女性生殖道HPV感染的临床诊治进展

女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染与外阴癌、宫颈癌发生、进展及预后有关,特别是HPV高危亚型感染.因此HPV分型诊断对预测病变转归、决定治疗方法等有重要意义.本文将对近年来有关女性生殖道HPV感染的临床诊断方法及治疗方面的新进展进行综述,特别是HPV感染的免疫治疗、HPV疫苗的研究进展等.     

女性生殖道HPV感染的临床诊治进展

女性生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染与外阴癌、宫颈癌发生、进展及预后有关，特别是HPV高危亚型感染。因此，HPV分型诊断对预测病变转归、决定治疗方法等有重要意义。本文将对近年来有关女性生殖道HPV感染的临床诊断方法及治疗方面的新进展进行综述，特别是HPB感染的免疫治疗，HPV疫苗的研究进展等。     

人乳头瘤病毒生殖道感染的流行病学与临床

宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,在女性生殖道肿瘤中高居首位.人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌及癌前病变——宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的必要条件.流行病学资料结合实验室的证据已经明确,在100％宫颈鳞状细胞癌和70％宫颈腺癌中均可检出HPV,高危型HPV病毒的持续感染将会导致宫颈癌的发生.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的意义

宫颈癌是目前妇科恶性肿瘤中病原学、流行病学已被解释的最清楚的疾病.实验室数据、临床数据以及流行病学数据证明持续人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发病的基础.已知HPV有百余亚型,可能感染人类的有四十余种,其中HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82共15种亚型被确认为高危型,这些高危病毒的持续感染可能导致宫颈癌.高危型HPV的致癌性已经被认定,同时流行病学数据显示HPV感染相当普遍.在普通已婚女性中阳性率约为5％～15％,而宫颈癌的发病率低发地区仅为10/10万,高发地区可能高于50/10万,因此仅是HPV感染不足以产生宫颈浸润癌这样的结果.     

542例女性HPV感染基因分型检测结果分析

目的:了解女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的型别分布及特点。方法:采用人乳头瘤病毒基因分型(PCR-反向点杂交)技术对542例女性进行HPV亚型分析。结果:HPV感染阳性率31%,23种HPV亚型(除HPVMM4、51型外)均有检出,其中高危型28.2%,单一型感染为22.0%,混合型感染9.0%。(结论)女性HPV感染亚型及年龄分布具有明显的区域性。     

高危型人乳头瘤病毒整合在宫颈癌变中的作用机制和临床检测进展

流行病学研究已证实,生殖道人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌发生的必要因素。目前对HPV感染型别及数量的检测在宫颈癌筛查中有着重要的应用价值,为宫颈癌的防治提供了重要的依据,而对预测肿瘤的恶性化程度及预后作用不大[1]。高危型HPV的持     

围生期人乳头瘤病毒感染对母儿的影响

目前已明确人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染与宫颈癌的关系,即HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,而生殖道感染高危型HPV是宫颈癌前病变即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelian neoplasia,CIN)、宫颈癌发生的主要危险因素,低危型HPV感染常引起下生殖道湿疣等良性病变包括CINⅠ的发生。女性生殖道HPV感染多见于生育期妇女,     

人乳头瘤病毒基因亚型与宫颈病变的关系

宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤,位居女性恶性肿瘤第二位。我国宫颈癌发病率和死亡率占全世界的1/3。宫颈癌病因学研究结果已证实,人乳头瘤病毒（HPV）感染是其发生的主要致病因素,迄今已发现120多种HPV亚型,依据其致病力大小,将HPV亚型分为低危型和高危型两类。基因芯片是近年发展起来的对病原体核酸进行高通量快速的检测方法,主要可用于HPV分型检测[1],本文旨在进一步了解HPV亚型与宫颈病变的关系。     

维、汉妇女宫颈癌患者感染HPV亚型和TERC基因扩增的关系

目的探讨新疆地区维吾尔族、汉族妇女宫颈癌感染人乳头瘤病毒（HPV）不同亚型及人染色体端粒酶基因（TERC）扩增差异。方法采用导流杂交基因芯片技术检测维吾尔族和汉族各200例宫颈癌患者的21种HPV亚型感染的分布情况。采用荧光原位杂交技术（FISH）检测23例维吾尔族和22例汉族宫颈癌患者的TERC基因扩增的情况。结果①维、汉族宫颈癌的HPV感染谱不同。维吾尔族宫颈癌中HPV高危亚型感染排序由高到低主要是：HPV16、58、18、52和31等亚型;而汉族宫颈癌的排序是：HPV16、31、58、18和52等亚型。②维吾尔族宫颈癌中HPV亚型多重感染者为43例,占21.83%;汉族宫颈癌组织中多重感染者为27例,占13.78%（P〈0.05）。③维、汉族宫颈癌TERC基因平均扩增倍数,在HPV各亚型感染组间差异无统计学意义,但在各族患者中HPV多重感染和单一感染其差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论维吾尔族宫颈癌患者HPV高危亚型多重感染较汉族高;在各族患者中多重HPV高危亚型感染较单一亚型感染者有更多TERC基因扩增。     

不同人乳头瘤病毒检测方法的临床应用价值

人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染是一种常见的性传播疾病,70％～80％的女性在其一生中至少感染1次HPV,但HPV感染中的大多数是一过性的,一般在2年内,HPV会被机体自身的免疫系统清除.如果HPV感染持续存在2年或以上,称为HPV持续感染.流行病学和分子生物学资料表明,HPV感染能够引起宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌的发生,并且不同HPV型别的致病能力也存在差异,高危型别HPV的持续感染是促使宫颈癌发生的最主要因素.因此,HPV感染的早期发现、准确分型对于宫颈癌防治具有重要意义,将HPV检测作为宫颈癌及其癌前病变的常规筛查手段已逐渐在临床推广.     

福州地区8175例宫颈人乳头瘤病毒感染情况分析

<正>目前,已发现有200多种HPV亚型,其中15种高危型感染与宫颈上皮内瘤变(CIN)和癌的发生密切相关。临床上几乎所有宫颈癌组织均可检测到HPV感染,HPV感染与宫颈癌的相关性具有普遍意义。因此,已有相当一部分女性将LCT筛查和HPV检测列入自己的年度体检表。各个国家、     

广州地区6493例女性生殖道人乳头状瘤病毒检测结果分析

目的了解广州地区妇女生殖道人乳头状瘤病毒感染状况和基因亚型分布。方法 2006年10月至2010年2月,采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术(HybriMax)对广州地区6493例女性进行人乳头状瘤病毒检测,并对HPVDNA亚型、感染率和年龄分布进行分析。结果 6493例女性中检出HPV阳性1947例,阳性率为29.99%。阳性感染者中,单一型感染最多,为1436例,占73.75%,其中高危单一型感染者1143例,占58.71%,低危单一型感染者293例,占15.05%;混合型感染者511例,占26.25%,主要为双重感染,占19.41%。15个与宫颈癌密切相关的HPV高危亚型阳性率为25.24%,6个低危亚型HPV感染阳性率为7.98%。排在前十位的亚型分别是HPV52(25.22%)、HPV58(14.20%)、HPV16(13.56%)、HPV6(9.76%)、HPV11(8.32%)、HPV53(7.70%)、HPV33(6.73%)、CP8304(6.68)、HPV68(6.63)、HPV18(6.52%)。在各年龄组中,小于20岁女性感染率最高,为52.5%,各年龄组HPV感染差异有统计学意义...     

宫颈癌患者HPV感染特点分析

现已研究证实,高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)长期持续感染是造成宫颈高度上皮内瘤变及宫颈癌的主要原囚[1],不同地区HPV亚型的流行病学分布不同,其致病件和后果存在差异[2].现总结我院近2年185例宫颈痛患者的临床资料,分析HPV感染特点.     

人乳头瘤病毒感染与宫颈疾病关系的研究

研究证实人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染是宫颈癌前期病变-宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）和宫颈癌的主要病因。目前已经发现了150多种HPV的亚型（也称基因型），其中至少有40多种亚型与宫颈病变有关，根据在宫颈癌发生中的危险性不同，分为高危型（high—risk types，HR—HPV）和低危型（low—risk types，LR—HPV），不同亚型HPV感染的致病性和后果不同。本研究应用凯普快速导流杂交基因芯片分型技术（HybriMax）对沈阳地区1001例妇女的宫颈脱落细胞进行了HPV感染的分型检测分析，     

HPV感染现状及在宫颈癌和癌前病变筛查中的意义

<正>宫颈癌仍然是严重威胁女性健康的生殖道肿瘤。随着诺贝尔奖获得者zur Hausen教授发现高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌发病密切相关以来,近十余年来人们越来越多地关注HPV感染现状;HPV感染与宫颈病变和宫颈癌的相关性;HPV检测是否可以作为筛查方法,何为筛查的最佳方案。本文就以下问题进行讨论。     

贵阳市宫颈高级别鳞状上皮内病变及宫颈癌患者HPV亚型分布状况及感染状态分析

目的探讨贵阳市高致癌性人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型及感染特点。方法对907例高级别及以上病变(HSIL+)患者的宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,分析HPV基因亚型的分布状况及感染状态。结果①HSIL组感染率最高的7种HPV亚型为HPV16、52、58、33、51、18及31型,ICC组感染率最高的7种HPV亚型为HPV16、58、18、33、39、52、53型;ICC组与HSIL组比较,HPV16型、18型感染率升高,差异有统计学意义(χ~2=38.573,P 0.001;χ~2=7.817,P=0.005);②HSIL+患者以HPV单一型别感染为主,ICC组较HSIL组HPV多重型别感染率下降。结论 HPV16、18型是贵阳市宫颈癌高致癌性基因亚型,58、52、33型亦属常见高危亚型;HSIL+患者以HPV单一型别感染为主,HPV多重感染不增加宫颈癌的发病概率。     

江苏地区医院就诊的女性患者HPV感染情况及型别特征—附6003例分析报告

目的探讨江苏地区女性宫颈疾病HPV基因检测的感染情况及流行分布。方法用Luminex200流式荧光杂交技术对来自江苏省13个地区的500多家医院门诊就诊的6 003例患者进行了HPV基因分型检测,研究HPV在女性人群中的感染率,基因型别和地区分布的特点。结果 6 003例标本中HPV阳性例数1 842例,总感染率为30.68%,苏北、苏中、苏南感染率差异无统计学意义(P0.05);HPV单一亚型感染率为65.48%,高于多重亚型感染的情况,差异有统计学意义(P0.05);HPV高危亚型感染最多的亚型是16、52、58、53型;苏北地区50岁以上人群的阳性率高于其他年龄层,差异有统计学意义(P0.05);苏中地区与苏北地区,各年龄层人群的HPV感染率差异均无统计学意义(P0.05)。结论江苏地区HPV感染率在中国大陆地区属于较高状态,多重亚型感染的比例也相对较高,HPV感染最多的亚型中16和58属于高危型HPV病毒中致癌活性最高的亚型之一。这些信息也都提示江苏地区宫颈癌的防治工作颇为严峻。同时,在江苏地区年龄17~35岁和大于50岁都属于HPV感染的高峰年龄,尤其是苏北地区年龄大于50岁人群。加强对这些人群的宫颈病变的检查对于宫颈癌的早期诊断和治疗有积极的意义。     

22234例子宫颈高危型HPV感染及亚型分布研究

目的:分析17种型别的高危型人乳头瘤病毒(HPV)在22234例子宫颈癌筛查中的感染率及亚型分布特点。方法:回顾性分析2018年1月1日至2019年1月1日22234例于华中科技大学同济医学院附属协和医院行子宫颈癌筛查患者高危型HPV感染率及感染亚型。结果:22234例接受子宫颈癌筛查患者中,一种或以上高危型HPV阳性者3574例(16.1%),其中HPV16或(和)HPV18阳性者703例(3.2%)。在3574例高危型HPV阳性女性中,最常见的高危HPV感染是HPV52(24.4%),其次为HPV58(16.5%)、HPV16(14.0%)、HPV53(12.6%)和HPV39(8.6%)。与HPV16阴性患者相比,在HPV16阳性的患者中,除HPV31、HPV35、HPV45、HPV26和HPV82以外的12种高危型HPV的感染风险均显著降低约2~5倍(OR 0.169~0.530,P<0.05);与HPV18阴性患者相比,HPV18阳性的患者中HPV16、HPV33、HPV39、HPV51、HPV52、HPV58和HPV53的感染风险均显著下降(P<0.05)。结论:女性高危型HPV感染率较高,最常见的高危型HPV是HPV52和HPV58感染,并且HPV16、18感染对多个其他型别高危型HPV感染有保护作用。     

人乳头瘤病毒疫苗的研究与临床应用

人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的必要原因之一,而全世界近70%的宫颈癌是由HPV16和18亚型导致,针对HPV16,18的预防性疫苗已经上市,针对HPV感染及宫颈癌的治疗性疫苗正在研究中。     

基于人群的宫颈癌及癌前病变危险因素调查

目的研究自然人群宫颈癌相关危险因素。方法在深圳及周边10000名女性宫颈癌筛查基础上进行危险因素调查。结果各项检测结果齐全者8556例,平均年龄38.9岁。高载量HPV感染及HPV-16、58、31、18、33和HPV-52亚型感染患癌风险高;45～59岁年龄段、人工流产≥3次、经阴道分娩≥3次,有家中分娩史者为患CIN2＋的危险因素;而受教育程度高、初潮年龄小、与现在性伴侣性生活时间长、使用避孕套避孕和曾在医院体检为保护性因素。多因素非条件Logistic回归分析,仅HPV感染和曾在医院体检有统计学意义。结论高HPV病毒载量及某些高危亚型具有更强致癌性;定期筛查HPV感染所致宫颈癌前病变及阻断病变的进展是防治宫颈癌的有效手段。