X线平片与CT对股骨头缺血性坏死的诊断价值

目的:比较和评价X线平片与CT扫描2种检查方法对股骨头缺血性坏死(ANFH)的诊断价值.方法:回顾性分析我院50例经X线平片与CT扫描并经我院或外院手术或骨穿病理证实的股骨头缺血性坏死(ANFH).结果:发现50例股骨头受累,单侧股骨头受累28例,占56.0%;双侧股骨头受累22例,占44.0%.普通X线平片诊断Ⅰ～Ⅱ期ANFH6例,Ⅲ～Ⅳ期34例,阳性率80%;CT诊断Ⅰ～Ⅱ期ANFH 13例,Ⅲ～Ⅳ期34例,阳性率95%.结论:①X线平片是诊断ANFH最基本、最经济、简单的方法,但在早期不易发现导致漏诊.②CT可以早期发现病变,对诊断起决定性作用.随着CT的普及,是早期诊断或者确诊ANFH必要检查方法.     

股骨头内血管束移植法治疗儿童股骨头坏死36例

我院自1989年1月～1991年12月,采取股骨头内血管束移植法治疗儿童股骨头坏死36例,追踪观察3～5年,疗效满意。1临床资料1．1一般资料：本组共36例,男28例,女8例,年龄6～14岁,平均10．6岁。发病时间最短6个月,最长4年,平均1．5年。右侧坏死25例,左侧11例,全部病例均经X线摄片诊断,并住院手术治疗。1．2临床症状及体征：关节疼痛34例,跛行36例,肌肉萎缩28例,托马氏征（＋）33例,4字征（＋）33例,压痛14例,髋关节功能障碍30例,X线Ⅰ期6例,Ⅱ期25例,见期Ⅲ例,Ⅳ期1例。1．3手术方法：笔者采用髋关节前切口,将股外侧皮神…     

银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死临床研究

目的观察银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 36例成人股骨头缺血性坏死患者均为Ficat分期Ⅰ～Ⅲ期,应用高能冲击波治疗机治疗,工作电压10～14kV,以股骨头坏死区及其相邻骨质确定2个冲击点,每个冲击点每次冲击1000次,隔2日1次,5次为1疗程。在患侧髋关节周围区域银质针导热治疗,隔5日1次,3次为1疗程。分别在治疗前、治疗后3、6及12个月进行髋关节Harris评分和双侧髋关节X线片检查。结果 36例患者经1年随访发现,应用银质针导热和冲击波治疗后3、6及12个月,髋关节疼痛、步态及活动功能Harris评分均较治疗前显著增加。双侧髋关节X线片显示,治疗后各期与治疗前相比均无股骨头进一步变形及塌陷。结论银质针导热和体外冲击波联合治疗成人股骨头缺血性坏死综合疗效显著,无创伤。     

长柄非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死后伴股骨近端骨折的早期疗效评估

目的：探讨长柄非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死伴股骨近端骨折的早期临床效果。方法：2001年-2008年利用长柄非骨水泥全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死后伴股骨近端骨折患者。年龄47～59岁,平均年龄53．7岁。男21例、女3例;激素性股骨头坏死3例、酒精性股骨头坏死21例。ARCO III C期6例、Ⅳ期18例。术后影像及临床随访,观察假体位置及周围骨质情况,并进行Harris评分,从而进行疗效评价。结果：手术时间90～130min,平均115min,手术出血量400700mL,平均570mL。患者术后均获随访,随访时间为4年至7年。术后3～4月X线片示骨折愈合良好。末次随访,患者Harris评分,优15例,良6例,可3例。截至末次随访时,无1例患者出现骨溶解及假体松动,患者Harris评分从术前平均（36．1±6．O）分,提高到末次随访时平均（90．6±4．9）分。结论：长柄非骨水泥全髋置换治疗股骨头缺血性坏死后伴股骨近端骨折早期效果良好,是一种可行的治疗方法。但长期效果仍需进一步观察。     

活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死80例临床观察

为了观察活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效,选择了符合诊断标准的Ⅱ型股分头缺血性坏死的住院患者80例。采用活骨注射液进行髋关节腔内注射治疗,观察其髋关节疼痛和功能、X线、CT的变化及总体疗效。结果显示活骨注射液对于改善股骨头血液循环,促进坏死区新骨生长,活血止痛效果明显,80例临床Ⅱ期股骨头缺血性坏死的患者经治疗6—12个月后,治愈率达96.25％,总有效率为98.75％。表明活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死有确切疗效。     

小针刀及复方丹参注射液注入治疗股骨头缺血性坏死

我院自1995～1998年采用小针刀疗法结合大转子下打孔药物注入的方法治疗股骨头缺血性坏死12例,共14个髋,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组12例,其中男9例,女3例;年龄最小35岁,最大58岁;左髋4例,右髋6例,双髋2例;有激素应用史者4例,原因不明者8例。根据Gatterall分期法,型2例2髋,型10例12髋,全组病人临床均有患髋疼痛、功能活动障碍、跛行等临就要表现及典型X线片改变。2　治疗方法2.1　小针刀闭合手术　患者侧卧位,自X线片显示的钙化影最浓处及关节间隙狭窄或股骨头坏死严重处进针,当针刀达关节囊及骨面后进行松解剥离,每周1～2…     

27例成人股骨头缺血坏死CR和常规X线平片的影像探讨

目的探讨cR摄影技术在股骨头缺血坏死中的临床应用。方法选取27例（双侧股骨头缺血性坏死3例,余24例为单侧股骨头缺血性坏死进行常规X线平片和CR检查。结果27例髋关节分别摄CR片与普通X线平片,受检者CR照射剂量低于传统X线的照射剂量。27例髋关节CR图像显示清晰,而27例普通X线平片显示皮下组织较差,骨小梁结构及小的头下囊变显示不如CR图像清晰。结论CR检查对成年人股骨头缺血性坏死的早期诊断优于常规X线平片。     

X线平片在成人股骨头缺血性坏死早期诊断中的作用

目的：探讨股骨头缺血性坏死（ANFH）的X线早期表现及临床价值。方法：回顾性分析34例38侧早期股骨头缺血性坏死患者的X线片资料,并进行比较。结果：23例24侧X线片表现为关节间隙稍增宽,16例17侧股骨头承重区出现小斑片状或楔形密度增高影,其内骨小粱增粗、模糊。结论：X线片是诊断ANFH最基本、最经济、最简便的方法,结合病史和仔细查体可提高早期诊断符合率,条件允许者尽可能行CT）LMRI检查,以提高确诊率。     

股骨头坏死病灶清除、大转子下移术治疗股骨头缺血性坏死

自 1994年以来 ,作者采用股骨头坏死病灶清除、大转子下移术治疗股骨头缺血性坏死 2 7例 ,经 6个月～ 4.5年随访 ,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男 17例 ,女 10例。年龄 33～ 5 3岁。根据病因分类 ,与使用皮质激素相关者 14例 ,外伤性 6例 ,酒精性 4例 ,特发性 3例 ,双侧病变 5例。根据Ｆｉｃａｔ分期〔1〕和王义生 12分评定法〔2〕分为 4期 ,其中Ⅱ期 5髋 ,Ⅲ期17髋 ,Ⅳ期 9髋。1.2　手术方法　在连续硬膜外麻醉下 ,采用Ｓ～Ｐ切口 ,显露彻底清除股骨头颈坏死部分至正常骨质 ,然后用骨挫修整成半…     

中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死62例

目的探讨中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死的近期疗效。方法 2005年10月～2010年10月,用美多巴联用中药复方治疗早期非创伤性股骨头坏死62例（96髋）,男性48例（72髋）,女性14例（24髋）;年龄24～70岁。按Ficat方法进行分期：Ⅰ期8髋,Ⅱa期80髋,Ⅱb期8髋。患者均表现有髋关节疼痛及活动受限。西药美多巴初次剂量为每日0.25g,可逐步增加至每日3次,每次0.25g或每日2次,每次0.5g;中药复方每日1剂,水煎早晚服。所有患者均摄双侧髋前后位X线片及行MR检查,采用Charnley改良Merled＇Aubigne临床综合评分方法评估疗效。结果患者临床症状均改善,X线片显示股骨头骨密度增高,68.75%（66/96）的股骨头维持原有形状,临床满意率91.67%（88/96）;治疗成功率72.92%（70/96）。结论中西医结合治疗早期非创伤性股骨头坏死近期临床疗效确切。     

邓氏骨伤科膏药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的评价邓氏骨伤科膏药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法将200例股骨头缺血性坏死患者随机分为对照组和治疗组，对照组用镇江膏药外贴，治疗组外贴邓氏骨伤科膏药。治疗前后均进行X线平片检查和临床检查，比较两组疗效。结果在治疗股骨头坏死方面，治疗组疗效明显优于对照组。结论邓氏骨伤科膏药治疗股骨头缺血性坏死的疗效明显优于镇江膏药组。     

骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死

目的：观察骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效和安全性。方法：2010年2月至2011年3月,采用骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死患者40例,男26例,女14例。年龄18-63岁,中位数36岁。单侧34例,其中左侧15例,右侧19例;双侧6例。按照国际骨循环研究学会骨坏死分期标准,Ⅰ期14例、Ⅱ期26例。所有患者均有患侧髋关节疼痛及功能不同程度受限,患侧腹股沟处深在性刺痛,可放射至膝或臀部,跑步或行走过多时加重,休息后明显减轻。均经X线、CT、MRI检查确诊为股骨头缺血性坏死。术前Harris评分（53.5±0.5）分。术后予以中药汤剂口服,并随访观察切口愈合、并发症发生、股骨头坏死进展及髋关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访,随访时间12-24个月,中位数18个月。切口均愈合良好。3例患者股骨头出现塌陷,其他患者股骨头坏死程度均无进展。均无内置物松动、退出、断裂等并发症发生。术后12个月Harris评分为（83.9±0.6）分,较术前明显提高。参照Harris髋关节评分标准评定疗效,优9例、良23例、可5例、差3例。结论：采用骨小梁金属重建棒植入联合自体松质骨移植治疗早中期股骨头缺血性坏死,可以缓解患者的临床症状与体征、改善髋关节功能、延迟髋关节置换时间,具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗ARCOⅡ期股骨头缺血性坏死的近期疗效分析

目的:探讨微创减压植骨生物陶瓷棒植入治疗ARCOⅡ期缺血性股骨头坏死的近期临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2015年8月采用微创减压植骨生物陶瓷棒植入术治疗ARCOⅡ期缺血性股骨头坏死患者23例(25髋):男18例,女5例;年龄22~54岁,平均41岁;单侧21例,双侧2例;病程4~13个月,平均8.3个月。记录手术过程时间及术中出血量,并对患者随访记录术后髋关节功能恢复、并发症发生情况及影像学评价。结果:单髋手术时25~45min,平均35min;术中出血量50~100mL,平均70mL;23例(25髋)均获随访,随访时间6~20个月,中位数13.4个月。末次随访总Harris评分(84.34±8.903)分,较术前显著提高,差异有统计学意义(P0.01);临床疗效评价的总优良率为84.00%;随访发现术后影像学表现较稳定,近期股骨头未发现有明显坏死进展征象。结论:采用微创减压植骨生物陶瓷植入治疗ARCOⅡ期股骨头缺血性坏死,手术操作较简便,手术时间短,安全可靠,可有效阻止骨坏死的影像学进展,缓解症状,改善髋关节功能,近期疗效非常满意。     

股骨头缺血性坏死的影像学表现与临床分析

目的：对CT和X线在诊断股骨头坏死中的应用进行探讨。方法：对我院32例股骨头缺血性坏死患者进行回顾性研究,对患者CR检查和CT检查进行分析。结果：股骨头缺血性坏死患者在病情各阶段内影像表现各异。结论：采用影像检查有助于股骨头缺血性坏死的诊断,通过X线CR检查,CT检查的联合使用,诊断正确率能够得到提升,效果更满意,值得推广。     

韦氏骨盆调衡法配合中药验方治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的：初步探讨韦贵康教授骨盆调衡法配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：运用韦贵康教授骨盆调衡法配合验方治疗符合股骨头缺血性坏死诊断标准的80例患者。治疗前、后均进行X线平片检查和临床体格检查,将治疗前、后检查结果及症状积分进行比较。结果：治疗前后X线、临床症状积分比较经统计学处理,均存在显著性差异。结论：韦贵康教授骨盆调衡法配合验方治疗缺血性股骨头坏死能明显改善患者临床症状、体征,值得进一步研究,并在临床上广泛推广。     

脉络宁为主治疗成人股骨头缺血性坏死65例

1995年4月～1996年5月，我科用脉络宁注射液治疗成人股骨头缺血性坏死65例，并与丹参注射液治疗的24例相比较，现将结果报告如下。1临床资料诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》[1]。89例成入股骨头缺血性坏死者随机分为两组：脉络宁治疗组65例，其中男40例，女25例；年龄18岁～76岁，平均44岁；病程5天～385天，平均120天；左侧股骨头缺血性坏死30例，右侧股骨头缺血性坏死20例，双侧股骨头缺血性坏死15例。丹参注射液对照组24例，其中男15例，女9例；年龄20岁～72岁，平均42岁；病程20天～380天，平均128天；左侧股骨头缺血性坏死7例，…     

补蚀散治疗股骨头缺血性坏死临床研究

为验证外用中药制剂补蚀散对股骨头缺血性坏死的临床疗效,应用补蚀散外敷法治疗各种原因所导致的股骨头缺血性坏死患者120例156髋,应用成人股骨头缺血性坏死疗效评价法（百分法）对患者用药前和用药后6个月的临床症状和X线情况分别进行评价,并进行统计学处理。结果显示,不同病因导致的不同分期的股骨头缺血性坏死患者用药前后的分数对比,均有非常显著性差异（P＜0．01）,提示该药对各种原因导致的股骨头缺血性坏死均有效。治疗组与对照组总有效率对比,有显著性差异（P＜0．05）,提示治疗组疗效优于对照组,表明纯中药制剂补蚀散外用对于股骨头缺血性坏死有肯定的疗效。     

成人股骨头缺血坏死的早期影像学诊断

目的：回顾性总结股骨缺血坏死的早期影像学征象、材料和方法：9例均行X线平片检查和CT检查,其中3例行ECT检查。结果：9例13病骨中,有10个股骨头X片线有早期异常改变,主要表现为骨小梁形态异常,其中1例关节面下有约2mm新月形密度带。11个股骨头有早期CT表现,主为“星状征”变形。3例ECT检查得有一个股骨头表现为局限性“冷区”,而X线平片和CT均见异常;4个股骨头表现为局限性“冷区”,伴局限性“热区”。结论：CT和ECT对股骨头缺血性坏死的早期诊断优于X线,但其早期X线征象仍需重视。     

微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCO Ⅱ期非创伤性缺血性股骨头坏死

目的:探讨微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死的临床疗效和安全性。方法:2010年10月至2012年8月,采用微创减压植骨多孔钽棒植入术治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死患者29例,男21例、女8例;年龄21~52岁,中位数38岁;单侧27例,双侧2例;病程6~15个月,中位数10个月。记录手术时间和术中出血量,并随访观察术后髋关节功能恢复和并发症发生情况。结果:本组手术时间35~55 min,术中出血量50~150 m L。29例(31髋)均获随访,随访时间8~60个月,中位数47个月。末次随访时,参照Harris髋关节评分标准评价疗效,本组优6髋、良9髋、可11髋、差5髋。均无感染、钽棒松动或断裂等并发症发生。结论:微创减压植骨多孔钽棒植入治疗ARCOⅡ期非创伤性缺血性股骨头坏死,可有效缓解症状、改善髋关节功能,安全可靠。     

早期股骨头缺血性坏死不同诊断方法的应用分析

目的：探讨早期股骨头缺血性坏死采用MRI、CT和X线片三种影像学方法的应用分析。方法：选择30例30个病变经临床病理确诊的股骨头缺血性坏死病人的临床资料及影响学资料进行回顾性分析,比较X线平片、CT扫描及MRI影响学结果表现情况。结果：30个病变股骨头当中的X线平片仅14个显示,占46．7％的检出率,cI扫描后显示了18个病变部位,占60．0％的检出率,MRI的检出率为100％。X线平片与CT扫描的检出率进行对比差异无统计学意义（P〉0．05）,X线平片与CT扫描的检出率显著低于MRI的检出率,二者与MRI的检出率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：对于早期股骨头缺血性坏死病例,关庠IMRT诠断的敏威,畦明昂特．千X线罩睹知CT扫描．高危人群和已有髋关节症状的病人可首选MRT检查