曲安奈德前房注射在青光眼联合白内障手术中的临床疗效观察

目的观察曲安奈德（TA）前房注射对急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后眼内反应的影响,探讨TA在青光眼联合白内障摘出手术中的应用价值。方法36例（36只眼）急性闭角型青光眼患者由同一医师完成青光眼联合白内障手术。对照组18例（18只眼）行青光眼联合白内障手术,实验组18例（18只眼）行青光眼联合白内障手术,术毕前房内注射1mg TA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应情况和术后1、3、7天、2周、1个月眼压以及术前、术后1周、2周、1个月角膜内皮计数。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义。术后第1、3、7天、2周、1个2组相应时间点眼压比较差异均无统计意义。术前及术后1周、2周、1个月实验组及对照组角膜内皮计数差异无统计意义。术后早期2组均有轻度角膜水肿,7d左右恢复正常。结论TA可以抑制急性闭角型青光眼患者青光眼联合白内障手术后早期眼内炎症反应,缩短术后恢复时间,无明显不良反应。     

葡萄膜炎并发白内障术后前房注射地塞米松的疗效观察

目的:探索白内障摘除术后前房注射0.1mL地塞米松对葡萄膜炎并发白内障患者术后的影响。方法:试验组术后前房注射0.1mL地塞米松,对照组前房未注射地塞米松,观察两组术后炎症反应。结果:术后前2d两组患者视力间差别有统计学意义(P<0.05),术后第1d角膜水肿程度两组间有统计学差异(P<0.05),前房闪辉差异有统计学意义(P<0.05),且试验组术后患者视力提高者百分比高于对照组。结论:葡萄膜炎并发白内障患者行白内障超声乳化+人工晶状体植入术,术毕前房注射0.1mL地塞米松者可减轻短期术后炎症反应,可更早提高患者视力,对患者术后短期眼压未见明显影响。     

不同剂量曲安奈德前房注射抑制青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的临床研究

目的观察不同剂量曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)前房注射抑制青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的安全性和有效性。方法青光眼合并白内障患者88例(88眼),由同一医师进行青光眼联合白内障手术。所有患者随机分为正常对照(NC)组、TA1组、TA2组、TA3组,NC组患者术毕结膜下注射2.5mg地塞米松磷酸钠注射液,通过辅助切口分别给TA1组、TA2组、TA3组患者前房注射TA0.5mg、1.0mg、2.0mg。观察4组患者术后1d、3d、5d最佳矫正视力、前房反应、眼压和角膜内皮细胞计数等。结果术后最佳矫正视力TA2组恢复最佳,术后5d0.4～0.6占12/22(54.6%),>0.8占7/22(31.8%)。术后各时间点TA1组、TA2组、TA3组前房反应明显低于NC组,术后3d、5d差异均有统计学意义(均为P<0.05)。NC组、TA1组、TA2组、TA3组术后5d眼压分别为(14.69±5.13)mmHg(1kPa=7.5mmHg)、(12.78±4.89)mmHg、(13.21±4.63)mmHg、(14.16±5.33)mmHg,4组间差异无统计学意义(F=0.823,P=0.485)。术后所有患者角膜内皮细胞计数都在正常范围,4组间角膜内皮细胞计数差异无统计学意义。结论青光眼联合白内障手术中前房内注射0.5mg、1.0mg、2.0mg不同剂量的TA,术后都能极好地抑制前房反应,无明显不良反应,但注射1.0mgTA能够在术后短期取得更好的最佳矫正视力。     

青光眼联合白内障手术前房应用曲安奈德的临床研究

目的评价曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在青光眼联合白内障手术前房应用的有效性和安全性。方法 56例(56眼)青光眼合并白内障患者行小梁切除联合白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术,随机分为2组:TA组28例(28眼),术中前房内注射TA0.5mg(0.05mL),并术后常规结膜下注射地塞米松2.5mg;对照组28例(28眼),只给予术后结膜下注射地塞米松2.5mg。观察比较2组术后第3天、第5天、第7天前房反应、角膜内皮细胞计数、眼压等指标。结果 TA组术后各时间点前房反应情况明显轻于对照组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后第3天TA组和对照组角膜内皮细胞计数分别(2620±165)mm-2、(2617±171)mm-2,第5天分别为(2610±160)mm-2、(2603±161)mm-2,第7天分别为(2608±163)mm-2、(2602±167)mm-2,2组各时间点角膜内皮细胞计数比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。TA组和对照组术后各时间点眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论青光眼联合白内障手术前房应用TA可显著减轻术后前房反应,且不影响角膜内皮与眼压,可改善视力,减少手术并发症。     

前房注射地塞米松在抗青光眼联合白内障手术中的应用

目的:观察抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松对术后前葡萄膜炎症反应的抑制作用。方法:选取2008-09/2010-10行抗青光眼联合白内障手术的患者46例46眼,随机分成试验组(地塞米松组)和对照组,每组均23例,两组均行抗青光眼联合白内障手术。试验组术中前房注入地塞米松注射液0.5mg,对照组术中前房注入复方平衡盐溶液0.5mg。观察术后1,3,7d;1,3mo视力、前房房水闪辉情况、眼压及角膜内皮细胞计数情况。结果:术后第1,3,7d前房房水闪辉试验组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1,3mo均无房水闪辉出现。试验组与对照组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组与对照组角膜内皮细胞数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:抗青光眼联合白内障手术中前房注射地塞米松可抑制术后早期前葡萄膜炎炎症反应,无严重并发症发生,是一种安全、有效的方法。     

并发性白内障术中前房注射曲安奈德的临床研究

目的探讨前房注射曲安奈德对前葡萄膜炎并发性白内障人工晶状体植入术后前房渗出的预防效果及安全性。方法将68例（68眼）前葡萄膜炎并发性白内障行白内障摘出人工晶状体植入术的患者随机分为两组：实验组34例,术中前房内注射曲安奈德2mg（0.05ml）;对照组34例,术中未注射曲安奈德。观察并比较两组术后前房渗出情况及角膜内皮细胞密度、眼压等指标。结果实验组术后前房渗出明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;曲安奈德对角膜内皮及眼压无明显影响。结论前房注射曲安奈德可减轻前葡萄膜炎并发性白内障人工晶体植入术后前房渗出,是一种安全有效的给药方法。     

高龄白内障患者术毕前房注射地塞米松临床观察

目的 探讨高龄白内障患者术毕前房注射地塞米松注射液的临床疗效和安全性.方法 于2011年1月至2013年1月在眼科就诊的100例高龄(＞80岁)的单纯性白内障患者,均排除糖尿病及其他眼部疾病.将所有患者分为实验组和对照组,每组均为50例(50只眼),均由相同的专业技术医师行小切口白内障囊外摘除+人工晶状体植入术.实验组术毕于前房内注入地塞米松注射液0.5 mg,对照组不干预.术后裂隙灯下观察角膜水肿、前房渗出、房水闪辉情况、对比眼压等.结果 经两独立样本的秩和检验分析实验组角膜水肿、前房渗出、房水闪辉较对照明显减轻,比较差异有统计学意义(P＜0.05);而通过HotellingT2检验实验组与对照组眼压差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单纯高龄白内障患者术毕前房注射地塞米松注射液,可有效地减轻术后角膜水肿及前房炎症反应,对眼压无明显影响,无并发症发生.该方法安全、有效地提高了手术效果.     

手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障疗效分析

目的 分析手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障的疗效.方法 应用手法小切口白内障手术治疗慢性葡萄膜炎并发白内障27例(27只眼).术前视力光感者13只眼,指数/50 cm～0.05者9只眼,0.1者5只眼.术后1周、1个月后观察随访视力、虹膜及前房反应、眼压、眼底情况.结果 <0.05者1只眼(3.7%),0.05～0.08者3只眼(11.1%),0.1～0.5者9只眼(33.3%),0.7者8只眼(29.6%),0.8者4只眼(14.8%),1.0者2只眼(7.4%).2只眼出现眼压增高.结论 慢性葡萄膜炎并发白内障采用手法小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术,手术操作安全术中并发症少,术后前房反应轻,视力恢复快.     

地塞米鬆緩釋顆粒在糖尿病性白内障手術中的應用

目的 研究Tenon’s囊下植入地塞米松缓释颗粒控制糖尿病性白内障术后前房炎症反应的有效性和安全性。方法双眼糖尿病性白内障患者37例(74眼),一眼仅于白内障术毕Tenon’s囊下植入地塞米松缓释颗粒,术后不再使用激素性眼液,作为实验组;另一眼不植入地塞米松缓释颗粒,术后常规滴典必舒眼液,作为对照组。分别观察术后1、3、7、15天的前房炎症反应、睫状充血、眼压、角膜上皮、伤口愈合状况及血糖水平等指标。结果 术后1、15天时,两组的前房炎症反应无显著性差异;术后3、7天,实验组较对照组前房炎症反应轻(P<0.05);术后1、3、7、15天,两组睫状充血评分无显著差异;两组术后各天眼压无显著性差异;地塞米松缓释颗粒对血糖、角膜上皮及伤口愈合状况无明显影响。结论 对合并糖尿病的白内障患者,术毕Tenon’s囊下植入地塞米松缓释颗粒是一种安全有效的控制术后前房炎症反应的方式。     

曲安奈德前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎的临床观察

目的观察曲安奈德（TA）前房注射抑制抗青光眼联合白内障手术后前葡萄膜炎症反应的临床效果,探讨TA在抗青光眼联合白内障摘出术中的应用价值。方法42例（42眼）患者由同一医师完成抗青光眼联合白内障摘出术。对照组21例（21眼）行抗青光眼联合白内障摘出术,术毕给予地塞米松2．5mg结膜下注射;实验组21例（2l眼）行抗青光眼联合白内障摘出术,术毕前房内注射2mgTA。观察术后第1、3、7天视力、前房炎症反应及眼压情况。结果术后第1、3、7天前房反应实验组明显低于对照组,差异均有统计学意义（x。=10．857,P=0．028;x2=8．467,P=0．037;x2=11．286,P=0．004）。实验组术后第1、3、7天眼压分别为（19．12±3．27）、（17．06±2．90）、（13．05±1．66）mmHg,对照组相应时间点分别为（19．49±3．23）、（17．91±1．95）、（13．67±1．68）mmHg,2组相应时间点眼压比较差异均无统计学意义（t=0．469,P=0．644;t=1．257,P=0．223;t=1．201,P=0．237）。术后早期2组均有轻度角膜水肿,4d左右恢复正常。结论TA可以抑制抗青光眼联合白内障手术后早期前葡萄膜炎症反应,无明显不良反应。     

葡萄膜炎并发白内障手法小切口手术临床疗效

目的 探讨手法小切口白内障手术人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效.方法 32例（32眼）炎症静止3月以上的葡萄膜炎并发性白内障,行手法小切口白内障手术人工晶状体植入,术后随访3～6月,观察视力、眼压和并发症.结果 32眼术后视力均有提高,其中≥0.5者14眼,0.3～0.4者12眼,0.1～0.2者6眼.瞳孔圆形或椭圆形,术后眼压控制在正常范围.手术并发症为早期角膜水肿及葡萄膜炎反应.结论 葡萄膜炎并发白内障手法小切口白内障手术人工晶状体植入,手术安全,并发症少,术后反应轻,视力有恢复.     

深板层角膜内皮层移植治疗角膜内皮损伤的实验研究

目的:探讨深板层角膜内皮层移植在兔角膜内皮损伤模型的应用效果。方法:选择新西兰白兔24只,制作兔角膜内皮损伤模型第2d随机分为两组:实验组进行深板层角膜内皮层移植术组,对照组不予处理。分别于术后1,2,3,7,14d;1mo观察眼压、前房反应、并发症情况,术后1mo每组处死12只兔子,摘除眼球,12眼(两组各6眼)作病理切片检查,HE染色观察炎症细胞情况;另12眼(两组各6眼)用α-SMAWholemount染色法观察兔角膜内皮细胞瘢痕和肌成纤维细胞情况并进行细胞计数。结果:实验组角膜术后一直维持透明,对照组在术后5d明显变混浊,眼压、前房反应和并发症在两组间差异无显著性(P>0.05)。术后1mo两组实验兔在单位面积(500μm2)肌成纤维细胞数和炎症细胞数均有显著性差异(t=5.716,6.991;P<0.05)。结论:深板层角膜内皮层移植应用于兔角膜内皮损伤模型中炎症反应小,前房反应轻,能保持角膜透明,且并发症少。     

地塞米松缓释剂在葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术中的应用

目的观察地塞米松缓释剂前房内植入对葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后炎症反应,后囊混浊的预防和治疗效果。方法将近4年来我院就诊的46例（46眼）葡萄膜炎并发白内障患者随机分为两组,一组（22例）行超声乳化术＋人工晶体植入术后前房内植入地塞米松缓释剂,另一组（24例）为对照组,只做超声乳化术＋人工晶体植入,观察两组术后视力,眼压,前房炎症及后发障的发生率。结果术后视力：植入组≥1.0者9例,0.5～0.8者8例,0.1～0.4者5例,〈0.1者2例。术后高眼压、前房炎症和后囊混浊发生情况：植入组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前房内植入地塞米松缓释剂可有效地减轻葡萄膜炎并发白内障人工晶体植入术后炎症反应,预防后发障的发生,是一种安全有效的给药途径。     

葡萄膜炎并发白内障乳化吸出人工晶状体植入

目的 探讨晶状体超声乳化吸出联合人工晶状体植入术在葡萄膜炎并发白内障治疗中的应用。方法 对36例(44眼)葡萄膜炎并发白内障术后，观察其疗效及并发症。结果 所有患者术后视力均有不同程度的提高，其中27眼(61．36％)术后最佳矫正视力≥0．5。术中发生前房积血2眼(4.55％)，后囊破裂1眼(2.27％)；术后瞳孔均能维持圆形居中。术后并发症：早期角膜水肿14眼(31．82％)；前房轻度炎症反应39眼(88.64％)；1周后出现成形性前房渗出1眼(2．27％)；后囊浑浊7眼(15．91％)。结论 超声乳化品状体摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的。     

前葡萄膜炎并发白色白内障的超声乳化手术治疗

目的 探讨前葡萄膜炎并发白色白内障超声乳化吸除术治疗的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月确诊为并发性白色白内障患者15例24眼行超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗,虹膜后粘连范围广泛采用23G玻切环切虹膜缘瞳孔再造,每例均行前囊膜染色.术后观察视力、眼压、瞳孔对光反应、前房炎症反应、并发症及葡萄膜炎复发情况.结果 24眼术后视力均有不同程度提高,1w后脱残率87.5％,6m脱残率92.7％.瞳孔恢复灵敏对光反应8眼,对光反应迟钝10眼,并发症包括后发性白内障1眼(0.04％),轻微虹膜后粘连眼3眼(12.5％),一过性高眼压眼3眼(12.5％),术后未见葡萄膜炎复发.结论 前葡萄膜炎并发白色白内障常常伴随虹膜粘连,晶体全白膨胀,手术复杂,但选好手术时机熟练掌握手术方法,超声乳化吸除术安全可靠,视力恢复好.     

探讨曲安奈德在并发性白内障手术中应用的效果

目的 探讨小剂量曲安奈德在葡萄膜炎并发性白内障及糖尿病性白内障手术中的应用和临床效果.方法 将43例(48眼)葡萄膜炎并发白内障及糖尿病性白内障随机分为两组:试验组21例(24眼)行晶状体超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内注入曲安奈德0.1ml(1 mg).对照组22例(24眼)行超声乳化吸出人工晶状体植入术,手术完成后前房内不注入曲安奈德,观察并对比两组术后前房渗出、眼压变化、后囊浑浊及视力恢复情况.结果 试验组与对照组术后1d、2d、3d视力比较差异有统计学意义(x2=5.371,P=0.020).试验组与对照组术后前房渗出比较差异有统计学意义(x2=4.269,P=0.039).术后后囊浑浊两组间差异有统计学意义(x2=4.547,P=0.033).两组术后眼压均在正常范围,两组间差异无统计学意义(t=0.345,P=0.551).结论 并发性白内障手术完成后前房内注射曲安奈德与对照组比较,术后视力恢复快,前房渗出与后囊浑浊明显减轻,曲安奈德对眼压无明显影响,无明显并发症发生.     

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的疗效观察

目的:评价超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的治疗效果。方法:回顾分析40例48眼葡萄膜炎并发性白内障患者超声乳化手术治疗前后的情况。结果:术后2wk有44眼(92%)视力较术前提高;术中5眼(10%)计划外后囊破裂,6眼(13%)发生虹膜出血;术后第2d角膜水肿38眼(79%),前房渗出43眼(90%),5眼(10%)术后眼压增高,12眼(25%)瞳孔欠圆。结论:超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障相对较复杂,并发症较多,但整体效果良好。     

前房注射甲强龙在晶状体超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术中的应用

目的 探讨前房注射甲强龙在控制急性闭角型青光眼晶状体超声乳化房角分离术后前房炎症反应的效果.方法 对合并白内障的原发性急性闭角型青光眼行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术.实验组(23例,24眼).术毕即刻给予0.5 mg甲强龙前房内注射,对照组(24例,25眼)不注射.比较术后1d、3d、1周、2周前房炎症反应及视力、眼压、角膜、瞳孔.结果 术后不同时间比较:对照组房水闪光较实验组程度重且吸收慢.结论 前房内注射甲强龙能有效控制急性闭角型青光眼晶状体超声乳化房角分离术后前房炎症反应.     

曲安奈德前房内注射在外伤性白内障术中的应用

目的:探讨前房内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在外伤性白内障术中的安全性和有效性.方法:收集2013-01/2016-05的31例31眼外伤性白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除手术,术中联合前房内注入TA,以帮助辨识是否有玻璃体脱出以及玻璃体所在位置.13例13眼被证实后囊膜完整,无玻璃体脱入前房患者,行小切口非超声乳化白内障摘除手术.18例18眼被证实伴有后囊膜破裂,玻璃体脱出患者行小切口非超声乳化白内障摘除联合前部玻璃体切除手术.术后随访6~12 mo.结果:所有病例均顺利完成手术.Ⅱ期角膜穿通伤患者均顺利植入人工晶状体.18例前房内注入TA证实伴有后囊膜破裂、玻璃体脱出者,在TA辅助下,明显改善了术中玻璃体皮质的辨识度,均彻底切除了前房的玻璃体.术后随访28例患者术后最佳矫正视力大于4.5.所有患者术后眼内炎症反应轻微,均未出现持续1 wk以上的高眼压及角膜水肿,人工晶状体位置居中,瞳孔位置居中.结论:曲安奈德前房内注射使得外伤性白内障手术更安全,术中后囊破裂及玻璃体脱出的处理更容易,同时可以抑制术后炎症反应.     

治疗伴有无前房、白内障玻璃体混浊的葡萄膜炎继发性青光眼的手术方法

目的:探讨伴无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗方法。方法:采用经角膜缘的晶状体和前段玻璃体切除或经睫状体平坦部的晶状体和玻璃体切除联合小梁切除术,对7只眼伴有无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼进行了手术治疗,观察术前术后眼压和前房深度变化、滤过泡、视力以及并发症情况,随访时间3~48个月。结果:(1)眼压:7只眼术前平均眼压为(5.18±0.77)kPa,术后1天平均眼压为(0.95±0.29)kPa,术后1周平均眼压为(0.93±0.12)kPa,最后1次随访平均眼压为(1.14±0.70)kPa;(2)前房深度:所有患眼术后均形成前房,中央前房深度为3~5CT;(3)滤过泡情况:所有患眼术后均形成功能滤过泡,滤过泡形态为扁平弥散;(4)视力:1患眼术前视力0.01,术后1周视力CF/20cm,最后1次随访矫正视力0.06;1患眼术前视力0.05,术后1周0.01,最后1次随访矫正视力0.1;余患者多为幼儿,不能配合视力检查但可追光;(5)术后并发症:所有患眼术后早期均有角膜水肿,瞳孔区均有纤维性渗出,房水闪辉( ~ ),但均未出现瞳孔和周切口膜闭、视网膜脱离和眼内炎等并发症。结论:对于葡萄膜炎继发性青光眼同时伴无前房或极浅前房、白内障玻璃体混浊患者,晶状体玻璃体切除联合小梁切除手术能有效降低眼压,形成前房,无严重并发症,是一种治疗伴无前房的葡萄膜炎继发性青光眼安全有效的方法。眼科学报2007;23:238-242.