人体甲状腺功能与血清瘦素水平关系的研究

目的探讨人体瘦素与甲状腺疾病之间的关系及Leptin在甲状腺疾病中作用。方法正常对照组、甲状腺功能亢进组、甲状腺功能减退组清晨空腹采血,用放射免疫分析法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、高灵敏促甲状腺激素、瘦素水平。结果与正常对照组相比,甲亢患者,FT3、RT4显著升高。sTSH降低,瘦素水平没有显著变化;甲低患者FT3、FT4显著降低,sTSH显著升高,瘦素水平明显升高。结论血清瘦素水平与甲状腺功能之间存在相关性。     

甲亢和甲减患者血清瘦素水平分析

目的：初步探讨瘦素与甲状腺疾病之间的联系，及其与垂体－甲状腺轴之间的相互作用，方法：正常对照组，甲亢、甲减患者清晨空腹取血，磁酶联免疫分析法和Serozyme I系统测定游离三碘甲状腺原氨酸（FT3），游离四碘甲状腺原氨酸（FT4），促甲状腺激素（TSH），瘦素水平采用DS珠酶免疫测定试剂盒，结果：与正常对照组相比，甲亢患者TSH显著降低，FT3，FT4显著升高，瘦素水平没有显著变化，甲减患者TSH显著升高，FT3，FT4显著降低，瘦素水平明显升高，男女两性的瘦素水平在正常组，甲亢组差异有显著性，而在甲减组差异不显著，结论：下丘脑－垂体－甲状腺轴和瘦素共同参与机体的进食，体重，能量代谢调节，血清瘦素水平与下丘脑－垂体－甲状腺轴的调节有关，与甲状腺疾病之间也存在着某种相关性。     

甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果分析

目的 探讨笔者所在地区不同类型甲状腺功能紊乱患者甲状腺功能检测结果的差异及构成,以配合临床诊治.方法 对2009年4月～2009年12月笔者所在医院甲状腺功能紊乱患者46例的甲状腺功能检测结果进行回顾性分析和整理.结果 46例甲状腺功能紊乱患者中,甲状腺功能亢进6例(男2例,女4例),甲状腺功能减退8例(男2例,女6例),亚临床甲状腺功能亢进15例(男7例,女8例),亚临床甲状腺功能减退17例(男6例,女11例).女性甲状腺功能紊乱的发生率较男性高,亚临床甲状腺疾病的发生率显著高于临床甲状腺疾病.结论 积极合理的治疗甲状腺疾病,同时重视对亚临床甲状腺疾病的早期诊断和治疗,是避免引起其他并发症发生的关键.     

药源性甲状腺功能异常

药源性甲状腺功能异常是指应用某些药物而引起的甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺肿以及亚临床甲状腺疾病等。引起药源性甲状腺疾病的药物种类繁多,不同药物所致药源性甲状腺疾病的发生机制不同,临床表现不一。本文主要就引起甲状腺疾病的常见药物种类、发病机制、临床表现及诊治方法进行综述。     

他巴唑致甲状腺功能低下一例

甲亢患者,用抗甲状腺药物后引起甲状腺功能低下病例并不多见,我们曾见一例,现报告如下. 患者女,48岁.1990年2月初起自觉性急,出汗,睡眠障碍,全身无力,心悸,食欲亢进,但体重逐日减轻而来医院就诊. 眼球轻度突出,甲状腺呈对称性、弥漫性肿大,中等度,局部有震颤及血管杂音,Stellwag征阳性.心率120,血压24/12kPa,三碘甲状腺原氨酸甲状腺     

不同甲状腺功能状态血清瘦素水平的变化

目的 :探讨不同甲状腺功能状态 (甲亢、甲减、正常 )血清瘦素 (Leptin)水平的变化。方法 :采用放射免疫分析法 (RIA)分别检测 30例甲状腺功能亢进、30例原发性甲状腺功能减退和 30例健康人血清Leptin水平。结果 :甲减组的Leptin水平 [(3.95± 1.76 ) μg/L]明显低于健康组 [(7.98± 3.0 1) μg/L],差异有显著性(P <0 .0 1) ;而甲亢组Leptin水平 [(8.0 1± 2 .84) μg/L]与健康组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。 结论 :甲减患者血清Leptin水平明显下降 ,而甲亢患者则无变化。Leptin与甲状腺激素有一定的关系。     

血尿酸与肌酐在甲状腺功能减退人群中的相关性研究

目的 分析甲状腺功能降低人群中高尿酸血症患病情况及尿酸与肌酐的关系。方法 选取在我院行健康体检的人群共计2 078例健康体检者作为研究对象,采用电化学发光免疫分析法测定血清促甲状腺素(TSH)、 游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),采用尿酸酶紫外法测定血清尿酸(SUA) 水平。将体检人群分为甲状腺功能减退组（甲减组）、正常对照组和亚临床甲状腺功能减退组(亚临床甲减组) ,对各项检测指标进行组间比较并进行相关性分析,计算各组高尿酸血症的患病率。结果 根据甲功检测结果将受检者分为正常对照组（1 685例）,甲减组（38例）,亚临床甲减组（355例）。TSH水平甲减组>亚临床甲减组>正常对照组,3组间差异有统计学意义（ P<0.0001）;3组间FT3、FT4水平差异有统计学意义（ P<0.0001）。SCr水平甲减组>亚临床甲减组>正常对照组,且3组间差异有统计学意义（ P=0.005）。SUA水平甲减组>亚临床甲减组>正常对照组,且3组间比较差异有统计学意义（ P=0.008）。<60岁受检者中高尿酸血症患病率男性均高于女性,且差异有统计学意义（ P<0.0001）,其中,50~59岁年龄段男性高尿酸血症患病率最高。≥60岁受检者男性的高尿酸血症患病率高于女性,但差异无统计学意义（ P=0.09）。对性别进行校正后相关性分析显示,TSH与SUA和SCr水平无相关关系,FT4与SCr和SUA水平有相关性（r=-0.978, P=0.001;r=-0.599, P=0.012）,FT3与SCr和SUA水平有相关性（r=-0.745, P=0.007;r=-0.457, P=0.034）。结论 甲状腺激素水平的降低可能导致血肌酐水平的升高,甲状腺功能降低人群中血肌酐水平的升高可能与血尿酸水平升高有关。     

亚临床甲状腺功能异常在甲状腺细针穿刺患者中的病因构成

目的 探讨亚临床甲状腺功能异常患者的病因构成.方法 回顾性分析2326例患者甲状腺细针穿刺的临床资料及其细胞病理诊断结果,临床资料包括甲状腺功能及甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声检查等.结果 亚临床甲状腺功能异常的患者274例,占11.8％,其中,亚临床甲状腺功能亢进患者112例,占4.8％,亚临床甲状腺功能减退患者162例,占7.0％.桥本甲状腺炎是亚临床甲状腺功能减退最常见的病因,而结节性甲状腺肿是亚临床甲状腺功能亢进最常见的病因.结论 在亚临床甲状腺功能异常的患者中,桥本甲状腺炎和结节性甲状腺肿是主要的两大病因,甲状腺细针穿刺对于亚临床甲状腺功能异常病因的诊断具有重要的临床价值.     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并甲状腺功能异常的治疗

目的　探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )合并甲状腺功能异常的治疗策略。方法与结果　 2 0 0 0年 5月到 2 0 0 3年 5月在我院心血管中心住院治疗的冠心病合并甲状腺功能异常 14例。其中ST段抬高的急性心肌梗死合并甲状腺功能减退 (甲减 ) 2例 ,1例直接经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA 支架 )治疗成功 ,1例广泛前壁心梗 ,尿激酶溶栓未通 ,未行介入治疗 ,死于左心衰。不稳定心绞痛 12例 ,其中合并甲状腺功能亢进 (甲亢 ) 5例 ,经药物治疗 ,4例心绞痛消失 ,1例心绞痛由Ⅳ级变为Ⅱ级 ,择期PTCA 支架置入治疗成功 ;合并甲减 7例 ,药物治疗 ,6例心绞痛消失 ,1例重症甲减心绞痛由Ⅱ级变为Ⅳ级 ,择期冠状动脉搭桥 (CABG)治疗成功。结论　ST段抬高的心肌梗死合并甲状腺功能异常应早期再灌注治疗 ;合并甲状腺功能异常的不稳定心绞痛 ,在药物稳定甲状腺功能基础上 ,行PTCA、CABG或药物治疗。     

妊娠合并甲状腺功能异常对母婴结局的影响

目的研究妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)或者甲状腺功能减退(甲减)对母婴结局的影响。方法选择271例孕产妇进行研究,根据首次甲状腺功能孕检情况对其进行分组,其中甲亢组31例,甲减组40例,正常组200例,并对各组妊娠结局及母婴相关情况进行对比分析。结果甲亢组与甲减组孕产妇早产率、自然流产率及引产率均显著高于正常组(均P<0.05);甲亢组与甲减组新生儿体重均显著小于正常组(均P<0.05);甲亢组与甲减组妊产后感染、妊娠期高血压、胎儿生长受限及胎儿窘迫的发生率均显著高于正常组(均P<0.5)。结论妊娠合并甲亢或者甲减均对母婴健康有严重影响,可提高相关产科并发症的发生率,定期甲状腺功能检测,及时纠正异常甲状腺功能状态,意义重大。     

不同甲状腺功能状态下血清瘦素水平的研究

目的　研究不同甲状腺功能状态下血清瘦素 (LEP)的水平及LEP与甲状腺激素的关系。方法　对 39例甲状腺功能亢进症患者 (甲亢组 ) ,34例甲状腺功能减退患者 (甲减组 )及 4 1例正常对照者的血清瘦素、游离三碘甲腺原氨酸 (FT3 )、游离甲状腺素 (FT4)和促甲状腺激素 (TSH)进行检测 ,并计算其体脂百分比 (%FAT)及体重指数 (BMI)。结果　甲亢组血清LEP浓度为 (7.12± 4 .0 0 )ng/ml,与对照组比较差异无显著性。甲减组LEP浓度为 (12 .2 1± 6 .4 4 )ng/ml,与对照组相比显著升高 ,但在排除体脂因素的影响后 ,两组差异无显著性。三组受试者血清LEP浓度均与BMI、%FAT及性别显著相关。血清LEP水平与FT3 、FT4呈弱负相关 ,与TSH呈弱正相关 ,但均未达到统计学意义。结论　不同甲状腺功能状态时 ,LEP水平的变化主要是由机体体脂含量的变化所引起的。甲状腺激素与LEP呈弱负相关关系 ,两者之间相互调节共同维持机体能量平衡     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清瘦素及瘦素受体水平的变化

目的探讨血清瘦素（leptin）及瘦素受体（leptin R）水平在不同严重程度及肥胖程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者中的变化。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定71例OSAHS患者和14名正常对照者血清leptin及leptin R水平,同时计算体质量指数（BMI）、监测呼吸暂停低通气指数（AHI）等指标。结果 （1）AHI与BMI成显著正相关（r=0.4711,P〈0.01）。（2）AHI≤20次/h组中,肥胖组leptin R水平明显高于非肥胖组（P〈0.05）,leptin水平的差异无统计学意义（P〉0.05）;AHI〉20次/h组中,肥胖组的leptin水平明显高于非肥胖组（P〈0.01）,leptin R水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 OSAHS与肥胖关系密切。中、重度肥胖OSAHS患者leptin R水平不再明显升高,提示leptin-leptin R调节系统已基本失去调节代偿作用,必须予以积极治疗以改善预后。     

心力衰竭大鼠脑脊液及血清瘦素改变的研究

 【目的】检测心力衰竭大鼠血清、脑脊液瘦素水平及脑脊液／血清瘦素比值改变，对心衰大鼠的瘦素水平、瘦素抵抗及瘦素在血-脑脊液处的转运进行初步探讨。【方法】通过缩窄雄性Wistar大鼠腹主动脉制成心力衰竭模型。30只大鼠随机分成空白对照组、假手术对照组和心衰组。预实验应用超声心动图和血流动力学检测证实术后4个月大鼠已经出现明显心衰。术后4个月采集脑脊液、血清，ELISA法测定瘦素水平。【结果】心衰组的血清瘦素水平较假手术及空白对照组明显升高[（8．1±4．0）ng／mLvs（3．7±1．7）ng／mL，（3．1±1．4）ng／mL，P〈0．01]。3组脑脊液瘦素水平无显著差异。心衰组脑脊液／血清瘦素比值较两对照组明显降低（10±7vs18±8,22±12。P〈0．01）。两对照组血清瘦素水平及脑脊液／血清瘦素比值无显著差异。对照组脑脊液瘦素与血清瘦素呈正相关（r=0．724，P〈0．05），心衰组两者相关性消失。【结论】心衰大鼠血清瘦素水平升高，脑脊液瘦素水平无显著改变，脑脊液／血清瘦素比值下降，脑脊液瘦素与血清瘦素相关性减弱。支持瘦素血-脑脊液饱和转运系统的存在，提示瘦素进入中枢系统的转运障碍是瘦素抵抗的一个重要原因。     

心力衰竭大鼠脑脊液及血清瘦素改变的研究

【目的】检测心力衰竭大鼠血清、脑脊液瘦素水平及脑脊液／血清瘦素比值改变，对心衰大鼠的瘦素水平、瘦素抵抗及瘦素在血-脑脊液处的转运进行初步探讨。【方法】通过缩窄雄性Wistar大鼠腹主动脉制成心力衰竭模型。30只大鼠随机分成空白对照组、假手术对照组和心衰组。预实验应用超声心动图和血流动力学检测证实术后4个月大鼠已经出现明显心衰。术后4个月采集脑脊液、血清，ELISA法测定瘦素水平。【结果】心衰组的血清瘦素水平较假手术及空白对照组明显升高[（8．1±4．0）ng／mLvs（3．7±1．7）ng／mL，（3．1±1．4）ng／mL，P〈0．01]。3组脑脊液瘦素水平无显著差异。心衰组脑脊液／血清瘦素比值较两对照组明显降低（10±7vs18±8,22±12。P〈0．01）。两对照组血清瘦素水平及脑脊液／血清瘦素比值无显著差异。对照组脑脊液瘦素与血清瘦素呈正相关（r=0．724，P〈0．05），心衰组两者相关性消失。【结论】心衰大鼠血清瘦素水平升高，脑脊液瘦素水平无显著改变，脑脊液／血清瘦素比值下降，脑脊液瘦素与血清瘦素相关性减弱。支持瘦素血-脑脊液饱和转运系统的存在，提示瘦素进入中枢系统的转运障碍是瘦素抵抗的一个重要原因。     

瘦素及其受体在子宫内膜异位症中的表达

目的测定瘦素(leptin)及其受体在子宫内膜异位症组织中的表达,探讨瘦素及其受体与子宫内膜异位症的相关性。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测21例手术后病理确诊的子宫内膜异位症患者的异位内膜及其诊刮的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达,同时以17例因功能性子宫出血而行全子宫切除手术的子宫内膜组织中瘦素受体mRNA表达水平为对照。并采用放射免疫法(RIA)检测两组患者血清中瘦素水平。结果子宫内膜异位症患者与对照组血清瘦素水平比较差异无显著性(P>0.05)。异位子宫内膜组与自体子宫内膜及对照子宫内膜均有瘦素受体表达,而前者与后两者之间有显著性差异(P<0.05),后两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论瘦素及其受体并非通过影响体内激素代谢而导致子宫内膜异位症的发生,可能参与腹腔内环境的改变而成为子宫内膜异位症发生的相关因素之一。     

原发性高血压病人血清瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨高血压病人血清瘦素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 分别选择男性女性合并肥胖或非肥胖的高血压病人和正常血压者。测定收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、身高、体重、腰围、臀围、血清瘦素水平、空腹血糖和胰岛素水平并计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素敏感指数（ISI）。分析高血压病人血清瘦素水平与胰岛素敏感指数的关系。结果 无论男女血清瘦素水平在同一体质水平（肥胖或非肥胖）高血压组高于正常血压组,同一血压水平（高血压或正常血压）肥胖组高于非肥胖组,ISI则成相反趋势的变化。除男性高血压病肥胖组与非肥胖组ISI差异无显著性,其余上述各组比较差异均有显著性。男性病人血清瘦素水平与ISI存在相关性,女性病人二者未见相关性。结论高血压病人存在高瘦素血症和胰岛素抵抗,男性病人血清瘦索水平与ISI高度相关。     

肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平的相关分析

目的 :研究肥胖男性血清瘦素与泌乳素水平以及两种激素是否存在相关性。方法 :测定了 2 0例肥胖男性及 2 4例正常对照男性的血清瘦素、泌乳素、空腹胰岛素、空腹血糖、血脂等指标。结果 :肥胖组体重指数(BMI)、血清瘦素和空腹胰岛素浓度较正常对照组明显升高 (P <0 .0 1) ,而血清泌乳素无统计学差异。对照组血清瘦素与泌乳素无相关性 ;而在肥胖组二者密切相关。结论 :肥胖男性血清瘦素浓度较正常男性明显升高 ,血清瘦素与泌乳素密切相关     

肥胖症患者Leptin与胰岛素抵抗的关系

目的　研究肥胖症患者血清leptin水平与胰岛素抵抗的相关关系。方法　以稳态模型 (Homamodel)公式计算IR值作为评估胰岛素抵抗程度的指标 ,采用放射免疫分析法测定血清真胰岛素、1eptin水平。对两组BMI、WHR、胰岛素、1eptin水平及IR值进行比较分析。并通过相关分析确定 1eptin与各参数间相关性。 结果　leptin血清浓度有明显的性别差异 ,男 :女均约为 1∶4。肥胖组空腹胰岛素、IR值及leptin均明显高于正常对照组 (P <0 .0 1)。直线回归相关分析表明leptin值与BMI(r =0 .4 19,P <0 .0 1)相关。在校正性别及体重指数的影响后与空腹真胰岛素 (r =0 .4 2 7,P <0 .0 1)相关 ,与IR值 (r =0 .0 77,P >0 .0 5 )无相关。结论　肥胖症发病与胰岛素抵抗和高胰岛素血症有关 ,且leptin可能参与胰岛素抵抗和高胰岛素血症的发生进而导致肥胖的发生。     

初发2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及OGTT对其影响

目的　观察初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平变化及糖负荷对瘦素分泌的影响 ,进而探讨瘦素与肥胖、2型糖尿病间的关系。方法　测定 4 0例正常对照者 (肥胖与非肥胖各为 2 0例 )及 5 0例初发 2型糖尿病者(肥胖者 2 0例 ,非肥胖者 30例 )空腹及口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)后血清瘦素、胰岛素、血糖水平 ,同时测定糖化血红蛋白、三酰甘油及胆固醇水平。结果　 ( 1)对照组和初发 2型糖尿病组肥胖者血清瘦素水平均高于非肥胖者 (均P <0 .0 0 1) ,但 2型糖尿病患者血清瘦素水平与对照组差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;( 2 )不论是对照组 ,还是 2型糖尿病组 ,糖负荷后血清胰岛素水平升高 ,而瘦素水平呈下降趋势 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;( 3)相关分析显示 ,空腹血清瘦素水平与性别、体重指数和胰岛素水平具有相关性。结论　初发 2型糖尿病患者血清瘦素水平无显著变化 ;短期血胰岛素水平升高对血清瘦素水平无明显影响。