军队干休所“四维模式”慢性病管理的应用与评价

<正>根据军队干休所现有条件及可调动的社会资源,本研究建立了一套慢性病管理模式,即医院、干休所、家庭、患者四维模式。1军队干休所老干部慢性病现状军队干休所中的离休干部,平均年龄都在80岁以上,一体多病的情况普遍存在。我干休所保障老干部37人,遗孀14人,共计51人,平均年龄84岁,其中患糖尿病21人、高血压病42人、冠心病29人、慢性支气管炎13人、缺血性脑     

有效利用干休所卫生资源初探

军队干休所卫生所是部队离退休老干部健康的一线服务保障部门，是军队医疗保障力量的重要组成部分，在家庭、干休所、医院三位一体的医疗保障网络中，起着承上启下的重要作用，它的医疗保障能力的高低，直接影响着老干部的生存质量。本文就干休所卫生资源合理调配和使用进行一些探讨。1认真履行职责，提高医疗保障水平 各级领导要认真落实干休所卫生所人员编制，并严格要求按规定，认真履行本级职责，充分利用好卫生资源，积极开展本级医疗机构诊治范围内的疾病防治，完善老干部健康档案，积极开展疾病调查，主动提高服务质量。有条件的干休所还应开辟特色专科，与各级医疗机构一同形成合理的保障梯次，更好地为老干部服务。     

有效利用干休所卫生资源初探

军队干休所卫生所是部队离退休老干部健康的一线服务保障部门,是军队医疗保障力量的重要组成部分,在家庭、干休所、医院三位一体的医疗保障网络中,起着承上启下的重要作用,它的医疗保障能力的高低,直接影响着老干部的生存质量.本文就干休所卫生资源合理调配和使用进行一些探讨.     

军队医院在军队离退休干部“三位一体”医疗模式中的作用

"三位一体"医疗模式,是根据军队离退休干部的需求,在干休所离退休干部家庭中为其设置家庭病房,由军队医院负责管理指导,干休所负责具体实施,离退休干部家庭成员共同参与管理服务的医疗模式。"三位一体"医疗模式与现代老年医学以患者为中心的个体化医疗保健服务模式相接轨,对处于"双高期"的老干部医疗、保健和康复意义重大。"三位一体"医疗模式的建立,是军队医院的宗旨所系、职责所在,军队医院在其中起着十分重要的作用。在实施过程中医院要健全组织,明确各级人员任务;与干休所及离退休干部家庭相互协调,规范建立家庭病房;加强对干休所医务人员督促指导,定期培训,落实各项工作制度,不断提高为离退休干部的服务质量。     

军队干休所卫生资源配置初探

军队干休所卫生所是离休干部健康的一线服务保障部门,在家庭、休干所卫生所、医院三位一体的医疗保障网络中,起着承上启下的重要作用,其保障能力的高低,直接影响离、退休干部生命健康的质量。本文就干休所卫生资源合理调配和使用进行探讨。     

"两高期"老干部健康特点和医疗保障做法与建议

目前军队离休干部普遍进入高龄和高发病期,通称为"两高期"."保健康、保长寿"是干休所做好"两高期"老干部服务保障的核心问题.我局下辖5个干休所,现有离休干部590名,老干部遗属和优惠医疗家属300余名,工作人员500余名;另有工休人员第二、三代家属子女共4 000余名.门诊部的主要任务是负责老干部和其他工休人员基本医疗保健、院前急诊抢救和师职休干(包括友邻干休所)年度健康查体等.     

“两高期”离休干部健康特点及保健对策探讨

军队离休干部目前已进入高龄、高发病期(两高期),对医疗保健的需求不断提高,医疗保健服务已成为老干部日常生活中最重要、最依赖、最关注的内容[1]。本研究旨在通过对我区所属14个干休所离休干部的健康状况和健康特点的分析,探讨新形势下做好干部医疗保健工作的对策方法。     

干休所家庭病房运行模式及规范化管理体会

目前部队离休干部普遍进入高龄和高发病期（两高期）。＂保健康,保长寿＂是做好老干部服务保障的核心问题[1]。部队离休干部中能够生活自理的人逐渐减少,而医院有限的病床难以满足因慢病住院难的状况;家庭病房通过利用医院的医疗技术和干休所的医护资源共同管理的一种模式,集医疗、保健、康复护理于一体,围绕＂普及健康知识、提高生活质量,以延长寿命＂的工作目标,     

“三位一体”医疗模式为军队老干部服务的研究

目的对"三位一体"医疗模式为军队离退休老干部服务进行探讨。方法选择6个干休所共156例离退休老干部,将其随机分为对照组(76例)和干预组(80例),对照组采用传统的医疗模式:干休所与医院是相互独立的体系模式,老干部患病在干休所不能处理的情况下,后送医院进行住院治疗,疾病临床治愈后回家。干预组采用"三位一体"的医疗保健、康复服务模式:在干休所老干部家中建立家庭病房,由医院负责管理指导,干休所负责具体实施,家庭成员共同参与。定期到干休所随访、查房,实行双向转诊制度。结果两组入院率、病死率、人均年医疗费用支出、生活质量满意率、住院患者危重平均天数比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "三位一体"医疗模式能够有效提升老干部的生活质量,促进健康长寿,同时也可以减轻国家的经济负担。     

军队干休所家庭病床医疗风险的防范

军队干休所卫生所家庭病床是近年来开展的一项医疗服务内容.实践证明家庭病房的确是一种方便老干部就医、缓解医院床位紧张、推进军队医疗改革不断深入的一种有效尝试[1].这种医疗模式受到了老干部的肯定和欢迎.     

离退休干部187例生活质量及慢性疾病调查

目的：了解离退休干部生活、心理、健康等现状。方法：对187例离退休干部进行健康体检及生活质量问卷调查。结果：自评生活满意度分别为：23．7％良好，74．2％中等，2．1％差；96．7％离退休干部有中等以上的经济收入；91．6％离退休干部生活能自理；12．9％离退休干部对自己的身体健康不满意；100％有慢性疾病，影响其生活质量主要是慢性疾病，患3种以上慢性病者占76．8％；部分老人存在不同心理障碍；医疗保健满意度为63．8％。结论：各种慢性疾病是影响离退休生活质量的主要原因。     

离退休干部187例生活质量及性疾病调查

目的:了解离退休干部生活、心理、健康等现状。方法:对187例离退休干部进行健康体检及生活质量问卷调查。结果:自评生活满意度分别为:23.7%良好,74.2%中等,2.1%差;96.7%离退休干部有中等以上的经济收入;91.6%离退休干部生活能自理;12.9%离退休干部对自己的身体健康不满意;100%有慢性疾病,影响其生活质量主要是慢性疾病,患3种以上慢性病者占76.8%;部分老人存在不同心理障碍;医疗保健满意度为63.8%。结论:各种慢性疾病是影响离退休生活质量的主要原因。     

边远地区离退休干部医疗保障需求分析

目的通过＂解剖麻雀＂式的改革试点,测算边远地区离退休干部医疗保障社会化的实际经费需求。方法选定2个边远干休所,委托2所地方医院全程保障,对单位时间内（一年）发生的医疗费用进行统计分析。结果问卷显示,96%以上的离退休干部对试点改革持积极态度;通过测算,边远地区离退休干部医疗保障社会化实际经费缺口约17 600元/人.年。结论随着离休干部标准经费从8 000元/人.年提高到28 000元/人.年,边远地区离退休干部医疗保障社会化改革有了稳定的经费保障,建议由总部牵头着手顶层设计、尽快组织实施。     

瑞安市离退休干部健康生活方式调查

目的了解瑞安市老年干部人群的生活方式以及与健康密切相关的行为习惯,旨在为老年干部人群乃至整个老年人群提供更科学合理的健康教育方法和健康促进策略。方法在老年干部健康教育活动会上对瑞安市400名60岁以上离退休干部进行问卷调查,数据录入计算机后用Stata10.0统计软件进行数据分析。结果在瑞安市离退休老干部中,每天吃早餐率为99.24%,吸烟率为17.67%,失眠率为9.09%,参加锻练率为100%,定期体检率为97.98%,饮酒率为60.10%。结论瑞安市离退休干部的早餐、吸烟、睡眠、参加锻练及定期体检等健康相关行为均处于良好水平,均优于其他地区老年人和全国居民平均水平,但饮酒行为不容乐观,应引起高度重视。     

军队离退休干部主动式医疗保健服务

目的 优化军队离退休干部医疗保健服务模式,减少老干部就诊次数、等待时间、住院天数及诊疗费用.方法 本院组建医疗服务团队,建立军队离退休干部主动式医疗保健服务新模式,采取一系列主动医疗服务措施.结果 新模式工作开展以来,老干部年均门诊就诊次数由20次降低到2~3次,年均住院日由98.3天降至20.2天,年诊疗费用由37.8万元降至5.4万元.结论 主动式医疗保健服务新模式能有效发挥医疗资源效能,提高诊疗效率和老干部生活质量,该模式与国家卫计委推行的家庭病房契合,有一定的推广应用价值,对患者大医院诊疗拥堵有较好的作用.     

中山市离退休干部生活质量及慢性病调查

目的了解中山市离退休干部生活质量及患慢性病的现状,研究老干部生活质量的影响因素。方法对227例离退休干部进行生活质量问卷及评估,并调查其患慢性病情况。结果调查对象的生活质量处于良、中、差水平的比例分别是58.2%,37.4%,4.4%;慢性病的患病率达100%。结论该群体的总体生活质量处于中等偏上水平,各种慢性病是影响离退休干部生活质量的主要原因。     

276名驻济部队离休干部慢性非传染性疾病现况调查

目的对驻济部队离休干部慢性非传染性疾病(慢性病)现况进行调查,为制订防治策略提供依据。方法 2011年1月—2012年1月选择驻济部队8所干休所276名离休干部进行调查,由经过培训的专门调查人员,采用自制的调查问卷进行调查,内容包括患病情况、患病种数及恶性肿瘤发病情况。疾病的分类诊断参照国际疾病分类诊断标准。计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患慢性病者共272例,占98.6%。患病率男性组为99.6%,女性组为83.3%,两组比较差异有统计学意义(χ2=20.862,P<0.05)。冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)占77.9%,高血压占67.4%,脑梗死占32.6%,胃炎和胃溃疡占28.3%,慢性阻塞性肺疾病占28.6%,糖尿病占16.7%,慢性肾脏病占15.9%,阿尔茨海默病占12.0%,恶性肿瘤占10.5%。男性组和女性组胃炎和胃溃疡患病率(26.7%、50.0%)比较差异有统计学意义(χ2=4.489,P<0.05)。272例慢性病患者中,只患1种疾病的占15.1%;2⁴种的占39.3%;44种的占39.3%;4⁶种的占36.8%;≥6种的占8.8%。29例肿瘤患者中,肺癌占2.9%、肠癌占2.2%、胃癌占1.1%、肝癌1.1%、前列腺癌占0.7%、肾细胞癌占0.7%、恶性淋巴瘤占0.7%、膀胱癌占0.4%、胰腺癌占0.4%、乳腺癌占0.4%。结论驻济部队干休所离休干部慢性病患病率较高,且具有同时患有多种疾病的流行病学特点,应有针对性地制订防治策略,以达到促进健康的目的。     

上海市虹口区离休干部医疗需求与利用情况分析

[目的]了解与分析上海市虹口区离休干部医疗服务需求与利用现状。[方法]采用一对一入户问卷调查的方式,对社区常住的离休干部进行整群随机抽样调查,获得有效问卷1 576份。[结果]离休干部2周患病率和慢性病患病率分别为37.4%和87.1%,2周就诊率和年住院率分别为85.2%和34.2%。[结论]离休干部医疗服务需求大,建议将其医疗保健工作下沉至社区,慢性疾病管理作为管理重点,建立家庭病床。     

驻京部队离退休老干部糖尿病患病现况调查

目的调查驻京部队离退休老干部中糖尿病的患病现况。方法采用随机整群抽样的方法,进行血糖、体质指数等进行横断面调查。结果被调查对象共2115例,筛查出糖尿病患者457例,整体患病率为21.61%,随年龄增长糖尿病患病率呈上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05),肥胖组、超重组患病率均高于正常组(P<0.05)。结论驻京部队离退休老干部糖尿病患病率与10年前相比较明显增加,年龄、肥胖均为糖尿病患病的危险因素。     

应用奥马哈问题分类系统对军队离退休老干部医院-家庭过渡期护理问题评估

目的应用奥马哈问题分类系统对军队离退休老干部医院-家庭过渡期护理问题进行评估和分析。方法以奥马哈问题分类系统为依据,对128例住院治疗并即将出院的军队离退休老干部的护理问题进行分析、归类,找出现存的护理问题。结果军队离退休老干部中的81.25%(104例/128例)患有4种以上疾病,医院-家庭过渡期护理问题在4个领域都有分布,生理和健康相关行为领域问题较多。结论奥马哈问题分类系统能够全面评估军队离退休老干部医院-家庭过渡期的护理问题。