慢性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数的对比研究

目的观察原发性慢性闭角型青光眼(CPACG)周边虹膜切除和小梁切除术手术前后眼前段结构参数的改变。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象中山眼科中心连续CPACG患者45例53眼。方法患者周边虹膜粘连范围≤6个钟点者行周边虹膜切除术,>6个钟点者行小梁切除术,术前及术后3个月行眼前段光学相干断层扫描(AS-OCT)检查。比较两种术式术前及术后的眼前段AS-OCT检查参数。主要指标中央前房深度(ACD)、前房角开放距离(AOD)、小梁网虹膜间面积(TISA)、前房角隐窝面积(ARA)、前房宽度(ACW)、前房面积(ACA)、前房容积(ACV)和晶状体矢高(CLR)。结果周边虹膜切除术后ARA(0.078±0.036 mm2)、ACA(15.409±2.892 mm2)及ACV(91.021±22.387 mm3)较术前(ARA 0.065±0.024 mm2,ACA 13.945±2.633 mm2,ACV83.445±21.791 mm3)明显增加(t=-8.015～-2.727,P=0.000～0.042),但手术前后AOD、TISA、ACD、ACW和CLR无变化(t=-1.374～0.561,P=0.102～0.774)。小梁切除手术前后各眼前段生物学参数的变化均无统计学意义(t=-1.700～-0.002,P=0.388～0.998)。结论原发性慢性闭角型青光眼周边虹膜切除术术后前房角隐窝面积、前房面积和前房容积增加,但小梁切除术后眼前段参数无明显改善。     

原发性急性闭角型青光眼周边虹膜切除和滤过性手术前后眼前段结构参数对比分析

目的 观察原发性急性闭角型青光眼(acute primary angle closure glaucoma,APACG)周边虹膜切除(peripheral iridectomy,PI)和小梁切除术(Trabeculectomy,Trab)手术前后眼前段结构参数的改变.方法 临床病例对照研究.对2009年6～12月在中山大学眼科中心连续性收集57例57只眼APACG患者,周边虹膜粘连(peripheral anterior synechiae,PAS)范围≤6个钟点者行PI术,PAS范围＞6个钟点者行小梁切除术,术前及术后3月行眼前段光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomograph,AS-OCT)眼前段扫描.比较两组组内及组间术前及术后的中央前房深度(central anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离(angle opening distarce,AOD)、小梁网虹膜间面积(Trabecular iris area,TISA)、房角隐窝面积(angle recess area,ARA)、前房宽度(anterior chamber width,ACW)、前房容积(anterior chamber volume,ACV)和晶状体矢高(crystalline lens rise,CLR).结果 两组间的平均年龄(t=-0.176,P=0.862)和性别(P=0.390)之间无统计学差异.术前及术后周边虹膜切除术组的TISA和ARA均明显大于小梁切除术组(P=0.013～0.049).周边虹膜切除术组术后AOD、TISA、ARA及ACV较术前明显增加(P＜0.001～0.044),ACD、ACW及CLR手术前后无明显变化(P=0.102～0.609).小梁切除术组术后除ACV较术前的增加有统计学意义外(P＜0.001),余参数手术前后无变化(P=0.056～0.585).结论 周边虹膜切除术和小梁切除术均可增加APACG眼的ACV,但ACD和CLR无明显改变.周边虹膜切除术术后APACG眼房角参数改善,但小梁切除术对房角参数的改变无明显影响.

Abstract：

Objective To evaluate the changes in antenor segment configuration after peripheral iridectomy (PD or trabeculectomy (Trab) in acute primary angle closure glaucoma (APACG). Methods FiRy-seven eyes of 57 patients with APACG were successive collected. PI was performed to those patients with the clock hours of peripheral anterior synechiae (PAS) 6, while Trab was performed to those patients with the clock hours of PAS >6. Anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT) examination was performed before and 3 months after PI/Trab to compare central anterior chamber depth (ACD), angle opening distance (AOD), trabecular iris area (TISA), angle recess area (ARA), anterior chamber width (ACW), anterior chamber volume (ACV) and crystalline lens rise (CLR). Results There were no differences in mean age (P 0.862) and male/female ratio (P=0.380) between the 2 groups. After surgery, AOD, TISA, ARA, ACA and ACV increased significantly (P ＜0.001～0.044), while no changes were found in ACD, ACW and CLR (P=0.102～0.609) in PI group. In Trab group, ACV increased significantly postoperation (P ＜0.001) while other parameters shown no changes. Conclusions Both surgery of PI and Trab can increase ACV; PI can improve the anterior angle parameters in APACG, but Trab surgery shows no changes of those parameters.     

白内障超声乳化摘出术后OCT测量的眼前节结构改变

目前,白内障是世界上主要的致盲眼病,其次是青光眼.年龄相关性白内障未成熟期晶状体膨胀,构成闭角性青光眼发生的危险因素,及早进行白内障超声乳化摘出术是解决该危险因素的最佳手段.选择何时进行手术以及预后效果成为困扰临床医师的问题.本研究纳入17篇应用眼前节OCT(AS-OCT)分别对白内障超声乳化摘出术前后眼前节生物测量不同参数进行定量分析的文献,就白内障超声乳化摘出术对眼前节结构的影响进行综合评价.全部文献累计866患眼;随访时间为术后6个月.术后前房深度(ACD)、前房容积(ACV)、前房角度(ACA)、巩膜突起500 μm房角开放距离(AOD500)、AOD750、巩膜突起500 μm小梁与虹膜接触面积(TISA500)、TISA750、巩膜突起750μm房角隐窝面积(ARA750)均较术前不同程度升高,术后前房宽度(ACW)、巩膜突起750.μm处的虹膜厚度(IT750)均无明显变化,术后虹膜弯曲度(I-Curv)、虹膜横断面面积、虹膜突面积较术前降低.术前LT与术后ACD及术后TISA500均呈高度正相关.术前晶状体拱高(LV)与术后3个月ACD及术后3个月AOD500均呈正相关.综合文献证实,白内障超声乳化摘出术可解除瞳孔阻滞,减小虹膜压迫,使得前房加深和房角增宽.白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术可用于青光眼的治疗,值得进一步推广.     

原发性闭角型青光眼患者一级亲属眼前节结构特点

目的：研究原发性闭角型青光眼(PACG)患者一级亲属的眼前节结构特点。方法：选择2020-09/2022-10于南昌大学附属眼科医院就诊的40-60岁PACG一级亲属48例48眼作为观察组,同时纳入同年龄段、无青光眼及青光眼家族史的健康体检者40例40眼为对照组,按年龄分为低龄组(40-49岁)和高龄组(50-60岁)。所有研究对象均行超声生物显微镜(UBM)检查,使用camera measure测量软件进行测量,主要测量指标包括前房深度(ACD)、前房面积(ACA)、前房宽度(ACW)、眼前节深度(ASD)、房角开放距离(AOD500)、小梁虹膜夹角(TIA)、小梁虹膜间面积(TISA500)、晶状体拱高(LV)、虹膜曲率(IC)、虹膜厚度(IT500)、巩膜睫状突夹角(SCPA)及虹膜睫状突距离(ICPD)。比较两组各指标。结果：观察组ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA均比对照组小,LV、IC均比对照组大(均P<0.05)。高龄观察组ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC大于同龄对照组(均P<0.05); 低龄观察组ACD、AOD500、TISA500、TIA明显小于同龄对照组,LV、IC显著大于同龄对照组(均P<0.05)。高龄观察组的ACD、ACA、AOD500、TISA500、TIA均显著小于低龄观察组,LV、IC显著大于低龄观察组(均P<0.05)。观察组与对照组ACD分布有差异(P<0.05),其中中重度浅前房的占比约为对照组的10倍。相关性分析表明,TISA500与ACD、ACA呈正相关,与LV、IC呈负相关,TISA500主要受LV影响。IC与LV呈正相关,与ACD、ACA呈负相关。结论：正常眼轴的PACG一级亲属存在房角关闭的高风险性。PACG一级亲属的眼前节结构较正常人拥挤,晶状体前移可能是导致房角狭窄的始动影响因素。     

不同分期糖尿病视网膜病变患者的前房角形态观察研究

目的：：运用光学相干断层扫描( OCT)技术对不同分期糖尿病视网膜病变( diabetic retinopathy,DR)患者的前房角形态开展临床研究,为糖尿病视网膜病变患者提供一种更为准确、便捷的青光眼预防措施。方法：我院诊治DR患者613例,按不同分期分为增殖期DR组353例和背景期DR组260例,另选100例糖耐量异常患者作为对照组。采用OCT收集前房角相关参数,包括房角开放距离( AOD )、小梁网虹膜空间面积( TISA )、房角隐窝面积( ARA )、房角角度( ACA )和前房深度( ACD)。结果：对照组、增殖期 DR 组和背景期 DR 组患者的AOD500,AOD750,TISA500,TISA750,ARA500和 ARA750均存在显著性差异(P<0.01),以增殖期 DR 组最小, AOD500,AOD750,TISA500,TISA750,ARA500和 ARA750分别为0.60±0.22mm,0.78±0.39mm,0.22±0.12mm2,0.45±0.19mm2,0.29±0.18mm 和0.46±0.15mm。对照组、增殖期 DR 组和背景期 DR 组患者的 ACA500, ACA750,ACD500和 ACD750均存在显著性差异( P<0.01),以增殖期 DR 组最小, ACA500, ACA750, ACD500和ACD750分别为30.29o±8.19o,21.20o±7.40o,2.32±0.23μm和2.52±0.16μm。 ROC分析显示这些指标对判断青光眼发作风险有意义。结论：OCT检测前房角形态指标参数,可很好的反应糖尿病视网膜病变的参数变化,是一种检测糖尿病视网膜病变患者更为准确、便捷的青光眼预防措施。     

原发性闭角型青光眼解剖结构的前段OCT测量

目的：探讨原发性闭角型青光眼与正常眼的眼前段解剖结构差异。 方法：使用AS-OCT对116例原发性闭角型青光眼及336例正常对照组的眼前段解剖结构(包括晶状体厚度、前房轴深及前房角开放距离)进行测量,同时对3种不同的前房轴深测量方法进行比较。 结果：原发性闭角型青光眼与正常眼相比,前房浅、晶状体厚、房角开放距离减小,以上差异均有显著性(P<005);前房深度与年龄呈负相关,晶状体厚度与年龄呈正相关;前房轴深与晶状体厚度之间有明显的负相关关系（P<0.05）,前房轴深与前房角开放距离之间有明显的正相关关系（P<0.05）;在对同一患者的前房轴深测量比较中体现前段OCT较UBM测量值更为精确（P<0.05）。 结论:原发性闭角型青光眼以浅前房、厚晶状体及窄房角为特点,房角开放距离可作为原发性闭角型青光眼的早期诊疗指标之一,眼前段OCT可作为青光眼早期诊断的有效工具。     

频域眼前节光学相干断层扫描仪(AS-OCT)对激光周边虹膜切开术后患者前房角结构定量检测

目的 利用频域眼前节光学相干断层扫描仪(anterior segment optical coherence tomography,AS-OCT)检测原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭眼激光周边虹膜切开术后的房角参数,并探讨测量参数的选择及在青光眼患者筛查与随访中的临床意义.方法 选取原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者共40例(55眼),其中原发性急性闭角型青光眼缓解期8例11眼,原发性急性闭角型青光眼临床前期20例(20眼),原发性房角关闭12例(24眼).应用频域AS-OCT量化评价激光周边虹膜切开术后房角结构,测量上方、下方、鼻侧、颞侧前房角(anterior chamber angle,ACA)、小梁虹膜夹角(trabecular-iris angle,TIA)、房角开放距离(angle open distance,AOD)、小梁虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA),对检查结果进行分析.结果 选取角膜内侧距巩膜突500 μm和750μm的点,分别测量上方、下方、鼻侧、颞侧四个方位的AOD、TIA、ACA、TISA,归为500系列和750系列.500系列及750系列TIA、ACA、AOD测量值均值均为颞侧最大,鼻侧最小;TISA测量均值下方最大、上方最小.Pearson相关性分析显示TIA500和ACA500(r=0.799、P=0.00)、TIA750和ACA750(r=0.799、P=0.00)、TIA500和TI-SA500(r=0.919、P=0.00)、TIA750和TISA750(r=0.920、P=0.00)均具有正相关关系.以TIA500为自变量x,TISA500为因变量y,得回归方程y=-0.300 +0.005x(F=1195,P=0.00),即TISA500与TIA500呈线性正相关关系.以TIA750为自变量x,TISA750为因变量y,得回归方程y=-0.440 +0.009x(F=854,P=0.00),即TISA750与TIA750呈线性正相关关系.750系列参数的变异系数在四个方位均小于500系列.结论 频域AS-OCT可用于原发性闭角型青光眼及原发性房角关闭患者术后的疗效评价与随访.在房角狭窄时,750系列参数变异系数更小,更具有临床应用价值.     

应用相干光断层扫描与超声生物显微镜检测汉、维两族原发性闭角型青光眼的比较

目的应用前节相干光断层扫描（OCT）和超声生物显微镜（UBM）评价汉族、维吾尔族原发性闭角型青光眼（PACG）患者及正常前房相关参数的差别。方法 64例正常受试者（汉族、维吾尔族各32例,各32只例）和64例慢性PACG的受试者（汉族、维吾尔族各32例,各32只眼）加入本研究。所有受试者都接受了前房角镜、OCT、UBM检查。应用专门的图像处理软件对OCT和UBM图像中的各项前房相关的定量参数进行了测量,分析比较两个民族两种检查的眼前节参数,及其与房角镜检查结果进行相关性分析。结果各组单项参数在前节OCT、UBM检查的平均值非常接近,差异无统计学意义（P〉0.05）。汉族和维族慢性闭角型青光眼患者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义（P〉0.05）,汉族和维族正常者的各项参数检查结果在前节OCT、UBM检查差异无统计学意义（P=0.231）,但在慢性PACG患者,房角角度（ACA）、虹膜厚度（IT）小于汉族患者,维吾尔族患者房角开放距离（AOD500）、房角隐窝面积（ARA500、ARA750）、小梁虹膜间面积（TISA500、TISA750）5项参数均大于汉族患者,同一种族正常和慢性PACG患者间的各项参数检查结果在前节OCT或UBM的差异有统计学意义。ACA、ACD、LAAP、AOD500、ARA500、TISA500 6项前房定量参数在前节OCT、与UBM检查结果中均显示与房角镜检查结果有较好的相关性。结论无论前节OCT或UBM使用上述各项检测参数均可针对汉、维两族的患者进行PACG的检测,且各项参数的正常值可参考汉族人群数据。     

超声乳化术治疗闭角型青光眼合并白内障的疗效

目的:观察晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法:对39例45眼原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化后房型人工晶状体植入术,术后观察视力、眼压、中央前房深度和房角。术后随访3～24mo。结果:术后45眼视力均提高,其中33眼(73%)最佳矫正视力≥0.5。术后所有患者眼压明显降低(P<0.01),中央前房深度明显加深(P<0.01),房角增宽。结论:晶状体超声乳化术可有效治疗闭角型青光眼合并白内障,使眼压降低、前房加深、房角增宽、视力提高。     

超声生物显微镜评价Nd:YAG激光治疗临床前期闭角型青光眼

目的:应用超声生物显微镜观察急性闭角型青光眼的对侧眼行激光周边虹膜切除术的有效性。方法:72例72眼急性闭角型青光眼的对侧眼行Nd:YAG激光预防性激光周边虹膜切除术,激光治疗前后应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)观测前房深度(anterior chamber depth,ACD)、房角开放距离500(angle o-pening distance,AOD500)和前房角开放度数(anterior angle,AA)。结果:患者术后前房深度、房角开放距离和前房角开放度数明显大于术前,术后1wk的ACD,AOD500,AA与术前相比有显著性差异(P<0.01)。结论:激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的临床前期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用,使用Nd:YAG激光安全可靠。     

超声乳化吸除联合折叠IOL植入术治疗急性闭角型青光眼

目的:探讨超声乳化(Phacoemulsification,Phaco)联合折叠型人工晶状体植入术对急性闭角型青光眼的临床疗效。方法:选择>50岁患有急性闭角型青光眼伴有晶状体混浊的连续性患者20例23眼,行超声乳化联合折叠型人工晶状体植入术,比较手术前后视力和眼压的变化,超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检测手术前后前房深度(anterior chamber depth,ACD)和房角开放距离(an-gle opening distance,AOD500)的变化。结果:手术前视力和眼压是4.16±0.38和48.65±7.34mmHg,手术后视力和眼压为4.75±0.10和16.65±1.97mmHg;术前术后的前房深度为1.35±0.04mm和3.51±0.07mm,房角开放距离分别为225.09±12.43μm和511.18±12.20μm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:超声乳化联合人工晶状体植入术治疗急性闭角型青光眼安全、有效。     

晶状体超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼患者治疗中的应用

原发性闭角型青光眼是我国主要致盲性眼病之一,晶状体是原发性闭角型青光眼房角关闭的重要危险因素,许多文献显示原发性闭角型青光眼行晶状体超声乳化并人工晶状体植入术后眼压下降。本文就晶状体超声乳化吸出术在原发性闭角型青光眼中的应用作一综述。     

超声生物显微镜在青光眼白内障联合手术中的应用

目的:利用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)检查的结果来指导青光眼合并白内障患者术前手术方法的选择,观察患者术后房角及其相关结构的改变。方法:对合并白内障的原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)患者30例(30眼)行小梁切除术联合白内障小切口手法碎核晶状体摘除及人工晶状体植入。术前及术后1mo常规行视力、裂隙灯、用UBM测量前房深度(anterior chamber distance,ACD)、小梁虹膜角(tra-becular iris angle,TIA)、房角开放距离500(angle opening dis-tance,AOD500)、小梁睫状体距离(trabecular ciliary proces-ses distance,TCPD)和虹膜厚度1(iris distance,ID1)的检查,同时记录眼压的变化并进行分析。结果:术后眼压较术前明显降低。ACD、TIA、AOD500、TCPD术前术后比较均有显著性差异(P<0.05)。ID1术前术后比较无显著性差异。结论:青光眼白内障联合手术可明显加深前房,增宽房角,重新开放小梁网。远期效果待于更多样本、更长时间的术后观察。     

超声生物显微镜在青光眼激光周边虹膜切除术的应用

目的：应用国产超声生物显微镜（UBM）观察原发性闭角型青光眼行激光周边虹膜切除术的疗效。方法：原发性闭角型青光眼（包括急性、慢性）患者31例43眼,术前术后分别用UBM测量术眼中央前房深度（ACD）以及12：00,3：00,6：00,9：00四个方向的房角开放距离（AOD）及房角开放度数（AA）,并观察眼压。结果：术前术后眼压、中央前房深度比较无统计学差异,术前术后四个方向的AOD及AA均有增加,有统计学差异。结论：UBM能观察活体的手术前后的房角变化、激光通畅程度,为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察。     

Pentacam三维前房分析仪在原发性闭角型青光眼诊断中的应用

目的分析Pentacam三维前房分析仪测量原发性闭角型青光眼（PACG）与正常组前房形态参数。方法65例急性PACG患者,70例慢性PACG患者,75例正常组行Pentacam检查,记录前房轴深（ACD）、平均和最小前房角（ACA）、前房容积（ACV）,进行分析。结果正常组测量值均大于PACG组,差异有统计学意义（P〈0．05）。正常组ACD、ACV女性较男性前房浅（P〈0．05）、前房容积小（P〈0．05）;各年龄组间ACD、ACV差异有统计学意义（P〈0．05）。ACA与性别、年龄无相关性（P〉0．05）。急性PACG组ACD与ACV线性相关（R^2=0．40,P〈0．05）;慢性PACG组数据间有相关性（P〈0．01）;正常组ACD与ACV相关（R^2=0．85,P〈0．01）,ACD与ACA线性相关（P〈0．05）。结论Pentacam检查为PACG早期诊断提供依据,对青光眼患者随访和正常人群筛查有重要临床应用价值。     

前房注射甲强龙在晶状体超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术中的应用

目的 探讨前房注射甲强龙在控制急性闭角型青光眼晶状体超声乳化房角分离术后前房炎症反应的效果.方法 对合并白内障的原发性急性闭角型青光眼行超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术.实验组(23例,24眼).术毕即刻给予0.5 mg甲强龙前房内注射,对照组(24例,25眼)不注射.比较术后1d、3d、1周、2周前房炎症反应及视力、眼压、角膜、瞳孔.结果 术后不同时间比较:对照组房水闪光较实验组程度重且吸收慢.结论 前房内注射甲强龙能有效控制急性闭角型青光眼晶状体超声乳化房角分离术后前房炎症反应.     

闭角型青光眼的超声生物显微镜观察

目的　应用超声生物显微镜 (UBM )探讨闭角型青光眼的解剖结构特点及其与滤过性手术后浅前房并发症的关系。方法　对 71例 14 0只闭角型青光眼应用美国Paradigm -P40型UBM和中国BEM -2 0 0眼科A/B型超声诊断仪进行眼前节及眼轴生物测量。包括前房深度 (AD)、各象限的房角开放距离 (AOD)、小梁睫状体距离 (TCPD)及眼轴长度 (AL)的测量 ,使用SPSS软件进行数据统计。结果　 1 14 0只闭角型青光眼患者的生物测量值 :前房深度 1 662 0± 0 2 74mm ,眼轴长度2 2 85 5 4± 1 1772mm ,AOD 0 0 5 60± 0 0 60 7mm ,TCPD 0 5 670± 0 0 985mm。急性和慢性闭角型青光眼患者的年龄、房角开放距离和小梁睫状体距离无显著性差异 ;但是急闭青光眼发生房角关闭 (AOD= 0 )的眼数和象限范围多于慢闭青光眼 ,急闭青光眼患者的前房深度和眼轴长度短于慢闭青光眼 ,而慢闭青光眼虹膜呈膨隆状态的则较多。 2 小梁切除术后发生浅前房并发症与患者眼轴 <2 2 5mm、TCPD <0 5mm、全周房角关闭 (AOD =0 )有关。结论　超声生物显微镜对研究闭角型青光眼解剖特点及评估滤过性手术并发症是非常有价值的     

超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼

目的：观察超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的临床疗效。

方法：选取2008-05/2012-02因原发性闭角型青光眼入住我院的患者82例82眼,筛选条件为术前眼压控制后观察晶状体明显混浊,房角关闭≤1/2周,视力≤0.3者,随机平均分为行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合房角分离组(A组)和单纯超声乳化联合人工晶状体植入术组(B组),观察两组术后1mo房角开放情况、眼压、前房深度及最佳矫正视力等指标。

结果：术后1mo最佳矫正视力、眼压、前房深度比较两组无统计学差异(P>0.05)。A组术后1mo房角全部开放的为32例(78%),B组术后1mo房角全部开放的为23例(56%),两组比较有统计学差异(P<0.05)。

结论：超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合房角分离是一种有效地治疗原发性闭角型青光眼的手术方式,不仅可以提高视力,而且可以有效开放房角,控制术后眼压。     

硝酸毛果芸香碱滴眼前后原发性闭角型青光眼前房角的变化

目的:研究原发性闭角型青光眼患者使用硝酸毛果芸香碱眼液前后前房角的变化。方法:诊断为原发性闭角型青光眼的患者47例68眼,使用前节OCT进行眼前节的测量,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后比较房角开放距离(AOD)和小梁下-虹膜空间面积(TISA)等监测指标。结果:在上方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后AOD无显著差异(P>0.05),TISA差异显著(P<0.05),在下方的房角中,点用硝酸毛果芸香碱眼液前后各项差异均不显著(P>0.05)。结论:硝酸毛果芸香碱眼液对较窄的房角可以起到开放房角,改善小梁功能的作用。     

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并PACG

目的:探索超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)患者的疗效.方法:选取2014-01/2016-01于我院收治的年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼患者80例80眼,患者平均眼压33.22±3.17mmHg,平均前房深度2.07±0.15 mm;房角镜检查动态下房角关闭≤1/2周.随机平均分为A、B两组进行研究,两组均行超声乳化联合人工晶状体植入术,其中A组联合房角分离术.术后随访2 mo对眼压以及前房深度、房角情况进行观察.结果:两组患者术后眼压及前房深度变化:A组平均眼压15.11±3.67mmHg,前房深度3.11±0.08mm;B组平均眼压17.24±1.67mmHg,前房深度2.76±0.15mm,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后房角完全开放比较:A组术后房角全部开放的为28例(70%),B组术后房角全部开放的为18例(45%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗年龄相关性白内障合并原发性闭角型青光眼患者安全可靠,操作简单,不会增加手术风险.