真菌致新生儿坏死性小肠结肠炎一例

患儿男,11d,因反复会阴部、双大腿硬肿8d入院。患儿系第1胎第1产,足月顺产,产后一般状况佳,生后第3天家长发现患儿会阴部、双大腿硬肿,到当地医院予温箱保温及静脉滴注丹参等治疗,4d后硬肿消退,但出温箱后再度硬肿,转至我院。入院查体:T36·8℃,P130次,R38次/分,体重3200g,发育营养良好、神志清楚、精神可、反应佳、面色红润、呼吸平稳。全身皮肤无皮疹、出血点及黄染,头颅大小形态正常,前囟平软,眼、耳、鼻无异常,唇色淡红,口腔黏膜正常,颈软,心肺正常,腹平软,未见肠型及胃肠蠕动波,脐部正常,肝脾不肿大,肠鸣音正常,耻骨联合处、阴囊、阴…     

先天性膀胱憩室致双下肢周围性青紫一例报告

患儿，男，5天，以生后青紫窒息为诉，入院第3天开奶，吸吮有力，心、肺无阳性体征，尿正常，双肢轻度硬肿，会阴部、阴茎水肿，于入院第4天患儿出现腹胀，腹壁静脉轻度曲张，呕吐数次，12小时无尿，双下肢硬肿、水肿加重，予以禁食，胃肠减压、肛门排气、利尿、改善循环，抗感染等综合处理，症状无好转，36小时时仍无尿，并出现双下肢、腹部青紫，腹壁静脉高度显露，会阴部、阴茎明显水肿。X线腹平片及腹部B超均提示膀航高度充盈，延及肝下线，双侧肾盂积水，即给导尿，导出约250ml（淡黄色尿液，常规检查无异常，之后腹胀张立即缓解，约1…     

新生儿结节性脂膜炎1例

1临床资料患儿,男,5d,因腰背、臀部、双大腿红肿、包块4d入院。患儿系G4P2,剖宫产,无窒息史。入院前4d出现双侧大腿、臀部硬肿,病后无发热。查体:T36.8℃,P115次/min,R43次/min。精神差,颜面皮肤轻度黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。唇周不发绀。双肺呼吸音清晰,无干湿啰音穆善搿     

新生儿硬皮病一例

患儿,女,28 d,因发现双下肢、下腹部皮肤硬肿10 d入院.患儿系第2胎第2产,胎龄40周,在当地卫生院自然分娩,评分好,体重3200 g,出生6 h开奶,吃奶好,未出现黄疸.第18天发现双下肢大腿皮肤硬肿.发红,之后渐蔓延至下腹部.但无发热、呕吐、腹泻、青紫,吃奶好.曾在家中用草药清洗(具体不详),无效来诊.父母平素体健,非近亲结婚,家族中无特殊病史.母亲孕期健康,无异常接触史.查体:T 36.8℃,呼吸40次/min,清醒,面色红润,口唇无紫绀,前囟平软,双肺呼吸音清晰,无干湿性啰音,心率120次/min,节律整齐无杂音,腹平软,肝在右肋下1 cm处可触及,质软.中下腹部、外阴、臀部及双侧大腿、小腿、足背皮肤硬肿,皮温稍低,四肢活动可,原始反射正常.血常规正常,血沉、肝功、肾功、血电解质、血糖正常,拟诊新生儿寒冷损伤综合征,立即给暖箱保暖复温,维生素E按摩,补液改善循环,防止感染等综合治疗3 d,患儿皮肤硬肿同前,无明显治疗效果.     

先天性维生素B_1缺乏

先天性维生素Ｂ＿１缺乏维生素Ｂ＿１缺乏需与新生儿硬肿症鉴别患儿，２３天。因１２小时吮母乳时呛咳、哭声低，会阴、阴囊及双大腿水肿入院。按硬肿症处理，水肿反加重。追问病史，母长期食精白米，围产期有下肢发麻史。疑及患儿有维生素Ｂ＿１缺乏可能，改用维生素Ｂ＿...     

血管瘤-血小板减少综合征一例

患儿男,22天,因"腹部、腰背部皮肤血管瘤进行性增大伴皮肤黄染6天"入院。患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,无窒息抢救史,否认遗传病家族史。生后即发现左侧腹部、腰背部皮肤硬肿、青紫、红斑,诊断为"血管瘤",未予以治疗。生后16天发现患儿腹部、腰背部血管瘤较前增大,伴瘀斑及皮肤黄染。查体:皮肤中度黄染,腹部、会阴部、左侧腰壁、后背部皮肤瘀斑、瘀点,表面皮肤呈暗红色并伴有硬肿,触之硬结样改变,尤以左侧腰壁、后背部为重(图1)。心肺腹及神经系统查体未见明显异常。血常规:Hb98g/L,PLT26×109/L;凝血功能:Fg<5g/L,D-二聚体1.8mg/L,FDP35.4mg/L;TBil     

新生儿弗劳地型枸橼酸杆菌脑膜炎一例

患儿，女，2天，系第二胎，7个月早产，顺产。生后第2天拒奶，四肢发凉。体检：体温33℃，体重2200克，哭声细弱，四肢硬肿，双肺无罗青，心纺100欢，律齐，无杂音，腹平软，肝脾未及，拥抱反射、觅食反射均消失。入院诊断：新生儿硬肿症。入院后，暖篇保暖，每日静滴氟美松、复方丹参及青霉素。第2天，患儿体温升到36C，第10天硬肿消失，吃奶好。第11天突然高热，体温39C，抽风。经腰穿见脑脊液混浊。拟诊化脓性脑膜炎。改用氟等青霉素和庆大霉素控制感染及对症处理，患儿仍高热，抽风频繁，继而昏迷，于第12天死亡。脑脊液常规：潘氏规，…     

同步换血治疗新生儿早期先天性梅毒并发多器官功能损害1例

<正> 患儿,男,16 h。因窒息复苏后呼吸浅快16 h,皮肤进行性硬肿12 h入院。患儿系第1胎第1产,胎龄36周,剖宫产娩出,出生体重2 700 g。出生时羊水Ⅲ度混浊,Apgar评分1 min 7分、5 min 9分。复苏后呼吸浅弱,入院前12 h出现腹胀、进行性硬肿,呼吸困难加剧,即行气管插管,在机械通气下转入我科。入院时患儿反应差,全身皮肤中度黄染,伴散在出血点,硬肿面积达85％。双肺可闻及较多湿性罗音,心音低钝。腹胀,胃管内抽出淡红色血性液体。肝右肋缘下2 cm,质中,脾左肋缘下1 cm,质     

消炎痛致新生儿严重水肿1例

男，3天。系第1胎第1产，孕35 4周。因股股早破、宫内窘迫，静点催产素后自然娩出。出生体重1750克。生后1分钟APgar评分2分，经产科抢救30分钟好转。生后第3天出现皮肤黄染及双下肢硬肿而入儿科。查体：体温36．8℃，呼吸60次／分，脉搏140次／分，肢动脉搏动有力。神情，哭声低，呼吸稍促，口唇微错。全县皮肤轻度黄染。右头顶有3×3cm血肿，前囱平坦。双肺呼吸音粗，无罗音。心前区心尖搏动增强，可触及震颤，心音有力，律齐，胸骨左缘2，3肋间有巨级收缩期杂音。腹平软，肝脾未触及。双大腿外侧轻度硬肿，四肢肌张力正常。觅食反射（＋…     

恶臭假单肥杆菌致新生儿口鼻坏死二例

例:患儿男,9天,足月顺产,因体温低8天,吐奶2天,生后次日体温低(35℃),反应尚好。近2日来吐奶,哭声低。查体:对刺激反应差,全身皮肤无异常;双侧瞳孔等大等圆,光反应灵敏。口周轻度发绀,呼吸急促,双肺呼吸音粗,心腹无异常;双大腿外侧硬肿,面积20%。吸吮反射存,握持反射消失。入院诊断:新生儿肺炎;新生儿硬肿°。经保暖、抗感染,支持治疗,硬肿面积减少。入院第19天时,患儿左鼻根部皮肤发紫,并迅速护大至整个鼻根部皮肤发紫,并迅速扩大至整个鼻根及口周,局部皮肤由紫色转成黑色,口唇粘膜呈紫黑色,牙龈及颊粘膜正常。病变部位无明显臭味,无漂浮感…     

新生儿硬肿症的护理

新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。全身表现为体温低于35℃，重症患儿低于30℃，局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。     

新生儿甲状腺功能减低症误诊为新生儿硬肿症1例报告

患儿 ,男 ,第 2胎第 1产 ,孕 37周时因宫内窘迫 ,在某医院行剖宫产娩出 ,生后青紫窒息 ,未予评分。母中孕时患妊高征。于生后第3天 ,患儿出现不吃、不哭、不动 ,伴呕吐、腹胀 ,大便呈柏油便 ,双下肢硬肿来我院 ,以新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脐炎、新生儿硬肿症、新生儿坏死性小肠结肠炎为诊断收住我科。查体 :足月儿外貌 ,反应差 ,面色灰暗 ,呼吸急促 ,前囟平紧。双肺无罗音 ,心率 1 0 2次 分 ,心音低钝。腹膨隆 ,无胃肠型及蠕动波 ,肠鸣音活跃。脐周红肿 ,脐部有浓性分泌物。双下肢、会阴及臀部硬肿 ,面积约 43%。四肢肌张力低 ,原始反…     

综合治疗新生儿中、重度硬肿症36例分析

我科近5年收治中、重度硬肿症36例,在复温、给氧、供足热卡、补液纠酸等综合治疗的基础上、强调早期应用东茛菪碱、复方丹参、远红外线照射及局部按摩等法佐治。患儿入院即置于远红外线抢救台复温,床温从高于体温1℃开始,随体温升高约每半小时升高床温1℃,直至33℃。体温恢复正常后再按体重置于30～32℃温箱中。同时用拇、食、中指顺沿硬肿部位作旋转式轻揉按摩30分钟。     

新生儿甲状腺功能减低症误诊为新生儿硬肿症1例报告

患儿,男,第2胎第1产,孕37周时因宫内窘迫,在某医院行剖宫产娩出,生后青紫窒息,未予评分.母中孕时患妊高征.于生后第3天,患儿出现不吃、不哭、不动,伴呕吐、腹胀,大便呈柏油便,双下肢硬肿来我院,以新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿脐炎、新生儿硬肿症、新生儿坏死性小肠结肠炎为诊断收住我科.查体:足月儿外貌,反应差,面色灰暗,呼吸急促,前囟平紧.双肺无罗音,心率102次/分,心音低钝.腹膨隆,无胃肠型及蠕动波,肠鸣音活跃.脐周红肿,脐部有浓性分泌物.双下肢、会阴及臀部硬肿,面积约43%.四肢肌张力低,原始反射消失.     

100例新生儿硬肿症分析

从1988年11月～1989年2月,我们在三省六县调查了14809名新生儿,其中有100例新生儿硬肿症,占6.7‰;34例患儿死亡,病死率占34％。硬肿发生日龄平均为5.9天,早产儿、SGA和体重<2500g新生儿发病较早,平均为4～5天。足月儿或体重≥2500g者发病平均为7天(P<0.05)。硬肿部位以大腿、臀部、面颊、上肢和躯干明显。39例患儿的硬肿面积>50％。常见的症状是皮肤发硬和水肿、皮色紫红、反应低下、拒奶、体温不升。硬肿症病死率与硬肿面积密切相关,>50％者为53.8％,<50％者为21.3％。     

新生儿绿脓杆菌败血症并发医原性高血糖一例

患儿,男,24天,第2胎2产,孕33周早产。因拒乳2天,当地医院输注10％葡萄糖每小时10ml共50ml(相当于每分钟12.8ml/kg)及抗生素连续2天不见好转而来我院。查体:体重1300g,体温不升,反应差,而色灰暗,哭声弱,口周微绀,前囟平,心率120次,律齐,双肺呼吸音粗糙,腹软,肝脾不大,双大腿外侧硬肿。实验室检查:血糖55.9mmol/L,尿糖++++,血培养为绿脓杆菌。入院时诊断:新生儿败血症,医源性高血糖,新生儿硬肿症,早产儿,极低体重儿。     

新生儿硬肿症氧化与抗氧化状态的测定及抗氧化剂的治疗效果

对31例新生儿硬肿症进行了血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和维生素E（VE）的测定并与21例正常新生儿对照。结果发现，硬肿患儿SOD活性明显低于对照组（P＜0．001），并且下降程度与硬肿程度相关；MDA含量明显高于对照组（P＜0．05），但与硬肿程度无明显关系；VE含量低于对照组，但无统计学差别。硬肝患儿经抗氧化剂和东莨菪碱治疗后硬肿消失的时间分别是5．22±1．40天和4．86±1．72天，两种方案的治疗效果无明显差别（p＞0．05）。     

静脉营养在新生儿颅内出血的应用

目的探讨静脉营养在新生儿颅内出血治疗中的作用及意义。方法将新生儿颅内出血患儿随机分成治疗组和对照组，对照组即是对颅内出血患儿进行常规治疗，而治疗组则在对照组基础上增加了静脉营养治疗，静脉营养于生后第2～4天开始进行，疗程5～6天。结果治疗组44例发生医院感染3例（发生率6．8％），发生硬肿症14例（发生率31．8％），对照组38例发生医院感染10例（发生率26．3％），发生硬肿症26例（发生率68．4％），治疗组医院感染及硬肿症的发生率明显低于对照组（P〈0．01）。且治疗组临床表现改善及硬肿症消失时间较对照组早，两组比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论新生儿静脉营养能明显降低新生儿颅内出血患儿医院感染、硬肿症的发生率。     

新生儿急性化脓性胰腺炎一例

患儿男 ,生后 1ｄ ,因皮肤硬肿 1ｄ入院。患儿系第 2胎第 1产 ,孕 35 4 周 ,自然分娩。出生时羊水清亮 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 9分 ,5ｍｉｎ 10分。出生后 6ｈ开始喂牛奶 ,喂奶后患儿出现呕吐 ,为胃内容物 ,同时发现患儿双下肢硬肿 ,逐渐发展至躯干。母孕早期易患上呼吸道感染 ,未服药治疗 ,无高血压、糖尿病史。体检 :体温 36 5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 4 2次 /ｍｉｎ ,体重 2 0 0 0ｇ。面色红润 ,自然屈曲体位 ,哭声尚可。全身皮肤无黄染、出血点 ,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿 ,面积约 4 0 % ,左顶骨上方可见 3ｃｍ…     

儿童骨膜骨肉瘤一例报告

患儿，男，5岁。因左大腿下段疼痛半月入院。半月前，患儿无诱因出现左大腿下段疼痛，影响行走，自行予以伤筋膏药贴敷2d后，疼痛无明显好转。家长发现左大腿下段可触及一肿块，压痛明显，遂至当地医院就诊，诊断为：左大腿感染。给与抗炎补液治疗（用药不详）3d，症状无好转，于当地摄片示：左股骨下段肿块。至我院，拍摄双股骨平片示：双侧股骨病变（左股骨下段，