清热化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证69例临床观察

目的评价清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者140例,随机分为试验组和对照组,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重治疗方案实施,试验组在以上治疗的基础上,给予清热化痰方药,对照组给予安慰剂。7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者临床综合疗效、单个症状疗效、实验室指标及生存质量。结果两组患者共脱落6例,试验组69例,总显效57例占82.6%;对照组65例,总显效34例占52.4%,临床综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。在咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、食欲不振5个症状方面试验组疗效优于对照组(P<0.05)。试验组可改善患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高生存质量(P<0.05或P<0.01)。结论清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。     

自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察自拟化痰清热方对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者100例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗方案加联合雾化吸入异丙托溴铵治疗,治疗组在以上治疗的基础上,给予自拟化痰清热方。7 d为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者的血气分析、实验室指标、肺功能以及有效率。结果治疗组可更有效地改善患者的肺功能、促进炎症的吸收(P0.05),治疗组的治疗总有效率为98.00%,高于对照组之90.00%(P0.05)。结论自拟化痰清热方联合雾化吸入异丙托溴铵治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。     

清热化痰理气中药复方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病临床疗效观察

目的：探讨清热化痰理气中药复方治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的临床效果。方法：选取2009年1月至2012年1月在我院进行诊治的74例AECOPD患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均参照GOLD方案进行规律治疗,观察组在常规治疗的基础上给予清热化痰理气中药复方进行治疗,比较两组患者临床疗效。结果：观察组患者显效率为75．7％明显高于对照组51．4％,差异显著（P〈0．05）。结论：清热化痰理气中药复方治疗AECOPD患者临床效果显著,可改善临床症状,值得推广。     

清气化痰汤加味组方联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

目的观察清气化痰汤加味组方联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)临床疗效。方法将60例AECOPD患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组,各30例。对照组在给予抗感染、吸氧、化痰等常规治疗的基础上,利用氨茶碱缓释剂治疗,而治疗组给予清气化痰汤加味组方联合穴位注射治疗。14 d后评价临床疗效,观察治疗前后两组患者的临床症状以及肺功能的改善情况。结果治疗组的总有效率为96.67%,明显高于对照组的76.67%(P0.05);治疗组的中医症状评分与治疗前和对照组比较显著下降(P0.05);治疗组第1秒呼气量(FEV1)、用力呼气量(FEV)水平与治疗前和对照组比较显著下降,肺功能明显改善(P0.05)。结论清气化痰汤加味组方联合穴位注射治疗AECOPD临床效果显著,能明显改善患者的肺功能。     

麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的:观察麻杏石甘汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)的疗效。方法:将212例AECOPD患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各106例,对照组给予西医常规治疗方案,治疗组在对照组基础上联合应用麻杏石甘汤加减治疗,1个疗程(14 d)后对比疗效及中医症候评分、肺通气功能等相关指标。结果:治疗组临床控制率40.57%优于对照组的24.53,治疗组治疗后咳嗽、痰量、喘息、气短等中医症候评分均低于对照组,FEV1%预计值、FEV1/FVC等肺通气功能指标治疗前后差值均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:麻杏石甘汤加减治疗AECOPD可清热化痰、解毒祛瘀,促进临床症状缓解,改善肺通气功能,提高疗效。     

华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺病急性加重期痰热壅肺型疗效观察

目的:观察华为千金合剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:将诊断为AECOPD痰热壅肺型病例68例随机分为治疗组和对照组各34例,两组均予以氧疗、抗感染、化痰、平喘等常规治疗,并配合雾化吸入、维持酸碱及水电解质平衡等西医对症治疗。治疗组在西医治疗基础上以华为千金合剂进行治疗,2周为1个疗程。观察所有入选病例治疗前后临床症状及肺功能的改善情况。结果:治疗组在临床症状、肺功能指标改善方面,均明显优于对照组(P0.05)。结论:华为千金合剂能够明显改善AECOPD痰热壅肺型患者临床症状和肺功能,疗效优于单纯用西医治疗。     

益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者血液流变学及肺功能的影响

目的：观察益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（ AECOPD ）患者肺功能和血液流变学的影响。方法将AECOPD 60例患者随机分为2组。对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血化痰汤。2组均15 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效,并观察2组治疗前后肺功能、血液流变学及临床症状积分的改变。结果2组治疗后肺功能、血液流变学及临床症状评分均改善（P＜0．05）,且治疗组改善程度优于对照组（P＜0．05）。结论益气活血化痰汤可改善AECOPD 患者的临床症状,降低血液黏度,改善肺功能。     

玉女煎灌肠对阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气指标的影响

目的观察中药灌肠法对阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者在改善临床症状及血气指标方面的客观疗效。方法将82例患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组采用规范方案进行治疗,观察组在对照组的治疗基础上联合玉女煎保留灌肠。记录患者症状评分、血气指标(PH、PCO2、PO2、SO2%)及肺功能(FVC、FEV1)的变化,评价玉女煎灌肠治疗AECOPD的疗效。结果治疗后,观察组的总有效率高于对照组(0.05);且观察组的症状评分、血气指标(PCO2、PO2、SO2%)及肺功能指标(FVC、FEV1)均优于对照组(0.05)。结论玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用,在缓解症状、改善患者肺通气及换气功能方面优于规范方案治疗。     

慢阻通塞汤联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者40例临床观察

目的 :观察经验方慢阻通塞汤配合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组和对照组各40例,两组均参照中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)》中急性加重期(AECOPD)治疗方案实施,治疗组在对照组的基础上给予经验方"慢阻通塞汤"并配合雾化吸入,7天为一个疗程,共观察2个疗程,并观察患者综合临床疗效、肺功能各项指标及血气分析。结果 :治疗组40例,总有效36例,占90%;对照组总有效27例,占67.5%,治疗组明显优于对照组,治疗组能够改善患者肺功能、促进呼吸道炎性分泌物的吸收、缓解气管痉挛程度及通气阻塞症状,提高生存质量。结论:慢阻通塞汤配合雾化吸入治疗AECOPD患者临床疗效肯定,可显著改善AECOPD患者各项临床症状和肺功能,改善患者的呼吸道阻塞、通气障碍。     

泻肺化痰祛瘀汤辅治慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的:观察自拟泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及其对肺功能的改善作用。方法:90例AECOPD患者随机数字表法分为观察组合对照组,每组45例。对照组进行西医常规治疗,观察组加用泻肺化痰祛瘀汤口服;连续治疗用药15 d;评价临床疗效,同时对治疗前后两组患者咳嗽、咯痰、喘息、哮鸣、气短等症状的评分进行记录,检测肺功能变化及血清CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)含量。结果:观察组临床总有效率为91.1%,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后两组患者临床症状总评分、血清CRP和PCT水平较治疗前降低,观察组效果较对照组明显(P0.05);两组肺功能均有所改善,观察组优于对照组(P0.05)。结论:泻肺化痰祛瘀汤辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可提高疗效,促进肺功能改善,减轻炎症反应。     

蠲饮泄肺方联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机对照双盲研究

目的比较蠲饮泄肺方和清热化痰方分别联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为治疗组31例和对照组29例,所有患者均给予常规西药治疗的基础上,治疗组和对照组分别加服蠲饮泄肺方和清热化痰方,每日1剂,共7天。治疗前后对患者中医证候积分、呼吸困难评分(MMRC)、辅助呼吸肌动用评分进行评估,记录两组住院天数,并检测两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果治疗组临床疗效总有效率为96.43%,对照组总有效率为96.29%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后喘息中医症状评分显著降低、MMRC评分显著改善(P0.05);治疗组住院天数明显缩短(P0.05)。治疗组与对照组中医证候总积分、辅助呼吸肌动用评分及血CRP、PCT水平组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与清热化痰方相比,蠲饮泄肺方能够取得相同的临床疗效,并且蠲饮泄肺方联合西药能更好地缓解AECOPD患者喘息症状、改善呼吸困难,缩短住院天数,有助于细菌感染控制。     

清热化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床观察

目的观察自拟方清热化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者的临床疗效。方法将64例慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者随机分为两组。对照组32例给予常规西药治疗,观察组32例在此基础上服用中药清热化痰汤,对比分析两组在临床疗效、症状体征总积分、血清炎性标志物及动脉血气分析方面的变化情况。结果治疗后观察组的临床疗效明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后在症状体征总积分、血清炎性标志物及动脉血气分析变化情况均有明显改善(P0.01),且观察组优于对照组(P0.05)。结论清热化痰汤治疗慢阻肺急性加重期(痰热壅肺证)患者的疗效确切,能减轻患者临床症状,降低炎性标志物水平,改善血气,提高临床疗效。     

清热化痰祛瘀方治疗AECOPD（痰热瘀肺证）患者的疗效观察

目的观察清热化痰祛瘀方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热瘀肺证患者的疗效及对Th1/Th2失衡的影响,以初步探讨其作用机制。方法选取2017年7月至2019年6月重庆市中医院收治的AECOPD患者(痰热瘀肺证)118例,随机分为两组,均给予西医常规治疗,观察组患者加用清热化痰祛瘀方,比较两组患者的临床疗效、中医证候积分、血清白细胞介素-4(IL-4)与γ干扰素(IFN-γ)水平及IFN-γ/IL-4比值。结果观察组患者的总有效率为93.10%,明显高于对照组的76.67%(P 0.05)。两组治疗后证候评分较治疗前均明显改善,且观察组明显优于对照组(P 0.05);两组患者IL-4、IFN-γ水平较前均明显下降,且观察组较对照组下降更明显(P 0.05);两组患者IFN-γ/IL-4比值较治疗前明显升高,且观察组较治疗组升高更明显(P 0.05)。结论清热化痰祛瘀方联合西医常规治疗AECOPD(痰热瘀肺证)疗效显著,能增强患者免疫功能,改善患者临床症状。     

清热化痰法对抗菌药物在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响及疗效评价

[目的]研究清热化痰法对抗菌药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价。[方法]将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组。2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗。治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予氨溴索针剂,每次30 mg静脉注射,每日2次,疗程1周。观察治疗前后患者的症状、COPD评估测试(CAT)量表、深部痰中抗菌药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平。[结果]1)临床症状方面:两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第7天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组,第4天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2)痰样本中药物浓度:两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高。3)NE:治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平。[结论]清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗菌药物在肺组织中的正相扩散。此外,两者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗1周后的生活质量。     

清热化痰法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证50例

目的探讨清热化痰法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热证患者疗效及对血清C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平的影响。方法选取2014年8月~2017年3月在呼吸内科住院的100例AECOPD痰热证患者,随机分为观察组和对照组,各50例,两组均予以常规疗法,观察组加用自拟汤药,评价两组治疗前后的疗效、免疫功能、肺功能、临床症状评分及血清CRP、PCT水平。结果(1)观察组总有效率为94.0%,对照组总有效率为82.0%,观察组疗效优于对照组(χ2=9.27,P0.05);(2)观察组患者治疗后外周血中Treg细胞、Th17细胞、NK细胞的含量均显著高于对照组(P0.05);(3)治疗后,两组FVC、FEV1、FEV1/FVC比较,差异有统计学意义(P0.05);(4)治疗后,两组患者症状评分较治疗前明显下降(P0.05),且观察组下降更明显(P0.05);(5)治疗后,两组患者血清CRP、PCT均不同程度的降低,且观察组幅度更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论清热化痰法可以有效改善AE COPD痰热证患者的临床症状,降低PCT、CRP水平,同时对患者的免疫功能、肺功能也具有改善作用。     

针刺联合穴位贴敷对慢性阻塞性肺病急性加重期患者中医证候、生活质量以及肺功能的影响

目的:观察针刺和穴位贴敷疗法对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者肺功能的影响,比较其对患者中医证候、生命质量的改善作用。方法:将62例AECOPD患者分为对照组及试验组,每组31例。两组均给予常规西医治疗,试验组在此基础上配合针刺列缺、尺泽、膻中等穴,并在肺俞、天突、肾俞及脾俞穴进行中药穴位贴敷,两组均每日治疗1次,共治疗15d。分别于治疗前后观察肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV 1%)、FEV 1与用力肺活量之比(FEV 1/FVC),评价中医证候积分、生活质量评分和临床疗效。结果:在改善AECOPD患者的肺功能、中医证候、生活质量评分及临床疗效方面,两组治疗后均较治疗前改善(P0.05),而试验组疗效更佳(P0.05)。结论:针刺联合穴位贴敷可提高AECOPD患者肺通气功能、生活质量,并改善急性期临床症状。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期32例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法:随机选择AECOPD患者64例,分为对照组和治疗组,每组32例,对照组给予常规抗感染、平喘、止咳化痰、控制性氧疗、口服或雾化吸入糖皮质激素等综合治疗;治疗组予常规抗感染、平喘、止咳化痰、控制性氧疗、静脉使用糖皮质激素并予内服中药治疗,观察2组临床症状评分、肺功能改善程度变化情况。结果:静脉使用糖皮质激素合用中药治疗组,临床症状评分明显减低,肺功能检查FEV1和FEV1/FVC%明显高于治疗前,与对照组比较差异有显著性意义。结论:中西医结合治疗AECOPD能有效控制病情,缩短疗程。     

燥湿化痰法治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的:观察燥湿化痰法治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效。方法:老年COPD患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例。治疗组采用自拟的燥湿化痰汤治疗,对照组采用桂龙咳喘宁胶囊治疗,口服,1次5粒,1日3次。疗程均为3个月。观察两组治疗前后的临床疗效、肺功能。结果:治疗组较对照组在改善老年COPD的临床疗效、肺通气功能方面更为明显。结论:燥湿化痰法能从整体上改善老年COPD患者的临床疗效及肺功能,改善患者的生活质量。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并发呼吸衰竭临床观察

目的:观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:59例随机分为观察组30例和对照组29例,两组均予以常规西药及无创间歇正压通气治疗,治疗组加用清热化痰通腑方汤剂口服。观察两组治疗前后的血气分析、降钙素原指标及并发症的发生情况。结果:观察组血气分析、降钙素原指标及腹胀、误吸、VAP发生率优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗AECOPD并发呼吸衰竭可提高临床疗效,改善通气换气功能,降低炎症指标及不良反应发生率。     

化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的:探讨化痰活血降气方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其部分作用机制。方法:将86例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医治疗方法,治疗组加用化痰活血降气方治疗,比较两组治疗后的证候疗效,评价两组治疗前后的临床症状评分、慢阻肺患者自我评估测试(CAT)评分、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)分级及血清纤维蛋白原(FIB)、C-反应蛋白(CRP)水平,对比两组治疗前后肺功能水平(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)的变化。结果:治疗后治疗组的证候疗效(包括总有效率及总显效率)明显优于对照组,治疗组治疗后的临床症状评分、CAT评分、m MRC分级较治疗前明显改善,且与对照组相比,临床症状评分、CAT评分有显著差异;治疗组治疗后肺功能(包括FEV1、FEV1占预计值的百分比、FEV1/FVC)明显提高,与对照组相比有显著差异;治疗组治疗后血清FIB及CRP水平明显下降,与对照组相比有显著差异。结论:化痰活血降气方药治疗AECOPD临床疗效确切,能提高AECOPD患者肺功能水平,其机制可能与改善患者炎症水平及血液流变学有关。