甲状腺~(99)Tc~mO_4~-显像冷结节的临床诊断价值

目的　探讨甲状腺99TcmO-4 显像冷结节对不同性质甲状腺疾病的诊断价值。方法　采用静脉注射99TcmO-4 185MBq ,2 0min后甲状腺前位静态显像 ,采集总计数 1× 10 6。显像显示甲状腺结节局部放射性分布缺损或低于正常甲状腺组织则定性为冷结节。结果　 34 2例甲状腺99TcmO-4 显像发现冷结节 85例 ,发生率为2 4.9% ,85例冷结节中 ,37例 (4 3.5 % )为甲状腺瘤 ,15例为甲状腺癌 (17.6 % ) ,2 0例 (2 3.5 % )为结节性甲状腺肿 ,8例 (9.4% )为甲状腺炎 ,4例 (4 .7% )为单纯性甲状腺囊肿 ,1例 (1.3% )为甲状腺外肿物。结论　冷结节在甲状腺99Tcm O-4 显像时较为常见 ,且不同性质甲状腺疾病的冷结节及其周围组织有一定的特征性表现 ,因此99TcmO-4显像冷结节对甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺囊肿、甲状腺炎等常见疾病具有较高的临床价值。     

~(99m)TcO_4及~(131)I核素甲状腺显像诊断舌根部异位甲状腺

1 临床资料患者女,31岁。主诉舌根部肿物1年余。患者约1年前感舌根部异物感,持续存在,在吞咽食物时明显,有时伴有声音沙哑、头痛等,但对日常生活无太大影响。在当地医院检查,发现舌根部有一肿物,突向咽腔。曾去多家医院就诊,诊断、治疗不详。近来感肿物有增大的趋势而来我院就诊,门诊以“舌根部良性肿瘤,舌根部迷走甲状腺待排”收入院。查体:一般情况可,生命体征正常,头颅无异常,颈软,气管居中,甲状腺不大,颈部未扪及包块。心肺阴性,肝脾未触及。面部左右对称,张口度及张口型正常,见口腔内无肿物、无溃疡,按压舌背后,见舌根部有一约3 cm×3…     

99mTcO-4及131Ⅰ核素甲状腺显像诊断舌根部异位甲状腺

1临床资料 患者女,31岁.主诉舌根部肿物1年余.患者约1年前感舌根部异物感,持续存在,在吞咽食物时明显,有时伴有声音沙哑、头痛等,但对日常生活无太大影响.在当地医院检查,发现舌根部有一肿物,突向咽腔.     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断的临床意义

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值.方法:共33例甲状腺结节患者,分为甲状腺癌和甲状腺良性病变两组(分别为6例和27例).常规甲状腺99mTcO-4显像48h以后进行99mTc-MIBI显像,静态采集两次,即静注20～25mCi(740～925MBq)99mTc-MIBI后20min内的甲状腺早期显像和1.5h后的晚期显像,计算出早期和晚期摄取比值,并根据公式求出滞留指数(RI):RI=(晚期摄取比值-早期摄取比值)/早期摄取比值,显像结果与病理检查结果相比较分析.结果:甲状腺癌组与甲状腺良性病变组相比,早、晚期摄取比值和RI皆高于甲状腺良性病变组,差异显著(P<0.05);以甲状腺癌组RI的-s(-0.049)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为83.3%、81.5%和81.8%.结论99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值,判断指标以滞留指数为最好.     

超声结合锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的诊断价值

目的通过超声及锝-99甲状腺显像对甲状腺结节的联合应用,探讨结节实性部分组织的实际摄锝功能.方法 对102例患者147个甲状腺结节的超声及锝-99甲状腺显像结果进行回顾性分析,以术后病理结果为金标准,以厚径比4:5为界分两种情况研究结节的物理性质(实性、囊实性、囊性)与核素显像结节性质(热、温、凉、冷)的对比关系.结果 1.对于厚径比小于4:5且核素能显示的结节,以凉结节为主(94.7%);对于厚径比大于4:5的结节,以冷结节为主(75%).2.在囊实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占85%,甲状腺腺瘤占5%,甲状腺癌占5%,其它占5%;在实性凉冷结节中,结节性甲状腺肿占47%,甲状腺腺瘤占11%,甲状腺癌占19%,亚急性甲状腺炎占8%,甲状腺癌合并结节性甲状腺肿3%,其它占12%.二者的恶性率统计学上差异有显著性(P＜0.05).3.在实性冷结节中,甲状腺癌占30%,结节性甲状腺肿占36.7%,甲状腺腺瘤占16.7%,亚急性甲状腺炎占10%,结节性甲状腺肿合并腺瘤占6.7%.结论锝-99甲状腺显像结合超声有助于分析甲状腺结节实性部分组织真实摄锝功能.     

99~mT_(c4)~(o-)核素甲状腺显像临床分析

放射性核素在内分泌系统甲状腺腺体检查中占有重要地位，它能够全面的研究和诊断甲状腺疾病的信息及形态功能。我院于１９９２年至１９９４年采用核素９９ｍＴｃｏ４对１４５２例甲状腺显像及临床、病理、手术证实进行对照，结果１４５２例中，甲状腺肿大占８４％，各类结节占１４％。     

99m TcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的鉴别诊断价值

目的 探讨99mTcO4-核素显像联合超声检查对甲状腺结节的诊断价值.方法 以术后病理结果为金标准,对苏州大学附属第二医院2006年4月至2010年8月114例患者的125个甲状腺结节的99mTcO4-核素显像及超声检查结果进行对比研究.结果(1)125个结节中,甲状腺腺瘤所占比例为51.2％,甲状腺癌仪占24.0％,其他甲状腺病变占24.8％;核素显像中“冷”结节占73.6％,其中甲状腺癌占25.0％;超声检查中以实性结节和囊实性结节为主且实性结节的恶性率最高.(2)实性“凉”、“冷”结节与囊实性“凉”、“冷”结节的恶性率差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在直径＞2.0 cm的实性“凉”、“冷”结节中,甲状腺癌占62.5％.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查有助于评价甲状腺结节的摄取能力,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

甲状腺动态与静态联合显像对甲状腺“冷(凉)结节”的诊断价值

目的探讨联合显像方法对甲状腺“冷（凉）结节”的临床诊断价值。方法应用^99cmTcO4^-对甲状腺结节患者进行SPECT甲状腺动态和静态联合显像。结果静态显像显示为“冷（凉）结节”患者，若动态显像示血流灌注增加，则甲状腺恶性肿瘤的可能性大；若动态显像示血流灌注减少或无血流灌注，则多为甲状腺良性肿瘤。结论甲状腺动态与静态联合显像对判断甲状腺“冷（凉）结节”的良、恶性有一定临床意义。     

~(99m)Tc-NOET与~(201)T1心肌显像在冠心病诊断中的对比研究

目的： 比较９９ｍＴｃＮＯＥＴ（ＮＯＥＴ：Ｎ乙氧基Ｎ乙基氨荒酸钠）和２０１Ｔ１ 心肌显像在冠心病（ＣＨＤ） 诊断中作用。方法：ＣＨＤ组：２３ 例,其中冠脉造影１４ 例;对照组：８ 例,其中冠脉造影２ 例。所有对象均进行９９ｍＴｃＮＯＥＴ及２０１Ｔ１ 运动—再分布ＳＰＥＣＴ显像。结果：①运动及再分布显像的心肌节段的放射性摄取一致性分别为２６９／２７９（９６．４％ , Ｋ ＝ ０．８９ ±０．０６） 和２６０／２７９（９３．２％ ,Ｋ＝０．７９±０．１８） ,一致性极好。②在本研究中,９９ｍＴｃＮＯＥＴ心肌显像诊断ＣＨＤ的敏感性和特异性分别为９１．３％ 、８７．５％ ,而２０１Ｔ１ 分别为８６．９％ 、８７．５ ％ 。９９ｍＴｃＮＯＥＴ和２０１Ｔ１ 显像诊断冠脉病变的敏感性和特异性分别为７１．４％ 、８５．０％ 和７５．０％ 、８５．０％ ,两者比较均无显著性差异。③再分布心肌节段一致性达８０％ 。结论：９９ｍＴｃＮＯＥＴ心肌显像在冠心病上的作用与２０１Ｔ１ 相似;两种显像剂在正常心肌内动力学基本相似,但灌注异常的心肌节段有一定差异,机理不详,可能是两者生物行为不同所致。     

99^mTc^O—C4核素甲状腺显像临床分析

放射性核素在内分泌系统甲腺腺体验查中占有重要地位，它能够全面的和诊断甲状腺疾病的信息及形态功能。我院于１９９２年至１９９４年采用核素９９mTO-C4对１４５２例甲状腺显像及临床、病理、手术证实进行对照，结果１４５２例中，甲状腺肿大占８４％，各类结节占１４％。     

超声与核素显像联合应用对甲状腺结节诊断价值的评估

目的 分析超声、核素显像及两者联合应用对甲状腺结节的诊断价值.方法 收集2010年1月至2012年12月在内蒙古医科大学附属医院行手术治疗的甲状腺结节患者500例,共768个甲状腺结节,患者分别行99mTcO4-核素显像、超声检查,对结果进行对比研究.结果 768个甲状腺结节术后病理诊断良性结节698个,甲状腺癌70个.（1）超声诊断：70个恶性结节超声诊断为真阳性48个,假阴性22个,灵敏度68.5％;698个良性结节超声诊断为假阳性182个,真阴性516个,特异性73.9％.（2）核素诊断结果：70个恶性结节核素诊断为真阳性44个,假阴性26个,灵敏度62.8％;698个良性结节核素诊断为假阳性242个,真阴性456个,特异性65.3％.（3）核素与超声联合诊断结果：70个恶性结节超声诊断为真阳性61个,假阴性9个,灵敏度82.8％;698个良性结节超声诊断为假阳性276个,真阴性422个,特异性60.5％.（4）经x2检验,超声和两者联合应用之间的灵敏度比较,x2=7.002,P=0.008＜0.05;特异度,x2=28.713,P=0.000＜0.05;核素显像和两者联合应用之间的灵敏度比较,x2=11.010,P=0.001＜0.05;特异度,x2=3.548,P=0.060＞0.05.结论 99mTcO4-核素显像联合超声检查的灵敏度高于单独应用,因此,两者联合应用有助于评价甲状腺结节的功能及性质,对鉴别诊断甲状腺结节良恶性起着重要作用.     

99mTcO－4/99mTc-MIBI联合显像对甲状腺癌的诊断价值

目的：比较^99mTcO^－₄/^99mTc-甲氧基异丁基异腈(^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI)联合显像与颈部彩色多普勒超声(CDU)检查在甲状腺癌、术后甲状腺癌复发或颈部转移中的诊断结果,探讨^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像在甲状腺癌诊断中的价值。方法：选择经手术治疗甲状腺占位患者150例以及甲状腺癌术后疑似复发或颈部转移而行二次手术患者21例。以术后病理结果为金标准,分别对^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像、颈部CDU检查在437个甲状腺占位、215个直径大于1 cm的甲状腺占位以及87个疑似甲状腺癌术后复发或颈部转移中的诊断结果进行对比分析。结果：在甲状腺癌的诊断中CDU检查灵敏度(89.10%)高于^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像(81.99%);CDU与^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为84.67%和80.78%,差异无显著性（P>0.05）。在直径大于1 cm甲状腺癌的诊断中^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像灵敏度（97.75%）高于CDU检查（89.89%）;CDU与^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为84.65%和87.44%,差异无显著性（P>0.05）。在术后甲状腺癌复发或颈部转移灶的诊断中颈部CDU检查灵敏度、特异性（44.78%,40.00%）均低于^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像（64.18%,80.00%）;CDU与^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像的病理符合率分别为43.68%和67.82%,差异有显著性（P<0.05）。结论：^99mTcO^－₄/^99mTc-MIBI联合显像对直径较大的甲状腺癌诊断较灵敏,尤其是在诊断术后甲状腺癌复发或颈部转移方面优势明显。     

甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤的价值

报告甲状腺动态显象鉴别良恶性肿瘤60例的结果，并经病理证实。从肘静脉“弹丸”式注入^99mTCO4^-，以帧／2s速度摄片20帧为动态显象，20min后再做静态显象。冷（凉）结节与温结节56例，诊断为良性者51例，恶性者5例，均与病理对照一致，热结节4例均为良性，亦与病理对照一致。实践证明本法可用于甲状腺良恶性肿瘤的鉴别诊断。     

99Tcm-MIBI显像半定量分析对乳腺癌的诊断评价

目的探讨99Tcm-MIBI显像半定量分析对乳腺癌的诊断价值.方法对51例乳腺肿瘤患者术前进行99Tcm-MIBI显像(术后病理证实乳腺癌32例,乳腺良性病变19例),计算早期、延迟显像放射性摄取比值(UR)和滞留指数(RI),分析99Tcm-MIBI显像定性和半定量判断对乳腺癌的诊断效能.结果 ①乳腺癌组的早期和延迟UR分别为1.57±0.25 和1.55±0.28,乳腺良性病变组则分别为1.17±0.19和1.03±0.11,乳腺良性病变组两时相及组间相同时相比较P<0.01,而乳腺癌组两时相比较P>0.05,乳腺良性病变组RI的绝对值(|-0.110±0.069|)大于乳腺癌组(|-0.057±0.007|,P<0.05).②以乳腺良性病变组延迟UR的(±s)为诊断阈值对乳腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为93.8%、89.5%和92.2%,高于定性判断(分别为87.5%、73.7%%和82.4%),而假阳性率和假阴性率分别由26.3%和12.5%下降到10.5% 和6.3%. 结论99Tcm-MIBI显像对乳腺癌的诊断效果良好,延迟显像半定量分析则有利于进一步提高诊断效能.     

甲状腺癌骨转移的影像学诊断

目的 分析甲状腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像特点和诊断价值。方法 经病理证实为甲状腺癌骨转移10例,对其X线、CT表现进行回顾性分析。10例均行X线平片检查,其中3例做CT扫描。结果 甲状腺癌具隐匿病史,在骨转移病例,先发现骨转移,后查出原发灶者3例,7例在原发灶或甲状腺结节的基础上出现骨转移。甲状腺癌骨转移以溶骨性转移为主,多发于上半身的骨骼,表现为膨胀性囊状破坏区,呈大片状、地图样骨缺损,范围大、广泛为其特点。结论 甲状腺癌可发生骨转移,以溶骨型为主,可有成骨性转移。     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像半定量评价心肌梗死后左室重构

目的 应用^99Tc^m-甲氧异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像对左室重构进行半定量评估。方法 随机从^99Tc^m-MIBI心肌灌注显像库中抽取心肌梗死患者85例，其中前壁组25例，下后壁组30例，复合壁组30例。另取正常对照组30例。采用自编软件测定前壁或下后壁梗死部位局部膨出指标EG／EF或FG／EF值，左室心肌梗死后球形化指标EF／AB值。结果 前壁组、复合壁组EG／EF值明显高于正常组（P〈0．01），复合壁组FG／EF值明显低于正常组（P〈0．01）；患者组EF／AB值均明显高于正常组（P〈0．01），其中前壁组、复合壁组EF／AB值明显高于下后壁组（P〈0．01），前壁组、复合壁组的EF／AB值无显著性差异（P〉0．05）。结论 EG／EF、EF／AB等指标可用于心肌梗死后左室重构的半定量评估。     

99mTc-MIBI亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值

目的 探讨99mTc-MIBI亲肿瘤显像在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值.方法 对492例甲状腺结节患者进行甲状腺99mTcO4-显像及99mTc-MIBI双时相显像,随后患者均接受外科手术治疗并作病理检查.分析99mTc-MIBI甲状腺亲肿瘤显像结果与病理检查的符合程度.结果 99Tcm-MIBI显像对甲状腺结节性质良...     

甲状腺摄99mTcO4率的测定

（１）目的 探讨甲状腺摄＾９９ｍＴｃＯ４率测定方法及其与吸＾１３１Ｉ率,含碘食物和药物、ＦＴ３及ＦＴ４的关系。（２）方法 采用ＳＰＥＣＴ对５２例受试者行甲状腺动态显像３０ｍｉｎ,计算各段时间摄＾９９ｍＴｃＯ４率、５２例中２５例忌食含碘食物与药物者用甲状腺功能仪测定吸＾１３１Ｉ率。ＲＩＡ法检测５２例及另外３２例受试者血中ＦＴ３,ＦＴ４浓度。（３）结果 静脉注射＾９９ｍＴｃＯ４后,１０ｍｉｎ内甲状腺摄