针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐疗效的Meta分析＊

目的 系统评价针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐的有效性和安全性。方法 采用计算机检索PubMed、荷兰医学文献数据库（Embase）、Cochrane图书馆（Cochrane Library）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方学术期刊全文数据库（Wan fang）建库至2021年02月28日针刺治疗化疗后恶心呕吐的随机对照试验。采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入18篇文献，涉及1538名患者。Meta分析结果显示，针刺治疗化疗后的恶心呕吐在有效率（P<0.01，RR=1.17，95%CI=［1.09，1.26］）、症状完全缓解率（恶心：P<0.01，RR=1.42，95%CI=［1.14，1.76］；呕吐：P=0.01，RR=1.18，95%CI=［1.04，1.34］）及Karnofsky功能状态评分（KPS）（P<0.01，MD=3.97，95%CI=［1.55，6.39］］）等方面均优于对照组。亚组分析显示，消化道肿瘤试验组与对照组治疗有效率相当（P=0.45，RR=1.07，95%CI=［0.89，1.29］）；非消化道肿瘤试验组有效率优于对照组（P<0.01，RR=1.29，95%CI=［1.10，1.52］）。同时，试验组药物不良事件发生数远低于对照组，且针刺不良事件发生数较少。结论 针刺治疗癌症化疗后恶心呕吐是安全的，并可以提高有效率、症状完全缓解率，改善化疗后KPS评分，提高患者生活质量。     

利用网络药理学整合分子对接技术研究人参抗心力衰竭的潜在药效物质基础及作用机制＊

目的 利用网络药理学方法整合分子对接技术探究人参治疗心力衰竭的潜在药效物质基础及多靶点多通路的作用机制。方法 根据TCMSP数据库和文献收集人参的有效成分，利用Cytoscape 3.6.0软件建立“成分-靶点”网络；在DISGENET数据库和Genecard数据库收集心力衰竭的疾病靶点，建立心力衰竭疾病靶点库和“成分-心衰疾病靶点”网络；通过STRING数据库对人参治疗心衰的靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）分析，并利用DAVID数据库进行基因本体（gene ontology，GO）富集分析和生物通路（KEGG）富集分析，通过Ledock软件对网络药理学分析结果进行验证。结果 本研究涵盖33个人参成分，发现其中山柰酚、人参皂苷Rb1、人参皂苷Rh1、人参皂苷Ro、Fumarine、参皂苷RG、β-谷甾醇均涉及到7个以上靶点，可能是人参发挥抗心衰作用的关键成分；PPI网络拓扑学特征显示STAT3、JUN、IL1B、TNF、MAPK8、VEGFA、PTGS2、NOS2、MMP9等靶点是人参治疗心衰涉及的关键靶点；分子对接的结果也显示了主要的7种活性成分与5种代表性关键靶点的结合性较好。另外人参治疗心衰涉及到了cAMP signaling pathway、TNF signaling pathway、Insulin resistance、Thyroid hormone signaling pathway等55条信号通路。结论 本研究从网络药理学角度解析并发现了人参治疗心衰作用的潜在的药效物质，并其对抗心衰作用的分子网络和靶点网络进行了整体解析，揭示了传统中药人参从整体水平多成分、多靶点、多通路的作用特点，为人参治疗心力衰竭的临床应用提供了科学依据。     

真武汤治疗肾纤维化的药效物质基础及分子作用机制研究＊

目的 采用网络药理学的思路及方法探讨真武汤治疗肾纤维化的药效物质基础及分子作用机制。方法 使用中药系统药理学分析平台（TCMSP）获取真武汤主要活性成分,利用Uniport、Pubchem、SwissTargetPrediction等数据库预测真武汤活性成分的作用靶点。通过GenGards数据库筛选肾纤维化已知的治疗靶点,借助String数据库构建肾纤维化靶点相互作用网络图,采用 Cytoscape 3.5.0软件进行网络的构建,利用 ClueGO 插件对关键节点进行GO生物功能及KEGG代谢通路分析。结果 最终得到33个药效成分和43个肾纤维化核心靶点,参与通路19条,其中真武汤中药效成分能通过TNF,AKT1,MAPK8,IL6,CASP3,JUN,BCL2,TGFB1,CASP8,ICAM1,NOS3等核心靶点参与调控AGE-RAGE、TNF、胰岛素抵抗等信号通路达到肾脏保护作用。结论 真武汤中的山奈酚、β-谷甾醇、芍药苷、茯苓酸、麦角甾醇过氧化物等药效成分可能是真武汤治疗肾纤维化的有效成分,其作用机制可能参与调节胰岛素受体结合、抑制氧化应激及纤维化因子的表达水平有关。     

姜黄与莪术活血功效差异的物质基础研究＊

目的 基于姜黄与莪术的物质基础，考察两者不同成分群对血小板聚集影响和离体大鼠胸主动脉环的舒张作用，探讨两者传统活血功效差异。方法 通过聚酰胺色谱初步分离姜黄和莪术醇提物，并用TLC检测和UPLC-Q/TOF-MS技术确定姜黄和莪术的不同成分群；采用抗血小板聚集试验和舒张离体大鼠胸主动脉环试验，比较姜黄莪术不同成分群活性差异。结果 姜黄和莪术中姜黄素类成分群活性无明显差异，但萜类成分群差异显著。莪术-萜类能明显抑制血小板聚集（P＜0.01），而姜黄-萜类无明显作用（P＞0.05）；姜黄和莪术萜类均能在一定程度上舒张KCl预收的血管环，但姜黄-萜类的舒张作用（EC₅₀=31.2 μg/mL）强于莪术-萜类（EC₅₀=90.8 μg/mL）。结论 姜黄与莪术中萜类成分群具有抑制血小板聚集和舒张离体大鼠胸主动脉环的作用，为两者主要活性成分群，且姜黄和莪术活血功效差异与其萜类成分密切相关。     

人参NAC基因家族成员的鉴定与表达分析＊

NAC基因是一类植物中特有的转录因子家族，广泛参与植物生长发育、信号转导及逆境胁迫下的调节过程。本研究鉴定出人参NAC基因家族共有197个成员。将拟南芥NAC基因与鉴定出的人参NAC基因共同构建系统发育树，可将其分为15个亚族。根据转录组分析结果，PgNAC020、PgNAC021、PgNAC022、PgNAC023在花中呈现高表达现象，可能参与花的生长发育；PgNAC075、PgNAC076在果实中高表达，可能参与人参果实成熟过程；PgNAC092、PgNAC093、PgNAC094、PgNAC095可能参与人参花的形态建成，也可能参与植物的抗寒过程。本研究为人参NAC家族基因功能研究，以及NAC调控人参的生长发育提供理论参考。     

乙肝肝硬化肝胆湿热及肝肾阴虚证物质基础研究＊

目的 运用代谢组学技术分析乙肝肝硬化患者肝肾阴虚及肝胆湿热两种典型证候（同病异证）的血清差异代谢产物及其代谢通路,探寻虚、实两种典型证候的内在物质基础,以期从代谢水平上为中医证候分类提供客观依据。方法 对符合纳入标准的111例不同证候的乙肝肝硬化患者（肝胆湿热证40例,肝肾阴虚证41例,隐证(无证可辨）者30例）中医症状及体征进行描述性分析,发现两种不同证型的临床信息分布规律及证候特征;采用气相色谱-飞行时间质谱联用（GC-TOF/MS）技术对乙肝肝硬化患者,以及与之相匹配的60例健康人的血清样本进行检测,经非监督的主成分分析（Principal Components Analysis,PCA）、有监督的偏最小二乘判别分析（Partial Least Square Discriminant Analysis,PLS-DA）及监督的正交偏最小二乘法（Orthogonal Partial Least SquareDiscriminant Analysis,OPLS-DA）分析,找出与乙肝肝硬化疾病本身及其两种典型证候相关的差异性物质;运用MetaboAnalyst 3.0数据库,寻找并解析肝胆湿热及肝肾阴虚虚实两种证候间差异性物质的相关代谢通路。结果 （1）肝胆湿热证中出现频率较高（50%以上）的症状为小便色黄,口干,口苦,口臭或有异味等。肝肾阴虚证中出现频率较高的症状为口干、腰酸、乏力、腿软等。两证共见症/征为口干、尿黄、易怒、舌红。（2）各组间丙氨酸氨基转移酶（Alanine Aminotransferase,ALT）数值无统计学差异（P > 0.05）;与健康组比较,隐证组中白蛋白（Albumin,ALB）,肝胆湿热证中总胆红素（Total Bilirubin,TBil）、直接胆红素（Direct Bilirubin,DBil）、谷草转氨酶（Aspartate Transaminase,AST）、碱性磷酸酶（Alkaline Phosphatase,ALP）、谷氨酰转肽酶（Gamma-Glutamyl Transpeptidase,GGT）、总胆汁酸（Total Biliary Acid,TBA）及ALB,肝肾阴虚证TBil、ALP、GGT、TBA、ALB值差异均有统计学意义（P < 0.05）;与隐证比较,肝胆湿热证TBil、DBil、AST、ALP、TBA、ALB,肝肾阴虚证TBA、ALB差异有统计学意义（P < 0.05）;肝胆湿热证与肝肾阴虚证相比,TBil、DBil差异有统计学意义（P < 0.05）。（3）代谢组学检测及代谢通路分析,发现各组之间代谢谱均有良好的区分,并获得各组间的差异性物质。发现肝胆湿热及肝肾阴虚两典型证的共同物质10个,去除疾病（隐证）的信息,则得到两证共同物质6个,涉及的代谢通路为甘氨酸、丝氨酸及苏氨酸代谢和苯丙氨酸代谢;同时,分别获得两证各自特异性的代谢物质各8个,分别涉及亚油酸代谢和甘氨酸、苏氨酸及丝氨酸代谢。结论 运用代谢组学技术,发现肝胆湿热及肝肾阴虚不同证之间既存在病的共同物质（同病）,也存在证的差异物质（异证）,从而在代谢层面上为中医证候分类的科学性提供科学依据。     

UPLC-TOF-MS与网络药理学联合探讨人参改善胰岛素抵抗的作用机制＊

目的 运用网络药理学研究人参改善胰岛素抵抗（Insulin resistance，IR）的多成分、多靶标、多途径作用机制。方法 通过超高效液相色谱与四极杆飞行时间质谱联用（Ultra performance liquid chromatography quadrupole-time-of-flight hybrid mass spectrometry，UPLC-Q-TOF-MS）分析人参中的主要化学成分，使用DAVID数据库进行基因本体论（Gene ontology，GO）分析和京都基因与基因组百科全书（Kyoto encyclopedia of genes and genomes，KEGG）通路分析，并运用Cytoscape 3.6.1软件绘制网络互作图，imageGP工具绘制GO气泡图，使用Vina软件进行分子对接预测。结果 研究得到人参改善IR作用的41个关键活性成分和26个关键靶点，GO、KEGG通路富集和Vina分子对接分析发现，人参可能主要通过人参皂苷Rg1、人参皂苷Rd、人参二酮和25-羟基原人参二醇等活性成分，作用于MAPK1、VEGFA、PIK3R1、NR3C1靶点，调节mTOR信号通路、Toll样信号通路、胰岛素通路等信号通路发挥改善IR作用。结论 人参改善IR体现了多成分、多靶点、多途径的作用特点，为进一步研究人参改善IR作用药效物质基础和作用机制提供了新的思路和方法。     

人参皂苷Rb1在Aβ损伤的PC12细胞中激活线粒体自噬的机制研究＊

目的 基于Aβ损伤的PC12模型，观察人参皂苷Rb1对线粒体自噬的调节作用。方法 用Aβ损伤PC12细胞建立体外AD模型，采用人参皂苷Rb1进行干预后，利用透射电镜观察自噬情况，Western blot检测LC3Ⅱ/Ⅰ、p62、PINK1、parkin、NDP52和OPTN蛋白的表达，荧光实时定量PCR检测LC3、p62、PINK1、parkin、NDP52、OPTN mRNA水平。结果 人参皂苷Rb1高剂量促进细胞中自噬小体包裹受损线粒体，升高LC3Ⅱ/Ⅰ比值（P < 0.05），减少p62蛋白水平（P < 0.05）；同时，人参皂苷Rb1显著增加了PINK1蛋白表达（P < 0.01），同时减少OPTN及NDP52蛋白水平（P < 0.05）；此外，人参皂苷Rb1高剂量组parkin、OPTN mRNA表达显著上调（P < 0.01），低剂量组PINK1、NDP52 mRNA表达也显著上调（P < 0.05）。结论 人参皂苷Rb1神经保护作用与调节线粒体自噬相关，通过激活PINK1/parkin通路促进线粒体自噬而改善体外AD模型损伤情况。     

乳腺癌化疗所致恶心呕吐的中药干预研究进展※

通过对近十年中药治疗化疗所致乳腺癌患者恶心、呕吐的相关文献进行分析,从病因病机到辨证论治方面阐述乳腺癌化疗所致恶心、呕吐的中医研究进展,探寻中药治疗的研究思路。     

何首乌肝毒性的物质基础、毒性机制与防控策略＊

近年来何首乌肝毒性问题屡有报道，引起了人们的广泛关注。本文就何首乌肝毒性的物质基础、毒性机制与调控策略进行分析探讨。现有文献及作者课题组的研究显示：何首乌肝毒性物质基础主要为蒽醌类化学成分、二苯乙烯苷类化学成分、鞣质类化学成分和外源性污染物，何首乌肝毒性机制可能与机体药物代谢酶缺陷、特异炎性免疫反应、人类白细胞抗原基因多态性等有关。我们的研究进一步证实二苯乙烯苷分解代谢障碍导致其在体内累积可能是何首乌肝毒性的重要物质基础和致毒机制。可通过建立合理质量评价体系、优化炮制工艺和实施辨证论治、个体化用药等进行综合防控。     

足三里穴位注射辨证施治肿瘤化疗所致恶心呕吐的疗效观察

目的：观察辨证足三里穴位注射配合5-HT3受体拮抗剂治疗恶性肿瘤化疗所致恶心呕吐（CINV）的临床疗效。方法：将60例恶性肿瘤患者随机分为两组,其中对照组及治疗组各30例,两组在化疗期间每天于化疗前30 min给予托烷司琼注射液6 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注直至化疗结束。治疗组在对照组的基础上加用辨证足三里穴位注射法,于每日化疗前30 min给予穴位注射1次,交替取穴。比较两组化疗后24 h内和24 h后恶心呕吐的情况。结果：化疗后24 h内,治疗组和对照组有效率分别为80%、73.33%,而24 h后治疗组和对照组有效率分别为96.67%、80%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：辨证足三里穴位注射法对防治CINV具有较好的疗效。     

针灸治疗化疗所致恶心呕吐的国内外临床研究对比

目的:比较国内外针灸治疗化疗所致恶心、呕吐研究的差异及今后研究应注意的问题。方法:总结近20年来相关文献的内容,比较国内外研究在结论和临床试验方法学上的差异,并指出国内研究的存在的问题。结论:有必要严格按照随机对照的临床研究方法对针灸治疗化疗所致恶心、呕吐的有效性进行进一步证实,同时应加强具有中医特色的辨证论治和针灸介入时机的研究。     

中药药效物质基础研究进展

中药药效物质基础研究是中药现代研究的关键点之一,是阐释中药整体功效及其作用本质的核心环节,是中药安全、有效和质量控制的重要基础。但由于中药多成分和药效作用的复杂性,以及中药各有效成分的协同作用,使得中药药效物质基础的阐明成为难题,制约着中医药的现代化进程。因此,中药药效物质基础目前已受到学术界的广泛重视,许多专家学者对此进行了大量的研究和实践。本文通过回顾、分析近年来中药药效物质基础研究的相关文献,综述了中药药效物质基础的内涵、研究思路和方法,并探讨了目前研究中存在的一些问题,以期对中药药效物质基础研究提供参考。     

熊胆药用特殊价值及其药效物质基础研究

近20年来熊胆的药效作用及药效物质基础研究取得了丰硕的成果,在肝胆系统,心脑血管系统及抗肿瘤、祛痰镇咳、清热明目等方面展示出良好的药效活性,具有独特的药用价值;熊胆的主要药效物质基础除以往认识的熊去氧胆酸及牛磺熊去氧胆酸等胆汁酸成分外,还有具有良好抗丙型肝炎活性的熊胆大分子成分-熊胆蛋白,以及多肽等,是人工能够合成的熊去氧胆酸类成分所不能替代的,为熊胆的药用不可替代性提供了依据。     

合欢花药效物质基础的研究进展

合欢花为豆科植物合欢（Albizia julibrissin Durazz.）的干燥花序或花蕾。具有解郁安神的功效,是中药“安神”作用最具代表性的花类药材,用于养心安神等。配伍的经典药对、方剂被广泛应用于治疗肝气郁滞、心神失养导致的抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等精神相关疾病。本文通过对合欢花化学成分、药理作用、本草中的临床应用、药效物质基础的研究进行总结归纳,以期为合欢花的资源利用及新药开发提供参考。     

复方止呕颗粒与昂丹司琼防治化疗呕吐作用的比较

目的:比较中药复方止呕颗粒与西药昂丹司琼防治化疗呕吐的药效。方法:用顺铂造家鸽急性化疗呕吐模型,随机分为空白对照组、模型组、盐酸昂丹司琼组、复方止呕颗粒小、中、大剂量组;以呕吐潜伏期、呕吐次数和呕吐频率为指标观察各组家鸽的呕吐情况。结果:与模型组比较,盐酸昂丹司琼组、复方止呕颗粒小、中剂量组家鸽发生呕吐次数明显减少(P<0.01),但复方止呕颗粒大剂量组家鸽发生呕吐次数较多。结论:复方止呕颗粒与昂丹司琼均具有防治化疗呕吐的作用。     

生化固本汤防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床观察

目的:观察生化固本汤加减防治含顺铂方案化疗所致恶心呕吐反应的临床疗效.方法:86例患者以生化同本汤为治疗组,同时设托烷司琼为对照组,对化疗后恶心呕吐反应的防治效果进行随机交叉对照临床研究.结果:对恶心的控制有效率生化固本汤组为82.6％,托烷司琼组为74.4％,对呕吐的控制有效率生化固本汤组为87.2％,托烷司琼组为88.4％,经分析两组对化疗所致恶心呕吐的防治效果均无统计学意义,但托烷司琼组发生不良反应26例(30.2％),生化固本汤组发生1例(1.2％),两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:生化固本汤能有效防治含顺铂方案化疗后的恶心呕吐反应,且毒副反应小,值得临床推广.     

化疗患者恶心呕吐的护理干预

目的：探讨化疗患者恶心、呕吐的护理,减轻病人痛苦,提高化疗质量。方法：通过有效的心理护理,预防性地给予止吐药、饮食指导和加强基础护理。结果：85%患者胃肠道症状轻微不影响生活和进食;消除化疗的恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心。结论：控制患者恶心呕吐的综合性措施能降低患者化疗期间恶心、呕吐的发生率,提高患者的生存质量。     

化疗患者恶心呕吐的护理干预

目的:撂讨化疗患者恶心、呕吐的护理,减轻病人痛苦,提高化疗质量.方法:通过有效的心理护理,预防性地给予止吐药、饮食指导和加强基础护理.结果:85%患者胃肠道症状轻微不影响生活和进食;消除化疗的恐惧心理,增强患者战胜疾病的信心.结论:控制患者恶心呕吐的综合性措施能降低惠者化疗期间恶心、呕吐的发生率,提高患者的生存质量.     

旋复代赭汤加味防治恶性肿瘤化疗呕吐反应的临床研究

观察旋复代赭汤加味防治恶性肿瘤化疗的恶心呕吐反应。：７２例患者用旋复代赭汤加味治疗，同时设西药恩丹西酮为对照，对化疗呕吐反应的防治效果进行前瞻性临床睡身交叉对照研究。