交锁髓内钉治疗下肢骨折的临床分析

目的评价交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析70例采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折患者的资料。结果骨折愈合率94.3%(66/70例),其中4例发生骨延迟愈合(1例深部感染),经处理后愈合良好;2例关节功能受限,骨性愈合后28周时拔钉,适当处理及锻炼3周后关节功能恢复良好。结论采用交锁髓内钉治疗下肢骨干骨折疗效好,严格掌握手术指征、选择适当髓内钉是减少并发症的有效措施。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折术后再骨折的疗效

目的:研究胫骨骨折术后再骨折患者采取交锁髓内钉的临床效果.方法:选择我院2015年3月-2016年5月收治的98例胫骨骨折术后再骨折患者,按照入院顺序分为两组,其中49例患者采取交锁髓内钉作为研究组,另49例患者采取钢板内固定作为对照组,比较两组患者的临床效果.结果:经过观察两组患者的临床效果看出,研究组患者手术时间、术中出血量以及愈合时间均比对照组少(P<0.05);且研究组患者不良反应发生率6.12%,比对照组发生率16.33%低,差别具有统计学意义(P<0.05).结论:治疗胫骨骨折术后再骨折患者采取交锁髓内钉效果显著,对患者伤害较小,有效促进骨折愈合,安全性较高,具有推广及应用的价值.     

交锁髓内钉治疗开放性胫骨骨折临床研究

目的 探讨交锁髓内钉治疗开放性胫骨开放性骨折的效果,并比较扩髓与非扩髓技术治疗开放性胫骨骨折的临床效果及并发症.方法 对68例开放性胫骨骨折患者实施了急诊清创、交锁髓内钉内固定术.患者随机分为两组：扩髓组36例（Guxlilo分型I型5例,Ⅱ型8例,ⅢA型16例,ⅢB型7例）.观察术后早期并发症、骨折愈合情况、感染、内固定物失败等指标.结果 术后3例出现骨筋膜室综合征,扩髓组1例,非扩髓组2例.平均骨折愈合时间扩髓组为29周,非扩髓组为30周.骨折不愈合共5例（7%）,扩髓组2例（6%）,非扩髓组3例（9%） 畸形愈合共3例（4%）,非扩髓组2例（6%）,扩髓组1例（3%） 5例出现感染（7%）,扩髓组3例（9%）,非扩髓组2例（6%） 以上两组间均差异无统计学意义（P＞0.05）.锁钉断裂11例（17%）,扩髓组2例（12%）,非扩髓组9例（28%）,两组间差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 交锁髓内钉可有效治疗开放性胫骨骨折 扩髓在开放性胫骨骨折中是安全的,并不增加深部感染、骨折不愈合、畸形愈合等并发症.     

自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果分析

目的评价自锁与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法选择2012年5月—2013年6月收治的70例胫骨骨折患者作为研究对象,随机分为自锁髓内钉治疗组和交锁髓内钉治疗组各35例。自锁髓内钉治疗组采用自锁髓内钉固定技术;交锁髓内钉治疗组采用交锁髓内钉固定技术。记录并比较两组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、术后并发症发生情况和骨折愈合时间。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果自锁髓内钉治疗组手术时间、术中出血量、术中X线机透视次数、骨折愈合时间分别为(35.4±14.5)min、(84.7±20.6)ml、(5.4±2.8)次、(13.2±2.4)周,明显优于交锁髓内钉治疗组的(52.6±18.8)min、(128.0±32.4)ml、(11.2±3.6)次、(16.4±3.8)周,差异均有统计学意义(均P0.05)。自锁髓内钉治疗组术后并发症发生率为8.6%,交锁髓内钉治疗组为20.2%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论自锁髓内钉治疗胫骨骨折相比于交锁髓内钉可以明显缩短手术时间,减少术中出血量和术中透视次数,促进骨折更早愈合,同时不增加术后并发症发生率,值得临床大力推广。     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例疗效分析

目的探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 81例肱骨干骨折患者按治疗方法分为两组:观察组(交锁髓内钉内固定组)42例及对照组(钢板螺钉固定组)39例。术后按Neer评分法测定肩关节功能,随访6~18个月,比较两组疗效。结果观察组骨折愈合时间9~21周,平均愈合时间12周,3例合并桡神经损伤者于伤后6个月恢复神经功能;对照组骨折愈合时间12~24周,平均愈合时间15周。Neer评分:观察组优36例,良5例,可1例,差0例,优良率97.6%;对照组优24例,良6例,可4例,差5例,优良率76.9%。两组优良率比较,差异有统计学意义(2χ=6.2059,P<0.05)。对照组术后发生并发症15例,观察组仅2例。结论交锁髓内钉治疗肱骨干骨折创伤小、内固定稳定、并发症少、肢体功能恢复早,临床疗效满意。     

交锁髓内钉治疗31例下肢骨折疗效观察

目的探讨交锁髓内钉治疗下肢骨折的适应证及疗效.方法2001年11月-2004年9月,采用交锁髓内钉治疗下肢骨折31例,早期行膝关节功能锻炼.结果31例获随访,全部骨性愈合,功能恢复良好,无膝痛、跛行、膝关节僵直等.结论交锁髓内钉治疗下肢骨折具有明显优势,固定牢固、坚强,功能恢复快,并发症少等优点,适应基层医院临床应用.     

交锁髓内钉治疗四肢骨折的疗效观察

目的：研究交锁髓内钉治疗四肢骨折的临床效果。方法：将46例四肢骨折患者按照计算机表法平均分为对照组（n=23）和研究组（n=23）,对照组应用外固定支架进行治疗,研究组则应用交锁髓内钉进行治疗,观察两组患者的治疗效果和并发症发生情况,对比分析两组患者的治愈时间。结果：研究组患者的治疗总有效率（91.30%）显著高于对照组（65.21%）,且并发症发生率（8.70%）显著低于对照组（34.78%）,愈合时间短于对照组,两组差异显著（p<0.05）,统计学意义存在。结论：交锁髓内钉治疗四肢骨折的效果显著,不仅提高了患者的治疗总有效率,减少患者并发症的发生,还能缩短愈合时间,值得应用。     

自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较

目的：探讨自锁与交锁髓内钉治疗成人新鲜股骨干骨折疗效的比较。方法：对采用自锁与交锁髓内钉内固定治疗的成人新鲜股骨干骨折40例进行回顾性总结。结果：自锁内固定系20例骨折均愈合,总有效率100％,平均愈合时间3～8个月;交锁内固定系骨折愈合15例,总有效率75％,平均愈合时间6个月,3例骨不连。两组比较经统计学处理差异显著（P〈0．05）。自锁组显著优于交锁组。结论：自锁内固定的临床疗效优于交锁内固定,具有手术创伤小,固定可靠,并发症少、治愈率高等优点．     

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例临床分析

自2003~2005年,我们采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例,疗效满意,现总结报告如下。1临床资料本组26例,男16例,女10例。年龄最小22~75岁,平均42岁。中段骨折12例,中下段8例,中上段6例。合并桡神经损伤6例。开放性骨折2例。受伤距手术时间最短2小时,最长1.5月。2手术方法臂丛     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的评价带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果。方法自2003-08/2006-02对41例胫骨干骨折采用带锁髓内钉固定治疗,其中闭合性骨折26例,开放性骨折15例,开放与闭合性骨折均行小切口切开复位静力性带锁髓内钉固定。41例平均随访1·2年(8~24个月)。结果骨性愈合36例,平均愈合时间6·5月,迟缓愈合5例,改为动力性固定后3个月骨性愈合,其中1例术后15个月出现近端锁定钉尾外露,拔钉后换药1周伤口愈合,骨折无感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗胫骨干骨折有效方法之一。     

顺行交锁髓内钉在肱骨干复杂型骨折治疗中的应用

目的探讨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨干复杂型骨折的临床效果。方法选取2010年到2012年我院收治的肱骨干复杂型骨折患者64例作为此次研究对象并随机分为实验组和对照组各32例。实验组患者采用顺行交锁髓内钉进行治疗,而对照组患者则使用钢板内固定的方法治疗。比较实验组和对照组患者的各项临床指标以及并发症发生情况。结果两组患者经过不同的手术治疗后,实验组骨性愈合时间和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),两组均有2例发生骨折延迟愈合。术后两组患者均出现了并发症,但实验组的并发症总人数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对实验组和对照组患者进行NEER评定后,两组的优良率差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行交锁髓内钉与钢板内固定治疗肱骨骨干复杂型骨折均有一定的临床疗效,但两者相比较,顺行交锁髓内钉术后并发症发生情况更少,更值得临床推广。     

多模式镇痛在交锁髓内钉治疗胫骨骨折围术期的应用

目的 探究多模式镇痛在交锁髓内钉治疗胫骨骨折围术期的应用价值。方法 选取2020年1月—2021年4月本院收治的接受交锁髓内钉治疗的胫骨骨折患者74例,随机分为两组,观察组38例采用多模式镇痛,对照组36例采用传统镇痛,比较两组患者术后静息、运动状态下的VAS评分,膝关节活动度,主被动屈曲膝关节达90°所需时间及不良反应发生率。结果 术后第1、3、7天在静息及活动状态下VAS评分,多模式镇痛组低于传统镇痛组（P <0.05）。术后第1、3、7天膝关节活动度,多模式镇痛组优于传统镇痛组（P <0.05）。多模式镇痛组患者膝关节主、被动屈曲至90°所需时间均早于传统镇痛组（P <0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 在交锁髓内钉治疗胫骨骨折的围术期应用多模式镇痛理念,可有效减轻膝关节疼痛,增加膝关节活动度,临床应用效果满意。     

便携式下肢手术支架及在胫骨交锁髓内钉固定中的应用

目的：针对胫骨交锁髓内钉内固定术操作中存在的问题，研制出便携式下肢手术支架并应用于该手术操作中。方法：便携式下肢手术支架由组合在一起的2块杉木板和支撑结构组成，可调节支架的高低和所需要的膝关节屈曲角度；术前高压消毒，术时展开将患肢放在上方，完成胫骨交锁髓内钉手术。结果：便携式下肢手术支架应用在胫骨交锁髓内钉固定术中，手术操作及X线透视无需专人抬腿，节省了人力，减少医源性创伤，有利于骨折愈合，避免了医护人员的辐射损伤。结论：便携式下肢手术支架应用于胫骨交锁髓内钉固定术中，具有制作方法简单，成本低廉，节省人力、手术更微创和减少辐射损伤等优点。     

交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的对比分析

目的:对比分析交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法:以本院骨科收治的股骨骨折患者92例为研究对象,随机分为两组,分别采用交锁髓内钉(观察组46例)和钢板内固定(对照组46例)进行治疗,比较其临床效果及其相关指标。结果:观察组的各项相关临床治疗指标均明显优于对照组(P<0.05)。观察组的骨折愈合优良率明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:与钢板内固定相比较,采用交锁髓内钉内固定治疗股骨骨折具有更为显著的临床疗效。     

弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干骨折临床研究

目的：探讨弹性髓内钉内固定治疗儿童股骨干的临床疗效和优势。方法：回顾性分析2007年1月-2012年12月行弹性髓内钉内固定的21例5岁以上儿童股骨干骨折的临床资料及疗效。结果：本组21例均获随访,随访时间6~36个月,平均12个月。术后6周开始逐步进行负重训练,骨折均愈合,愈合时间8~24周。患肢髋、膝关节活动度正常,功能恢复良好,无跛行。出现皮肤激惹症状5例,无髓内钉断裂、弯曲发生;无再骨折及骨髓炎发生。弹性髓内钉术后8周所有骨折达到影像学愈合。平均术后22周取出弹性钉。结论：弹性髓内钉治疗5岁以上儿童股骨干骨折疗效明显,具有手术时间短、创伤小、愈后快以及并发症少等优点,是一种5岁以上儿童股骨干骨折较为理想的临床治疗方法。     

胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压钢板治疗胫骨下段骨折比较研究

目的：探讨胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗胫骨下段骨折的手术创伤、并发症及手术效果。方法：对46例胫腓骨下段骨折行内固定术,随机数字表法分为两组,A组22例,行闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉内固定;B组24例,行闭合复位、经皮锁定加压钢板内固定。对两组手术创伤、围手术期并发症和术后功能情况进行比较。结果：所有患者平均随访22.9个月。两组的切口长度、手术时间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组平均手术切口长度较B组短,手术时间短。两组术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、切口并发症和末次随访Johner-Wruhs评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于胫骨下段骨折,采用闭合复位、胫骨超远端解剖型髓内钉与胫骨远端内侧锁定加压板治疗是有效的可行的,均可以减少手术再创伤,愈合率高,恢复快。     

交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的疗效对比

目的比较交锁髓内钉与加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2015年1月至2018年1月期间我院收治的80例股骨干粉碎性骨折患者,按手术方式的不同分成髓内钉组和钢板组各40例。髓内钉组采取交锁髓内钉内固定术治疗,钢板组采取加压钢板内固定术治疗,比较两组的术后膝关节功能恢复情况及骨折愈合时间。结果髓内钉组患者的术后膝关节功能恢复优良率为92.50%,显著高于钢板组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。髓内钉组的平均骨折愈合时间为(121.89±7.64) d,显著短于钢板组的(155.26±9.67) d,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论交锁髓内钉内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效优于加压钢板内固定,其在膝关节功能恢复、术后骨折愈合速度方面优势明显。     

胫骨骨折髓内钉治疗

目的：探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床效果及注意事项。方法：对88例胫骨干骨折患者应用闭合复位带锁髓内钉内固定治疗。结果：所有病例均获随访,均在4～8个月达临床愈合,关节功能正常,无感染、畸形、脂肪栓塞及骨筋膜室综合征发生,按Johner-Wruhs功能恢复标准：优69例,良19例。结论：带锁髓内钉闭合复位治疗胫骨干骨折具有功能恢复好,骨折愈合率高,是治疗胫腓骨干骨折较理想的方法。     

髌旁入路和髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的临床疗效分析

目的对比髌旁入路和髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法纳入我院2016年12月—2018年12月70例胫骨干骨折患者,髌旁入路和髌上入路分别35例,术中评估两组失血量、透视时间和手术时间。术后3个月评估膝关节活动度ROM,采用VAS评分评估患者膝关节疼痛,使用SF-36和Lysholm评分评估膝关节功能。结果所有患者术后愈合良好。髌上入路组术中出血量更少,透视时间更短。术后3个月膝关节前侧VAS评分髌旁入路组和髌上入路组分别是(1.95±0.34)和(1.76±0.29),差异具有统计学意义(P<0.05);SF-36评分分别是(39.35±7.3)和(42.98±8.6),两组无统计学差异。膝关节ROM分别是(132.7±7.9)和(133.6±5.6),两组无统计学差异。Lysholm评分分别是(89.42±6.4)和(90.35±5.9),两组无统计学差异。结论髌上入路半屈曲位髓内钉治疗胫骨干骨折术中出血量更少,透视时间短,术后患者膝关节疼痛发生率低。髌上入路髓内钉是一种简单,有效可行的治疗胫骨干骨折的治疗方法。     

交锁髓内钉治疗胫骨开放性骨折35例分析

目的　探讨交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折的临床效果。方法　自 1998年 6月～2 0 0 3年 6月对 35例胫骨开放性骨折采用G -K钉内固定术 ,一期手术 2 0例 ,二期手术 15例。按Gustilo改良分类 :Ⅰ型 11例 ,Ⅱ型 15例 ,ⅢA型 6例 ,ⅢB型 3例。结果　按Tohner-Wruh评分评定疗效 ,优 2 6例 ,良 9例。一期手术组及二期手术组比较 ,骨折愈合时间、弃拐时间、优良率、感染率无显著性差异。结论　交锁髓内钉内固定术治疗胫骨开放性骨折 ,骨折愈合时间短、感染率低 ,是一种较为安全有效的治疗方法。