慢性乙型肝炎与脂肪肝相关性研究

目的探讨慢性乙型肝炎与脂肪肝的相关性。方法回顾分析我院2001～2009年1598例慢性乙肝患者临床资料。其中合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)351例为观察组;单纯慢性乙肝患者1247例为对照组,对两组患者均测定体重指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清乙肝病毒标志物以及HBV-DNA。并对慢性乙肝合并脂肪肝肝活检分析肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级相关性。结果 (1)慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝组与并单纯慢性乙肝组比较,血清BMI、TG、FBG、TC、HOMA-IR、有统计学差异(P0.05);而在FINS、AST、ALT,HBV-DNA没有统计学差异(P0.05)。(2)观察组中HBeAg阳性136例(38.75%),对照组中HbeAg阳性495例(39.7%),两组HBeAg阳性率相比没有统计学差异(P0.05)。(3)肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级存在正相关性(P0.05)。结论慢性乙肝病毒与脂肪变无关,但肝脏炎症程度和肝脏脂肪变分级存在相关性,慢性乙肝合并脂肪肝有其特殊的临床特点。     

LDL⁃C/HDL⁃C对慢性髓系白血病患者深度分子学反应的预测价值

目的：探讨血脂水平对慢性髓系白血病慢性期（chronic myeloid leukemia?chronic phase,CML?CP）患者治疗反应的预测价值。方法：回顾性分析453例CML?CP患者的临床资料。采用全自动生化分析仪检测患者在初诊时及不同缓解阶段的血脂水平,应用Logistic回归模型进行预后相关因素分析。结果：CML患者与正常人相比表现为总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白胆固醇（high?density lipoprotein cholesterol,HDL?C）、低密度脂蛋白胆固醇（low?density lipoprotein cholesterol,LDL?C）水平低,甘油三酯（triglyceride,TG）、TC/HDL?C、non?HDL?C/HDL?C和TG/HDL?C水平高（P < 0.001）,LDL?C/HDL?C无明显差异（P > 0.05）,且不同年龄段血脂谱改变与总体趋势一致,绝经期后患者表现为TG和LDL?C水平高。CML患者达到主要分子学反应（major molecular response,MMR）及深度分子学反应（deep molecular response,DMR）时血脂水平相较于初诊时明显恢复。与MMR患者相比,DMR患者表现为更低水平的LDL?C、TC/HDL?C、LDL?C/HDL?C和non?HDL?C/HDL?C（P < 0.05）。多因素Logistic回归分析表明LDL?C/HDL?C（OR=0.511,95%CI：0.330~0.793,P=0.003）、Sokal评分（P=0.016）和酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗时间（OR=1.025,95%CI：1.013~1.037,P < 0.001）与DMR显著相关。结论：初诊CML患者血脂代谢紊乱,TKI有效逆转血脂谱。血脂水平监测对于CML患者疗效评估具有重要意义,且LDL?C/HDL?C可作为MMR患者预测DMR的独立指标。     

非酒精性脂肪性肝病临床病理与血脂、胰岛素抵抗关系的初步研究

目的研究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的病理变化、临床特征与血脂改变的关系。方法共有45例患者的肝脏病理学标本,对其进行脂肪变分级、炎症分级和纤维化分期,研究肝组织脂肪变程度与B超、血脂、稳态模型胰岛素抵抗指数之间的关系。结果45例病理标本,按脂肪变分级:12例为F0,设为对照组;19例为F1,即轻度脂肪肝组;13例为F2,即中度脂肪肝组;1例为F3,即重度脂肪肝。肝组织脂肪变程度与炎症分级、纤维化分期相关性无统计学意义。肝组织脂肪变程度与总胆固醇(TC)(r=0.484,P=0.004)、甘油三酯(TG)(r=0.388,P=0.028)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(r=0.476,P=0.005)、载脂蛋白B(ApoB)(r=0.515,P=0.003)呈正相关。稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)在对照组与脂肪肝各组之间差异有统计学意义,而在轻度与中度脂肪肝组之间差异无统计学意义。结论肝脏B超未见异常的患者也可能有脂肪肝;血脂中ApoB与NAFLD相关性高,可作为常规检测指标;NAFLD患者的肝脏脂肪变程度与炎症及纤维化并非平行进展;病理学检查在NAFLD的诊断中的地位无可取代。     

脂肪肝与血脂肝功能指标变化的关系分析

目的 通过分析了解脂肪肝的发生与血脂肝功能指标变化的关系.方法 对738例B超检出的脂肪肝患者的血清生化指标进行了数据分析.结果 显示脂肪肝患者较正常对照组血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）均有显著升高（P＜0.05,P＜0.01）,谷氨酸转氨酶（ALT）,r-谷氨酰转移酶（GGT）活性水平较正常对照组显著升高（P＜0.05,P＜0.01）.结论 说明脂肪肝患者存在明显的脂类代谢紊乱,甘油三酯（TG）升高合并总胆固醇（TC）升高是脂肪肝患者主要的血脂特点;肝功能指标表明脂肪肝患者确实存在肝细胞病理损伤.     

2型糖尿病与非酒精性脂肪肝相关性研究

目的 探讨2型糖尿病与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法 对656例确诊2型糖尿病患者行血糖、血脂、肝功能等生化指标检测和肝脏B超检查。结果 ①656例糖尿病患者B超证实脂肪肝430例,占65.54%;②分脂肪肝组（430例）,无脂肪肝组（226例）：脂肪肝组空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酰转肽酶（GGT）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,体重指数（BMI）、腰围/臀围比值（WHR）等均值明显升高（P〈0.05或P〈0.01）,HDL-C均值明显降低（P〈0.05）。结论 糖尿病合并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱和中央型肥胖,血脂紊乱、肥胖、高血压是其独立危险因素。     

2型糖尿病患者血清chemerin、non⁃HDL⁃C/HDL⁃C与微量白蛋白尿的相关性

目的：探讨2型糖尿病患者血清趋化素（chemerin）、非高密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇比值（non?high?density lipoprotein cholesterol to high?density lipoprotein cholesterol ratio,non?HDL?C/HDL?C）与微量白蛋白尿的相关性。方法：选择2型糖尿病患者共254例,按照尿白蛋白/肌酐比率（urinary albumin to creatinine ratio,UACR）分为正常白蛋白尿组（UACR＜30 μg/mg,129例）和微量白蛋白尿组（UACR 30～＜300 μg/mg,125例）。采用酶联免疫吸附试验法检测血清chemerin水平,同时记录糖尿病病程、身高、体重、腰围等临床一般资料,测定血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白等生化指标。结果：微量白蛋白尿组的病程、腰围、血清chemerin、non?HDL?C、non?HDL?C/HDL?C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均高于正常白蛋白尿组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Pearson相关分析显示UACR与病程、腰围、血清chemerin、non?HDL?C、non?HDL?C/HDL?C、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数均呈正相关（P < 0.05）;以微量白蛋白尿为因变量的二分类非条件Logistic回归分析结果显示血清chemerin、non?HDL?C/HDL?C作为独立影响因素影响2型糖尿病患者微量白蛋白尿的发生。结论：2型糖尿病患者血清chemerin、non?HDL?C/HDL?C与UACR呈正相关,且均为发生微量白蛋白尿的独立危险因素,两者可作为预测早期糖尿病肾病的重要参考指标。     

肥胖儿童non—HDL—C、remnant cholesterol与亚临床动脉粥样硬化的关系

目的：了解non—HDL-C和remnant cholesterol与肥胖儿童亚临床动脉粥样硬4E（AS）的关系。方法：根据甘油三酯（TG）水平将65例肥胖儿童（肥胖组）分为I组（TG≥2．3mmol／L）32例,II组（JIIG〈2．3mmol／L）33例,与肥胖组儿童性别年龄相匹配的正常体质量儿童30例为III组（对照组）。比较3组儿童血脂指标,对肥胖组各项血脂指标与血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）进行相关性分析,肥胖患儿体质指数、血脂指标与颈动脉内径、内膜-中层厚度c—IMT）、血流参数进行相关性分析。结果：I组、II组的TG、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、nON—HDL-C、remnant cholesterol、AIP均较对照组升高,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）较对照组降低,且I组的remnant cholesterol、AIP均较II组升高。肥胖组儿童AIP与TG、non—HDL—C、remnant cholesteml呈正相关,与HDL—C呈负相关。37例行颈动脉超声检查的肥胖儿童的c—IMT较正常儿童的增厚。结论：non—HDL—C、remnant cholesterol在肥胖儿童亚临床AS中有重要作用,在肥胖儿童血脂异常的治疗中应关注non—HDL—C、remnant cholesterol的变化。     

高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值

目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇水平及比值对中老年冠心病人的预示价值。方法：对66例中老年冠心病人和100例健康人血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行检测分析。结果：冠心病患TC、TG、LDL－C明显高于正常人（P＜0．05和P＜0．01）。HDL－C水平明显低于正常人（P＜0．05）。两组TC／HDL－C、TG／HDL－C、LDL－C／HDL－C3项比值有极显差异（均为P＜0．01）。结论：TG／HDL－C、TC／HDL－C、LDC－C／HDL－C分别优于相应的单项指标，三联合应用有助于早期诊断冠心病。     

高胆固醇与心血管危险因素相关性分析

目的总结分析高胆固醇与心血管危险因素相关性。方法选择2015年6月至2017年9月我院收治的200例高胆固醇血症患者为观察组研究对象,选择100例胆固醇正常者为对照组研究对象,分别采集血标本检测TG、TC、LDL、HDL指标以及ALT、AST、血尿酸、血糖、尿素氮、肌酐水平、脂肪肝发生率,测量体重指数。结果观察组BMI、ASTALT、GLU、TG、TC、LDL-C、UA、BUN、CRTAT均明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,组间差异显著(P0.05)。结论高胆固醇与肥胖、脂肪肝、血尿酸等之间具有正相关性。     

重度脂肪肝与血脂异常的相关性研究

目的：探讨脂肪肝病情严重程度与血脂异常之间的相关性。方法：选取200例脂肪肝患者为脂肪肝组,其中轻度44例,中度102例,重度54例,选取肝脏无明显异常中老年体检者100例为对照组,检测两组血脂浓度。结果：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）脂肪肝组分别为（5.57±1.38）、（3.13±2.18）、（0.92±0.26）、（3.71±0.93）mmol/L,对照组为（4.24±0.75）、（1.34±0.82）、（1.21±0.28）、（2.19±0.78）mmol/L,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;轻度脂肪肝患者为（4.98±0.95）、（1.43±0.99）、（1.15±0.26）、（2.43±0.80）mmol/L,中度为（5.63±1.14）、（2.32±1.81）、（1.06±0.25）、（3.15±0.91）mmol/L,重度为（6.14±1.56）、（3.48±2.35）、（0.87±0.28）、（3.82±0.94）mmol/L,不同分度脂肪肝患者之间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;非条件Logistic多因素回归分析结果显示TG是引起脂肪肝患病的独立危险因素（P〈0.05）,相关性分析脂肪肝病情严重程度与TC、TG、LDL-C浓度之间具有正相关（P〈0.05）,与HDL-C浓度之间具有弱负相关（P〈0.05）。结论：脂肪肝病情严重程度与血脂水平异常之间具有密切相关性。     

A relation between high-density-lipoprotein cholesterol and bile cholesterol saturation

The association of cholesterol gall stones with coronary artery disease is controversial. To investigate this possible relation at the biochemical level, bile cholesterol saturation and the plasma concentrations of triglycerides, total cholesterol, and high-density-lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) were measured in 25 healthy, middle-aged women. Bile cholesterol saturation index was negatively correlated with HDL cholesterol. It was positively correlated with plasma triglycerides and with total cholesterol minus HDL cholesterol. These findings provide a biochemical basis for a positive association in women between cholesterol gall stones and coronary artery disease.     

胆固醇结石红外光谱分层分析

目的:研究胆结石成核过程中决定性影响因素。方法:采用红外光谱技术,定性及半定量分析胆固醇结石不同断层胆固醇的含量。结果:胆固醇仅在结石核心出现,而且随着从核心至周边的秩序含量依次减少,最外层没有出现胆固醇。结论:结石成核过程中胆固醇过饱和性起决定性作用。