吊式腹腔镜手术在卵巢囊肿手术中应用优于传统开腹手术.     

腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能及卵巢功能的影响。方法选取97例卵巢良性肿瘤患者根据术式不同分为腹腔镜组63例(行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术)和开腹组34例(行开腹卵巢囊肿剔除术),记录两组手术情况及不良反应发生情况,观察手术前后患者免疫功能及卵巢功能的变化。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、肠功能恢复时间和住院时间明显缩短(P0.01),术中出血量明显减少(P0.05)。术后1 d,两组Ig G水平较术前明显降低,腹腔镜组术后3 d恢复正常,开腹组略有升高,但仍低于腹腔镜组(P0.05);术前及术后1 d、3 d,腹腔镜组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+指标未见明显变化(P0.05),开腹组术后1 d明显降低,术后3 d除CD3+恢复正常外,其余各指标略有升高。术后3个月及1年,两组性激素水平逐渐恢复正常,但腹腔镜组恢复程度明显优于开腹组(P0.01);术后1个月、3个月及1年,腹腔镜组收缩期峰值流速(PSV)较术前明显增加,阻力指数(RI)明显降低(P0.01),而对照组未见明显变化(P0.05)。两组术后不良反应比较差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜囊肿剔除术对卵巢良性肿瘤患者免疫功能、近远期卵巢功能的损害均小于开腹囊肿剔除术,有利于患者的术后恢复。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床应用价值.方法 对60例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果 60例均手术成功.无一例中转开腹,其中浆膜下肌瘤36例,壁间肌瘤24例,肌瘤直径在3～9 cm.手术时间(78.23±29.14)min.术中出血量(90.20±82.31)ml.术后最高体温38.1℃,2 d后恢复正常,术后住院时间(5.47±1.40)d.结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,具有切口美观、损伤小、恢复快、住院时间短,大大改善开腹子宫肌瘤切除术弊端的特点,是微创手术治疗子宫肌瘤的最理想方法.     

腹腔镜在儿童卵巢囊肿急腹症中的应用

目的 探讨腹腔镜治疗儿童卵巢囊肿急腹症的效果及安全性.方法 7例儿童卵巢囊肿因急腹症行腹腔镜手术.所有患儿为气管插管全身麻醉,手术方式根据卵巢血运情况行卵巢囊肿剥除术或附件切除术.结果 6例完全在腹腔镜下完成手术,1例行腹腔镜辅助下小切口完成手术.3例行患侧附件切除术,4例行卵巢囊肿剥除术.手术时间(47±21)min,术中出血量(35±18)ml,术后住院4d,痊愈出院,无手术并发症及切口感染发生.结论 儿童卵巢囊肿急腹症行腹腔镜手术治疗是一种安全、创伤小、恢复快、顺应性良好、操作性强的治疗方法,建议儿童卵巢囊肿怀疑蒂扭转或破裂者尽早行腹腔镜手术.     

改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响

目的：探讨改良腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症疗效及对T淋巴细胞及妊娠结局影响。方法：收集本院收治的123例卵巢子宫内膜异位囊肿伴不孕症患者,根据治疗方式分组,本别采用改良腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(改良组60例)或常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗(常规组63例),比较临床疗效。结果：改良组术后首次肛门排气时间(1.3±0.4d)、术中出血量(23.2±3.9ml)及住院时间(6.5±1.1d)均低于对照组(1.9±0.6d、29.5±4.5 ml、8.3±1.4d),术后卵巢储备功能相关性激素指标改善程度均优于常规组,T淋巴细胞亚群细胞指标优于常规组,妊娠率(67.5%)高于常规组(44.4%)(均P<0.05)。结论：子宫内膜异位症伴不孕症采用改良腹腔镜手术提高了治疗效果,减小了对卵巢功能及免疫功能影响,更利于术后患者康复,提高妊娠率。     

无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢良性肿瘤临床分析

目的:探讨无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤的安全性。方法:回顾分析2006年1月~2013年11月盂县妇幼保健院18例中期妊娠合并卵巢良性肿瘤患者行无气腹腹腔镜辅助小切口患侧卵巢囊肿剥除术。结果:所有手术顺利,无扩大小切口者,术中出血(20±7.4)ml,手术时间(32±8.2)min,排气时间(15±5.1)h,住院时间3~4天,术后病率为0%。随访结果:18例均妊娠到足月,13例经阴道分娩,5例剖宫产分娩,均因产科指征行剖宫产;新生儿出生体重为(3 480±730)g。结论:选择合适的时机无气腹腹腔镜辅助小切口手术治疗中期妊娠合并卵巢肿瘤是安全可行的。     

腹腔镜结合腹壁小切口行子宫肌瘤剔除术的临床应用

目的探讨腹腔镜结合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术(laparoscopically assisted myomectomy,LAM)治疗子宫肌瘤的临床意义。方法选取2010~2013年金堂纺织医院收治的子宫肌瘤患者160例,LAM组80例,行腹腔镜结合腹壁小切口子宫肌瘤剔除术,采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(laparoscopic myomectomy,LM)80例。观察比较两组的手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复情况。结果平均手术时间LAM组(82.73±15.27)min少于LM组(133.43±17.56)min(P0.05),术中平均出血量LAM组(95.10±30.16)mL少于LM组(137.37±28.95)mL(P0.05);两组术后3 d平均体温、术后肛门排气时间、术中严重并发症的发生率及术后住院天数比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 LAM与LM均是成熟的子宫肌瘤剔除术式,但LAM可简化缝合操作,对瘤体较大缝合较多的子宫肌瘤剔除较为有利;术中触摸可最大限度发现肌瘤,降低肌瘤复发率,更适合腹腔镜在基层医院推广。     

小切口开腹与腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术临床结局分析

目的 评价小切口开腹与腹腔镜下巨大子宫肌瘤剔除术的优缺点和手术适应证.方法 回顾分析2009年6月至2011年5月本院妇科收治的直径8～12cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较同期30例小切口及38例腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果 两组手术均顺利完成,没有延长切口或中转开放.手术时间开腹组显著短于腹腔镜组[(63.55±21.95)minvs(91.33±36.55)min],差异有统计学意义(P＜0.01),术中出血量两组无统计学差异[(122±84.75)mlvs(148.9±211.2)ml],术后镇痛药使用率开腹组显著高于腹腔镜组(50.0％vs13.3％)(P＜0.01),术后平均肛门排气时间两组间无显著性差异[(25.87±8.47)hvs(25.92±7.38)h](P＞0.05),术后病率两组间无显著性差异(P＞0.05).结论 巨大子宫肌瘤小切口开腹及腹腔镜下剔除术均为微创术式,两种术式均安全可靠;腹腔镜手术需要医师有丰富的腹腔镜手术经验及缝合技术,手术时间延长;合并肌壁间多个肌瘤时开腹手术更具优势.     

腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿18例分析

目的:探讨腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿的方法和可行性。方法:对18例巨大卵巢囊肿患者行腹腔镜辅助手术治疗,镜下行囊肿穿刺抽吸囊液,经11 mm Trocar切口将囊壁牵拉出腹腔外处理,根据病情行囊肿剥除术或附件切除术。结果:18例患者均在腹腔镜辅助下完成手术,术中未发生任何并发症,术中出血(50.3±10.2)ml,平均手术时间(51.3±12.3)min,术后平均住院日(3.4±1.6)天。结论:在严格选择病例的前提下进行腹腔镜辅助手术治疗巨大卵巢囊肿,创伤小、术后恢复快,有较大的应用价值。     

3种手术方法治疗卵巢囊肿的疗效比较

目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析用3种手术方式治疗卵巢良性囊肿患者的临床资料,其中46例行腹腔镜下手术(腹腔镜组),38例行小切口手术(小切口组),41例行传统开腹手术(传统组),比较3种术式术中及术后情况。结果:与传统组及小切口组相比,腹腔镜组术中出血量最少,术后胃肠功能恢复快,疼痛轻,住院时间短。结论:腹腔镜手术是治疗卵巢良性肿瘤安全和有效的方法。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对患者术后炎症因子水平及卵巢功能的影响

目的:分析腹腔镜卵巢囊肿剔除术对患者术后炎症因子水平及卵巢功能的影响。方法:选取2017年2月—2018年12月本院收治的卵巢囊肿患者116例,对照组给予开腹卵巢囊肿剔除术,观察组给予腹腔镜下卵巢囊肿剔除术,比较两种手术效果及激素水平。结果:观察组术中出血量(58.4±12.4ml)少于对照组,胃肠道功能恢复时间(1.6±0.5)d和住院时间(6.0±1.3)d短于对照组,总并发症率(6.7%)少于对照组,术后白细胞介素-6(5.41±0.67)pg/L、肿瘤坏死因子-α(11.02±0.86)pg/ml水平均低于对照组;术后3个月、6个月时雌二醇水平高于对照组,卵泡刺激素和促黄体生成素水平低于对照组;1年内复发率(1.7%)低于对照组,月经恢复正常率(91.4%)高于对照组(均P0.05)。结论:腹腔镜下卵巢囊肿剔除术创伤小,恢复快,对卵巢功能影响较小且复发率低。     

腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿82例临床分析

目的:探讨腹部纵小切口袋摘法治疗卵巢囊肿的可行性和优越性。方法:对2004年1月~2008年12月行腹部纵小切口袋摘法剔除卵巢囊肿的82例患者(研究组)的临床资料进行回顾性分析。与传统开腹手术治疗卵巢囊肿的86例患者(对照组)进行比较,观察两组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合情况等指标。结果:研究组手术时间、术中出血量、腹部切口长度、术中囊肿破裂率及术后肛门排气时间、术后病率、腹部切口愈合不良率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统的开腹手术相比,腹部纵小切口袋摘法手术治疗卵巢囊肿具有手术时间短、出血少、创伤小、切口愈合好、外形美观等优点,值得基层医院广泛应用和推广。     

18例先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术疗效分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P＜0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P＜0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.     

单孔腹腔镜与多孔腹腔镜行卵巢囊肿剔除术的效果比较

目的比较单孔腹腔镜与多空腹腔镜卵巢囊肿剔除术的治疗效果。方法回顾2014年7月-2016年8月在山西现代妇产医院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的130例患者资料,按手术方法不同,分为单孔组50例,三孔组80例;比较两组的手术疗效及术后的卵巢储备功能。结果单孔组的手术时间长于三孔组,术后1 d、3 d的疼痛评分低于三孔组,美容满意度评分高于三孔组,差异有统计学意义(P0. 05)。两组的术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、并发症差异无统计学意义(P0. 05)。两组术后1个月时雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、促卵细胞激素(FSH)差异无统计学意义(P0. 05)。两组术后6个月以上三项指标均恢复至术前水平,差异无统计学意义(P0. 05)。结论单孔腹腔镜剔除卵巢囊肿安全可行,且能有效减轻患者术后疼痛,取得更好美容效果。     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值.方法回顾性比较腹腔镜(41例)与开腹(29例)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况.结果术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较,腹腔镜组均明显少于开腹组(P《0.01);而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性(P》0.05).结论腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法.     

不同手术方式治疗卵巢囊肿的临床效果及对患者卵巢储备功能的影响

目的 比较单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及开腹卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的临床效果以及对患者卵巢储备功能的影响。方法 选取2017年5月—2021年5月在舟山医院行卵巢囊肿剔除术的患者100例，按照手术方法的不同分为单孔组(35例)、多孔组(35例)以及开腹组(30例)。比较3组患者手术指标、抗体指标[抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(AzpAb)、抗核抗体(ANA)]、卵巢储备功能[抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]以及免疫功能指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]的差异性，并统计3组术后不良反应发生情况。结果 开腹组的手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间分别为(80.41±20.00)min、(54.23±15.18)ml、(3.00±0.78)d、(8.32±2.00)d,单孔组则分别为(47.18±14.00)min、(12.60±7.55)ml、(1.58±0.56)d、(5.11±1.85)d,多孔组分别为(36.91±12.33)min、(18.23±8.00)ml、(1.60±0...     

腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿35例临床分析

[目的]探讨腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿(TOA)的临床应用价值.[方法]选择2008年1月~2010年5月在我院就诊的急性输卵管卵巢脓肿(TOA)患者35例,与患者充分沟通知情同意后,行腹腔镜下探查及治疗术,术前、术后应用抗生素.[结果]35例手术均成功,无1例中转开腹,手术时间40~100 min,平均(60.0±20.0)分,术中出血10~100 ml,平均(30.56±12.07)m1,体温在术后无升高,2d后均恢复正常,6~12 h下床活动,肛门排气时间(18.17±6.06) h,住院时间(6.02±2.02) d.[结论]腹腔镜早期诊治急性输卵管卵巢脓肿是安全有效的,有可能预防不育,对于未育患者尤为适用.     

腹腔镜与开腹剔除卵巢子宫内膜异位囊肿效果比较

目的 :探讨腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法、术后疗效和临床应用价值。方法 :回顾性比较腹腔镜(41例 )与开腹 (2 9例 )治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者的手术情况和术后情况。结果 :术中出血时间、术后体温恢复时间和住院时间比较 ,腹腔镜组均明显少于开腹组 (P<0 .0 1 ) ;而手术时间、症状缓解率、复发率和受孕率两组比较差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :腹腔镜手术具有损伤小、术中出血少、术后恢复快和住院时间短等优点 ,是目前首选的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的手术方法     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床意义.方法 回顾116例卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜手术及术后随访情况,观察治疗效果.结果 所有患者手术均顺利完成,无中转开腹,无术后并发症.术后随访89例,时间1～3年,38例合并不孕症患者已有21例(55.3%)妊娠.5例术后复发.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿创伤小、恢复快、治疗效果好、术后病率低,值得临床推广.     

改良法处理残留卵巢在腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中的价值

目的:研究腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术中处理残留卵巢的改良方法,评价此法对卵巢功能的影响。方法:2004年6月～2010年4月对30例巨大卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,先刺破囊肿、吸净囊液,再剥除囊壁、及时电凝创面,最后行残留卵巢连续聚合缝合+订书式缝合,选择30例同期行腹腔镜巨大卵巢囊肿剥除术常规间断缝合残留卵巢的患者作为对照组。结果:全部患者均顺利完成手术,术中未发生任何并发症,实验组的平均手术时间(75.8±8.9)min,术中平均出血量(36.5±8.7)ml,均少于对照组(P<0.05);两组患者手术前后各项性激素无统计学差异(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿安全可行,运用改良法处理残留卵巢不但可以简化手术操作、缩短手术时间、减少术中出血,而且不影响卵巢功能,有较大的临床应用和推广价值。