围心搏骤停期的意义与应对策略

患者意识消失与心肺骤停前的短暂阶段称为围心搏骤停期,又称为灰色区域(grey area)。认识到患者心肺骤停前的围心搏骤停期将有助于第一反应者及时发现问题、迅速作出判断并提供有效的急救措施,从而提高抢救成功率,改善患者的预后。     

急诊垂危病人的气管插管时机与呼吸管理

垂危病人在心跳骤停前多有垂危呼吸的表现,主要有潮式呼吸,间歇呼吸及临终呼吸,为研究垂危病人及心肺复苏病人气管插管的时机及呼吸管理方法,本文对24例出现垂危呼吸的病人即行气管插管,辅以心肺复苏的抢救措施,并对同期38例心跳呼吸停止后插管的病人对照分析,将有关影响抢救成功的因素进行统计学处理。认为垂危呼吸出现时即插管病人,其抢救成功率明显提高。垂危呼吸病人的呼吸管理也较之心跳骤停后的管理有效。因此,急诊垂危病人一旦出现垂危呼吸征象,即应当作心肺复苏开始的指征。     

Thumper心肺复苏器在急救中的应用

Thumper心肺复苏器是依照美国心脏学会1987年所制定标准设计,为世界各地急救医疗中心及医院抢救心跳呼吸骤停的病人使用,近年来此机器已逐渐引入国内应用。我科于1999年5月引进美国林比罗特公司的1005型Thumper心肺复苏器,在抢救心跳呼吸骤停的病人时,它代替了以往的徒手操作。该机器符合心肺复苏术的最初处理原则,将心肺     

急诊心肺复苏的护理进展

在急诊临床工作中,常会遇到危、急、重症病人来诊,或需到院外抢救危重病人,由于此类病人起病急骤,病情危急,常需施行心肺复苏(CPR)。心跳、呼吸骤停是急诊科最危重的病例,迅速准确判断并抓住心跳、呼吸骤停5min抢救的最佳时间,是提高心肺复苏成功的重要环节[1]。据统计,大约     

50例心跳呼吸骤停病人心肺复苏的分析

目的：探讨心跳呼吸骤停病人抢救的临床经验，提高心肺复苏的成功率。方法：回顾性分析我院2006-2007年急诊抢救的50例心跳呼吸骤停病人的临床资料，通过分析影响心肺复苏的因素以提高心肺复苏的成功率。结果：50例中初步心肺复苏的12例，最终康复出院的6例。结论：心肺复苏的成功率与该患者的原发病，心跳呼吸骤停时间，CPR的及时正确，电除颤的及时准确使用，及早气管插管以及脑复苏的正确及时实施有相关性。另外碳酸氢钠及大剂量的肾上腺素使用可提高成功率。     

40例心跳骤停患者心肺复苏的护理体会

心肺复苏(CPR)是抢救心跳骤停的重要措施。心肺复苏成败的关键，往往取决于护士能否早期、迅速、准确的判断及配合医生抢救的能力。通过近2年来我科在抢救心跳骤停40例患者的经验中得出：护士及早的观察判断、准确熟练配合医生抢救、加强危重病人的监护及护理，使抢救成功率明显提高。护理并发症减少，提高了患者的生存质量。     

2例静脉注射肾上腺素致患儿皮下坏死的原因分析及预防措施

肾上腺素作为临床上病人心跳骤停的首选用药被广泛运用,尽管多年以来研究者和临床医生对肾上腺素的最佳剂量提出疑问,但其在抢救心跳骤停病人的疗效的不可替代的,并将直接影响到心肺复苏的成功率。我科有2例患儿在心肺复苏过程中使用肾上腺素静脉注射后发生皮下坏死,现报道如下。     

中毒致呼吸心跳骤停复苏后洗胃的探讨

[目的]通过对口服毒物中毒致呼吸心跳骤停病人复苏后的及时洗胃,提高了抢救成功率.[方法]对中毒致呼吸心跳骤停病人实施心肺复苏后,在气管插管下及时采用改进后的胃管插入胃内66 cm进行洗胃,并保留胃管24 h,应用各种保护胃黏膜及导泻药物,防止毒物再分泌吸收.[结果]插胃管一次性成功并能彻底清洗毒物.[结论]中毒致呼吸心跳骤停复苏后及时洗胃是成功抢救重度口服中毒病人的有效保证,能提高抢救成功率.     

并联式呼吸心跳骤停抢救流程在急诊抢救中的应用

目的 通过自行设计并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,建立一条优质、高效、快捷的急救病人流程,缩短抢救时间,提高抢救成功率.方法 观察组32例呼吸心跳骤停病人,采用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程;对照组32例呼吸心跳骤停病人,采用常规、传统的抢救方法.密切观察两组抢救所需时间和抢救成功率.结果 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救流程后,抢救病人时间平均缩短了13 min.抢救成功率提高了25.0%.结论 应用自行设计的并联式呼吸心跳骤停病人抢救工作流程,优化了抢救程序,从而使抢救措施更加规范化,医护间相互配合,快速有效地进行急救,为病人赢得了救治时间,有效提高了病人的生存质量.     

抢救人员不同分工对心肺复苏成功率的影响

[目的]探讨抢救人员不同分工对心肺复苏成功率的影响及临床意义。[方法]把103例心搏、呼吸骤停病人分成研究组和对照组,研究组的抢救在白天正式上班时间,工作人员采取了适当的站位与明确分工,对照组抢救在值班时间,工作人员少,将心肺脑复苏的过程分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期三个阶段,分别对两组各期的成功率进行比较分析。[结果]研究组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期心肺复苏成功率明显高于对照组(P<0.05)。[结论]对于心搏、呼吸骤停病人在抢救人员充足,站位方式恰当的情况下抢救成功率高于值班时间的抢救成功率。     

急救医疗小组的构建及效果评价

目的：提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率。方法采用前瞻性研究,心肺骤停患者的抢救通过建立与运行急救医疗小组作为干预组,包括建立急救医疗小组、设置急救流程和对急救医疗小组人员进行相应资质培训等措施,与实施常规抢救流程的对照组比较患者的现场抢救成功率、抢救成功数中7d内患者转归情况、家属对抢救工作和能力的满意度。结果干预组建立急救医疗小组运行后1年内,心肺骤停患者抢救成功率及和抢救后的家属满意度较实施常规抢救流程的对照组明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论建立急救医疗小组有助于提高ICU之外的心肺骤停患者抢救成功率及家属满意度,改善患者预后。     

抢救人员不同分工对心肺复苏成功率的影响

[目的]探讨抢救人员不同分工对心肺复苏成功率的影响及临床意义.[方法]把103例心搏、呼吸骤停病人分成研究组和对照组,研究组的抢救在白天正式上班时间,工作人员采取了适当的站位与明确分工,对照组抢救在值班时间,工作人员少,将心肺脑复苏的过程分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期三个阶段,分别对两组各期的成功率进行比较分析.[结果]研究组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期心肺复苏成功率明显高于对照组(P＜0.05).[结论]对于心搏、呼吸骤停病人在抢救人员充足,站位方式恰当的情况下抢救成功率高于值班时间的抢救成功率.     

开展急诊科心跳呼吸骤停复苏病人护理查房的体会

解决心跳呼吸骤停病人急救护理问题,开展专题护理查房.总结了2006年1月-2007年12月22次护理查房,查房内容包括心跳呼吸骤停的抢救流程、抢救技术操作、心肺脑复苏术和护理等内容,考评小组对查房效果进行考评,成绩逐渐上升.通过专题护理查房.急诊科抢救心跳呼吸骤停病人成功率由2004-2005年的18%升至2006-2007年的27%.笔者认为:开展急诊科心跳呼吸骤停专题护理查房提高了急危重症的护理质量,促使护士对专科知识的学习,完善了专题护理查房的流程.     

1007型THUMPER心肺复苏机的临床疗效观察

目的回顾性分析使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者15例及徒手心肺复苏抢救心脏呼吸骤停患者23例疗效, 探讨心肺复苏机临床应用的优缺点。方法心肺复苏机使用1007型THUMPER心肺复苏机,徒手心肺复苏为人工呼吸和胸外心脏按压,两组患者均同时使用电除颤及药物治疗。结果机械复苏组15例,有效率53．3％;徒手复苏组23例,有效率21．7％,P<0．05,有显著性意义。结论临床使用心肺复苏机抢救心脏呼吸骤停患者可以提高疗效,副反应较轻。     

28例小儿心肺复苏的抢救与护理

心肺复苏是对心跳呼吸骤停患者采取的急救措施,心跳呼吸骤停是最危急的临床状态,必须分秒必争,抢救及时.因此,熟练掌握小儿心肺复苏技术,早期发现、快速准确的判断,急救小组的分工协作,及时采取准确有效的抢救措施,是抢救成功的关键.我院急诊室对28例小儿心跳呼吸骤停患儿采取了规范的急救措施,现将抢救体会报告如下.     

35例心肺复苏患者护理配合及2005年心肺复苏指南的启示

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是对心跳骤停病人所采取的急救措施,也是护理人员配合抢救治疗研究的热点之一,心肺复苏护理是抢救心脏、呼吸骤停及保护、恢复大脑功能的急救护理技术,心肺复苏的成功不仅与医生的技术息息相关,而且离不开贯穿始终的护理操作技术。自2002年12月我院即建立了心肺复苏急救护理培训部门,对急救护理工作人员进行反复的心肺复苏护理培训。实践证实,经过培训后,明显提高了我院心肺复苏急救的成功率,现报道如下。     

肥厚性心肌病致心搏及呼吸骤停的急救护理

[目的]探讨肥厚性心肌病致心搏、呼吸骤停的最佳急救护理方法,以提高抢救成功率及病人生存期的生命质量。[方法]对15例肥厚性心肌病致心搏、呼吸骤停病人的抢救与护理进行分析和总结。[结果]10例病人抢救成功,2例病人住院3 d后家属放弃治疗回家,3例抢救无效死亡。[结论]心肺复苏是抢救心搏骤停病人首要关键步骤,一个训练有素、配合默契的急救团队是提高抢救成功的关键,而自主循环恢复后采用低温疗法以达到最佳的神经功能恢复是改善病人预后的重要保障。     

18例心跳停止病人的抢救与护理探讨

为探讨心跳停止病人的抢救和护理要点,回顾性分析了18例心跳停止病人的抢救与护理的成败经过。认为及时而有效的胸外心脏按压是心脏复跳的关键,准确进行心肺脑复苏(CPCR)术是心跳骤停病人得以存活的保证,而医护配合默契是正确施行CPCR的前提。在抢救和护理心跳停止、尤其是心跳骤停患者的过程中,强调要有一支训练有素的急救队伍,能做到快速、准确、勤劳、持久的战斗。     

CPCR 126例临床分析

心跳呼吸骤停应就地分秒必争地进行抢救。CPCR成功率的高低与心肺骤停的时间、是否为现场，复苏是否正确有效、以及基础疾病、年龄和环境等因素有关。本文就CPCR126例作一分析。1临床资料1987年6月-1993年5月我科共抢救心跳呼吸骤停病人126例。男性82例（65％），女性44例（35％）；最小年龄8天，最大年龄84岁，平均年龄40．4岁。职业：工人53例，农民12例，干部17例、家庭主妇17例，个体户4例，待业人员4例，军人6例，民警2例，中小学生2例，学龄前儿童8例，在押犯五例。医院外心肺骤停114例，医院内心肺骤停12例。2结果2．1心跳、呼吸…     

1例心脏骤停心肺复苏60min病人的护理

正心跳呼吸骤停为最紧急的病症之一,必须采取及时、有效的抢救措施,有效提高病人的抢救成功率~([1])。据相关研究显示,对心脏呼吸骤停病人最短时间内实施有效的复苏措施能有效挽救病人的生命,该抢救措施必须遵循时间就是生命的原则~([2])。心肺复苏的成功与病人心跳、呼吸停止时长密切相关,同时长时间胸外心脏按压体力消耗大,不易做到有效按压,增加了按压并发症,如肋骨骨折、血气胸、心包积液等。我院2015