老年人慢性胃炎与幽门螺杆菌感染的临床意义

目的　探讨老年人慢性胃炎的发生、发展与幽门螺杆菌 (HP)感染的临床意义。方法　经胃镜检查诊断为慢性胃炎的老年患者 332例 (慢性浅表性胃炎 1 2 8例 ,慢性萎缩性胃炎 2 0 4例 )行1 4C呼气试验 (1 4C UBT) ,胃黏膜快速尿素酶试验 (RUT) ,两项结果均为阳性 (或阴性 ) ,诊断为HP阳性 (或阴性 )。随机进行胃黏膜病理组织学检查。结果　 (1 )老年人慢性浅表性胃炎的HP感染率明显低于对照组 (P <0 0 1 ) ,慢性萎缩性胃炎的HP感染率两组差异不显著 (P >0 0 5)。 (2 )老年人浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的发病率与年轻人对照组呈负相关 ,两者之间差异显著 (P <0 0 1 )。 (3)HP感染与慢性胃炎的病理组织学改变 ,随胃黏膜炎症的病理变迁而恶化严重 ,感染率随之增加。结论　老年人慢性胃炎的发生、发展与HP感染具有相关性 ,老年慢性胃炎患者检测HP ,对防止病情恶化 ,减少胃癌发生率具有十分重要的临床意义     

515例老年人胃粘膜活检与幽门螺旋菌感染分析

对515例60岁以上的老年人胃粘膜活检标本进行观察并与2572例60岁以下的对照组进行比较。得出下列结论:(1)幽门螺旋菌(HP)是慢性胃炎,尤其是活动性胃炎的病因之一但 HP 检出率与萎缩与否无关。(2)老年人 HP 感染率低于其他年龄组,且 HP 感染随年龄增长呈下降趋势。(3)伴有肠化的患者 HP 检出率低于无肠化者,且老年人伴肠化者的 HP 检出率低于对照组。(4)男性比女性更易感染HP。     

幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患儿的食管24小时的pH变化

目的 :探讨慢性胃炎患儿幽门螺杆菌 (HP)感染与病理性胃食管反流 (GER )的相关性。方法 :所有病例都作胃镜检查和粘膜组织学检查 ,诊断慢性胃炎HP阳性 2 6例 ,HP阴性 17例 ,采用便携式食管 pH自动记录仪 ,监测两组患儿的食管 2 4hpH值 ,对监测结果进行对比研究。结果 :HP阳性的慢性胃炎发生病理性GER 6/2 6例 (占 2 3 0 8% ) ,HP阴性的慢性胃炎发生病理性GER 6/17例 (占 3 5 2 9% ) ,两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。HP阳性组pH <4反流次数和最长酸反流时间小于HP阴性组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。反流 >5min次数 ,pH <4总时间 ,pH <4时间百分比和食管清除率两组差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :HP感染与病理性GER的发生无明显相关。     

慢性胃炎与幽门螺杆菌感染量关系的探讨

幽门螺杆菌(HP)感染已被公认为是慢性胃炎的主要病因.目前,人们讨论的中心问题是其致病机制,究竟是细菌直接侵袭胃粘膜上皮细胞诱发局部组织损伤,或是细菌产生的毒素作用于局部或远隔区域,或是细菌代谢产物及细菌本身引起的免疫病理反应等尚无定论.本文通过对167例慢性胃炎患者胃窦部粘膜组织快速尿素酶试验及石蜡包埋病理切片,对照观察HP感染量与慢性胃炎程度之间的关系.以期从量的方面了解HP感染与慢性胃炎的关系,进一步加深对慢性胃炎发生机制的理解.     

慢性胃炎和溃疡病患者幽门螺杆菌定量检测意义

为探讨 1 4 C-尿素酶呼气试验 ( 1 4 C- UBT)方法定量检测幽门螺杆菌 ( Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡的关系 ,我们回顾性分析了 62例 Hp感染的患者 ,现将结果报告如下。资料与方法 :胃镜及病理组织学确诊为 Hp感染的 62例患者 ,男性 3 3例 ,女性 2 9例 ;年龄 18～ 79岁。其中慢性浅表性胃炎 ( CSG组 ) 16例 ,慢性萎缩性胃炎 ( CAG组 ) 14例 ,胃溃疡 ( GU组 ) 17例 ,十二指肠溃疡 ( DU组 ) 15例。方法 :对所有研究对象用 1 4 C- UBT方法进行 Hp感染的定量检测。清晨空腹以约 2 0 m l凉开水送服 0 .75微居里 (μci) 1 4 C-尿素胶…     

慢性胃炎、胃癌组织中幽门螺杆菌基因分型的临床研究

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)基因分型与慢性胃炎、胃癌的关系。方法 应用PCR—RFLP方法对36例慢性胃炎及45例胃癌组织中的幽门螺杆菌菌株进行检测。并用HindⅡ酶切尿毒酶B(UreB)扩增基因产物进行多态性分析。结果 36例慢性胃炎HP阳性24例(66．7％)，45例胃癌组织中HP阳性23例(51．1％)。二者差异无显著性。47例HP阳性标本均显示不同的RFLP图谱。胃癌组织中未发现特异性条带。结论 慢性胃炎、胃癌与HP感染密切相关。HP基因具有多态性，HP菌株存在基因型差异。PCR—RFLP方法可对HP菌株进行鉴定并将其分型。     

丽珠胃三联治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及溃疡的疗效观察

幽门螺杆菌 (Hp)是慢性胃炎及消化性溃疡的重要病因之一 ,根除 Hp能使炎症消失 ,溃疡愈合加快 ,复发率减少。2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我们采用丽珠胃三联 (由枸橼酸铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装片剂 )治疗 Hp感染的慢性胃炎及消化性溃疡患者 5 4例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法 :本组男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 18～ 70岁 ,平均 3 5 .2岁。胃镜检查示慢性胃炎 3 0例 ,胃溃疡 17例 ,十二指肠溃疡 7例。主要临床表现为腹痛、反酸、嗳气及黑便 ;胃活检快速尿素酶及 1 3C-尿素呼气试验均阳性 (定为 Hp感染 )。本组近 1个…     

功能性消化不良与幽门螺杆菌感染的关系研究

目的：检测功能性消化不良（FD）病人幽门螺杆菌（HP）感染情况,探讨HP感染与FD的关系。方法：对137例FD患者及56例正常对照组行快速尿素酶检测,Warthin-Starry银染及（或)^14C呼气试验,对FD并HP感染病人行抗HP治疗,以症状积分比较症状改善情况及总有效率。结果：1．FD病人HP感染率为67．15％。2．经抗HP治疗FD患者症状明显改善。结论：HP感染可能是FD的一个致病因素,抗HP是治疗的FD的一个重要手段。     

丽珠胃三联、奥美拉唑联用治疗幽门螺杆菌感染的临床观察

1998年1月～2001年10月,我院采用联合用药治疗幽门螺杆菌(HP)感染慢性胃炎及消化性溃疡1775例,效果满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择经胃镜、活检病理及快速尿素酶试验确诊的HP阳性慢性胃炎及消化性溃疡患者     

非溃疡性消化不良与幽门螺旋菌相关性慢性胃炎关系的研究

在本院251例连续胃镜病例中,对非溃疡性消化不良(NUD)与幽门螺旋菌(HP)相关性慢性胃炎的关系进行了前瞻性研究。发现:(1)NUD的HP检出率与同期当地正常人群无显著性差异。(2)NUD之HP阳性与阴性组之临床症状计分无显著性差异;NUD典型组与非典型组间HP检出率无显著性差异。(3)HP感染及胃窦粘膜炎症程度与症状计分无显著相关性。(4)DeNol与安慰剂治疗比较,两组治疗后症状计分无显著差异。结果提示,NUD之临床症状与HP相关性慢性胃炎之间无明确关系。     

幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的关系

目的：探讨幽门螺杆菌(HP)感染与缺铁性贫血(IDA)的关系，以及HP相关IDA的治疗。方法：①分别统计46例IDA伴慢性胃炎与50例非IDA慢性胃炎两组HP感染率。②将42例HP感染相关IDA随机分成两组，分别应用根除细菌加口服铁剂与单用铁剂方案治疗，检测治疗前后血液学指标、观察疗效。结果：IDA伴慢性胃炎者HP感染率高于非IDA慢性胃炎者，两者差异有统计学意义；HP感染相关IDA患者接受根除细菌加铁剂治疗前后其Hb、血清铁、铁蛋白均显著增高，而单用铁剂组治疗前后血液学指标无显著变化。结论：HP感染与IDA可能有一定相关性，当IDA患者铁剂治疗效果不显著时宜考虑是否存在HP相关IDA．根除HP感染后对IDA有一定治疗作用。     

幽门螺杆菌感染者胃黏膜癌前病变与bcl-2蛋白表达

幽门螺杆菌(Ｈｐ)感染是胃癌发生的高危因素,长期感染可导致胃黏膜的萎缩、肠化生及异型增生[1,2],但其致病机制尚不清楚。我们通过对Ｈｐ感染与ｂｃｌ2蛋白表达关系的研究,探讨Ｈｐ在胃癌发生过程中可能的致病机制。一、对象和方法1对象:研究对象为以上消化道症状在我院行胃镜检查的近期未服用抗生素的慢性胃炎患者。入选病人83例,男50例,女33例,平均年龄46.7岁。经内镜及病理证实为浅表性胃炎者15例;慢性胃炎伴萎缩者22例,伴肠化生者30例,伴异型增生者16例。2Ｈｐ检查:采用尿素酶试验、ＷａｒｔｈｉｎＳｔａｒｒｙ银染色2种方法检测Ｈｐ,2…     

胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素和替硝唑短程疗法根除幽门螺杆菌感染临床观察

近年来 ,大量研究认为幽门螺杆菌 (HP)是引起消化性溃疡的主要病因 ,根除 HP可明显降低其发病率 ,1年复发率可由 80 %降至 3 %以下[1] 。本研究采用胶体次枸橼酸铋、羟氨苄青霉素和替硝唑短程序法治疗 HP感染 (不加任何抗酸或抑酸药物 ) ,以观察HP根除率。1　资料与方法1 .1　病例选择　 92例 HP感染患者进入临床观察 ,HP感染按 BC-尿素呼气试验 (简称 13 C- UBT)、快速尿素酶试验两项阳性确诊 ,其中 5 9例完成治疗和随访 ,3 3例失访。随访病例中男 5 2例 ,女 7例。1 .2　治疗方案　口服胶体次枸橼酸铋 2 2 0 mg、羟氨苄青霉素 5 0 …     

~(13)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床意义

对 6 5例胃、十二指肠疾病患者和 36例健康人行 1 3 C-尿素呼气试验 (C- UBT)、病理组织学和快速尿素酶(RUT)三种方法检测幽门螺杆菌 (HP) ,其中任两项阳性者认为有 HP感染。结果显示 ,C- U BT、病理组织学和 RUT检测的阳性率分别为 81.5 4%、83.1%、84.6 2 % ;敏感性分别为 96 .2 3%、86 .8%、84.91% ;特异性分别为 10 0 %、91.6 7%、83.33%。认为 C- UBT和病理组织学是检测 HP感染较准确的方法 ,RU T的敏感性与特异性较前两种方法低 ,其操作方便 ,费用低 ,仍是临床常用的检测手段 ,但不能单独作为诊断 HP感染指标。病理组织学和 RU T均为侵入性检查 ,取材也受“灶性”分布的影响 ,而 C- UBT是非侵入性操作 ,更能反映“全胃”HP感染状况 ,临床应用时无任何禁忌和限制 ,如果仅为了检测 HP状态或抗 HP药物疗效监测 ,C- UBT可替代病理组织学及 RUT检查。     

残胃对~(14)C-尿素呼气试验影响的研究

目的:评估用 ~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT)检测残胃幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法:残胃32例及对照组40例病人先用金标准(胃镜检查时于胃窦和胃体各取两块粘膜活组织,作快速尿素酶试验和常规病理切片5张,Giemsa 染色镜检 HP)定性,再用(~14)C-UBT 检测 HP。用 X~2检验两组结果的准确性。结果:用金标准检测的残胃和对照组的阴性病人(分别为20例和14例)再用~(14)C-UBT 检测未出现假阳性,而残胃组的12例和对照组的26例阳性病人用~(14)C-UBT 检测各出现一例假阴性。两种方法检测的准确性无显著性差别,X~2=0.315,P>0.5。结论:残胃对用~(14)C-UBT 检测 HP 的准确性无影响。     

延边地区中老年人群幽门螺杆菌感染的特点

目的探讨延边地区中老年人群幽门螺杆菌(HP)感染情况及不同性别、不同民族及年龄段其感染特点。方法采用14C-尿素呼气试验(C-UST)对660例中老年体检者进行检测HP。其检测值<100 dpm(衰变/nan)为阴性,≥100 dpm为阳性。排除受检者中1个月内使用过抗生素-铋制剂,质子泵抑制剂及其他HP敏感性药物。结果 (1)体检者660例中HP感染277例(41.9%)。(2)体检者中男性HP感染率为45.4%,女性为39.7%,差异显著(P<0.05)。(3)不同年龄段HP感染情况比较,50⁵9岁人群的感染率明显比60岁以上人群高(P<0.05)。(4)朝、汉族不同民族间比较HP感染率无显著性差异(P>0.05)。但朝鲜族女性HP感染率为39.2%,男47.9%,差异显著(P<0.05)。(5)上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者明显高于无上消化道症状及胃十二指肠疾病病史者(P<0.001)。(6)在不同生活习惯对HP感染率进行比较时有吸烟史者较无吸烟史者的HP感染率高(P<0.05),有饮酒史者较无饮酒史者HP感染率高(P<0.001)。结论通过对HP的准确检测指导临床治疗,针对其病因进行有效地治疗,大力推广将HP抗体检测列入健康体检项目之中十分必要。     

中药加雷尼替丁治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

幽门螺杆菌（HP）被专家们公认为是胃、十二指肠疾病的主要病因之一，清除胃内的HP使慢性胃炎治愈，改变消化性溃疡自然病史，减少并发症及复发率，目前西药尚无最佳治疗方案。祖国医学虽无HP概念，但对HP所致的“胃院痛”积累了丰富的治疗经验，这为探索中草药治疗HP感染奠定了基础。我们以中药加雷尼替了治疗HP感染的慢性胃炎、消化性溃疡患者，收到良好的效果，现将结果报告如下。互资料与方法1．l一般资料：72例患者随机分为2组，治疗组sl例，男41例，女10例；年龄20～58岁，平均32岁；其中消化性溃疡29例，慢性胃炎22例。对照组21…     

消化系统疾病

,84001 PCR检测胃粘膜幽门螺旋杆菌/陈曦…//河南医科大学学报一1998,33(2)一58一60 60例上消化道疾病患者,用PCR法胃粘膜中HP总阳性率为86.7%,显著高于尿素酶试验68.3%(尸<0.01)、切片W一S银染和涂片HE染色法法均65%仁尸<0.05)。2()例HP阳性消化性溃疡患者经根除治疗后进行检测,15例用3种传统检测方法均为阴性,似可认为HP已被根除,但用PCR法检测却有4例HP仍为阳性。示PCR法检测HP感染或用于治疗后的评价较其他方法敏感、可靠。表2参5(周璐)984002幽门螺杆菌感染可视化诊断的临床研究/刘 宾…//中华内科杂志一19蛇.37(4)一247一2…     

萎缩性胃炎高发人群中细胞毒素阳性幽门螺旋菌菌株的感染率高且持久

幽门螺旋菌(HP)与慢性胃炎及十二指肠溃疡密切相关,其在胃癌发生中的作用是目前人们所关注的。本研究旨在调查胃癌高危人群新奥尔良黑人中产细胞毒素HP菌株的感染情况。材料和方法:86例(黑人为主,均属于社会经济下层)全部是HP感染者,包括十二指肠溃疡13例、胃溃疡22例和非溃疡性消化不良51例。在胃窦和胃体部取活检做组织学检查和HP培养,同时取其血清作HP的ELISA和细胞毒素中和试验。86例共培养得144HP菌株。将细菌培养上清液加于HeLa S3细胞系孵育24～48小时,显微镜下观察以20％细胞出现胞浆     

中国人幽门螺杆菌根除后重感染的研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, HP)根除后重感染率在发达国家与发展中国家的报道差异很大。我们对85例HP根除后患者进行1～2年随访,定期于停药后3,6,12,18和24个月进行~(14)C-尿素呼吸试验检查。在停药后12、24个月或当呼吸试验呈阳性结果时分别行胃镜检查.胃镜下取胃窦及胃体粘膜行尿素酶、组织学及培养等检测HP,并观察溃疡复发情况。结果:①发现HP阳转在停药3个月有6例(7.1％)、6个月有1例(1.2％)及6个月以后无1例;②经随机引物DNA多态指模技术鉴定,停药3个月感染之HP菌株分别与该患者治疗前HP菌株具有相同的电泳图谱,表明停药早期检出的HP感染实为复发而非再感染;③本组病人中有20例患者在治疗前有1～7次的溃疡出血史,根除治疗后在随访1～2年中无1例再发出血。结论:中国人HP根除后年重感染率低于2％,与发达国家报道相仿。