胃癌患者胃液中检测肿瘤标志物的研究

为了寻找胃癌患者特异性高的肿瘤标志物,本文研究了43例胃癌患者的胃液,透析后再行圆盘电泳分析,与该患者的血清电泳对比,并将胃癌与其他胃病的电泳对比。结果发现胃癌患者的胃液有显著的异常区带,分子量小,且证实为糖蛋白。这种糖蛋白于胃癌切除后即消失。本法简便,可作为普查、诊断和术后预测复发的指标之一。     

COMPUTER-AIDED DIAGNOSIS OF GASTRIC CANCER

35,529 cases examined fibergastroscopically are collected from 52 domestic papers for calcula- tion of coindit.ional and prior probability values of 4 classes of diagnostic results. According to the program, these values are taken as computer input. When a new patient is diagnosed, the output is in the form of probability values of various suspected disorders. The maximum pro- ba.bility value is taken as the result o,f computer- aided diagnosis (CAD). The CAD accuracy of 58 ga.stric cancer cases confirmed pathologically is 87.93% and relia.bility 89.47%. T'otal agreement rate of 132 cases in 4 classes is 81.82%. CAD is promising in different.ial diagnosis of gastric cancer. Statistical analysis shows. that the ac- curacy and relia.bility of CAD are SUPerior to barium gastroent.erography and experienced physician diagnosis.     

晚期胃底贲门癌介入治疗的临床研究

目的：回顾性总结分析近10年选择性动脉化疗栓塞治疗晚期胃底贲门癌的技术与疗效。方法：182例晚期胃底贲门癌患者,采用介入技术选择性胃左动脉和腹主动脉灌注化疗和胃左动脉碘油乳剂栓塞或明胶海绵栓塞治疗,观察治疗效果并统计患者半年、1年和2年的生存率。结果：术后1个月临床症状改善率100%,142例(78.02%)胃底软组织肿块较术前缩小。182例患者半年、1年和2年的生存率分别为85.16%、64.84%和14.84%。结论：介入动脉化疗和栓塞能使肿瘤病灶坏死缩小,具有较好的治疗效果,可明显延长患者的生存期。     

对胃癌患者实施心理干预的必要性与可行性研究

目的探讨心理干预对胃癌患者的必要性与可行性。方法选取2012年3月至2013年3月在沂水中心医院实施胃癌切除术的胃癌患者120例作为研究对象,随机分成对照组和干预组。对照组只接受常规医疗护理,干预组接受常规治疗并结合心理干预。采用生存质量核心问卷QLQ-C30和家庭功能评定量表评定整体健康水平及生存质量。结果生存质量核心问卷QLQC30(P<0.01),及采用家庭功能评定量表得分比较,干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预有助于改善患者精神心理状态和提高免疫功能,可提高患者生存质量。     

胃癌病人围手术期静息能量消耗特点初步观察

目的 观察胃癌病人围手术期静息能量消耗特点.方法 随机选择胃癌病人6例为研究对象,以25例健康志愿者为对照组,应用间接测热仪测定对照组、胃癌病人术前及术后第1天的静息能量消耗,双能源X线吸收法测定病人人体组成,同时用简易营养评价法对胃癌病人行营养评价.结果 男性、女性胃癌病人术前静息能量消耗均较对照组降低(t=2.359、2.236,P<0.05).病人静息能量消耗与瘦体含量呈明显正相关(r=0.602,P<0.01).不同营养状态的男性胃癌病人其术前静息能量消耗有明显差异(F=6.93,P<0.01),而每千克瘦体的静息能量消耗无明显差异,术后静息能量消耗明显高于术前(t=2.96,P<0.05),术后呼吸商明显低于术前(t=2.15,P<0.05).结论 胃癌病人术前静息能量消耗下降,下降程度与病人瘦体丢失密切相关,术后代谢支持应适当增加能量供应并调节各种营养物质的比例.     

胃癌病人人体组分变化的研究

目的观察胃癌病人人体组分的变化情况。方法随机选择择期手术的胃癌病人50例作为研究对象,健康人31例作为对照组,采用双能源X线吸收法测定各组人体组分。结果男性胃癌病人脂肪量、瘦体量较对照组减少（t=2.079、2.132,P〈0.05）;女性胃癌病人脂肪量较对照组下降（t=2.318,P〈0.05）。结论胃癌病人人体组分变化明显,存在明显的脂肪、瘦体丢失。     

胃癌病人外周血单个核细胞替代癌细胞的体外化疗药敏试验

目的　用胃癌病人外周血单个核细胞 (PBMCs)替代手术切除标本进行化疗药物敏感性测定 ,以辅助解决胃癌病人个体化疗用药问题。②方法　取胃癌病人手术标本的同时抽取其外周血 ,采用噻唑蓝 (MTT)法 ,体外检测 2 7例胃癌病人癌细胞和PBMCs对 7种化疗药物的敏感性。③结果　不同化疗药物对胃癌病人癌细胞、PBMCs抑制率差异均有显著性 (F =5 .2 8,5 .17,P <0 .0 1) ;但每一种化疗药物对胃癌病人癌细胞和PBMCs抑制率差异均无显著性 (t =0 .92 44～ 1.6 6 98,P >0 .0 5 ) ;胃癌病人癌细胞抑制率与PBMCs抑制率间呈正相关关系(r=0 .6 978～ 0 .886 4,P <0 .0 1)。④结论　用PBMCs替代癌细胞进行化疗药物敏感性测定 ,可为胃癌病人个体化疗用药提供一条新的途径。     

进展期胃癌术后辅助性化疗的10年随访结果

报告１０２例进展期胃癌术后患者，随机进行３组不同化疗方案并经平均随访１０．７年的结果。所有病例均为１９８３年５月到１９８５年５月间手术者。术后随机给予单一５－ＦＵ、５－ＦＵ＋ＣＣＮＵ和ＭＴＸ＋ＭＭＣ＋５－ＦＵ三组不同化疗。随访至１９９４年１２月止，死亡７７例，存活２５例。结果３、５和１０年总生存率分别为４２．１％；２９．４％和２４．５％。三组间比较，总自下而上率并无显著差异（Ｐ〉０．０５），但中位     

早期胃癌的胃镜诊断：（附72例病理分析）

调查700例胃镜标本,经胃镜诊断、术后病理证实的早期胃癌(early gastric cancer,EGC)有72例。分析72例早期胃癌标本发现,在胃镜直视下观察到的癌变组织与正常组织及良性病变有根本的不同,可从发生部位、病变形态及内镜医师取标本时的感觉等方面加以鉴别,从而提高诊断阳性率,减少误诊和漏诊。     

微量胃液单克隆抗体筛查胃癌的研究

目的 :探讨胃癌的早期诊断。方法 :在 1 4 687例有消化道症状人群中筛选出 60 0例胃癌高危人群进行微量胃液单克隆抗体检测。结果 :对胃癌病人检测的敏感性为 86.66% ,特异性为 77.5 4% ,准确性为 78% ,阳性预测值为 1 5 .85 %。结论 :微量胃液单克隆抗体检测对胃癌的早期发现 ,及时进行胃癌的二级预防提供了有效途径。     

胃癌的定量诊断及介入治疗

本文对１５例胃癌病人进行了２０次ＤＳＡ检查及导管化疗。通过观察肿瘤局部血管的表现进行胃癌的定量诊断，其符合率为８６．６％；同时经动脉导管注入化疗药物，增强对肿瘤的杀灭能力，有效率为８０．６％。笔者认为，胃癌的导管化疗是一种有效、安全的给药途径。     

胃癌急性穿孔的诊断和处理

本文报道经手术及病理证实的胃癌急性穿孔22例,分别占同期胃急性穿孔和胃癌的20.4％(22/108)和5.1％(22/431)。患者平均年龄58岁,50岁以上者占81.8％。胃癌急性穿孔易与溃疡病穿孔混淆,本组术前误诊72.7％,术中误诊40.0％。作者强调术中判断,并常规取活检以减少误诊率;对能切除的肿瘤应力争一期切除,无一期切除条件者亦应在修补穿孔后2～3周内再手术。     

465例胃癌临床分析

目的：探讨胃癌临床病理特点。方法：回顾性分析465例胃癌的性别、年龄、职业、胃镜表现、组织病理特点、临床症状和体征。结果：465例胃癌中男女比例为2．275，以51-60岁年龄段，农民发病率高，症状以上腹痛（占83．92％），黑粪（占95．50％）常见。内镜下3厘米以上，隆起型病灶多见，好发于贲门部，低分化腺癌最常见（占52．47％），直径大于3厘米病灶侵及浆膜层及淋巴结转移率高。胃癌最常转移到肝脏。结论：50岁以上的男性、农民、有消化道症状者应及时做胃镜检查，并特别注意观察大于3厘米的贲门部病灶。     

胃幽门弯曲菌在胃癌患者胃内的分布

本文采用Warthin-Starry镀银染色、吖啶橙荧光染色、细菌培养等技术对52例胃癌患者胃内幽门弯曲菌的分布进行了检测。结果表明:该菌在胃内的分布是非均一的,胃窦部阳性率高于胃底贲门部,多部位取材有助于提高检菌阳性率;该菌在胃癌患者胃内有较高的分布(65.4％),其中早期胃癌中阳性率较高(80.0％)。癌周取材检菌阳性率(64.0％)高于癌组织(26.9％),提示该菌可能与胃癌的发生有关。     

THE ESTABLISHMENT OF A NEW ANIMAL MODEL FOR GASTRIC CANCER STUDY BY ORTHOTO PIC IMPLANTATION OF GASTRIC CANCER CELLS INTO ATHYMIC NUDE MICE

An animal model mimicking human gastric cancer by gastric wall implantation technique in athymic nude mice was reported. Two human gastric cancer cell lines. MKN-45 and MKN-28, were used in this study. All animals with gastric wall implantation of cancer cells of these two cell lines developed grossly visible gastric tumors after 3-4 weeks of implantation. Histopathological examination showed that tumors prirnarily grew at serosal side of stomach, and progressively invaded the gastric mucosa, but none showed metastasis in this study. All tumor-bearing animals died within 5-8 weeks after implantation. These results indicated that gastric wall of nude mice provided a good soil for growth and propagation of human gastric cancer cells. The model was useful for in vivo study on biological behavior of various types of human gastric cancers.     

经腹贲门癌切除术临床分析

目的 研究经腹贲门癌切除术的适应证和优越性。方法 自1997年1月～2002年12月共施行经腹贲门癌切除术59例，用国产吻合器行食管胃吻合5l例，食管空肠吻合8例。结果 全组病例无手术死亡，无吻合口瘘，食管切缘癌残留2例。术后恢复时间短。结论 经腹行贲门癌切除、食管胃(空肠)机械吻合术，术后并发症少，输血量少，适用于浸润食管长度小于2cm的贲门癌的外科治疗。     

肾功衰致胃功能活动变化的初步研究——附65例临床资料分析

目的：研究慢性肾功衰病人的胃功能活动变化。方法：检测65例患者进餐前后的胃电变化,从而推断其胃功能受损的程度。结果：餐前胃电图振幅和频率的变异系数等。在慢性肾功能不全各期病人和肾功能正常的病人间,具有显著性（P＜0．05）。餐后肾功衰竭期的振幅变异系数,尿毒症期的波宽变异系数同肾功能正常的比较,差异具有显著性（P＜0．05）,结论：慢性肾功衰可导致胃功能活动的异常变化,用办电图检测病人的胃功能变化。同胃镜检测比较,具有无创,灵敏,操作简便,价廉等特点,但两者即是无法互相取代的检查。     

结直肠癌术后病人肠内生态营养的应用研究

目的 对肠内生态营养在结直肠癌手术后病人治疗中的应用效果进行评价.方法 将52例结直肠癌术后病人随机分为生态营养组(EEN组)和普通营养组(NEN组),每组26例.术后第3天给予相应的肠内生态营养或普通肠内营养后,分别对两组病人的胃肠道症状、腹泻情况及腹泻评分、菌群比例、营养状况指标、感染状况指标、免疫学指标等进行评价.结果 与NEN组对比,EEN组病人总腹胀天数和总腹痛天数减少(t=432.67、540.83,P<0.05),总腹泻天数和总腹泻人数减少(χ2=3.85,t=721.11,P<0.05).EEN组病人腹泻评分在术后第6 天低于NEN组(t=5.79,P<0.05).EEN组病人术后检测的菌群比例高于NEN组(t=5.30,P<0.05).两组病人各时间点相同营养指标、感染状况指标、免疫学指标比较无显著性差异(P>0.05).结论 结直肠癌术后病人应用肠内生态营养有利于胃肠功能的恢复.     

经腹手术治疗胃底贲门癌62例临床分析

目的 探讨经腹手术治疗胃底贲门癌的可行性和临床应用价值.方法 对胃底贲门癌经腹手术治疗62例患者的临床资料进行回顾分析.结果 术后并发症发生率为22.6％,其中呼吸道感染7例,左膈下感染2例,吻合口出血1例,切口感染4例.术后病理上下切线均无癌残留.随访56例,平均随访4.5(2～8)年,术后1年、3年、5年生存率分别为81.3％ (47/56)、73.2％ (41/56)、53.5％(30/56).无吻合口瘘及手术死亡等严重并发症发生.结论 经腹手术治疗胃底贲门癌能够切除足够的食管和淋巴结,对患者呼吸循环系统影响小,可降低手术风险,减少肺部并发症发生.     

进展期胃癌患者手术前后免疫状态的对比研究

为阐明胃癌根治术中联合切脾与否对机体整体免疫状态所起的影响,本文对比 AGC 患者R~+_2(保脾)与 R_3(切脾)根治术后外周血中 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值的变化。结果表明:(1)与正常人相比,AGC 患者的术前 CD_8~+细胞值明显升高,而 NK 细胞活性、CD~+_3、AD~+_4、CD~+_4/CD~+_8细胞比值均显著降低(P<0.05～0.001)。(2)R~+_2或 R_3患者术后的 NK 细胞、CD_4~+细胞及 CD_4~+/CD_8~+细胞比值均见明显回升(P<0.05～0.005),但 R_3者的CD_8~+细胞值亦同时有明显的下降(P<0.01)。(3)作 R_2~+或 R_3者术后近期或远期 NK 细胞活性与 T 细胞亚群值均无差异(P>0.1～0.5)。提示 AGC 患者的免疫功能因有肿瘤负荷存在而受到明显抑制;切除病灶可对机体正性免疫功能的恢复起决定性作用;如属必要,于 AGC 患者作联合脾脏切除对整体免疫状态并无明显的不利影响。