含川芎嗪腹透液对腹膜透析效能的影响

目的：观察川芎嗪对腹膜透析效能的影响。方法：采用自身前后对照设计，按腹膜平衡试验（ＰＥＴ）结果将２４例稳定的持续非卧床腹膜的（ＣＡＰＤ）患者分为腹膜高转运（４例）、高于平均转运（１１例）、低于平均转运（８例），低转运（１例）４组，观察各组在腹透液中加入川芎嗪（２４０ｍｇ／ｄ）前后每透析周期平均净出超量（ＵＦ）及每周尿素氮清除指数（ＫＴ／Ｖ）的变化。结果：加入川芎嗪后２４例患者的ＵＦ及每周ＫＴ／Ｖ值     

黄芪腹透液提高腹膜透析效能的效果观察

目的探讨中医药在腹膜透析中的应用价值,为提高腹透效能、改善超滤和防治腹透相关性腹膜硬化提供临床依据。方法将35例持续性腹膜透析患者随机分为2组,2组均行常规腹膜透液,治疗组在腹透液中加入黄芪注射液,治疗14 d后对比观察患者透析充分性、超滤量的变化。结果治疗组的透析充分性、超滤量在治疗后均得到明显改善,并且效果优于对照组。结论腹膜透析患者使用含黄芪成分腹透液进行透析治疗,可以提高透析充分性,增加超滤量,有助于患者生活质量的改善,为中药制剂在提高腹透效能、改善超滤等方面提供了临床依据。     

黄芪对维持性腹膜透析患者腹透效能和临床症状的影响

目的:观察黄芪对腹透患者腹透效能和腹透相关病理症状的治疗作用。方法:采用黄芪胶囊(黄芪)口服与黄芪注射液静滴配合腹膜透析治疗脾肾气(阳)虚型维持性腹膜透析患者62例,并设对照组,分别观察患者腹膜透析效能,以及患者营养状况、慢性炎症水平和心脏超声指标的变化。结果:治疗组在提高维持性腹膜透析患者血红蛋白水平、降低C反应蛋白水平,以及改善临床症状方面明显优于对照组(P<0.05),对腹膜透析效能和腹膜转运特性无明显影响。结论:黄芪有助于提高脾肾气(阳)虚证型维持性腹膜透析患者营养状况,降低炎症水平,改善临床症状。     

百令胶囊对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影响

目的研究百令胶囊对腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF水平的影响。方法将新腹膜透析患者60例随机分为对照组和实验组,每组各30例,均应用1.5%腹膜透析液,6 000 m L/d,实验组加用百令胶囊5粒,每日3次口服,观察1、3、6个月两组患者腹透液TGF-β1、VEGF水平的变化。结果对照组转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)水平随透析时间延长逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组组间TGF-β1、VEGF水平无明显变化(P>0.05),比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊可以降低腹透液中TGF-β1、VEGF水平,可能起到抑制腹膜纤维化的作用。     

虫草制剂对腹透患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响分析

目的:研究虫草制剂对腹膜透析患者腹透液中TGF-β1、VEGF及FN水平的影响。方法:将新腹膜透析患者60例随机分为对照组和治疗组,每组各30例,均应用1.5%腹膜透析液,6000ml/L,治疗组加用百令胶囊,观察1个月、3个月、6个月两组患者腹透液TGF-β1、VEGF及FN水平的变化。结果:随透析时间延长对照组中TGF-β1、VEGF及FN水平逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05),而治疗组无明显变化,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:虫草制剂可以减少腹透液中TGF-β1、VEGF及FN表达水平,可能起到延缓腹膜纤维化的作用。     

丹参对腹膜透析效能的影响

将丹参注射液加至腹膜透析液中,观察其对腹膜透析效能的影响,并与单纯腹透液组及多巴胺组对照比较。结果发现,丹参能显著提高腹膜对血肌酐、尿素氮、尿酸的清除率和超滤量。同时,通过三种不同浓度丹参(4‰、6‰、8‰)的组间比较,浓度以6‰疗效最好。     

黄芪多糖对高糖腹透液诱导HMrSV5细胞凋亡的影响

目的观察黄芪多糖(Astragalus polysaccharide,APS)对高糖腹透液(peritoneal dialysis solution,PDS)诱导人腹膜间皮细胞(HMrSV5)凋亡的影响及其抗凋亡机制。方法 (1)体外培养HMrSV5细胞株,CCK-8法检测不同浓度PDS(1.5%、2.5%、3.0%、3.5%、4.25%PDS)及不同浓度APS(50、75、100、200、300、400、500、600、800μg·mL~(-1))对细胞活力的影响,根据CCK-8检测结果筛选用于后续实验PDS及APS的合适浓度;(2)将实验分为4组:空白组、APS(100μg·mL~(-1))组、PDS(3.0%)组、PDS+APS(3.0%+100μg·mL~(-1))组,相差显微镜观察细胞形态变化,通过JC-1法测定线粒体膜电位的去极化;TUNEL技术检测各组细胞凋亡情况;(3)Western Blot检测Bcl-2、Bax、Caspase-3、Cleaved Caspase-3蛋白的表达。结果 (1)不同浓度PDS作用下HMrSV5细胞活力均下降,呈浓度依赖(P0.01);25～100μg·mL~(-1)的APS能提高PDS对HMrSV5细胞的抑制作用,且100μg·mL~(-1)APS组最显著(P0.01)。(2)与空白组相比,PDS模型组细胞形态变小、拉长,细胞内出现空泡样变,线粒体膜电位下降,细胞凋亡率增加;与PDS模型组比较,PDS+APS组细胞形态有所恢复,细胞内空泡样变减轻,线粒体膜电位水平升高,细胞凋亡率降低。(3)与空白组相比,PDS模型组Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达显著增加,Bcl-2蛋白表达降低(P0.05);与PDS模型组相比,PDS+APS组Bax、Cleaved Caspase-3蛋白表达降低,Bcl-2蛋白表达升高(P0.05)。结论 APS能改善高糖腹透液对HMrSV5细胞诱导的凋亡,其机制可能是影响与线粒体凋亡相关的Bcl-2、Bax和Cleaved Caspase-3蛋白表达。     

黄芪注射液对高糖腹透液作用下人腹膜间皮细胞AQP-1表达的影响

目的:探讨高糖腹透液对人腹膜间皮细胞(HPMC)水通道蛋白1(AQP-1)表达的影响及黄芪注射液的干预作用。方法:采用HPMC体外培养模型,将HPMC分为5组:空白组、模型组、黄芪高、中、低剂量组。分别培养6、24、48h。Western blot法测定AQP-1蛋白的表达;RT-PCR检测24h时间段AQP-1 mRNA的表达。结果:Western Blot结果显示:给药6h后各组AQP-1蛋白表达无明显差异;24h后发现黄芪高、中剂量组能明显上调AQP-1蛋白表达,48h后发现仅黄芪高剂量组能上调AQP-1蛋白表达。RT-PCR结果显示:与模型组相比黄芪高、中、低剂量组AQP-1 mRNA的表达均明显上调(P<0.01),黄芪高剂量组作用更显著。结论:黄芪注射液能上调高糖环境下HPMC AQP-1的表达。     

专科护士的干预对腹透患者的心理影响

目的:探讨专科护士干预对腹透患者心理的价值。方法:选取2013年4月~2015年8月我院接受腹膜透析的患者120例,随机分为60例研究组和60例对照组。两组均接受常规的肾内科护理,研究组加用优质的专科护理干预。对比两组护理前和护理后焦虑、抑郁评分;两组住院期间腹膜炎的发生率。结果:研究组和对照组护理前焦虑、抑郁评分结果比较无差异(P0.05),护理后焦虑、抑郁评分结果比较有差异(P0.05);研究组和对照组住院期间腹膜炎的发生率分别为0%、3.3%,差异比较具有统计学意义(P0.05)。结论:本次研究认为专科护士的干预能够明显减轻腹透患者不良心理,对减少腹膜炎的发生有积极的意义。     

黄芪注射液对26例腹膜透析效能的影响

目的:观察黄芪注射液对腹膜透析效能的影响。方法:采用自身前后对照设计,按腹膜平衡试验(PET)结果,把26例稳定的持续非卧床腹膜透析(CAPD)患者分为高转运(6例),高于平均转运(12例),低于平均转运(8例),共3组。观察各组在腹透液中加入黄芪注射液(40g/d)前后每透析周期平均净出超量(μF)及每周尿素氮清除指数(KT/V)的变化。结果:加入黄芪注射液后26例患者的μF及每周KT/V值均有显著提高(P<0.01),在不同腹膜转运的各组内,除高转运组6例患者每周KT/V值升高无差异外,其余两组的μF及每周KT/V值均有明显提高(P<0.05,P<0.01)。结论:腹透液中加入黄芪注射液能提高腹膜透析效能,增加出超量,值得进一步研究。     

超声波对中药红花透皮的实验研究

目的研究中药红花液在同功力、不同时间的超声波作用下透过生物膜(小白鼠皮)量的变化。方法将中药红花液置于塑料杯中(扩散池),中间放置用新鲜小白鼠皮制成的透药试管,分成A、B、C、D 4组,A组、C组作为对照组,B组、D组作为超声辐照组,在不同时间内检测试管中的中药红花含量。实验结束后,分组进行统计分析比较。结果超声辐照组比非超声辐照组透皮量多,透过小白鼠皮的红花药量与超声辐照的时间成正比,透皮促进剂氮酮对连续超声下药物透入有加强作用。结论治疗的超声波能促进大分子物质透过生物膜,透过量的多少与超声的功力成正比。     

社区健康教育对居家腹透患者自我管理行为的影响

目的调查居家腹膜透析患者的遵医行为,实施社区健康教育干预后对患者依从性的影响。方法选择60例在我中心居家腹透的患者,专业腹透护士每月进行社区随访干预,2年后观察患者依从性的效果。结果干预后患者自我管理能力较干预前有显著差异,P〈O．05。结论社区健康教育提高了居家腹透患者的自我约束力,减少了患者透析并发症及住院率,提高了患者生存质量。     

护理管理干预对腹透患者服药依从性的影响研究

目的:探讨护理管理干预对提高腹透患者服药依从性的影响。方法:将2014年2月~2016年2月入住湖州市中心医院的62例接受腹膜透析治疗患者随机分为观察组(31例)与对照组(31例)两组,对照组给予常规腹膜透析护理,观察组患者在对照组常规护理基础上增加用药指导等护理管理干预。比较两组患者的服药依从性。结果:在治疗3个月后,观察组用药依从性为87.10%;对照组为48.39%,组间差异显著(P0.05)。结论:针对性的用药指导的护理管理干预措施可显著提升患者的服药依从性,有力保证了腹膜透析的有效进行,提高整理护理质量。     

不同接受液对药物体外透皮试验的影响

目的:考察不同接受液对药物体外透皮试验的影响.方法:以5-氟脲嘧啶为模型药物,用生理盐水配制一定浓度牛血清白蛋白(BSA)、苄泽98(Brij98)、泊洛沙姆188、聚山梨酯80(tween-80)、乙醇、γ-环糊精及十二烷基硫酸钠溶液(SDS)作透皮试验接受液,正常操作条件处理大鼠皮肤12 h后,换以生理盐水并加入药物后测定模型药物的透皮吸收参数;利用扫描电镜观察上述接受液对大鼠皮肤角质层的影响.结果:3％ BSA,6％ Brij98,低浓度泊洛沙姆188、tween-80、乙醇、γ-环糊精对药物透皮吸收参数均无明显影响,但后四者在高浓度条件下表现出一定影响,离子型表面活性剂SDS对大鼠皮肤影响较为严重.结论:体外透皮试验接受液可加入3％ BSA,6％ Brij98,低浓度的泊洛沙姆188,tween-80,乙醇及γ-环糊精以增加药物溶解度,但浓度不宜过大;离子型表面活性剂可能对药物透皮吸收有一定影响,应慎重添加.     

自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者的临床观察与护理

目的:观察自动化腹膜透析应用于新置管腹透患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为新置管腹透患者提供更适合的治疗模式。方法:我中心对实验组40例新置管腹膜透析患者采用APD的持续循环式腹膜透析模式治疗,对照组39例新置管腹膜透析患者采用间隙性腹膜透析(IPD)治疗。观察治疗过程中两组患者的腹部症状、引流情况及超滤量。结果:实验组40例患者均能顺利过渡为持续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,各项指标与对照组对比差异无显著性。结论:APD治疗模式应用于新置管腹透患者,减少了交换透析液过程中的大量工作,可以节约护理人力成本,同时降低了腹膜炎和导管感染的危险,值得在临床推广应用。     

腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱症的临床观察

目的:探讨腹透消食汤治疗腹膜透析患者胃肠道功能紊乱的临床效果。方法:应用自拟的腹透消食汤治疗持续性不卧床腹膜透析(CAPD)胃肠道功能紊乱患者32例,与常规治疗的16例作对照,并观察治疗前及治疗3个月后患者胃动力状况、临床主要指标及主要营养学指标的变化情况。结果:经3个月治疗观察,治疗组总有效率84 37% ,对照组总有效率5 0 % ,两组对比(P <0 0 5 )有显著意义。结论:腹透消食汤能有效地减轻腹膜透析患者的胃肠道功能紊乱症状。     

尿毒康合剂对腹膜透析患者腹膜透析效能及腹膜纤维化影响的临床观察

目的:探讨尿毒康合剂对腹膜透析患者的透析效能及腹膜纤维化的影响。方法:选取本院符合标准的终末期肾脏病腹膜透析患者82例,为2013年7月—2015年11月的病例。经伦理委员会批准并签订知情同意书,按随机对照设计、根据入选标准分为两组,分别41例,对照组采用维持性腹膜透析方案;研究组在此基础上采用尿毒康合剂治疗,均持续治疗3个月。治疗前和治疗3月时测定腹透液FN、TGF-β1值及血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值,将Vu、RRF、KT/V、Vd作为评价透析效能的指标,同时对比两组间临床疗效,记录不良反应。结果:与治疗前比,两组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值降低,腹透液Vu、RRF、KT/V降低,Vd升高,血清HMGB-1、Hs-CRP、IL-6值降低(P0.05);与对照组比,研究组治疗3月时腹透液FN、TGF-β1值较低,腹透液Vu、RRF、KT/V较低,血清HMGB-1、HsCRP、IL-6值较低(P0.05);对照组有效率73.17%低于研究组90.24%(P0.05)。结论:尿毒康合剂能提高腹膜透析患者的透析效能,延缓肾功能恶化,具有抑制腹膜纤维化和肾脏微炎症的作用,是一种有效的治疗方案。     

结肠透析联合中药灌肠治疗肠淤张腹透漂管16例

腹膜透析（PD）是终末期肾衰竭患者的主要替代疗法之一。近年来接受腹膜透析的患者呈上升趋势,PD相关的并发症成为了大家关注的焦点。腹内压升高、胃肠道功能紊乱、急性腹部并发症、超滤衰竭等均是PD患者的并发症…。腹透管漂移（以下简称漂管）是指腹透导管的腹腔内端向上漂移至真骨盆,可导致腹透液引流不畅,时间延长,超滤量减少,甚至造成患者最终退出PD治疗。腹内压升高、胃肠道功能紊乱及急性腹部并发症等均可能引起漂管。我院通过对16例肠淤张引起导管漂移的。     

灯盏花素注射液对腹膜透析患者腹膜转运效能的影响

目的:探讨灯盏花素注射液对31例腹膜透析患者腹膜转运效能的影响。方法:采用自身对照的研究方法,选取31例尿毒症终末期、持续不卧床腹膜透析治疗且腹膜透析效能处于低于平均转运水平以下的患者,静脉输注灯盏花素注射液20～30天,对比用药前后腹膜透析的各项指标变化情况。结果:用药后腹膜肌酐D/P值较用药前增加,注射后2、4h,葡萄糖D/D0比值在两时间点均有不同程度下降,腹膜透析超滤量差异无统计学意义(P>0.05)。结论:灯盏花素注射液能够增强持续不卧床腹膜透析患者对于肌酐的清除率,同时可明显降低葡萄糖的重吸收,提高腹膜转运效能。     

接受液中的乙醇浓度对药物体外透皮试验的影响

该文考查接受液中不同浓度乙醇对药物体外透皮试验的影响。通过配制不同浓度乙醇-生理盐水作为接受液,供给池不加药,大鼠皮肤按正常操作条件处理12 h,然后用生理盐水置换出含醇生理盐水,加药测定药物透皮吸收过程,并计算相关透皮参数;利用扫描电镜观察离体大鼠皮肤在经含醇生理盐水作接受液处理12 h后皮肤角质层的形态变化。结果表明,10%,15%乙醇-生理盐水未影响相关药物透皮参数,但20%乙醇-生理盐水组药物稳态透皮速率及滞后时间有显著变化,并随着乙醇浓度的增加影响增大,50%乙醇组透皮速率甚至为对照组的10倍。扫描电镜结果显示,当乙醇用量超过20%时,正常皮肤表面的褶皱逐渐消失,并伴有脱落的鳞片状物,毛囊口扩展。因此,大鼠皮肤的体外透皮试验中,接受液中乙醇用量超过20%时,将影响皮肤正常生理结构从而改变其屏障特性,因此接受液中的乙醇浓度应控制在20%以下。