甘氨双唑钠配合放疗治疗鼻咽癌的疗效观察

目的探讨甘氨双唑钠配合放疗治疗鼻咽癌的临床疗效。方法选取我院收治的鼻咽癌患者58例,随机分为观察组（甘氨双唑钠增敏组）、对照组（单纯放射治疗组）各29例。两组放射治疗方法、剂量相同,观察组加用甘氨双唑钠静脉滴注,比较两组临床疗效及毒副反应。结果放疗结束时,观察组缓解率为75.86%;对照组缓解率为48.28%。放疗结束后3个月,观察组缓解率为89.66%;对照组缓解率为62.07%。结论甘氨双唑钠可提高鼻咽癌患者对放射治疗的敏感性,是一种有效的放射治疗增敏剂,可在临床推广。     

石上柏联合放疗治疗鼻咽癌临床观察

目的 观察中药石上柏对晚期鼻咽癌的放射增敏作用。方法 选择180例鼻咽癌患者随机分为A、B、C三组：A组患者仅接受单纯放疗；B组从放疗第1天开始，每日用石上柏30g煎水50ml口服，至放疗结束；C组在疗程的后半段开始服用石上柏。结果 B组或C组鼻咽原发灶的完全缓解率（CR）高于A组（P〈0．05）；B组或C组颈淋巴结CR率高于A组（P〈0．05）。B、C组的急性放射反应较A组轻，但差异无统计学意义。结论 石上柏可能对晚期鼻咽癌有一定的放射增敏作用，并且不会增加正常组织的急性放射反应。     

血管内支架治疗鼻咽癌放疗后颈部血管狭窄30例临床分析

目的 探讨血管内支架置人术对鼻咽癌放疗后的颈动脉狭窄的疗效.方法 对30例鼻咽癌患者放疗后出现严重狭窄的血管行支架置人术并进行随访.结果 30例患者中23例为男性,7例为女性,对14例严重狭窄的颈内动脉及16例严重狭窄的颈总动脉行支架置入术,经过随访并未发现有支架内再狭窄.结论 颈动脉支架置入术创伤小、围手术期并发症少,对于鼻咽癌放疗后颈部血管重度狭窄是一种有效的治疗手段.     

多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的疗效观察

目的：观察多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的实际疗效,评价其临床应用价值。方法：回顾性分析42例中晚期鼻咽癌患者,按照治疗方式分为观察组21例,采用多西紫杉醇联合放疗进行治疗;以及对照组21例,采用单纯放疗进行治疗;比较两组患者治疗有效率及5年生存率。结果：应用多西紫杉醇联合放疗治疗的观察组临床改善明显优于对照组,治疗有效率及5年生存率组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：多西紫杉醇联合放疗用于中晚期鼻咽癌的治疗,具有疗效显著,安全可靠的特点,值得临床推广应用。     

鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的效果

目的 评价鼓室注射曲安奈德减轻鼻咽癌放疗后听力损失的临床疗效。方法 选择2011年3月~2012年9月在柳州市人民医院确诊为鼻咽癌并接受放射治疗的90例患者,随机分为3组。治疗一组29例58耳,放疗始至第7周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次;治疗二组29例58耳,放疗始至第12周每周每侧鼓室注射曲安奈德1次;对照组32例64耳,不采取任何措施。比较90例患者放疗始及放疗后第7、12周末气导听阈均值、声导抗、耳内镜结果。结果 三组放疗始及第7、12周末气导听阈均值、异常声导抗耳数、鼓室积液率均逐渐增大。放疗后第7周末,治疗一组、治疗二组气导听阈均值、异常声导抗发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均相近,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);放疗后第12周末,治疗一组、治疗二组的气导听阈均值、异常声导抗耳数发生率、鼓室积液率、中耳炎发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),并且上述各指标治疗一组均高于治疗二组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均未见严重药物不良反应。结论 所有患者放疗后3个月时气导听阈均增高,鼓室注射曲安奈德可减轻鼻咽癌放疗后听力损失的程度,有效保护听力。     

诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌近期效果分析

目的 观察诱导化疗配合放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效及急性不良反应。方法 将68例晚期鼻咽癌患者随机分为放、化疗组(观察组)和单纯放疗组(对照组),两组放疗方法相同,观察组于放疗前给予HCPT、DDP、5-Fu化疗。比较两组近期疗效及急性不良反应。结果 放疗结束后3个月,观察组鼻咽部肿瘤完全退缩率及颈淋巴结完全退缩率高于对照组,但差异无显著性。急性不良反应中,观察组的恶心、呕吐及白细胞下降均较对照组明显增多(P<0.05);皮肤、粘膜反应增加不明显。结论 HCPT、DDP、5-Fu诱导化疗不能提高晚期鼻咽癌的近期局部控制率,急性不良反应较单纯放疗明显。     

局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床研究

目的：探讨局部晚期鼻咽癌同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗的临床疗效及预后情况。方法选取2008年1月至2010年3月106例经病理学确诊的Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,按数字随机法分为观察组56例和对照组50例,两组均给予等量的顺铂＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙的化疗方案,观察组采用快速泵注化疗药物方式,持续12 h,而对照组每天按常规输液速度输注化疗药物,持续24 h,随后两组均给予三维适形调强放疗,疗程为6周,比较两组肿瘤的缓解率、有效率、不良反应以及随访1~3年的局部控制率和无转移生存率。结果疗程结束后,观察组的完全缓解率及总有效率为46.43%和94.64%,明显高于对照组的36.00%和80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）;在随访3年过程中,观察组每年获得随访的例数分别为54例、46例和41例,而对照组每年获得随访的例数分别为48例,45例和38例。两组1年后的局部控制率、无转移生存率差异无统计学意义（P〉0.05）,但观察组2年、3年后的局部控制率、无转移生存率明显优于对照组（P〈0.05）;而两组放化疗后的不良反应主要为放射性咽喉炎、皮炎和白细胞减少等,其中两组均以白细胞下降最为明显,观察组白细胞下降的发生率明显低于对照组,但3度以上放射性咽喉炎情况却比对照组严重,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论局部晚期鼻咽癌选择同期三维适形调强放疗和时间调节式化疗具有较好的近、远期疗效,且治疗后的不良反应及毒副作用较一般放化疗低,值得临床作进一步研究。     

汉防己甲素配合放射线增敏治疗鼻咽癌的临床研究

目的:观察汉防己甲素用于鼻咽癌放疗的增敏作用及其毒副反应。方法:112例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放疗第1天开始服用汉防己甲素,每次40 mg,每天3次,直至放疗结束,放疗采用6MV-X线常规分割外放射治疗,鼻咽部DT66~72 Gy/33~36 F/6~7 W,颈部淋巴结转移灶治疗量DT60~66 Gy/30~33 F/6~7 W。对照组单纯放疗,其设野和剂量均同治疗组。结果:放疗结束后1个月鼻咽部MRI复查评价疗效,近期有效率治疗组为89.3%,对照组为69.6%,治疗组近期疗效明显,差异有显著意义(P<0.05);治疗组放疗期间骨髓抑制、放射性皮炎、口干、咽痛和消化道反应等同对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:鼻咽癌放疗中汉防己甲素是一种理想的放射增敏剂,值得在临床上进一步应用推广。     

汉防己甲素配合放射线增敏治疗鼻咽癌的临床研究

目的：观察汉防己甲素用于鼻咽癌放疗的增敏作用及其毒副反应。方法：112例鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放疗第1天开始服用汉防己甲素，每次40mg，每天3次，直至放疗结束，放疗采用6MV-X线常规分割外放射治疗，鼻咽部DT66～72Gy／33～36F／6～7w，颈部淋巴结转移灶治疗量DT60～66Gy／30～33F／6～7W。对照组单纯放疗，其设野和剂量均同治疗组。结果：放疗结束后1个月鼻咽部MRI复查评价疗效，近期有效率治疗组为89．3％，对照组为69．6％，治疗组近期疗效明显，差异有显著意义（P〈0．05）；治疗组放疗期间骨髓抑制、放射性皮炎、口干、咽痛和消化道反应等同对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：鼻咽癌放疗中汉防己甲素是一种理想的放射增敏剂，值得在临床上进一步应用推广。     

尼妥珠单抗联合顺铂同步放化疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的观察尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗对鼻咽癌的疗效和不良反应。方法2008年12月～2011年12月共收集鼻咽癌患者15例,患者在接受三维适形放疗的同时给予尼妥珠单抗联合顺铂方案同步化疗,放疗根治剂量为60～70Gy/6～7周,2Gy／次,5次／周;放疗期间给予DDP方案（顺铂20mg／m^2,d1-4）同期全身化疗2个疗程,每3周为1个疗程。放疗第1天开始用尼妥珠单抗100mg．每周1次,共6～7次。结果15例患者共接受92次的尼妥珠单抗治疗,平均6．1次。完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）1例,稳定（SD）13例,控制率DCR（CR＋PR＋SD）为100％。平均随访13．5个月,中位无疾病进展时间7．3个月,中位生存时间13．8个月。治疗过程中不良反应主要为同期放化疗过程中产生的骨髓抑制、口腔黏膜炎、消化道反应、皮肤反应等。与尼妥珠单抗治疗相关的不良反应主要为发热。以上不良反应均未影响治疗进程。结论尼妥珠单抗联合i维适形同步放化疗治疗鼻咽癌患者疗效尚可,药物不良反应少,是鼻咽癌良好的治疗方法。     

Clinical Observation on Nasopharyngeal Carcinoma Treated with Combined Therapy of Radiotherapy and Ginseng Polysaccharide Injection

Ｇｉｎｓｅｎｇｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ（ＧＳＰ），ａｍａｃｒｏ ｍｏｌｅｃｕｌａｒｇｌｕｃｏｓｅｅｘｔｒａｃｔｅｄｆｒｏｍｇｉｎｓｅｎｇ，ｉｓａｎｅｗｔｙｐｅｏｆｉｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｏｒｓｈｏｗｉｎｇｉｍｍｕｎｅｅｎｈａｎｃｉｎｇｅｆｆｅｃｔｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ（1）．ＴｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＧＳＰｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｎａｓｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｃａｒｃｉｎｏ ｍａ（ＮＰＣ）ａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅ…     

诱导化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗中的临床应用

目的评价诱导化疗联合放疗对中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应.方法 90例病理证实的鼻咽癌病例随机分为常规放射治疗组(45例)及诱导化疗 放疗组(45例).常规放射治疗:鼻咽原发灶DT 70 Gy,颈部预防照射DT 50 Gy,转移灶DT 65～70 Gy;诱导化疗:第1～5天行DDP 20 mg、5-Fu 500 mg静脉滴注.结果化疗加放疗组和单放组治疗后,3个月鼻咽肿瘤消退率分别为91.11%、93.33%和82.22%、84.44%(P<0.05),颈淋巴结肿大消退率分别为77.78%、84.44%和62.22%、66.67%(P<0.05).结论对中晚期鼻咽癌行放、化疗联合有助于提高局部控制率.     

单药多西他赛联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察多西他赛(国产艾素)单药联合放疗与顺铂(DDP)加5-氟尿嘧啶(5-FU)联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的比较.方法 47例局部晚期鼻咽癌患者随机分为治疗组24例,对照组23例,治疗组单药多西他赛35mg/m2,1次/周,同期直线加速器放疗;对照组顺铂30mg/m2,第1～3天,5-氟尿嘧啶500mg/m2,第1～5天,同期直线加速器放疗.结果 近期疗效评价,鼻咽原发灶及颈部淋巴结(CR+PR),两组差异无统计学意义(P>0.05);1年内两组无疾病进展生存率(PFS)差异无统计学意义(P>0.05);两组不良反应比较,治疗组恶心、呕吐及口腔粘膜反应明显低于对照组(P<0.05),但中性粒细胞减少发生率高于对照组(P<0.05).结论 单药多西他赛治疗鼻咽癌,近期疗效相似,不良反应轻微,可耐受,是局部晚期鼻咽癌可选择的药物.     

生脉饮加味治疗鼻咽癌放疗时涎腺受损的临床研究

目的：探讨应用生脉饮加味方剂治疗鼻咽癌放疗时唾液腺受损的临床疗效。方法：将96例首次根治性放射性治疗的鼻咽癌患者随机分为实验组（放疗加药物）和对照组（单纯放疗）,每组48例,放疗总剂量DT60～70Gy,6～7周,常规分割,放射野均包括面颈联合野。唾液腺受损程度通过视觉模拟评分法（VAS）和滤纸洇湿时间评定。结果：实验组口干程度VAS评分低于对照组（P〈0.01）,唾液分泌量高于对照组（P〈0.01）。结论：生脉饮加味疗法能有效预防鼻咽癌放疗时涎腺功能受损,口干症状减轻,生活质量提高。     

鼻咽癌单程与再程放射治疗后放射性脑损伤临床分析

目的探讨鼻咽癌单程与再程放疗后放射性脑损伤(REP)的临床特点。方法回顾性分析2 103例鼻咽癌放疗患者的临床资料,总结单程放疗后REP和再程放疗后REP患者的临床特点。结果鼻咽癌再程放疗患者REP发生率(9.60%)明显高于单程放疗者(2.07%,P<0.05);再程放疗后REP组REP中位潜伏期(2 a)明显短于单程放疗后REP组(5 a,P<0.05);再程放疗后REP组REP患者死亡率(33.3%)明显高于单程放疗后REP组(7.32%,P<0.05)。结论鼻咽癌放疗后REP发生部位与放疗程数无明显相关性,但放疗后REP发病率、中位潜伏期、及患者死亡率与放疗程数有明显相关性。     

白细胞介素-2联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的远期疗效分析

目的 探讨白细胞介素-2联合放化疗治疗中晚期鼻咽癌的远期疗效。方法1997-07～1999．12收治的90例鼻咽癌首诊患者随机抽签分为三组：A组为白细胞介素-2局部用药＋放、化疗组;B组为白细胞介素-2全身用药十放、化疗组;C组为常规放、化疗组。比较三组患者5年生存率及10年生存率。结果5年生存率A组为63．3％,B组为70％,C组为36．7％,A组和B组5年生存率较c组差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组5年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。10年生存率A组为30％,B组为50％,C组为23．3％,A组与B组、A组与C组10年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）,B组10年生存率较C组高（P〈0．05）。结论白细胞介素-2联合放、化疗组5年生存率较常规放化疗组高,而全身用药在提高远期生存率（10年）上较局部用药效果明显。     

同步化疗联合后程强调放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的评估中晚期鼻咽癌放射治疗联合同步化疗的临床效果及安全性。方法 200例中晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及研究组,均采用分次调强放射治疗,研究组联合顺铂（diamminedichloroplatinum,DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil,5FU）方案化疗,比较两组患者近期疗效、远期生存率、生存时间及放化疗毒副反应发生情况。结果研究组治愈率（cure rate,CR）为46.0%,对照组CR为34.0%,研究组CR高于对照组,研究组缓解率（remission rate,RR）为96.0%,对照组RR为87.0%,研究组RR高于对照组,研究组5年生存率为48.0%,对照组5年生存率为33.0%,研究组5年生存率高于对照组,研究组平均生存时间为（3.60±0.57）年,对照组平均生存时间为（2.90±0.39）年,研究组生存时间长于对照组,两组放射治疗副反应等级无显著差别。结论调强放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌能够改善患者预后,延长生存时间,不加重放疗毒副反应,具有较高的临床安全性。     

介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌临床观察

目的:探讨动脉灌注化疗联合放射治疗中晚期食管癌的临床应用价值。方法:入选2006年6月～2010年7月在我院肿瘤科住院治疗的中晚期食道癌患者138例,根据治疗方法的不同分为观察组(动脉灌注化疗联合放射观察组)与对照组(单纯放射观察组)。结果:治疗后,观察组完全缓解率和总有效率分别为58.1%、91.9%,显著高于对照组35.5%和73.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间并发症差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后随访3年,观察组随访1年、2年、3年的生存率分别为69.4%、58.1%、46.8%,显著高于对照组44.7%、34.2%、22.4%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:单纯的放疗能改善患者的症状,但是在其基础上联合介入化疗,更显著改善患者的症状,提高患的预后。