血液灌流在有机磷农药中毒中的应用

急性有机磷农药中毒（AOPP）目前常规应用洗胃、输液、胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药物治疗，取得了较好疗效。但近年来，有关急性有机磷农药中毒致中间综合征（IMS）［1］，尤其是呼吸肌麻痹（RMP）报道越来越多［2］，其中RMP是最具急救意义的危象。如何防治RMP是抢救AOPP的一项关键问题，RMP一旦发生，国内外几乎都采用机械通气来进行急救［3］，但机械呼吸应用时间越长，并发症越多，病死率越高；有人应用突击剂量的氯磷定为主的急救治疗方案，亦取得了较好效果。作者近3年来，对门诊和住院的AOPP病人22例进行早期血液灌流治疗，…     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹20例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）在基层医院是常见的内科急危症之一。AOPP致呼吸肌麻痹（RMP）是中间综合征（IMS），是这组肌无力、肌麻痹症候群中最具临床急救意义的危象。我院自2000年7月至2004年7月共收治AOPP患者284例。其中发生RMP者20例，占7．04％。经救治后17例治愈，3例死亡。现将救治情况报告如下。     

彻底清除消化道毒物对治疗重度有机磷中毒的影响86例分析

目的：总结近几年来我院救治的重度有机磷农药中毒（AOPP）患者86例。方法：应用常规治疗方法的基础上，采用留置胃管反复洗胃并加用药用炭吸附毒物、导泻，洗胃前胃内注入复能剂等方法彻底清除消化道内毒物。结果：86例AOPP患者治愈80例，4例死于呼吸衰竭，2例死于休克。结论：通过治疗大大降低病死率，减少并发症的发生，减少住院天数，是抢救AOPP的重要环节。     

机械通气在急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹中的临床应用

呼吸肌麻痹(RMP)致呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)死亡的主要原因之一。我院急诊科2002年3月至2003年12月共收治AOPP致RMP患者42例,均采用机械通气(MV)治疗,其中39例抢救成功,现总结如下。     

重度急性有机磷农药中毒112例救治体会

急性有机磷农药中毒（AOPP）是危重症,极大地威胁着患者的生命,AOPP病死率约为10％,而重度AOPP病死率更高。2003—01—2008—12以来我院共收治重度急性有机磷农药中毒112例。现总结如下。     

急性有机磷中毒中间期肌无力综合征56例分析

中间期肌无力综合征（IMS）是急性有机磷中毒（AOPP）患者最严重的并发症和首位死亡原因。2002-10／2007-10我科收治312例AOPP，56例（17．95％）发生IMS，我们采用综合治疗及机械通气取得较好疗效，现分析如下。     

经皮扩张气管置管术在急性有机磷农药中毒并发呼吸肌麻痹病人中的应用

目的观察经皮扩张气管置管术（PDT）在急性有机磷农药中毒（AOPP）并发呼吸肌麻痹（RMP）病人中的应用价值。方法1998—10～2005—04共收治AOPP并呼吸肌麻痹156例，其中行PDT79例，另选择同期传统气管切开60例进行对比观察。结果PDT手术操作时间、切口长度、术中出血（以小纱布计）、伤口愈合时间、出现并发症例数、死亡例数。与传统气管切开相比差异显著（P〈0．05）。结论PDT用于AOPP并发RMP具有操作简单易行．费时少，创伤小，伤口愈合快，并发症少，病死率低等优点。应作为该病开放气道的首选方法。     

急性重度有机磷农药中毒救治61例分析

急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是临床常见的急重症之一，治疗有机磷农药中毒应及时快速洗胃、迅速消除毒物及早足够正确的使用特效解毒剂，效果良好。现将我院1995～2006年收治的AOPP61例分析如下。     

急性有机磷中毒反跳10例的观察与护理

急性有机磷农药中毒（acute organic phosphorus poisoned,AOPP）经抢救治疗临床症状明显缓解后,重新出现中毒症状且加重称急性有机磷中毒反跳。AOPP反跳抢救效果及预后比AOPP更差。因此,加强临床护理与观察是预防反跳至关重要的一步。2004—02～2008—06我院抢救AOPP患者62例,10例出现反跳,报告如下。     

床边血液灌流抢救重度有机磷农药中毒44例疗效观察

我院自2002年以来对重度有机磷农药中毒（AOPP）患44例（以下称治疗组）进行血液灌注（HP）,与1998-01～2002-01内科常规抢救重度AOPP患37例（以下称对照组）相比取得了良好的效果,现分析如下.     

阿托品持续静脉滴注治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的：探讨阿托品持续静脉滴注（CVDA）治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）的效果。方法：将82例AOPP患者随机分成两组，分别采用CVDA与阿托品间断静脉注射（IVIA），观察两组的疗效、阿托品使用总量、使用天数、反跳及阿托品依赖、中毒发生例数。结果：CVDA组阿托品使用总量少、使用天数短，反跳及阿托品中毒发生率低，阿托品依赖发生率较高。结论：CVDA能减少阿托品的不良反应。     

农村卫生院有机磷农药中毒102例诊治体会

目的通过对102例急性有机磷农药中毒（AOPP）患者治疗方法及疾病转归的分析,总结AOPP的诊治体会。方法 102例AOPP患者凭临床表现及体征分轻、中、重度三级,分别予迅速清除残留毒物,切断继续中毒的途径,应用阿托品和碘解磷定及其他对症支持处理,总结分析患者的转归。结果本组102例AOPP中毒患者中,抢救成功97例,死亡5例,成功率达95.1%。结论清除残留毒物＋抗胆碱药物和复能剂＋综合治疗＋心理疏导＋卫生知识及科普知识宣传是治疗AOPP的有效措施。     

急性有机磷农药中毒275例分析

目的：总结急性有机磷农药中毒（AOPP）的诊治体会,提高对AOPP的救治水平。方法：分析我院急诊内科2004/2008年275例的临床资料。结果：治愈261例,死亡14例,病死率5%。结论：AOPP治疗重点要把握几个环节,即：最短时间内尽最大可能减少毒物机体的实际吸收量、阿托品合理化运用、呼吸衰竭及其他并发症的防治等处理,否则预后不良。     

纳洛酮加氯磷定治疗急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹临床研究

目的研究不同治疗方案对急性有机磷农药中毒(AOPP)致呼吸肌麻痹(RMP)的临床疗效.方法将我院2002年2月～2005年4月共收治的33例AOPP致RMP患者随机分为二组;A组16例,给予突击量氯磷定为主的治疗方案;B组17例,在A组治疗方案上全程联用足量纳洛酮,比较二组临床疗效.结果A、B二组的病人自主呼吸恢复时间(P＜0.05)、呼吸机使用时间(P＜0.01)、治愈率(P＜0.05)均有显著性差异.结论救治AOPP致RMP患者,采用突击量氯磷定加纳洛酮治疗方案,有利于患者自主呼吸的恢复,缩短呼吸机使用时间,从而进一步提高临床治愈率.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察

抢救急性有机磷农药中毒（AOPP），传统疗法认为尽快达到并维持阿托品化是抢救成功的关键之一，而阿托品的用量一直是实际操作中的一个难题，且护理劳动强度大。我科近几年采用长托宁代替阿托品治疗AOPP，取得了较好的疗效。总结如下。[第一段]     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征34例分析

中间综合征（IMS）是一种发生在急性有机磷中毒（AOPP）患者，急性胆碱能危象消失后、迟发性周围神经病出现前，以肌无力、呼吸衰竭为突出表现的综合征。我院2002—01／2008—12共收治急性有机磷农药中毒389例（其中男76例，女313例），合并IMS34例，现分析如下。     

急性有机磷农药中毒患者院内感染危险因素分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）是常见急症之一。由于AOPP合并医院获得性肺炎的发生率和死亡率很高,为提高抢救成功率,对我院2003—12／2007—03收治的AOPP患者58例进行分析,探讨AOPP患者医院获得性肺炎的危险因素。     

急性有机磷中毒并发电解质和酸碱失衡的临床特征分析

[目的]探讨急性有机磷中毒（AOPP）时电解质和酸碱失衡的发生规律。【方法】对95例AOPP患者的电解质、血气分析结果进行回顾性分析。[结果]AOPP时电解质紊乱多为低钾血症（27．37％）、低钠血症（26．32％）、低氯血症（18．95％）。酸碱失衡常见为代谢性酸中毒（21．05％）、呼吸性酸中毒（7．37％）。【结论】AOPP患者易并发多种类型电解质紊乱和酸碱失衡,应及时予以预防和纠正。     

有机磷农药中毒患者三项血清酶变化情况

急性有机磷农药中毒（AOPP）是内科急症之一，病死率较高。国内文献报道AOPP与天冬氨酸转氨酶（AST）。肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）有密切的关系，我们对2000年1月～2005年12月收治的34例AOPP进行血清酶学指标的检测，进一步证实三项血清酶的变化与AOPP程度有关，观察血清酶学指标的改变对判定中毒程度、指导治疗与估计预后有重要意义，现报告如下。     

新洗胃法在急性中、重度有机磷农药中毒的应用

【目的】探索新洗胃法抢救经消化道急性中、重度有机磷农药中毒（AOPP）的效果与实施经验。【方法】184例急性中、重度有机磷农药中毒,首次采用SC系列洗胃机洗胃后另留置胃管24～72h,间断洗胃每3～4h一次,并配合常规措施抢救。【结果】184例中、重度AOPP除3例入院不到1h,2倒中毒后7h、12h才入院来不及洗胃和延误救治外,余179例均抢救成功。【结论】新洗胃法在抢救急性中、重度AOPP中能有效清除胃肠道内毒物,在抢救经消化道AOPP中效果肯定。