急性胰腺炎合并肝功能损害的临床分析

目的分析急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）合并肝功能损害的临床特点。方法回顾分析72例急性胰腺炎各项临床检验指标及转归,其中49例合并肝功能损害。对比分析两组患者的肝功能,以了解肝功能损害的程度和对病程的影响。结果重症胰腺炎较轻症胰腺炎合并肝功能损害的程度重（P〈0．01）;胆源性AP肝功能损害比非胆源性AP严重（P〈0．01）,重症胰腺炎合并肝功能损害的患者,其腹痛缓解时间、血淀粉酶复常时间及住院天数均较轻症胰腺炎合并肝功能损害的患者明显延长（P〈0．01）.结论急性胰腺炎肝功能损害程度与胰腺炎程度呈正相关,胆源性AP合并肝功能损害明显,肝功能损害延长胰腺炎的病程。     

急性胰腺炎肝功能损害临床意义

目的:探讨急性胰腺炎肝功能损害程度及其临床意义。方法:通过对141例急性胰腺炎患者临床资料回顾性分析,按病情轻重分为重症胰腺炎和轻症胰腺炎,按病因分为胆源性及非胆源性。分析其肝功能指标血清丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶、谷氨酰转移酶、白蛋白及其对疾病转归的影响。结果:急性重症胰腺炎患者肝功能损害程度明显比急性轻症胰腺炎患者重,胆源性胰腺炎患者肝功能变化亦明显重于非胆源性胰腺炎患者,且急性重症胰腺炎以胆源性者居多,住院时间较长。结论:急性胰腺炎早期即可能发生肝功能损害且影响预后。     

急性胰腺炎肝功能损害临床分析

目的:观察并分析肝功能指标与急性胰腺炎(AP)的病因和病情严重程度相关性的临床意义。方法:回顾性分析124例AP患者,根据临床表现、CT评分、C-反应蛋白(CRP)及(或)Ranson评分综合考虑,分为重症(SAP)和轻症(MAP)两组,同时根据CT或磁共振胰胆管造影术(MRCP)及(或)B超判断其属于胆源性AP还是非胆源性AP,进一步分析并探讨其肝功能试验结果与AP的病情严重程度相关性。结果:胆源性AP的丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)异常发生率高于非胆源性AP,差异具显著性(P0.05)。所有肝功能指标都行非参数Wilcoxon秩和检验,胆源性AP组的ALT、AST、GGT、TBIL平均秩和均显著高于非胆源性AP组(P<0.01),ALP平均秩和显著高于非胆源性AP组(P0.05)。然而,SAP组的白蛋白(ALB)异常发生率明显高于MAP组,其差异具显著性(P<0.01),且SAP组的ALB平均秩和显著低于MAP组(P<0.01)。重症的胆源性AP组和重症的非胆源性AP组ALT、ASTTBIL平均秩和的差异呈显著性(P<0.05),而轻症的胆源性AP和轻症的非胆源性APALT、AST、GGT平均秩和的差异均有高度显著性(P<0.01)。结论:胆源性因素导致胆管压力升高在AP肝功能损害中起主要作用。胆源性AP的肝功能损害实质上可能是胆源性疾病同时并发AP和肝功能损害,而并非AP并发肝功能损害,因此用肝功能指标异常程度来判断胆源性AP的严重程度意义不大。     

急性胰腺炎伴肝功能损害的护理

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者肝功能损害的特点及相应的护理时策。方法对2002年1月～2005年12月107例AP患者的护理过程及效果进行回顾性分析。结果107例患者中，105例痊愈，2例因肝功能衰竭和DIC而死亡。结论AP肝功能损害程度与AP严重程度有关，在对AP肝功能损害患者常规护理的基础上，进行有针对性的护理和特殊治疗指导是关键。     

急性胰腺炎伴肝功能损害的护理

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者肝功能损害的特点及相应的护理对策.方法 对2002年1月～2005年12月107例AP患者的护理过程及效果进行回顾性分析.结果 107例患者中,105例痊愈,2例因肝功能衰竭和DIC而死亡.结论 AP肝功能损害程度与AP严重程度有关,在对AP肝功能损害患者常规护理的基础上,进行有针对性的护理和特殊治疗指导是关键.     

酒精性急性胰腺炎并发肝功能损害36例临床分析

目的：探讨酒精性急性胰腺炎（alcoholicacutepancreatitis，AAP）并发肝损害的临床特点。方法：2000～2005年我院收治的急性胰腺炎病人中有78例并发肝功能损害，根据发病前12～48h内有无大量饮酒分为两组：酒精性AP组（观察组）36例和非酒精性AP组（对照组）42例。两组患者除给予包括禁食、胃肠减压、肠道外营养、抗感染等常规支持治疗外，均另予以还原型谷光甘肽、门冬氨酸钾镁或甘利欣静脉滴注等护肝治疗，并观察两组肝功能指标异常情况。结果：观察组重症胰腺炎发生率显著高于对照组（P〈0．05）；观察组的谷丙转氨酶、谷草转氨酶水平均显著高于对照组（P均〈0.05）。结论：AAP患者肝功能损害更为严重，在临床工作中，对AAP要警惕其发展成重症急性胰腺炎，积极采取各种综合方法进行处理，尽量减少发生不良后果。     

急性水肿型胰腺炎并发肝功能不全的临床研究

目的分析急性胰腺炎(AP)合并肝功能不全的临床特点、预后和防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的145例AP患者,其中53例合并肝功能不全,92例肝功能正常。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程等相关因素。结果AP肝功能不全组病因中胆源性疾病明显高于AP肝功能正常组(P0.05)。两组间肾功能不全、心脏损伤的比较差异无统计学意义(P0.05)。AP肝功能不全组血、尿淀粉酶明显高于AP肝功能正常组(P0.05),其病程较AP肝功能正常组延长(P0.05)。结论AP合并肝功能不全与AP引起的机体内环境紊乱以及解剖因素有关,肝功能不全加重AP病情,延长病程。积极治疗原发病同时保肝治疗对于恢复肝功能、缩短病程有重要意义。     

急性胰腺炎伴肝功能损害63例分析

急性胰腺炎是临床上较常见的急腹症,是后果较凶险的常见病,是胰酶对胰腺自身消化的急性化学性炎症。急性胰腺炎常合并一些并发症,尤其是重症胰腺炎多伴有心肺肝等功能不全,影响疾病的治疗及预后。本文对我院收住的125例急性胰腺炎患者进行回顾分析,发现有63例伴有不同程度的肝损害,现总结分析如下。     

57例急性胰腺炎合并肝功能损害临床分析

目的探讨急性胰腺炎（AP）对肝功能损害程度与病情的相关性。方法对57例AP合并肝功能损害者进行分析,以观察肝损害程度对病情及病程的影响。结果57例合并肝损害的AP患者,重症胰腺炎（SAP）31例,轻型AP（MAP）26例,胰腺炎的病因与肝损害程度无关（P〉0.05）。临床SAP肝损害者的病情明显重于MAP肝损害者且SAP肝损害者的病程较MAP肝损害者明显延长（P〈0.01）。结论AP肝损害的程度与病情的严重程度正相关。     

急性胰腺炎100例临床观察

一、一般资料:本组100例,男49例,女51例;年龄14～79岁,男平均37.43岁,女43.92岁。腹痛开始至入院时间:3小时～24小时的63例,2～6天19例、15～30天9例,罹病2个月～20年,近1～2周内症状加重9例。进油腻食物与饮酒后发病40例,伴胆道疾病45例(含梗阻性胆管炎2例,胆囊内蛔虫3条的1例)、伴肠道蛔虫13例、胆道钩虫1例、慢性胃炎4例(伴慢性阑尾炎1例)、急性肠     

重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床护理观察

目的分析重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征临床护理观察。方法选择本院2018年7月至2019年7月收治80例重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征患者,按随机数表分为两组,对照组40例采用常规护理,研究组40例给予针对性护理,比较两组住院时间、住院费用及满意度。结果研究组患者住院时间与住院费用分别为(8.26±2.67)d、(10080.33±1354.36)元,比对照组少(P<0.05);对照组满意度为72.50%,比研究组低92.50%(P<0.05)。结论对重症急性胰腺炎并呼吸窘迫综合征患者实施针对性护理干预,能缩短患者住院时间,减少其住院费用,还能提高其护理满意度,临床上值得推广使用。     

急性胰腺炎并肾脏损害的临床分析

目的：了解急性胰腺炎合并肾损害的发病率及临床特征，探讨发病机理及评估预后。方法：通过对1997年1月至2007年1月10年间急性胰腺炎住院病人进行回顾性分析。结果：在116例急性胰腺炎住院病人中，伴有肾损害的有66例，占56．89％，重症组明显高于轻症组。主要表现为蛋白尿（56．89%）、镜下血尿（37．06%）、白细胞（51．72%）、重症组氮质血症发生率为（27．5%）。结论：急性胰腺炎合并肾损害发病率高，重症可合并急性肾功能哀竭，死亡率较高。胰性肾病的表现多种多样，易被忽视，而导致严重后果。所以加强对本病的认识，做到早期预防和治疗，是改善预后的关键。     

重型颅脑损伤并发急性肝功能损害38例报告

急性肝功能损害是重型颅脑损伤后常见并发症之一，也是颅脑损伤并发多器官功能障碍综合征(MODS)的重要组成部分。我院近3年来共收治重型颅脑损伤146例，其中38例并发急性肝功能损害，现分析报告如下。     

氧化损伤与急性胰腺炎所致多脏器损伤的研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,尤其是重症急性胰腺炎（SAP）,来势凶猛,病情发展快,常并发胰外器官的损伤,其病死率可达20％～30％。近10年有研究证实氧自由基（oxygen free radical,OFR）与AP的发生、发展有密切关系。本文就AP时产生的大量OFR导致其他脏器损伤的研究进展做一综述。     

颅脑损伤与肝功能的关系探讨

目的 探讨颅脑损伤患者与肝功能的关系及意义.方法 颅脑损伤继发引起肝功能损害患者92例,根据GCS评分将其分为特重型颅脑损伤组(GCS评分3～5)、重型颅脑损伤组(GCS评分6～8)和轻中型颅脑损伤组(GCS评分9～15),入院后次日晨空腹抽取静脉血查肝功,以后每周复查一次.观察变化,分析肝损害的程度及预后的关系.结果特重型颅脑损伤患者组肝功能指标高于重型颅脑损伤组,重型颅脑损伤患者组高于轻中型颅脑损伤组,肝功能损害程度与颅脑损伤程度呈正相关(P<0.05),肝功能指标增高严重者,颅脑损伤程度严重,预后差.结论 颅脑损伤合并肝功损害后,动态观察肝功能的变化规律,有助于判断二者的相关性,辅助判断颅脑顿伤的预后.     

急性胰腺炎并胃黏膜病变的临床分析

目的:研究急性胰腺炎胃黏膜病变的特点及两者的关系。方法:急性胰腺炎患者于起病后2～3d行胃镜检查,幽门螺杆菌检测使用病理组织学染色。结果:大部分急性胰腺炎患者胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成,而幽门螺杆菌感染率与胃炎患者无明显差别。结论:急性胰腺炎往往合并有轻重不同的胃黏膜病变,而幽门螺杆菌是否是重要因素有待进一步研究。     

重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的相关因素分析

目的 探讨重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的相关因素。方法 回顾性分析2016年10月至2018年11月首都医科大学附属北京友谊医院收治的127例重症急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否有肝功能异常分为合并肝功能异常组(n=85)及肝功能正常组(n=42)。所有患者确诊当天检测生化指标,包括总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、葡萄糖(Glu);凝血指标,包括凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、抗凝血酶III(ATIII)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D二聚体(D-Dimer);血常规,包括白细胞(WBC)、中性粒细胞(GR)、淋巴细胞(LY),血小板(PLT);感染相关指标,包括C反应蛋白(CRP)、血降钙素原(PCT)。通过t检验对比两组患者确诊当天各项指标的差异,将P <0. 05的有统计学意义的指标进行多元线性回归分析,分别确定统计学有意义有的各指标对住院时间、腹胀改善情况、肠内营养开始时间、淀粉酶转阴时间四种预后情况的影响(P <0. 05),再将对预后有影响的指标进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,最终明确该指标对重症急性胰腺炎合并肝功能异常患者预后的预测价值。结果 在确诊当天,肝功能异常组与肝功能正常组患者的TBIL、DBIL、IBIL、LDH、PT、PTA、INR、FDP、D-Dimer指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05),而ALB、Ca、Glu、APTT、ATIII、Fbg、WBC、LY、GR、PLT、CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。将TBIL、DBIL、IBIL、LDH、PT、PTA、INR、FDP、D-Dimer进行多元线性回归分析,计算其对住院时间、淀粉酶正常时间、肠内营养开始时间无预测价值(P> 0. 05),但对腹胀改善情况的预测有统计学意义(R2=0. 729,F=3. 060,P <0. 05),其中LDH是腹胀改善情况的独立预测因子,诊断腹胀情况的灵敏度为65. 0%,特异度为83. 3%,曲线下面积为0. 742,诊断临界值为434 U/L。结论 急性重症胰腺炎合并肝功能异常患者的腹胀改善情况与LDH密切相关,检测LDH水平可以起到判断预后及早期预警的作用,即LDH等于434 U/L为临界值,数值越低,患者腹胀越易改善;反之,LDH数值越高,患者腹胀越不容易改善。     

急性胰腺炎并发急性心肌梗死临床观察

急性胰腺炎 (ＡＰ)为临床常见急症 ,国内外报道其病死率为6 %～ 2 3 %。其中急性出血性坏死性胰腺炎 (ＡＮＰ)病死率更高 ,达 2 0 %～ 5 0 % [1] 。除胰腺本身病变外 ,Ｃａｌｌｅｊａ等认为 ,本病所并发的心肌损害是构成急性胰腺炎病死率最高的一种并发症[2 ] 。我院 8年间共收治急性胰腺炎患者 30 2例 ,并发急性心肌梗死 (ＡＭＩ)者 14例 (4 .6 % ) ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 14例 ,男 11例 ,女 3例 ;年龄 5 8～ 70岁 ,平均 6 6 .7岁 ;急性水肿型胰腺炎 (轻型 ) 8例 ,急性出血性坏死性胰腺炎 (重型 ) 6例。1.2　临床表…     

磁共振成像评价急性胰腺炎的严重程度与肝功能的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎（AP）严重程度的MRI评价与肝功能指标的相关性。方法64例急性胰腺炎患者,根据MRI表现,分为水肿型和坏死型。按照MR严重程度指数（MRSI）评分,分为轻度（0-3分）、中度（4～6分）、重度（7～10分）。分析其肝功能指标（ALT和AST）,并与MRSI比较。结果在64例AP中,56例为水肿型,8例为坏死型。坏死型AP AIT、AST升高的发生率均为100％,明显大于水肿型的55．4％（ALT）和60．7％（AST）（分别为P=0．014,P=0．027）。在MRSI上,轻、中、重度APALT和AST升高的发生率分别为48．8％和53．5％、73．7％和78．9％,以及100％和100％。随MRSI评分的增加,肝功异常有增多的趋势,但差异无统计学意义。结论MRI能够在一定程度上预测坏死型AP所伴发的肝脏功能受损,但MRSI尚不能作为预测AP肝脏功能受损的指标。     

急性胰腺炎患者的肝功能检测结果分析

急性胰腺炎发病过程中多有肝脏损害,且肝损害程度与胰腺炎程度密切相关Ⅲ,为探讨胰腺炎患者的肝功能状况,现对98例急性胰腺炎患者进行了总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、r-谷氨酰转肽酶检测,并对其结果进行了分析。