多发性骨折23例的诊治体会

本文总结本院自 1999年 9月～ 2 0 0 1年 9月多发性骨折脱位 2 3例 ,以探讨多发性骨折脱位的救治措施及效果。现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 2 3例 ,其中男 14例 ,女 9例 ,年龄14～ 5 4岁 ,平均 34岁。致伤原因 :车祸伤 15例 ,坠落伤 6例 ,砸伤 2例。 2 3例中股骨干骨折 15例 ,骨盆骨折 10例 ,胫腓骨骨折 8例 ,脊柱骨折 7例 ,其余部位骨折 17例。合并有休克 14例 ,合并颅脑损伤 7例 ,合并腹部闭合性损伤3例 ,合并胸部损伤 2例。开放性骨折 11例。 2 3例中 ,6例入院 2 4小时内出现漏诊。1 2　治疗方法 :入院后首先进行抗休克…     

儿童重型颅脑外伤30例分析

我科 1995年 5月至 2 0 0 0年 5月共收治 30例重型颅脑外伤儿童 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 1例 ,女 9例。年龄 <3岁 3例 ,3～ 6岁16例 ,7～ 9岁 7例 ,10～ 12岁 4例。1.2　致伤原因 :坠落伤 11例 ,占 36 .7% ;车祸伤 9例 ,占30 % ;跌伤 7例 ,打击伤 2例 ,刀砍伤 1例。1.3　损伤类型 :加速伤 10例 ,减速伤 18例 ,旋转伤 1例 ,对冲伤 1例。闭合性颅脑损伤 2 3例 ,开放性颅脑损伤 7例(2 3.3% )。硬脑膜外血肿 8例 ,硬脑膜下血肿 5例。脑挫裂伤 12例 ,脑干挫伤 5例。 30例中合并广泛脑肿胀 4例 ;颅骨骨折 16例 ,其中颅底骨折…     

小儿开放性颅脑损伤56例救治体会

自 1990年以来我院共收治小儿开放性颅脑损伤 5 6例 ,现将损伤特点与救治体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 40例 ,女 16例。年龄 1 5～ 14岁。受伤部位 :额部 2 4例 ,顶部 18例 ,颞部 12例 ,枕部 2例。致伤原因 :车祸伤 2 8例 ,打击伤15例 ,刺入伤 6例 ,堕落伤 7例。损伤情况 :粉碎性骨折 32例 ,线状骨折 13例 ,凹陷骨折 11例 ,所有伤口均呈开放性。其中硬膜下血肿 15例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,脑内血肿 5例 ,脑组织外溢 9例。合并伤 :腹外伤 6例 ,胸外伤3例 ,四肢骨折 9例。入院时间 :1 5～10小时。院前救治 :根据有无院前救护分…     

以脑伤为主的82例多发伤临床报告

1997年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共收治以脑伤为主的 82例多发伤者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 6 4岁 ,平均 38岁。均以颅脑外伤收入我科。其中交通事故伤 6 8例 ,占 82 .9% ,其余为高处坠落伤 ,爆炸伤等 ,占 17.1%。82例中脑挫裂伤 4 1例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,硬膜下血肿 9例 ,后颅凹血肿 3例 ,颅骨凹陷性骨折 4例 ,原发性脑干损伤 3例。合并伤有 :上下颌骨骨折 30例 ,锁骨骨折 14例 ,肋骨骨折 8例 ,四肢骨折 6 0例 ,腹腔闭合性损伤 4例 ,腰椎压缩性骨折 4例。 82例中两种损伤 16例 ,两种以…     

外伤性下肢截肢45例分析

我院自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月 ,共行外伤性下肢截肢45例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 45例 ,男性 32例 ,女性 13例 ;年龄 8～80岁 ,平均 31.5岁。外伤原因 :车轮碾压伤 2 8例 ,机器绞伤 7例 ,重物砸伤 4例 ,高处坠落 3例 ,刀刺伤 3例。诊断 :完全性离断伤 18例 ,不完全离断伤 19例 ,软组织挫裂伤并气性坏疽 3例 ,关节脱位并血管损伤 3例 ,大腿组织严重损伤并股骨骨折2例。合并失血性休克 14例 ,骨盆粉碎性骨折 4例 ,对侧胫腓骨骨折 3例 ,颅脑外伤 10例 ,室间隔综合征 2例。伤后就诊时间 ,6 h内 34例 ,超过 2 4h5例 ,…     

胫骨平台骨折手术18例治疗体会

胫骨平台骨折是一种常见的复杂的关节内骨折。我院自 1988～ 1998年收治了 38例胫骨平台骨折患者 ,本文就手术的 18例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 18例 ,男 14例 ,女 4例 ,年龄14～ 6 7岁 ,平均 4 0 5岁。致伤原因为车祸伤 8例 ,井下外伤 5例 ,高处坠落伤 3例 ,撞砸伤 2例。合并颅脑外伤 4例。骨盆骨折 7例 ,四肢其他部位骨折 8例。合并前交叉韧带损伤 4例 ,后交叉韧带损伤 1例 ,内侧副韧带损伤 3例 ,外侧副韧带损伤 2例 ,半月板损伤 3例 ,小腿骨筋膜室综合征 1例。手术时机 :4小时～ 10天。按Ｓｈａｔｚｋｅｒ分型 :Ⅰ型 (…     

颅脑损伤及其复合伤128例临床分析

颅脑损伤合并身体其他部位损伤 ,其处理较单纯颅脑损伤复杂 ,我院自 1996年收治该类病人 12 8例 ,占同期颅脑损伤病人 7.3% ,其诊治体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 84例 ,女 4 4例 ,年龄 6月至 79岁 ,其中 14～ 6 0岁 10 6例。致伤原因 :车祸 73例 ,坠落 38例 ,砸伤 11例 ,其他 6例。颅脑损伤类型 :开放性颅脑损伤 2 4例 ,闭合性颅脑伤 10 4例 ,其中轻型损伤 2 4例 ,中型损伤 6 9例 ,重型及特重型损伤 35例。合并伤分布情况 :颅脑伤合并胸部损伤 2 5例 ,其中单纯肋骨骨折 7例 ,多发肋骨骨折 3例 ,多发肋骨骨折合并血气胸 15例 (其…     

颅脑损伤并发复合伤29例临床分析

脑损伤并发复合伤比较常见 ,处理较复杂 ,预后较差。本文回顾了自我院 1997年 - 0 3～ 2 0 0 1- 10本科收治 2 9例颅脑损伤并发复合伤。兹报告如下。1　临床资料本组 2 9例中 ,男 2 2例 ,女 7例。年龄 4～ 72岁 ,平均 4 2岁。颅脑损伤包括 :颅骨骨折 4例 ,颅底骨折 3例 ,硬膜外血肿 14例 ,脑挫裂伤合并脑内血肿或硬膜下血肿 6例 ,原发性脑干损伤 2例 ,其中来院后即有脑疝者 7例。复合伤包括 :眼外伤 3例 ,颌面骨折 5例 ,四肢骨折 6例 ,肋骨骨折 7例 ,脊柱骨折 2例 ,血气胸 3例 ,腹腔脏器损伤 3例 ,其中失血性休克 6例。2　治疗2 .1　遇有来…     

对成批颅脑损伤的抢救体会(附114例报告)

我院从 1987年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,共收治成批外伤事故 8起 ,受伤人数达 2 86例 ,其中颅脑损伤 114例 ,现就这 8起成批事故的颅脑损伤的组织抢救体会 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8起共抢救颅脑损伤 114例 ,男74例 ,女 4 0例 ,年龄 2～ 83岁。昏迷程度 :GCS 13分以上者 6例 ;GCS 12～ 9分者 2 7例 ;GCS 8～ 6分者 4 5例 ,GCS <5分者 39例。伤势情况 :114例中 ,开放伤 38例 ,闭合伤 76例 ;颅骨凹陷性骨折 11例 ;脑伤 2 5例 ;颅伤合并脑伤 4 4例 ,颅脑损伤合并颅内血肿 34例。114例中 ,合并腹腔脏器伤 18例 ,占 15 78…     

镍钛记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

20 0 1年 1月至 2 0 0 4年 7月 ,我院采用兰州西脉公司生产的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折 38例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,中位年龄 32 7岁。闭合性骨折 37例 ,开放性骨折 1例 ,中段骨折 33例 ,远段骨折 5例 ,类型 :横型骨折 4例 ,斜型骨折 9例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,其中合并四肢及其他部位骨折 12例 ,血气胸 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 2例 ,肾挫伤 3例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,跌伤 5例 ,机器皮带拉伤 1例 ,刀砍伤 1例 ,其他伤 3例。受伤至手…     

梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折

我科自 1990年以来 ,采用梅花针髓内固定治疗胫腓骨多段骨折 37例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄 2 1～6 2岁 ,平均 36 .5岁。高能损伤 35例 ,其中车祸 2 1例 ,重物压砸伤 11例 ,机器绞伤 3例。低能损伤仅占 2例。开放性骨折 2 3例 ,闭合性骨折 14例。胫骨 3段骨折 2 5例 ,4段骨折 12例 ,36例均合并腓骨骨折。同时合并休克 4例 ,颅脑损伤 1例 ,筋膜间隔区综合征 2例 ,同侧股骨骨折 3例 ,同侧髋关脱位 1例。伤后手术时间 ,开放性骨折 2～ 6ｈ ,平均 3ｈ。闭合性骨折 2～ 7天 ,平…     

同一胫骨平台合并踝部骨折的手术治疗(附21例报告)

同一胫骨平台合并踝部骨折并不少见。1992年 10月至2 0 0 0年 8月我院共收治 2 1例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 18例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 6 3岁 ,平均 40 .8岁。致伤原因 :塌方压伤 9例 ,车祸伤 7例 ,坠落伤 3例 ,击打伤 1例 ,其他重物压伤 1例。右侧胫骨骨折 15例 ,左侧胫骨骨折 6例。开放性骨折 7例 (9处 ) ,闭合性骨折 14例。分类 :胫骨平台骨折按于学钧分类 [1 ] , 型 6例 , 型 10例 , 型 5例。踝部损伤按 Ashurst和 Bromer分类 :内翻型骨折 度 2例 , 度 4例 , 度 1例 ;外翻型骨折 度 1例 , 度 1…     

手术治疗锁骨骨折260例

我院自 1995年 9月～ 2 0 0 2年 6月对 2 6 0例锁骨骨折切开复位内固定治疗 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料2 6 0例锁骨骨折患者中 ,男 2 18例 ,女 4 2例 ,年龄 6～ 72岁 ,平均 2 9.5岁。骨折部位 :左侧锁骨15 1例 ,右侧锁骨 10 9例 ;锁骨外 1 3116例 ,中 1 3144例。骨折类型 :横断骨折 86例 ,斜形骨折 36例 ,粉碎性骨折 138例 ;新鲜骨折 2 4 9例 ,陈旧骨折11例。损伤原因 :车祸伤 86例 ,骑摩托车伤 5 3例 ,骑自行车摔伤 4 4例 ,坠落跌伤 38例 ,其他损伤 39例。合并伤 :颅脑损伤 18例 ,内脏损伤 8例 ,四肢骨折 2 6例 ,肋骨骨折…     

腹部损伤合并其它脏器组织损伤50例临床分析

回顾分析 1 990～ 2 0 0 0年间以腹部损伤合并其它脏器组织损伤较严重的病例 ,从临床诊治的角度对有关问题略加探讨分析。临床资料1　一般资料　本组共 50例 ,男 40例 ,女 1 0例 ,年龄 5～ 70岁 ,2 0～ 50岁最多 ( 3 8例 )。腹部闭合性损伤 3 9例 ,开放性伤 1 1例 ,其中实质脏器损伤 2 8例 ,空腔脏器损伤 1 6例 ;合并损伤 :颅脑损伤 3 0例 ,四肢骨折 2 8例 ,骨盆骨折 1 4例 ,脊柱骨折脊髓损伤 4例 ,多处骨折 1 6例 ,广泛多发软组织撕脱伤并骨折 6例 ,胸部损伤 1 7例 ,颌面外伤1 0例 ,泌尿系损伤 1 2例。行开颅术 2 0例 ,开胸心脏挤压 2例 ,…     

口腔颌面部外伤临床分析及治疗体会

颌面外伤是头面部最常见的损伤 ,本文对我科1992～ 2 0 0 2年收治资料保存完整的外伤患者 14 8例 ,就其发病情况、治疗方法做一分析。1　临床资料性别与年龄 :14 8例患者中男性 12 1例 ,女性2 7例。年龄 11～ 5 4岁 ,其中 2 0～ 4 0岁的患者 117人 ,占 79%。损伤原因有 :交通肇事、打击伤、建筑工地所致外伤及其他原因。损伤类型 :软组织伤 39例占 2 6 4 % (见表1)。骨组织损伤 10 9例 ,占 73 6 % ,其中下颌骨骨折 4 8例 ,上颌骨骨折 17例 ,颧骨骨折 2 5例 ,眶骨骨折 6例 ,鼻骨骨折 3例 (见表 2 )。表 1　颌面部软组织损伤部位损伤部位例数…     

314例酒醉后创伤性休克的麻醉处理

近年来 ,酒醉引起的各种创伤并非少见。现就我院于1990年 1月至 2 0 0 0年 11月收治的 3 14例酒醉后创伤性休克的麻醉处理分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 14例均为男性。其中 16岁～ 2 5岁 68例 ,2 6岁～ 3 5岁 91例 ,3 6岁～ 4 5岁 10 3例 ,4 6岁～ 5 8岁 5 2例。致伤原因为车祸伤 12 8例 ,摔伤 4 5例 ,打击伤 14 1例。3 14例中单纯闭合性颅脑损伤 88例 ,单纯开放性颅脑损伤 73例 ,颅脑损伤加上肢骨折、锁骨骨折 4 6例 ,颅脑损伤加下肢骨折 19例 ,颅脑损伤加肋骨骨折、血气胸、肺挫伤 3 2例 ,骨盆骨折加尿道断裂 17例。肝…     

36例重型颅脑伤合并腹外伤的治疗

我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治重型颅脑损伤合并腹外伤36例 ,为了总结治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 36例中 ,男 2 8例 ,女 8例。年龄 5～ 71岁 ,平均 38岁 ,以 2 5～ 4 5岁青壮年居多。受伤原因 :交通伤 2 9例 ,坠落伤 5例 ,重物砸伤 2例。颅脑伤情 :颅内血肿 2 2例 ,脑干伤 10例 ,脑挫裂伤 4例。根据ＧＣＳ评分 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 2 4例。腹部伤情 :经手术证实为脾破裂 18例 ,右肝破裂 3例 ,左肝破裂 2例 ,胃肠破裂 10例 ,胰腺损伤 2例 ,肠系膜损伤 1例 ,同时合并其他脏器损伤 2 6例次。1.2　治疗　因颅脑损伤…     

肺挫伤55例临床分析

挫伤是常见的严重胸外伤 ,我院自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月共收肺挫伤 5 5例 ,现就其诊治问题进行讨论。1　临床资料本组 5 5例中 ,男性 4 8例 ,女性 7例 ;年龄 9～ 80岁 ,平均年龄 4 0 6岁。损伤的原因 :交通事故伤 31例 ,坠落伤 10例 ,牛撞伤 5例 ,刀砍伤 3例 ,机器事故伤 2例 ,钝物打击伤 2例 ,高压锅爆炸伤 1例 ,房屋倒塌压伤 1例。合并症 :肋骨骨折 5 0例 ,浮动胸 5例 ,血气胸 2 6例 ,肺裂伤 4例 ,创伤性窒息 3例 ,颅脑损伤 14例 ,腹腔脏器损伤 5例 ,骨盆骨折 7例 ,四肢骨折 17例 ,腰椎骨折 1例 ,臂丛神经损伤 1例。合并多发伤 36…     

140例开放性胫腓骨骨折的治疗体会

我院于 1 990～ 2 0 0 0年共收治新鲜开放性胫腓骨骨干骨折1 4 0例 ,现结合临床资料分析报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 4 0例中 ,男 1 1 3例 ,女 2 7例。年龄 4～70岁 ,其中 1 7～ 45岁 1 2 2例 ,占 87.1 %。胫骨干单骨折 2 4例 ,胫腓骨干双骨折 1 1 6例。骨折部位 :胫骨中上段 1 5例 ,中段 52例 ,中下段 73例。骨折类型 :横断 45例 ,斜型 2 8例 ,螺旋型 9例 ,粉碎型 58例。合并有休克 2 4例 ,颅脑伤 5例 ,胸部伤 3例 ,其他部位骨折或脱位 2 0例。合并小腿筋膜室综合征 8例。1 .2　骨折分类　根据创伤机制将开放性骨折分成二…     

踝关节骨折脱位合并下胫腓骨分离的处理

踝关节骨折脱位合并下胫腓骨分离较严重 ,漏诊或不正确处理易导致创伤性关节炎。我们统计 1 0年来踝关节骨折脱位手术病例 95例 ,其中有 36例合并下胫腓骨分离 ,达 37.9% ,现报告如下。临　床　资　料1　一般情况　 36例中 ,男 2 2例 ,女 1 4例 ,年龄1 6岁～ 76岁 ,平均 39岁。右侧 1 7例 ,左侧 1 9例。致伤原因 :车祸伤 2 6例 ,坠落伤 6例 ,压伤4例。闭合性损伤 2 6例 ,开放性损伤 1 0例。伤后至手术时间 2小时～ 1 0天。合并其他伤 :颅脑损伤 9例 ,胸损伤 4例 ,腹外伤 3例 ,其他部位骨折 5例。2　骨折情况　按照Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｏｎ…