在心脏直视手术前后对心肌酶活力的动态观察

本文对32例体外循环下作心脏直视手术前后患者血清测定了LDH,CK,GOT,α-HBD及CK-MB。提示临床应注意保护心肌,降低缺血期和再灌期的损伤有指导意义。材料和方法一、材料自89年10月至90年8月共收集心脏瓣膜置换术,二尖瓣形成术及冠状动脉搭桥术共32例患者于开胸前,心脏停跳60分钟,心脏复跳即刻,     

不同稀释液对高值血清肌酸激酶稀释测定的影响

目的:探讨不同稀释液不同的稀释倍数对高值血清肌酸激酶(CK)稀释后测定结果的影响.方法:对线性范围内的高值血清CK用不同稀释液(蒸馏水、生理盐水、灭活血清、已知CK值的正常血清)不同的稀释倍数(稀释倍数为1∶2、1∶3、1∶4)进行稀释后检测.结果:用4种不同稀释液对高值血清CK稀释后检测结果较原值均有不同程度的升高(P＜0.01),用蒸馏水和生理盐水稀释不同倍数后检测结果相比差异有显著性(P＜0.01),用灭活血清和已知CK值的正常血清稀释不同倍数后检测结果相比较差异无显著性(P＞0.05).结论:比较容易获得的4种稀释液直接作为高值血清CK的稀释液均不是理想的,其中蒸馏水和生理盐水作为稀释液随着稀释倍数的改变,所测得值没有规律可循,不能作为高值血清CK的稀释液使用.灭活血清和已知CK值的正常血清作为稀释液随着稀释倍数的改变,其所测得值遵循一定的规律(即稀释后所测值为原值的1.09倍左右),能作为日常用来稀释高值血清CK的稀释液使用.     

四种血清心肌酶测定稳定性观察

报道用速率法测定血清中四种心肌酶活性在不同温度下的稳定性，结果表明：血清在－20℃贮存七天，四酶失活均在0．02以下：在2～8℃贮存，以LDH失活快，α－HBDH次之，CK最慢；LDH，α－HBDH和AST在2～8℃均明显比在－20℃失活决，而CK在这两种温度下却无显著性差异。     

三种基质测定血清胆碱酯酶活力的比较

人的血液胆碱酯酶（Cholinesterase）有两类。一类是真性胆碱酯酶（AChE EC．3．1．1．7），或胆碱酯酶Ⅰ。它分布于红细胞和中枢神经系统的灰质内，支配肌细胞的交感神经节的运动神经终板。此酶仅水解胆碱酯类，不水解芳基或烷基酯类。另一类是拟胆碱酯酶（PChE EC．3．1．1．8）亦称胆碱酯酶Ⅱ，或特异性胆碱酯酶，分布于肝、血浆、肠粘膜和中枢神经系统的白质内。乙酰胆碱酰基水解酶可分解胆碱酯类，还包括苯甲酰胆碱、丁酰胆碱和烷基酯类。与其它酶活力增高反映病理改变的情况相反，血清胆碱酶测定的临床意义在于酶活力降低。     

快速心律失常40例射频消融术前后血清心肌酶变化分析

目的：动态观察射频消融术患者血清心肌酶的变化,评价射频消融术对心肌的损伤程度。方法：测定40例快速心律失常患者射频消融术前、术后12 h,24 h的血清CTnT、CK-MB、MYO。结果：6例MYO超过正常值（P〉0.05）,10例CK-MB超过正常值（P〈0.05）,8例CTnT超过正常值（P〈0.05）,其中CK-MB、CTnT均超过正常值6例（P〈0.05）。左侧较右侧消融有统计学差异（P〈0.05）。结论：射频消融在治疗快速性心律失常时,心肌损伤程度与消融部位关系最为密切,与放电时间、消融功率无相关性。     

急性心肌梗塞溶栓患者心肌酶活力的观察

急性心肌梗塞溶栓患者心肌酶活力的观察北京中日友好医院检验科（１０００２９）姜翠云，肖林急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓疗法已于５０年代开始实施。８０年代以后，国内外学者对ＡＭＩ的溶栓疗法作了广泛深入的研究。近几年我国也开展了溶栓疗法。实践证明，经溶栓疗法治...     

AMI血清心肌酶检测的临床意义

检测血清心肌酶是诊断心肌梗塞(MI)的重要手段之一,但是目前还未发现一种酶在MI全过程中均具有高度的特异性,有文献报道联合检测多种血清心肌酶可提高MI的特异性。我们从1990年5月～1994年12月共观察了资料较完整的48例急性心肌梗塞(AMI)患者在发病后不同时间的血清磷酸肌酸激酶(CPK)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等血清酶水平的变化,旨在探讨AMI在不同时间内这些酶变化情况及其诊断价值。     

三种心肌酶不同试剂盒比较及速率法测定时间的实验探讨

进口与国产肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)速率法试剂盒线性时间均大于3分钟,不同实验室、不同仪器其测定时间不一样,在线性时间内,速率时间(动力学时间)不同,其测定结果有无差异;进口与国产心肌酶谱速率法试剂盒有无差异。特做如下实验探讨。     

三种心肌酶试剂冰冻保存的初步观察

近年来，自动（半自动）生化分析仪已广泛普及，检验试剂盒也不断进入市场，这使得实验成本较高的酶连续监测法进入了临床实验室。许多酶类测定已成为中小型医院的常规测定项目，如心肌酶中的谷草转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氨酶等。然而由于试剂昂贵，使有些标本量少的实验室造成试剂的浪费，或者给患者造成经济上的过大开支。例如有些实验室每天只有两三份心肌酶标本，每份标本仅需试剂0．5毫升，而试剂盒通常的规格是10毫升1瓶，开启1瓶使用后，剩余的试剂在室温下仅能保存8小时，即使放于2℃～8℃环境下也只能保存48小时，这样有一部分试…     

心脏起搏手术前后心肌酶变化观察

心脏起搏患者合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)时 ,由于右室心尖部起搏心电图 (ＥＣＧ)通常呈不典型左束支阻滞 (ＬＢＢＢ)图形 ,给ＡＭＩ的ＥＣＧ诊断带来困难。为避免起搏患者合并ＡＭＩ的漏诊 ,我们观察了 5 0例永久心脏起搏手术前后血清心肌酶变化 ,皆在了解起搏电极安置对心肌酶变化有无影响。1　材料与方法1 1　临床资料　起搏组 5 0例为 1995年 10月～ 1999年 10月住院患者 ,男 2 8例 ,女 2 2例 ,年龄 41～ 75岁。病窦综合征 32例 ,严重房室传导阻滞 18例。高血压病 2 0例 ,冠心病 16例 ,扩张型心肌病 9例 ,风心病 5例。全部患者均安置ＶＶ…     

血清心肌酶谱检测对手足口病患儿的临床意义

手足口病（Hand-foot and mouth disease，HFMD）是婴幼儿及学龄前儿童常见的传染病，柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是本病的主要致病原，常呈爆发性流行，引起突发公共卫生事件。此病主要表现为口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹，多见于5岁以下小儿，夏季多见。该病多数预后良好，轻者可自愈，严重者可造成脏器损害，其中心肌损害占比例较大。与该病相关的心肌酶谱改变作为其心肌损害的重要指标渐在临床引起重视。     

血清心肌酶谱对急性心肌梗死的诊断价值

目的观察比较血清心肌酶谱[谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]用于诊断急性心肌梗死(AMI)的价值。方法为分析心肌酶谱在AMI诊断中的价值,收集2012年6月至2013年11月该院心血管内科收治的有心前区疼痛或有胸闷气短症状患者共98例,临床确诊AMI共54例,设为AMI组,排除44例,设为疑似AMI组。健康对照组收集该院体检中心经体检确认的健康人60例。检测各组AST、LDH、CK、CK-MB活性,对AMI患者在2~6及6~12、12~24h分别进行3次测定。结果 4项心肌酶指标中,CK-MB的诊断价值最高,AMI患者6h时,CK-MB的ROC曲线下面积0.93,灵敏度87%,特异性86%;4项指标联合检测时,AMI诊断特异性可达到97.73%。结论在心肌酶谱中,CK-MB升高是临床筛查诊断AMI最敏感的指标,且联合串联诊断时可显著减少其误诊率。     

脑血管病早期血清心肌酶变化分析

目的：观察脑血管病早期血清心肌酶的变化特点及其临床意义。方法：162例急性脑血管患者分为脑梗死组和脑出血组,根据病情分为意识障碍组和无意识障碍组,在发病48 h之内检测血清心肌酶,以同期89例健康体检者作为对照。结果：脑梗死和脑出血患者心肌酶均高于健康体检者,意识障碍患者心肌酶高于无意识障碍患者。结论：脑血管病患者早期血清心肌酶明显增高。     

腹泻患儿血清心肌酶检测分析

腹泻患儿血清心肌酶检测分析胜利石油管理局胜利医院（山东东营市２５７０５５）杨恒桂，陈光连，韩来新本文为两组患儿测定血清心肌酶活性，旨在探讨小儿腹泻与血清心肌酶间的关系。一、检测对象及临床症状５１例腹泻患儿，年龄５月～２岁，入院时皆呕吐腹泻，伴轻度或中...     

毒鼠强中毒血清心肌酶升高的研究进展

毒鼠强是剧毒的急性中枢神经兴奋性杀鼠剂，对所有的温血动物都有剧毒。我国政府于1991年明令禁止国内生产和使用毒鼠强，但因其生产成本低廉，不法商贩为牟取暴利而导致毒鼠强在市场上的销售屡禁不止，中毒事件时有发生。人类中毒后，会引起血清酶升高。现将毒鼠强中毒血清酶升高的研究进展作一综述。     

高酶活力血清稀释物的选择

超出线性范围的高CK、ALT、AST、LDH的活性无法直接测得实际值,血清必须用稀释液稀释后再进行测定.为了解应用不同稀释液稀释后的值与实际值的相符程度,我们采用线性范围之内的高值CK、ALT、AST、LDH 活性血清,用4种稀释液进行稀释后再测定,结果如下.     

小儿手足口病血清心肌酶谱的变化

近几年来手足口病在小儿科发病率有所上升,常造成小范围流行,偶有暴发流行。严重者可造成脏器损害,其中心肌损害占比例较大。与该病相关的心肌酶改变作为其心肌损害的重要指标渐在临床引起重视。现对近3年来我院45例重症患儿心肌酶测定结果分析如下:     

新生儿窒息血清心肌酶系的变化

新生儿窒息是围产新生儿最常见的症状和主要死亡原因 ,可引起多脏器受损 ,其心脑并发症对预后有重大影响。本文对42例新生儿窒息和 3 0例无窒息的新生儿血清磷酸肌酸激酶(ＣＰＫ)及其同工酶 (心脏型 :ＣＫ -ＭＢ)、乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ )及α-羟丁酸脱氢酶 (α -ＨＢＤ)进行对照检测 ,并且对ＣＫ -ＭＢ与窒息轻重度相关性进行探讨。1　对象与方法1 1　对象　 ( 1)窒息组 :42例均系我院新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治患儿 ,诊断符合《实用儿科学》诊断标准[1] 。日龄 15 .5± 8.8ｈ ,男 2 7例 ,女 15例 ,出生体重 3 0 5 0±5 70 ｇ …     

百草枯中毒患者心肌酶活力变化及意义

目的观察百草枯（PQ）中毒患者血液心肌酶活力的变化，其中包括谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同功酶（CK—MB）。方法在患者入院第1天和第7天分别采静脉血进行诸项酶活力的测定，测定方法为动力学法。健康对照组选择门诊健康查体者，全部排除心、肝、肾、骨骼肌等器官可能引起心肌酶活力升高的相关疾病，检测方法同疾病组。结果PQ中毒患者检测心肌酶诸项酶活力均明显升高，与健康对照组比较，除入院第1天轻度中毒组LDH、α—HBDH、CK三项升高无统计学差异外，其余各项均差异显著（P〈0．05和P〈0．01），而且与中毒程度有关，中毒越重，酶活力越高，随病程的延长，心肌酶活力呈逐渐上升趋势，各中毒组中毒第7天都远较第1天为高，除a—HBDH一项外，其余各项两个时间比较，均差异显著（P〈0．05和P〈0．01）。轻度中毒组与中、重度中毒组相同天间比较，各项酶活力升高差异非常显著（均P〈0．01）。结论PQ中毒患者心肌酶活力明显升高，且与中毒程度有关，及时动态检测心肌酶活力变化，对了解中毒程度，观察心肌损伤状况，指导临床治疗有一定意义。