安氏Ⅱ类错[牙合]矫治前后[牙合]平面的变化分析

目的探讨安氏Ⅱ类1分类牙源性错[牙合]畸形在矫治中[牙合]平面的变化，以及[牙合]平面的变化对患者垂直骨向及软组织侧貌的影响，提高在矫治过程中对矫治方法的认识和掌握。方法通过26例安氏Ⅱ类1分类恒牙早期患者在治疗前后拍摄头颅定位侧位片，并进行矫治前后的X线头影测量分析比较。结果上颌前牙在矫治前后高度变化3mm，第一磨牙在矫治前后高度增加2mm，OP-SN矫治前后顺时针变化平均3°，软组织鼻唇角改变了13°，上唇长度伸长了4mm，下唇长度伸长了3mm，上唇突度、下唇突度分别改变2mm。结论通过升高后牙、直立后牙、压低前牙、增加前牙唇倾度及前移下颌等方法均可使相关牙齿垂直高度发生改变，诱使矜平面发生顺时针旋转，最终影响颌面软硬组织的变化。     

肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]体会

安氏Ⅱ类1分类错验是较为常见的错[牙合]畸形之一,如果不及时矫正将对上下颌骨的生长带来不良影响。近年来,作者利用肌激动器矫治严重的安氏Ⅱ类1分类错[牙合]患者24例,取得良好效果,现报道如下。     

青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]拔牙矫治前后颌面硬组织X线影像变化

目的探讨青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形在拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙矫治后硬组织X线影像变化。方法选择14例青春期安氏Ⅱ^1类错[牙合]病人上颌减数2个第一双尖牙,下颌减数第二双尖牙矫治前后X线头颅侧位片,对其进行测量、统计。结果正畸后,U1-SN、U1-NA角、U1-NA线距显著减小（t=2.831-8.730,P〈0.05）,SNA角减小,SNB、L1-MP、L1-NB、L1-NB、MP-SN、MP-FH增大,但变化无统计学意义。结论安氏Ⅱ1类错[牙合]减数上颌第一双尖牙、下颌第二双尖牙主要通过内收上前牙,限制上颌骨的生长发育来改善前牙深覆、深覆盖,通过下颌第一磨牙前移纠正Ⅱ类磨牙关系。     

安氏I类错[牙合]畸形矫治前后牙弓宽度改变的比较分析

目的回顾性研究安氏I类错畸形在拔牙[牙合]不拔牙矫治前后牙弓宽度的改变，并对两种矫治方法所致牙弓宽度改变的差异进行比较分析。方法50例安氏I类错畸形患者（[牙合]例拔牙矫治，25例不拔牙矫治），记录矫治前后上下牙弓尖牙间和磨牙间牙弓宽度，分别采用配对t检验和两独立样本t检验分析两组内和组间的结果差异。结果矫治前拔牙组和不拔牙组患者上下牙弓尖牙间和磨牙间牙弓宽度均无统计学差异，矫治结束后两组上下牙弓尖牙间牙弓宽度增加有统计学意义，拔牙矫治组上牙弓磨牙间牙弓宽度减少，不拔牙矫治组下牙弓磨牙间牙弓宽度增加无统计学意义，组间比较时上下牙弓尖牙间牙弓宽度改变无统计学意义，但不拔牙组上下牙弓磨牙间牙弓宽度改变比拔牙组显著。结论拔牙矫治和不拔牙矫治安氏I类错田畸形均会[牙合]牙弓前段宽度增加，拔牙矫治与不拔牙矫治均不会导致牙弓明显缩窄。     

高低T形曲矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形21例

目的用方丝弓矫治器矫治成人安氏Ⅱ^-1错[牙合]畸形,观察矫治前后牙颌面的变化情况,以寻找一种矫治成人安氏Ⅱ^1类错[牙合]的简单有效的方法。方法安氏Ⅱ^1类错[牙合]21例,均采用方丝弓矫治器,上颌拔除第一双尖牙并采用横腭弓控制支抗,下颌不拔牙,或拔除单颗严重错位的下切牙,排齐整平上下牙列后内收上前牙,单独牵引上颌尖牙远中移动至与下颌尖牙形成中性关系,采用0．018×0．025不锈钢方丝弯制高低T形曲内收、压低并根腭向转距控制上切牙。后期常规精细调整。矫治前后x线头影测量其颌面部变化。结果21例都取得了令人满意的效果。上前牙突距平均减小6．3mm,下前牙突距平均减小0．2mm,前牙覆盖平均减小6．1mm;SNA角平均减小3．8°,SNB角平均减小0．4°,ANB角平均减小3．4°;覆颌基本恢复正常;上中切牙前颅底平面角平均减小13．3°;上前牙前突得到明显改善;尖牙为中性关系,磨牙完全远中关系。结论高低T形曲用于矫治成人安氏Ⅱ^1错[牙合],能够内收、压低并转距控制上切牙,效果满意,是一种简单有效的方法。     

拔牙矫治32例恒牙列早期安氏Ⅱ类错[牙合]的临床观察

目的：探讨利用功能性矫治器,方丝弓矫治技术治疗安氏Ⅲ类错[牙合]、并比较矫治前后软硬组织头影测量的变化。方法：对32例安氏Ⅲ类错[牙合]的恒牙列临界病例采用拔牙矫治,进行双期治疗。第一期利用功能性矫治器折制下颌骨生长,引导上颌骨正常生长;第二期采用方丝弓矫治技术,适当配合头帽、颏斗牵引限制下颌生长,直至达到前牙的覆盖,覆[牙合]正常。双两期相关的软硬组织进行X线头影测量。结果：利用功能性矫治器、方丝弓矫治器治疗安氏Ⅲ类错[牙合],使颌骨、牙齿、软组织有不同程度的改变。结论：利用方丝弓矫治技术,选择合适的功能矫治器可以使恒牙列早期安氏Ⅲ类错[牙合]临界病例拔牙矫治获得满意的效果。     

Twin block矫治器矫治替牙期Ⅱ类错[牙合]的研究

目的：观察Twinblock矫治器矫治替牙期安氏Ⅱ类借[牙合]的效果。方法：在临床随机选择18名安氏Ⅱ类错[牙合]病例，年龄8.5～10岁平均9.8岁，男6例，女12例，全部病例用Twinbloek矫治器进行矫治，以X线头影测量分析法评价疗效。结果：Twinblock矫治器可促进下颌生长。结论：Twinblock矫治器可产生明显的生长改良效果。     

安氏Ⅱ类错[牙合]与正常软硬组织X线头影测量对比

目的通过X线头影测量,研究安氏Ⅱ1类和Ⅱ2类错[牙合]的软硬组织特征。方法选取安氏Ⅱ类错[牙合]病人60例,其中安氏Ⅱ1类错[牙合]与Ⅱ2类错[牙合]各30例,对12项硬组织测量指标和15项软组织测量指标进行X线头影测量。结果与正常相比,安氏Ⅱ1类错[牙合]ANB角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-MP角、L1-NB距离、面凸角、上唇突角、上下唇突角、上唇突距、下唇突距、下唇凸厚增大（t=2.344-8.148,P〈0.05）,SNB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、Z角减小（t=-6.916--2.517,P〈0.05）。安氏Ⅱ2类错ANB角、U1-L1角、鼻唇角、上唇倾角、上下唇突角、上唇凸厚、下唇凸厚明显增大（t=2.794-8.668,P〈0.05）,SNB角、SN-MP角、U1-SN角、U1-NA距离、L1-NB距离、下颌角、下唇倾角、上下唇角、颏唇沟角、下唇突角、上唇突距减小（t=-9.160--2.256,P〈0.05）。其余测量指标未发现统计学差异（P〉0.05）。结论安氏Ⅱ1类与Ⅱ2类错具有各自的软硬组织特点。     

安氏Ⅱ^1错[牙合]畸形拔除前磨牙后下颌切牙位置变化的研究

目的：本研究的目的是探讨安Ⅱ^1错[牙合]病例在减数前磨牙的情况下下颌切牙后移的情况，及影响下颌切牙位置变化的因素。方法：40例戴用方丝弓矫治器的安Ⅱ^1错[牙合]患者（男性13例、女性27例），21例拔除下颌第一前磨牙、19例拔除下颌第二前磨牙。分别测量治疗前后X线头颅侧位片。矫治设计拔牙的依据包括前、后面高、上下颌平面角度和下颌牙弓的剩余间隙。结果：治疗后两个拔牙组之间下颌切牙内收量没有显著性差异。治疗前拔除第二前磨牙组病例有高角、MM低角和较大的剩余间隙等明显的特征。结论：下颌切牙位置的变化与下列因素相关：下牙弓中的剩余间隙、下颌切牙与N-Pog线间的最初距离、上下颌平面角度和下颌切牙持续舌向转矩。     

正畸治疗对错(牙合)畸形患者牙弓形态的影响

目的分析比较拔牙与不拔牙矫治对安氏Ⅰ类错畸形患者牙弓形态的影响。方法42例拔除4个第一前磨牙和27例未拔牙的安氏Ⅰ类错畸形患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓尖牙间和磨牙间宽度,以及上、下颌牙弓前牙段牙弓长度,将测量数据进行统计学分析。结果安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治后,上下颌牙弓尖牙间宽度增大(分别为1.08 mm和1.43 mm),变化值与不拔牙矫治差异无显著性(P>0.05);上颌牙弓磨牙间宽度减小(为1.63 mm),下颌牙弓磨牙间宽度增大(为1.34 mm),变化值明显大于不拔牙矫治(P<0.01);上下颌前牙段牙弓长度增大(分别为1.31 mm和1.01 mm),变化值明显大于不拔牙组(P<0.05)。不拔牙矫治后上下颌牙弓尖牙间宽度无明显增大,但磨牙间宽度增大(分别为0.99 mm和0.46 mm)。结论与不拔牙矫治相比,拔牙矫治不会减小尖牙间牙弓宽度和前牙段牙弓长度而影响面部美观;但拔牙和不拔牙矫治都能引起磨牙间牙弓宽度的改变,可能影响疗效的长期稳定性。     

正畸治疗对错殆畸形患者牙弓形态的影响

目的 分析比较拔牙与不拔牙矫治对安氏Ⅰ类错畸形患者牙弓形态的影响。方法42例拔除4个第一前磨牙和27例未拔牙的安氏Ⅰ类错畸形患者,测量治疗前后的牙颌模型,记录上、下颌牙弓尖牙间和磨牙间宽度,以及上、下颌牙弓前牙段牙弓长度,将测量数据进行统计学分析。结果 安氏Ⅰ类错畸形拔牙矫治后,上下颌牙弓尖牙间宽度增大（分别为1.08 mm和1.43 mm）,变化值与不拔牙矫治差异无显著性（P〉0.05）;上颌牙弓磨牙间宽度减小（为1.63 mm）,下颌牙弓磨牙间宽度增大（为1.34 mm）,变化值明显大于不拔牙矫治（P〈0.01）;上下颌前牙段牙弓长度增大（分别为1.31 mm和1.01 mm）,变化值明显大于不拔牙组（P〈0.05）。不拔牙矫治后上下颌牙弓尖牙间宽度无明显增大,但磨牙间宽度增大（分别为0.99 mm和0.46 mm）。结论 与不拔牙矫治相比,拔牙矫治不会减小尖牙间牙弓宽度和前牙段牙弓长度而影响面部美观;但拔牙和不拔牙矫治都能引起磨牙间牙弓宽度的改变,可能影响疗效的长期稳定性。     

拔牙与非拔牙矫治牙弓宽度变化的研究

目的分析研究安氏Ⅰ类错袷拔牙与非拔牙矫治后牙弓宽度变化的特点。方法分别测量安氏Ⅰ类错耠矫治前后的牙袷模型110副，其中拔牙组60副，均拔除4个第一双尖牙。非拔牙组50副，得出尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度的数据，并对其进行统计分析。结果拔牙组矫治后上下颌第一磨牙间牙弓宽度均减小，尖牙间宽度均增加，较矫治前有显著性差异（P〈0．05～0．001）；非拔牙组矫治后的牙弓宽度除（上颌尖牙间宽度）均大于矫治前，较矫治前亦差异有显著性（P〈0．01～0．001）。矫治前两组上下颌尖牙间及第一磨牙间的牙弓宽度相近，差异无显著性（P〉0．05）。矫治后非拔牙组上下颌第一磨牙间的牙弓宽度大于拔牙组，两组差异有显著性（P〈0．001），上颌尖牙间宽度拔牙组稍大于非拔牙组，但两组无显著性差异；而下颌尖牙间宽度拔牙组大于非拔牙组，分别为28．06mm和27．21mm，差异有显著性（P〈0．05）。结论安氏Ⅰ类错袷拔牙矫治后前部牙弓宽度不会减小，较非拔牙组反而稍有增加。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的：研究直接数字化X线摄影技术（DR）在头影测量方面的应用，探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]与安氏Ⅰ类正常[牙合]上气道矢状径的差异。方法：用DR技术给安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者和安氏Ⅰ类正常[牙合]拍摄头颅侧位定位片，选取骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者25例，利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理，并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量，将数据输入计算机，用统计学软件SPSS 11．0进行统计学分析处理。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]组和安氏Ⅰ类正常牙合组SNA均值分别为82．2°和82．1°，两者无明显差异（P〉0．05），均接近正常值；而安氏Ⅱ^1类错[牙合]组的SNB、ANB均值分别为76．0°、6．2°，安氏Ⅰ类正常胎组SNB、ANB均值分别为79．1°、3．0°，两组的SNA、ANB存在显著性差异（P〈0．01）。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异（P〉0．05）。安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形上气道矢状径各测量项目中，鼻咽气道间隙（PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS）和喉咽气道间隙（V—LPW）与安氏Ⅰ类正常骀组相比无明显差异（P〉0．05），而腭咽气道间隙（Mcnamara线、SPP—SPPW、U—MPW）和舌咽气道间隙（TB—TPPW）显著小于安氏Ⅰ类正常骀组（P〈0．01）。结论：直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能，可直接在DR图像上定点、测量，使头影测量诊断、测量更准确、更方便；下颌后缩型骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者上气道存在结构性狭窄，狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。     

后牙锁殆伴内倾型深覆殆的正畸治疗

目的探讨后牙锁骀伴内倾型深覆骀有效、快速的治疗方法。方法对26例后牙锁胎伴内倾型深覆胎的患者进行模型分析，间隙开辟，根据锁黯的形成机制相应地设计支抗，利用小平导加垂直交互牵引进行治疗。矫治前后拍摄X线头颅侧位定位片进行分析和比较。结果26例患者的锁胎及深覆骀均得到矫正。解除锁胎平均时间为3～6个月，前牙咬胎打开时问为3～5个月。结论根据错胎形成机制，注意颌内支抗，采取恰当的治疗措施。平导结合固定矫治器能使锁骀解除、前牙压低及后牙升高、建骀同步进行而缩短疗程。     

方丝弓矫治器联合前牙转矩辅弓在正畸治疗中的应用

目的探讨方丝弓联合前牙转矩辅弓在治疗前牙错【牙合】过程中转矩的临床效果。方法选择我院2006年6月～2008年12月收治的安氏Ⅱ类1分类错【牙合】拔牙患者42例,将其随机分为观察组和对照组,每组各21例,对照组给予方丝弓正畸治疗,观察组在此基础上联合前牙转矩辅弓进行精细调节,关闭间隙前后拍摄X线头颅定位侧位片,对两组上切牙转矩进行比较研究。结果观察组上牙弓宽度呈现明显增加．前牙覆盖明显减小（3．55±1．68）mm,前牙覆牙合减小（0．78±0．31）mm,在ANB、UI—SN、U1—L1、U1—NA等方面与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论方丝弓联合前牙转矩辅弓在治疗前牙错【牙合】过程中有效地对上下【牙合】前牙进行转矩控制．减小上前牙唇倾度和前牙覆盖,缩短疗程,且操作简单,安全性高,值得临床推广应用。     

改良Twinblock矫治Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响

目的观察改良Twinblock矫治生长发育期安氏Ⅱ~1类错对颞下颌关节的影响。方法21例采用改良Twinblock矫治的恒牙早期安氏Ⅱ~1类错病例,分别在治疗前(T_1)、戴用矫治器后1周(T_2)、治疗结束时(T_3)拍摄双侧闭口薛氏位X线片,行颞下颌关节间隙测量。结果与治疗前比较,戴矫治器后1周关节前后间隙的差异有统计学意义(P<0.05),而矫治前后的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良Twinblock矫治器可引导后缩的下颌及髁突前移改建,并稳定于正常关节位,矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响。     

恒牙初期安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]的X线头影测量分析

目的：观察和探讨安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]的颅面特征,为该类错[牙合]畸形的临床诊断与矫治设计提供理论参考。方法：选择恒牙初期正常[牙合]60例和安氏Ⅱ^1分类低角错[牙合]48例的头颅定位侧位片,分别对颅面41个测量项目进行X线头影测量,并对各测量项目的均值进行统计学比较和分析。结果：安氏Ⅱ^1分类低角错[牙合]组蝶鞍角（N—S—Ar）、颅底的曲度增大;上、下颌骨与颅底的前后向关系均显后缩,尤其下颌后缩更为明显;上后牙牙槽高度U6-PP（mm）减小,下后牙牙槽高度L6-PP（mm）增大;上下切牙间角显著减小。结论：恒牙初期安氏Ⅱ^1分类低角型错[牙合]颅面结构具有显著特点．临床中应根据其特点做出正确的诊断设计并选择合理的治疗方法。     

Clinical effect of tip-edge plus appliance in children with angle II1 malocclusion

The effects of Tip-Edge plus appliance in the treatment of Angle Ⅱ1 malocclusion and the mechanism were investigated. Fifty-two Angle Ⅱ1 children, aged from 12.3-14.2 years, with mandibu- lar retrusion in permanent dentition were selected and treated with Tip-Edge plus appliance. Lateral cephalometric films taken before and after treatment were analyzed. The arithmetic mean and standard deviation were calculated for each variable. Paired t-test was performed to evaluate the significant treatment change. Results showed that the average treatment time was 16 months. Normal overjet and overbite were established with retroclination of upper incisors and proclination of lower incisors. U1-NA was decreased by 15.4° （P〈0.01）. ANB and Y axial angle were decreased significantly （P〈0.05） Soft tissue measurements showed that FCA and UL-E were decreased dramatically （P〈0.05）, and LL-E was increased significantly （P〈0.05）. Remarkable soft tissue change was noted after the treatment and convex facial profile changed to the straight profile. In conclusion, Tip-Edge plus technique can quickly and efficiently correct anterior bite and lateral outlook.     

上颌单颌拔牙矫治成人AngleⅡ^1错[牙][合]的硬软组织变化

目的：研究成人AngleⅡ类1分类错骀采用上颌单颌拔牙正畸治疗前后牙颌面硬软组织变化，评价临床疗效。方法：选择25例AngleⅡ类1分类错胎正畸患者，男11例，女14例，年龄16-28岁，平均18.08岁，上颌拔除第一前磨牙，采用直丝弓矫治技术和上颌强支抗进行矫治，应用X线头影测量技术对矫治前后硬软组织的变化进行测量，分析其测量结果。结果：25例AngleⅡ类1分类错骀成人患者，治疗完成后均达到理想的侧貌外形，磨牙为远中尖窝锁结关系，前牙覆[牙][合]，覆盖正常，上切牙明显内收，下切牙位置基本不变或轻微唇倾，上下唇突度明显减小，鼻唇角增大。结论：成人AngleⅡ类1分类错骀患者经过单颌拔牙掩饰性治疗，面型明显改善，取得理想的矫治效果。