角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉23例报告

翼状胬肉是眼科临床的常见病、多发病 ,手术方法虽多 ,但复发率很高 ,为提高治愈率减少复发率 ,于１９９９年３月以来 ,我们对２３例２８只眼采用角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉 ,取得了满意的效果 ,现总结报告如下。一、资料 :门诊手术患者２３例 ,２８只眼 ,其中男性１７例２１只眼 ,女性６例７只眼 ,年龄３２～６７岁 ,发病时间２～２０年。原发型翼状胬肉２１例２６只眼 ,复发型翼状胬肉２例２只眼。胬肉达瞳孔缘者１１只眼 ,遮盖瞳孔区２只眼 ,在角膜缘与瞳孔区之间１５只眼。二、方法 :术前抗菌素眼药水点眼３～５天 ,全部病例均在手…     

平阳霉素联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉术后复发42例临床观察

目的:探讨平阳霉素联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉术后复发的疗效。方法:对单纯翼状胬肉切除术后(29例)、翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术后(8例)和翼状胬肉切除联合羊膜移植术后(5例)复发患者均给予在复发的胬肉组织内注射平阳霉素0.1ml～0.2ml联合点0.04%丝裂霉素滴眼液(每日3次,每次1滴,连续1周;后改为0.02%丝裂霉素滴眼液,每日2次,每次1滴,连续1周),1次/30天,2～3次一疗程。结果:痊愈15例(35.7%),显效17例(40.5%),有效9例(21.4%),无效1例(2.3%)。结论:平阳霉素联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉术后复发的疗效高,毒副作用少。     

平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉

目的：观察平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉的疗效。方法：患翼状胬肉病人男性４３例６０眼，女性８３例１１１眼，年龄４４±ｓ１４ａ（２２～７０ａ）。用平阳霉素（ｂｌｅｏｍｙｃｉｎＡ５，博来霉素Ａ５）１支（８ｍｇ／支）加０．９％氯化钠注射液６ｍＬ溶解后注入翼状胬肉体内，每次每眼注入０．１５～０．２ｍＬ，每１０ｄ注射１次，共３～５次。结果：痊愈１１６眼，显效５５眼，总有效率为１００％。５ａ后随访，痊愈８５眼，显效７１眼，无效１５眼，总有效率为９１．２％。结论：平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉有良好的疗效。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉

目的观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法将翼状胬肉41例（64眼）随机分成两组，A组18例（28眼）行巩膜暴露单纯翼状胬肉切除术，B组23例（36眼）行联合自体角膜缘干细胞移植术。术后平均随访23个月，比较两组的治愈情况及复发率。结果A组有2眼复发，复发率14．29％（4／28）。B组1例复发，复发率为2．78％（1／36）。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的复发率明显低于单纯翼状胬肉切除术。翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉值得临床推广。     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效观察

目的 回顾性分析58例（98只患眼）翼状胬肉患者，探讨翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法 2003年3月至2005年12月，对30例（45只患眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉单纯切除术，2006年5月至2007年5月，对28例（43只患眼）翼状胬肉患者行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，观察术后角膜上皮修复、翼状胬肉复发情况。结果 术后随访观察6～18个月，翼状胬肉单纯切除组有15只患眼复发（33．3％），角膜上皮恢复时间为4～7d，平均5．8d，联合角膜缘干细胞移植组1只患眼复发（2．3％），角膜上皮恢复时间为2～4d，平均2．6d，二者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能有效阻止胬肉复发，并且促进术区角膜上皮修复，是治疗翼状胬肉的理想手术方法。     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症远期疗效观察

目的观察自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症的远期疗效。方法163例190眼初发性翼状胬内、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组（干细胞治疗组）82例97眼，其中60眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术，外伤性角膜板层损伤22眼，角膜缘碱烧伤15眼行自体角膜干细胞移植术。B组为传统单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术（对照组）81例93眼，其中翼状胬肉60眼行单纯翼状胬肉切除，外伤性角膜缘板层缺损19眼，碱烧伤14眼行结膜瓣移植术。术后随诊观察角膜缘新生血管、角膜透明度、翼状胬肉复发率。结果A组术后角膜缘新生血管、角膜白斑、翼状胬肉复发率明显低于B组。A、B两组各项指标比较有统计学差异（P〈0．01）。结论自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种有效的治疗方法。     

自体角膜缘上皮移植在复发性翼状胬肉手术中的应用

目的：探讨自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉的临床疗效及应用价值。方法：采用自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉病人34 例（36只眼）,以单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉病人33例（35只眼）作为对照。结果：所有采用自体角膜缘上皮移植治疗的病人术后均获得光滑平整的角膜表面,手术区结膜充血消退时间比对照组短（P＜0．05）,角膜创面恢复时间比对照组快（P＜0．05）,翼状胬肉再次复发率比对照组低（P＜0．01）。结论：自体角膜缘上皮移植治疗复发性翼状胬肉是一种合理,有效,安全的方法。     

翼状胬肉与角膜缘干细胞缺乏的病理研究

目的研究翼状胬肉的发生与角膜缘干细胞缺乏的相关性。方法通过对64例翼状胬肉手术病例切除的标本进行病理检查，在镜下观察翼状胬肉颈部组织的上皮细胞和正常角膜缘结膜上皮细胞以及干细胞的移行变化。结果翼状胬肉头颈部表面上皮细胞层数减少，形态扁平，部分萎缩；翼状胬肉颈部与正常角膜缘球结膜的交界处上皮细胞排列层数逐渐移行减少，基底膜破坏，细胞排列不规则，缺乏基底的柱状细胞(角膜缘基底部柱状细胞包含角膜缘干细胞与短暂扩充细胞)。结论角膜缘干细胞的缺乏和破坏可能是翼状胬肉发生的重要因素之一。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果的临床观察

翼状胬肉是结膜变性中的常见病，常用手术治疗，但术后复发率高达10％～50％。近年来翼状胬肉的手术方式不断改良，如术中应用beta射线照射，丝裂霉素治疗，但复发仍明显。基于干细胞理论及翼状胬肉发病机制，近年来角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉得以应用于临床。本文分析我院2004年9月～2006年12月采用角膜缘干细胞移植治疗原发及复发翼状胬肉的病例，旨在观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的疗效。[第一段]     

自体角膜缘干细胞移植联合MMC治疗105例翼状胬肉临床观察

目的 探讨自体角膜缘干细胞移植联合MMC(丝裂霉素C)治疗翼状胬肉的临床效果和手术方法。方法 对105例翼状胬肉患者实施胬肉切除术和自体角膜缘干细胞移植联合MMC治疗。结果 105例行此手术，术后观察3～36月，5例复发，复发率为3．92%。结论 自体角膜缘干细胞移植联合MMC可安全有效治疗翼状胬肉，较大程度减低胬肉术后复发率。     

翼状胬肉逆向撕剥羊膜移植70眼疗效观察

翼状胬肉是眼科最常见的眼病之一,表现为睑裂区局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性侵犯角膜,多见于鼻侧睑裂区,常双眼发病。对于翼状胬肉的治疗现多采用手术方法切除,但术后复发率较高。我科自2001年2月至2003年2月对63例(70眼)翼状胬肉患者行翼状胬肉逆向撕剥联合羊膜移植,缩短了常规手术时间,减少了术后复发率,取得了良好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组男30例,女33例,单眼56例,双眼7例;年龄38~76岁,平均41岁。翼状胬肉侵入角膜缘内>3mm达瞳孔缘者53眼,越过瞳孔缘者17眼。1.2新鲜羊膜的制备:羊膜取自剖宫产孕妇的…     

球结膜角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉67例

翼状胬肉为眼科常见病、多发病,复发率较高.我院自1997年7月至2004年12月采用翼状胬肉切除联合球结膜角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉取得较好疗效,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组67例,男35例,女32例,年龄42～68岁.单眼54例(右眼29例,左眼25例),双眼13例.67例病变部位均为原发性鼻侧,胬肉头部侵入角膜缘内均在3 mm以上,19例达瞳孔区.     

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的临床分析

目的：通过对18例翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术后患者的观察,总结翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的方法及疗效。方法：对18例翼状胬肉患者进行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,术后随访12个月。结果：14例患者角膜恢复透明,3例术后遗留角膜斑翳,1例应用药物后治愈。全部病例观察12个月无复发。结论：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术是目前临床上为彻底治疗翼状胬肉而提供的一种行之有效的方法。     

本刊投稿注意事项

翼状胬肉是眼科较为常见的眼科疾患之一，治疗方法很多，但各种方法均有一定的复发率，随着手术次数的增多，胬肉的再发率也随之增加。1996～2001年，笔采用术前应用平阳霉素 翼状胬肉切除术共治疗翼状胬肉患32例，平均随访20．3月，效果满意，现报道如下。     

平阳霉素局部注射治疗翼状胬肉并发晶体混浊25例

我院182-11年采用平阳霉素局部注治疗翼状胬肉共720例。该药为天津河北制药厂研制;配方为平阳霉素10mg用生理盐水1ml稀释,内加强的松龙混浊液0.3ml,普鲁卡因0.1ml,用量每次取0.lml。随机对250只眼进行随防,时间最长为1年,最短为4个月。发现晶体明显混浊者25例,共27只眼,完全浊者5例,共6只眼。典型病例,李某女,38岁,中学教师。右眼患翼状胬肉于11-04在我科进行胬肉颈部注射平阳霉素3次,每次相隔一周时间,用药后3个月自感患眼干涩不适,视力明显下降,全身检查未见异常。眼科检查:视力右眼0.2;左眼1.0。结膜暗红色慢性充血,尤以胬肉体部明显,头颈部变薄色白,小血管大部分消失,角膜透明,充分扩瞳孔后在裂隙灯下可见晶状体前囊     

角膜缘干细胞移植预防翼状胬肉术后复发

目的 :比较翼状胬肉单纯切除术加角膜缘干细胞移植治疗效果。方法 :选择 8例翼状胬肉手术适应证的患者 ,共 8只眼 ,随机分为 A组和 B组。 A组采用单纯翼状胬肉切除术 ,B组采用单纯翼状胬肉切除术加角膜缘干细胞移植。随访 18个月。结果 :A组患者均有不同程度的复发 ,复发者其中最短时间为 30 d,达到再次手术适应证 2例 ,另1例裂隙灯下角巩膜缘可见毛细血管扩张及翼状突起。 B组无 1例复发。结论 :翼状胬肉单纯切除术加角膜缘干细胞移植 ,可有效预防翼状胬肉的复发     

三种手术方式治疗翼状胬肉的临床分析

目的比较单纯胬肉切除术和羊膜移植术及自体角膜缘干细胞移植术3种不同的翼状胬肉手术方法的临床效果,从而寻找一种减少翼状胬肉术后复发的最优手术方式。方法将2009年3月至2011年3月,翼状胬肉125例（168眼）随机分为三组所选病例随机分成3组,分别采用3种手术方式,即A：单纯肉切除术,B：翼状胬肉切除＋羊膜移植术,c组：翼状胬肉切除＋角膜缘干细胞移植。手术均在显微镜下进行,术后随访观察6个月至2年。结果A组复发率为26．79％,B组复发率为16．07％,C组复发率为10．71％。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能降低翼状胬肉的术后复发率,是目前治疗翼状胬肉的最佳手术方式。     

结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的效果

翼状胬肉是眼科多发病、常见病，目前手术治疗方法多，但术后复发率高。笔者自２０００－０８开始对２６例患者的３２眼翼状胬肉施行结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的局部应用。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２６例３２眼。男１９例２３眼，女７例９眼；右１８眼，左１４眼。年龄３０～６５岁，平均４７．５岁。胬肉组织头部均侵及角膜缘内＜２mm，体宽５mm以上。其中充血肥厚轻者６例１０眼，重型者１８例２０眼，复发性胬肉２例２眼。１．２治疗方法常规眼科消毒铺巾，２％利多卡因１．０ml鼻侧球结膜下注射，…     

新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

目的：探讨新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法：对30例（33眼）原发性和复发性翼状胬肉施行显微镜下切除术加新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植，术后随访3-12个月，平均7个月。结果：33眼无1例复发．术后短期内未见植片溶解，及急性排斥反应，角膜缘移植片及羊膜移植片均愈合良好，羊膜移植创面完全结膜上皮化，角膜组织上皮稳定。结论：新鲜羊膜联合自体角膜缘干细胞移植是治疗翼状胬肉的有效方法。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的分析角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的术后效果,寻找有效的翼状胬肉治疗术式。方法对翼状胬肉158例（202只眼）行角膜缘干细胞移植术,术后随访1年-1．5年。结果与结论翼状胬肉目前仍以手术治疗为主,而角膜缘于细胞移植可降低复发率,且避免了术后多种辅助治疗。