妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染母婴传播阻断治疗11例临床分析

目的探讨抗病毒治疗阻断人类免疫缺陷病毒（HIV）母婴传播的有效性。方法收集妊娠期经酶联免疫吸附试验（ELISA）初筛HIV阳性,并经免疫印迹试验（wB）确诊的11例患者（研究组）,给予齐多夫定（AZT）、拉米夫定和奈韦拉平治疗至临产,新生儿第1天开始AZT治疗4～6周,并与13例未抗病毒治疗孕妇（对照组）的母婴结局进行比较。结果研究组平均开始治疗孕周（28．8±5．1）周,平均用药时间（6．1±1．5）个月。研究组治疗后平均HIVDNA载量为（3．5±2．1）×10^4 copies／ml。两组患者均行剖宫产终止妊娠。研究组新生儿均为HIV阴性,对照组HIV阳性5例,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无新生儿窒息。平均随访（1．5±0．8）年,研究组婴儿人工喂养,生长发育正常。对照组13例患儿中,确诊HIV感染5例。两组产妇均未出现严重不良反应。结论对于无过敏反应的HIV阳性孕妇给予抗HIV药物阻断,并选择剖宫产和新生儿人工喂养,可有效阻止HIV母婴传播。     

人类免疫缺陷病毒感染与妊娠

人类免疫缺陷病毒 (HIV)发现迄今已 2 0余年 ,其广泛流行已成为全球瞩目的公共卫生问题和社会问题。根据世界卫生组织估计 ,到 2 0 0 1年底全世界HIV感染患者已达40 0 0万 ,其中每年有 150万HIV阳性妇女妊娠 ,大约有 60万儿童通过母婴传播感染HIV ,占儿童感染者的 90 %。据估计我国到 1999年底 ,HIV感染人数累计达 50万 ,目前存在向低危人群扩散的趋势。因此 ,对HIV妊娠妇女的监护治疗以及母婴传播阻断已成为当前面临的紧迫问题1　HIV感染与妊娠的相互影响目前没有明显的证据显示妊娠可使HIV感染病情加重。在美国等发达国家的报告…     

人类免疫缺陷病毒垂直传播阻断的围生期管理模式

母婴垂直传播是儿童感染人类免疫缺陷病毒(HIV)的主要途径。通过HIV检测与医学咨询、围生期保健、抗逆转录病毒药物治疗、择期剖宫产、人工喂养、提供关怀和支持等综合干预措施,能有效降低母婴垂直传播率。     

孕妇HIV感染及母婴阻断的临床研究

目前艾滋病正在全球蔓延,并且由高危人群转向低危人群,人免疫缺陷病毒(HIV)感染中50%为女性,随着女性感染例数增加,孕妇感染HIV的几率增大,而儿童艾滋病90%来自母婴传播,因此了解孕妇HIV感染情况及HIV阳性孕妇的母婴传播极为重要.     

妊娠合并人免疫缺陷病毒感染

根据世界卫生组织估计 ,2 0 0 0年全世界人免疫缺陷病毒 (human im munodeficiency virus,HIV)感染患者可能达到30 0 0万～ 40 0 0万 ,其中 90 %在发展中国家 [1 ,2 ]。截止 1995年 ,美国共报告 5 80 0 0例女性艾滋病 (acquired imm unodefi-ciency sydrome,AIDS)及超过 5 5 0 0例由围产期感染的儿童AIDS患者 [3 ]。到 1999年 3月 ,我国大陆 HIV感染者为130 5 0例 ,其中 AIDS患者 419例。并于 1995年发现了 HIV母婴传播病例 [4] 。妇产科 ,特别是产科工作者了解有关 HIV感染的知识和进展 ,对更主动地发现、处理和预防孕妇及新生儿…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播预防

由于人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人群的年轻化和治疗后生存质量的提高,有生育要求的HIV感染女性越来越多。目前我国母婴传播阻断成功率与国外发达国家还存在差距。现有的研究证实,越早确诊HIV感染、越早行抗病毒治疗,对于感染个体和预防垂直传播都有着积极的作用。除此之外,还需要根据妊娠期监测的结果,采用对应的分娩方式并配合新生儿用药预防的综合策略,以此达到最佳的阻断效果。     

妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染

人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染孕产妇人数及分娩需求逐年增加,产科临床医师应对HIV母婴传播机制及影响因素、实验室检查、诊断方法,孕期保健,产时、产后及新生儿处理等方面的新进展以及注意事项应有所认识和了解,以推动HIV母婴阻断措施的实施。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的诊断与治疗

人类免疫缺陷综合征也称艾滋病 (AIDS) ,是当今世界上严重危害人类健康的一种烈性传染病 ,其病原体是人类免疫缺陷病毒 (HIV)。艾滋病的广泛流行成为全球最瞩目的公共卫生问题和社会问题。目前 ,我国也面临HIV流行的严峻挑战。根据WHO的资料 ,截止到 2 0 0 2年底 ,全球儿童HIV感染者已达 35 0万 ,其中 90 %是通过母婴传播而被感染 ,2 0 0 2年因艾滋病死亡的儿童达到 6 1万。若不进行干预 ,HIV感染母婴传播发生率可达 15 %～ 4 0 %。我国的HIV母婴传播资料极不详尽 ,目前有案可查的HIV母婴传播的病例尚属少数 ,然而已婚妇女感染HI…     

人类免疫缺陷病毒母婴传播药物防治的循证评价

母婴传播是艾滋病的重要传播途径之一,也是儿童感染艾滋病的最主要途径。抗逆转录病毒药物对于阻断母婴传播具有重要作用。现通过对不同用药方式阻断母婴传播的效果进行分析,评价国内外抗逆转录药物对阻断H IV母婴传播的疗效,为有效阻断HIV母婴传播提供参考。     

人类免疫缺陷病毒母婴传播的防治及预后

从1983年首次报道儿童患艾滋病(AIDS)后,越来越多的婴儿和儿童被发现感染人类免疫缺陷病毒(HIV)并死于AIDS。据估计,2002年全世界大约有80万儿童被感染HIV,其中约80%为母婴垂直传播所致,其他20%可能来源于输血或血液制品。儿童感染HIV以及罹患AIDS已成为世界范围的社会健康问题,特别是在发展中国家,这一问题尤为突出,比如在东南亚地区,每年婴儿及儿童感染HIV的数量在迅速上升,而在发达国家,通过各种干预措施,能够将HIV母婴垂直传播的发生率从20%～40%降到1%～2%[1]。这些干预措施主要包括两个方面,其一是降低孕妇HIV病毒负荷量,…     

改善妊娠合并人类免疫缺陷病毒感染者不良结局相关因素分析

目的探讨改善妊娠合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者不良结局的相关因素。方法对2009年5月至2010年5月广州市第八人民医院收治的65例HIV感染孕妇的临床情况进行分析,并对以下分组妊娠结局进行比较(65例中终止妊娠10例,仅对余55例进行分析)。(1)全程实施母婴阻断措施的39例为研究组,未全程实施母婴阻断措施的16例为对照组。(2)研究组中,孕13~27+6周开始实施母婴阻断措施的23例为中孕期组,孕28周后开始实施母婴阻断措施的16例为晚孕期组。(3)产前7d内末梢血CD4+ T淋巴细胞数大于200个/μL者为A组,小于200个/μL者为B组。结果 (1)研究组与对照组早产、低体重儿、胎膜早破、羊水过少、胎儿畸形、胎儿窘迫发生情况比较,除胎儿窘迫外,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)中孕期组与晚孕期组早产、低体重儿、羊水过少、胎儿窘迫、胎膜早破发生情况比较,除胎膜早破外,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)A组与B组早产、低体重儿、胎儿窘迫、羊水过少、胎儿畸形和产后发热发生情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论婚前检查和产前筛查、孕妇末梢血CD4+ T淋巴细胞数、全程母婴阻断...     

武汉地区孕妇人巨细胞病毒感染及其母儿传染的研究

武汉地区孕妇人巨细胞病毒感染及其母儿传染的研究国家“八五”攻关课题钱小虎，闻良珍，邢玮，曾万江，王志新（同济医科大学附属医院）人巨细胞病毒（Ｈｕｍａｎ　Ｃｙｔｏｍｅｙｕｌｏｖｉ ｒｕｓ，ｈＣＭＶ）是围产期母儿ＴＯＲＣＨ感染中最常见的病毒。孕期感染病毒...     

人类免疫缺陷病毒感染对妊娠结局的影响

目的 探讨夫类免疫缺陷病毒（HIV）感染对妊娠结局的影响及母婴垂直传播的发生情况。方法 应用酶联免疫吸附试验对2678例孕妇及其婴幼儿的外周血HIV抗体进行检测,其中资料完整的86例HIV抗体阳性孕妇为HIV组,另选择与HIV组年龄、孕周相匹配的HIV抗体检测阴性的40例健康孕妇及其婴幼儿作为对照组。采用回顾性分析的方法,对两组孕妇的妊娠结局进行跟踪随访。结果 （1）HIV组孕妇中,流产、早产、低体重儿及小于胎龄儿的发生率分别为9．3％（8／86）14．0％（12／86）、16．3％（14／86）及10．5％（9／86）,明显高于对照组的2．5％（1／40）、5．0％（2／40）、7．5％（3／40）及2．5％（1／40）。两组比较,差异有显著性（P＜0．05）。（2）HIV组孕妇中,合并念珠菌性阴道尖及尖锐湿疣的发生率分别为9．3％与8．1％,明显高于对照组的2．5％及2．5％,两组比较,差异有显著性（P＜0．05）。（3）HIV组孕妇中,母婴HIV垂直传播发生率为12．8％;而对照组孕妇所分娩的婴儿中,HIV抗体检测均为阴性,发生率为0％。两组孕妇HIV感染垂直传播率比较,差异有极显著性（P＜0．01）。结论 孕妇感染HIV后可显著增加流产、早产、低体重儿及小于胎龄儿等不良妊娠结局的发生率,同时增加念珠菌性阴道炎、尖锐湿疣的感染机会,母婴HIV垂直传播的发生率亦明显升高。加强孕期保健、预防HIV感染至关重要。     

艾滋病母婴传播及母婴阻断研究

人类免疫缺陷病毒有较强的传染性,他可以通过母体直接传播给婴儿或是胎儿,这种病毒的感染在妇女怀孕或是分娩、哺乳的过程中都可能发生。英文缩写为HIV。如果没有任何干预,阳性艾滋病的孕妇发生母婴传播的概率较高,最高约达50%。但是实际上,不干预的情况很少出现,在不同国家不同地区,由于社会发展程度不同,医疗环境和医疗水平之间的差异也是很大的。因此,在发达国家其艾滋病的母婴传播明显要低于发展中国家。     

探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策

目的：探讨妊娠合并糖尿病患者围产期母婴的护理对策。方法：选择我院于2010年5月至2012年4月收治的110例妊娠合并糖尿病患者,随机分为两组,对照组55例进行常规护理干预,观察组加强围产期护理干预。观察两组患者的妊娠结局。结果：观察组的孕产妇并发症发生率低于对照组,且围产儿并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论：为围产期给予妊娠合并糖尿病患者加强护理干预效果显著,可减少孕产妇和围产儿的并发症情况。     

围生期人免疫缺陷病毒感染的临床决策和治疗

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficien-cy syndrome,AIDS)又称艾滋病,是由人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)引起的传染病。HIV为RNA逆转录病毒,分为HIV-1型和HIV-2型,目前在世界范围内流行的约95%为HIV-1型。HIV-1型的母婴传播率较高,感染HIV-1型的妇女在怀孕、分娩或产后哺乳的过程中可将HIV垂直传染给胎儿或婴儿,     

孕产妇输血传播病毒感染及其母婴传播的研究

目的 探讨输血传播病毒（TTV）在孕产妇中的感染状况及母婴传播途径。方法 应用半巢式聚合酶链反应技术检测104例孕产妇血清及其新生儿脐血的TTV DNA,并对两对母婴TTV阳性的TTV基因克隆后进行序列分析。结果 孕产妇TTV阳性率为13．46％（14／104）,新生儿脐血阳性率为4．81％（5／104）。两对母婴TTV序列片段（1915－2185核苷酸片段）分析发现,母血与脐血TTV基因序列的同源性均为100．00％。结论 孕产妇中存在TTV感染,并可能通过母婴传播的途径感染胎儿。     

乙型肝炎病毒的母婴阻断977例1年随访研究

目的　探讨对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断的最佳方案 ,探索免疫失败的原因及对策。方法　通过总结东南大学医学院附属南京第二医院 1985～ 2 0 0 3年 32 0 0例HBsAg阳性母亲分娩新生儿实施母婴阻断后的血清乙型肝炎病毒 (HBV)标志物资料 ,根据不同阻断方案分成 5组 :血源疫苗组(第 1组 )、血源联合组 (第 2组 )、基因疫苗组 (第 3组 )、基因联合组 (第 4组 )和宫内阻断组 (第 5组 )。其中共 977例婴儿随访至 12个月龄。观察、比较各组婴儿出生时及 1、6、12个月龄时的HBsAg、乙型肝炎表面抗体 (HBsAb)的阳性率。结果　第 5组 12个月龄时HBsAg阳性率仅为 4 0 % ,保护率达 96 0 % ,与前 4组比较差异有显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。第 4、5组比较 ,出生时HBsAb检出率分别为 8 3%、81 0 % ,差异有显著性意义(P <0 0 1) ;宫内感染率分别为 5 1 7%、32 0 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 ) ;免疫失败率为 19 4 %、12 5 % ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。第 2、4组 12个月龄时HBsAg的阳性率分别低于第 1、3组 ,HBsAb阳性率高于第 1、3组 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。双阳组、单阳组母亲分娩新生儿 12个月龄时HBsAg的阳性率分别为2 0 1%、7 8% ,差异有显著性意     

妊娠合并乙型肝炎病毒感染对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠合并乙肝病毒感染影响妊娠结局的因素。方法：采用回顾性方法分析了1989年1月至1992年12月期间183例妊娠期存在乙肝病毒感染者的妊娠结局。结果：(1)妊娠合并乙肝病毒感染各并发症的发生率：胎膜早破21．31％，早产12．02％，妊高征10．38％，胎儿窘迫12．02％，产后出血3．23％，新生儿窒息10．38％；(2)妊娠合并乙肝病毒感染有肝功能异常组与肝功能正常组相比其早产(28．17％)、妊高征(22．54％)、胎儿窘迫(25．35％)、产后出血(8．45％)发生率均明显增高，新生儿出生体重则明显降低。结论：妊娠合并乙肝病毒感染，易发生胎膜早破、早产、妊高征、胎儿窘迫及产后出血，肝功能异常对这些妊娠并发症的发生有显著影响。应重视该类病例的治疗。