生物补片修补腹壁疝及缺损17例

目的：总结生物补片修补腹壁疝及缺损的临床疗效。方法：回顾性分析2010年10月至2013年1月广州市花都区新华医院应用生物补片修复腹壁疝及腹壁缺损的17例患者的临床资料。结果：术后15例切口I期愈合;1例发生切口脂肪液化,1例切口局部裂开补片暴露,均经换药后愈合。17例均获随访,平均随访（13．3±4．5）个月,未发现腹壁疝发生或疝复发,无腹壁异物感或慢性疼痛。结论：生物补片修补腹壁疝和缺损安全、有效,尤其适用于伴污染或感染的腹壁疝及缺损的修补以及青少年腹股沟疝患者,长期效果有待进一步随访。     

基底细胞癌2例误诊原因分析

1病例简介1.1病例1患者男,56岁,因其下眼睑肿物一年余、近期生长较快,特来我院五官科就诊。因其父腮部也有一类似肿物,刮胡须时无意中刮破,迁延不愈,并形成局部破坏性缺损,后死亡,但生前未到医院就医故未确诊该肿物的性质。     

青年女性胃癌21例临床病理分析

<正> 青年女性胃癌因发病率低,少有报道,我院1988～1997年10年间共收治≤35岁青年女性胃癌21例,占同期确诊女性胃癌的3.0%(21/695),本文报道其临床病理特点.1.临床资料年龄22～35岁.平均30.2岁,其中22～30岁9例(占42.9%),31-35岁12例(占57.1%).首发症状:上腹不适伴隐痛17例;上腹饱胀,食欲下降伴有呕吐者15例;消瘦者11例;左锁骨上淋巴结肿大者4例;腹水者3例;卵巢肿块者3例;合并妊娠3例,均有严重恶心呕吐等“妊娠反应”症状.确诊时间:自首发症     

初诊支气管扩张咯血180例临床分析

咯血为多种疾病的共有症状,轻者,一般治疗即愈;重则可危及生命。病因的确诊对治疗和预后有密切关系。现就胸透阴性初诊为“支气管扩张咯血”180例分析如下。 1 临床资料本院1984年1月至1989年12月门诊以“支扩咯血”收住院者180例,占同期内科呼吸系统疾病的11.76％。 1.1 年龄和性别男137例,女43例。年龄     

创伤性膈疝22例早期诊治体会

目的 :探讨创伤性膈疝的早期诊断及手术原则。方法 :对 2 2例创伤性膈疝行X线检查确诊膈疝 ,必要时行B超、CT检查 ,有助于诊断。其中 9例经胸腔 ,12例经腹腔 ,1例经胸腹联合切口进行修补。结果 :17例早期确诊 ,5例延误诊断。 2 0例痊愈。死亡 2例。结论 :对下胸部或上腹外伤者应考虑外伤性膈疝的可能性 ,X线和CT检查是早期诊断的重要依据。选择合适的手术进路 ,疗效是满意的     

肺癌病例早期诊断的重要性 附上海市236例肺癌的临床分析

作者等分析上海市16所医院自1949年至1957年住院并经多种组织细胞学检查则确诊的肺癌病例236名。同一时期各医院至少尚有700多例病人根据临床及X线检查均确诊为肺癌,但因缺少组织细胞学的确诊资料,未列入本文内。本组236例病人中,男性183名占77.6％,女性53名占22.4％,男女之此约3.5∶1。年龄40岁以上者197例,占83.5％,最大者74岁,最小者19     

利用纤维胃镜诊断胃外肿物12例

现将我院胃镜检查时,提示可能有胃外肿物的病例,并经手术或其他方法证实的12例报道如下。一、一般情况:均系男性,年龄45～65岁,病程3个月到半年,临床症状有上腹胀痛、恶心、呃气、食差、贫血、黑便、日渐消瘦,以“溃疡病”或“胃癌”前来接受胃镜检查。二、胃镜发现:12例病人胃、     

右斜疝伴发疝囊肿瘤一例

右斜疝伴发疝囊肿瘤一例大庆市第七医院外科佟立权，宋述清，赵广才［病例］男，５８岁。右斜疝５年，近３个月出现食欲减退，经常无原因发热，以下午明显，体温波动在３８～３９℃间，以“右斜疝”收入院。入院查体见：右腹股沟区一肿物，约８ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小，...     

腹腔内肿物与腹壁上肿物的体征识别

一位成年男性病人,自述在洗澡时无意中发现上腹正中部有一条状肿块,触之不痛,此外无任何其他不适感觉。病人到过不少医院(其中包括县级医院),找了不少医生,都没有做出明确诊断。多数医生说:为了明确诊断,可以手术将肿物取出检查以确诊。病人认为,医生连是什么病都没有看明白,就要开刀,那是极不合情理的!简单的体格检查表明:在脐与剑突之间确有1个肿物,呈索条状,方向与身体长轴平行,大约有“麻绳粗细”。表面皮肤染色正常,无红、肿、热等异常表现。肿物触痛(-),上下无移动性,左右略可以移动。在考虑此肿物的确切诊断之前,如何用最简单的方法,…     

肌疝4例报告

肌疝在临床上甚少见,国内仅见报道不同部位的肌疝12例,现将本院近10年来收治的4例(大腿内收肌疝3例、腓肠肌疝1例)报告如下。例1 杨某某,女,21岁,3月前劳动中偶见左大腿内侧包块,用力时增大,手压消失后可扪及患处皮下2×3cm之缺损。曾在当地医院穿刺抽出少量血液,怀疑血管瘤转入我院。查体:左大腿内     

重症颅脑外伤合并创伤性休克的临床分析

目的探讨重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床特点及治疗方案。方法回顾性分析60例重症颅脑外伤合并创伤性休克患者的临床资料,分析其临床特点及治疗措施和治疗结局。结果开颅手术者44例,腹腔穿刺者37例,同时给予腹腔手术者23例,气管插管23例(其中9例气管切开),胸腔闭式引流者7例。经治疗,22例恢复良好,10例中残,7例重残或植物生存,死亡21例。结论重症颅脑损伤合并创伤性休克诊治关键在于早期做出准确的诊断,合理的病情评估,并及时给予合理治疗,以避免并发症的发生及降低死亡率。     

MMPI量表间的相关性研究

目的：探讨MMPI(明尼苏达多相个性测查表)量表间的相关性。方法：对69例神经症患者进行MMPI测查,进行量表间相关分析。结果：男性患者的L与D呈正相关,与Sc呈负相关,F与Sc、Ma呈正相关,K与L呈正相关,Hs与Hy呈正相关,D与L、Hy呈正相关,Pt与D、Sc呈正相关,Sc与F、Pt呈正相关,Ma与L呈正相关,与Si呈负相关,Si与Pt呈正相关,与Ma呈负相关;女性患者L与Ma呈负相关,F与Mf呈负相关,K与Hy呈正相关,Hs与Hy呈正相关,D与Hy、Pt呈正相关,Hy与K、Hs呈正相关,Mf与F呈负相关,Pa与Pd、Sc呈正相关,与Pt呈负相关,Pt与D、Sc呈正相关,与Pa呈负相关,Sc与Pa、Pt呈正相关,Ma与L、Si呈负相关,与Sc呈正相关,Si与K、Ma呈负相关。结论：MMPI不能根据某一量表升高就诊断某一疾病。     

染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征分析

目的 总结染色体数目异常胎儿的早、中孕期超声特征.方法 选取确诊为染色体数目异常的早中孕期胎儿53例,包括21-三体31例、18-三体12例、13-三体3例、45,XO 3例、47,XXX 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 2例,对其超声检查结果进行回顾性分析.结果 共43例(81.1%)胎儿存在异常超声表现.单纯结构畸形8例(15.1%,8/53),包括18-三体3例、13-三体2例、45,XO 1例、48,XXYY 1例、47,XXY 1例;结构畸形合并超声软指标阳性8例(15.1%,8/53),包括21-三体2例、18-三体5例、13-三体1例;单独超声软指标阳性27例(50.9%,27/53),包括21-三体22例、18-三体2例、45,XO 2例、47,XXX 1例;超声未见异常10例(18.9%,10/53),包括21-三体7例、18-三体2例、47,XXY 1例.结论 常见染色体畸形中,大部分21-三体胎儿产前超声未表现出明显结构异常或仅见软指标异常,而18-三体、13-三体胎儿及45,XO胎儿通常因合并严重结构畸形而被产前超声检出.     

脑弥漫性轴索损伤与弥漫性脑肿胀临床分析

目的探讨脑弥漫性轴索损伤（DAD以及DAI合并弥漫性脑肿胀（DBS）患者的临床特征与预后。方法根据CT表现,将弥漫性轴索损伤病人分成两组,无弥漫性脑肿胀者为A组45例,合并弥漫性脑肿胀者为B组30例;对比两组病人GCS评分、瞳孔改变、手术及其预后的关系。结果A组45例,良好23例,中残3例,重残4例,死亡15例,GCS评分3～5分20例,单侧瞳孔散大10例,双侧瞳孔散大4例;B组30例,良好7例,中残3例,重残3例,死亡17例,GCS评分3～5分17例,单侧瞳孔散大6例,双侧瞳孔散大9例;手术A组10例,B组13例。结论脑弥漫性轴索损伤致残致死率高,合并弥漫性脑肿胀者病情更危重,预后极差。DBS对DAI的预后判断有重要意义。     

艾滋病合并败血症44例临床特点和病原菌分析

目的 调查艾滋病合并败血症患者的临床特点和病原体构成.方法 回顾性分析2008年1月～2011年12月收治的44例艾滋病合并败血症患者的临床资料和病原菌分布情况. 结果 44例病人中,咳嗽、咳痰、发热、淋巴结肿大、贫血、低钠血症、低蛋白血症及肺部渗出性病灶多见.革兰氏阴性菌18例(40.9％),革兰氏阳性菌7例(15.9％),真菌19例(43.2％).革兰氏阴性菌以沙门氏菌属多,其中猪霍乱沙门菌5例,鼠伤寒沙门菌2例；革兰氏阳性菌以葡萄球菌为主,其中金黄色葡萄球菌4例,人葡萄球菌1例；真菌以马尔尼菲青霉菌最多,共16例.治愈及好转32例,死亡12例,病死率27.3％.结论 艾滋病合并败血症多发生于艾滋病晚期.临床症状复杂多样,主要致病菌为马尔尼菲青霉菌.而金黄色葡萄球菌所致败血症易导致多器官损害,病死率高.     

单纯淋球菌感染与淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗分析

目的 观察和比较＂中国疾病预防控制中心＂制定的治疗方案（常规方案）对单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗效果.方法 收集32例单纯淋球菌感染患者和50例混合病原体感染患者（淋球菌合并沙眼衣原体或解脲支原体或梅毒螺旋体感染）的临床资料,回顾患者经常规方案治疗的效果,比较单纯淋球菌感染与混合病原体感染患者临床痊愈所需时间（接受常规方案至获得临床痊愈的时间）.结果 所有患者的总体痊愈率为92.4%,其中单纯淋球菌感染患者均获得临床痊愈,混合病原体感染患者的临床痊愈率为84.0%.单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者临床痊愈所需时间平均为（9.4±1.8）d和（9.7±2.3）d,两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 接受常规方案治疗的淋球菌混合其他病原体感染患者的临床痊愈时间与单纯淋球菌感染患者相当,提示常规方案亦适用于混合病原体感染患者.     

单纯淋球菌感染与淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗分析

目的 观察和比较"中国疾病预防控制中心"制定的治疗方案(常规方案)对单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者的治疗效果.方法 收集32例单纯淋球菌感染患者和50例混合病原体感染患者(淋球菌合并沙眼衣原体或解脲支原体或梅毒螺旋体感染)的临床资料,回顾患者经常规方案治疗的效果,比较单纯淋球菌感染与混合病原体感染患者临床痊愈所需时间(接受常规方案至获得临床痊愈的时间).结果 所有患者的总体痊愈率为92.4%,其中单纯淋球菌感染患者均获得临床痊愈,混合病原体感染患者的临床痊愈率为84.0%.单纯淋球菌感染和淋球菌混合其他病原体感染患者临床痊愈所需时间平均为(9.4±1.8)d和(9.7±2.3)d,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 接受常规方案治疗的淋球菌混合其他病原体感染患者的临床痊愈时间与单纯淋球菌感染患者相当,提示常规方案亦适用于混合病原体感染患者.     

豫北地区1200例经皮肾穿刺活组织检查患者临床病理分析

目的回顾性分析1 200例因肾脏疾病行经皮肾穿刺活组织检查患者的病理类型和临床分类情况。方法结合临床资料、实验室检查结果、光镜、免疫病理及电镜的改变特点,提出初步诊断,最后与临床医师共同讨论确定诊断。结果 1 200例肾脏疾病中原发性肾小球疾病870例(72.5%),其病理类型分布由高到低依次为系膜增生性肾小球肾炎182例(20.9%)、IgA肾病177例(20.3%)、微小病变161例(18.5%)、局灶节段肾小球硬化症156例(17.9%)、膜性肾病96例(8.0%)、系膜毛细血管性肾小球肾炎51(5.8%)、增生硬化性肾炎36例(4.1%)、新月体肾炎11例(1.3%);继发性肾小球疾病273例(22.8%),其病理类型分布由高到低依次为狼疮性肾炎107例(39.2%)、紫癜性肾炎79例(28.9%)、乙肝相关性肾炎34例(12.5%)、高血压肾病32例(11.7%)、血管炎肾损害8例(2.9%)、糖尿病肾病7例(2.6%)、妊娠高血压病4例(1.5%)、多发性骨髓瘤肾损害2例(0.7%);肾小管间质疾病55例;遗传性疾病2例。1 200例肾脏疾病的临床分类结果为肾病综合征504例(42.0%)、慢性肾炎综合征332例(27.7%)、急性肾炎综合征206例(17.2%)、急性肾功能衰竭68例(5.7%)、隐匿性肾小球肾炎45例(3.8%)、慢性肾功能衰竭45例(3.8%)。结论肾脏疾病患者通过经皮肾穿刺活组织检查取得的病理资料可明确诊断,指导治疗,估计预后。尤其是临床上表现为病因不明的急性肾功能衰竭,需及时行肾穿刺活组织检查术,以免错过治疗时机。     

串联质谱联合气相色谱-质谱检测遗传性代谢病

目的 应用串联质谱检测干血滤纸片中的氨基酸和酰基肉碱谱,联合气相色谱-质谱技术检测尿液中有机酸谱,对遗传性代谢病进行筛查和诊断.方法 留取4981例临床疑似遗传性代谢病儿童的干血滤纸片、尿或尿滤纸片,利用串联质谱仪检测血中氨基酸和酰基肉碱,利用气相色谱-质谱仪检测尿中有机酸,部分患儿结合相关酶活性测定及基因突变分析进行诊断.结果 在4981例患儿中共诊断319例(6.4%)24种遗传代谢病,其中氨基酸代谢病155例(48.6%),8种疾病;有机酸血症150例(47.0%),10种疾病;脂肪酸13氧化代谢病14例(4.4%),6种疾病.结论 串联质谱对氨基酸和脂肪酸代谢病的诊断具有特异性,气相色谱-质谱对有机酸血症的诊断具有特异性,部分氨北基酸代谢病需要这2种技术联合应用才能诊断.     

不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对造影剂肾病预防效果的网状Meta分析

背景　目前已有大量临床试验证实多种活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对造影剂肾病（CIN）有一定预防作用,但尚缺乏系统评价。目的　评价不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化对CIN的预防效果,旨在为临床合理选用活血化瘀类中成药注射液预防CIN提供循证医学证据。方法　计算机检索Cochrane Library、EMBase、PubMed、中国知网、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普网、万方数据知识服务平台,检索时间限定为建库至 2019年11月,筛选关于不同活血化瘀类中成药注射液联合常规水化（试验组）与常规水化（对照组）对CIN预防效果的随机对照试验。采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析。结果　最终纳入19项随机对照试验（RCTs）,共包括2 433例患者。在降低CIN发生率方面,网状Meta分析排序结果为川芎嗪注射液联合常规水化>血必净注射液联合常规水化>参附注射液联合常规水化>丹红注射液联合常规水化>灯盏细辛注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>参芎葡萄糖注射液联合常规水化>肾康注射液联合常规水化>大株红景天注射液联合常规水化>丹参多酚酸盐注射液联合常规水化>银杏达莫注射液联合常规水化>常规水化;在降低冠状动脉造影（CAG）/经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后内生肌酐清除率方面,网状Meta分析排序结果为参芎葡萄糖注射液联合常规水化>灯盏细辛注射液联合常规水化>银杏达莫注射液联合常规水化>大株红景天注射液联合常规水化>血必净注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>参附注射液联合常规水化>丹红注射液联合常规水化>常规水化;在降低CAG/PCI后血肌酐方面,网状Meta分析排序结果为灯盏细辛注射液联合常规水化>参芎葡萄糖注射液联合常规水化>川芎嗪注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>大株红景天注射液联合常规水化>银杏达莫注射液联合常规水化>肾康注射液联合常规水化>参附注射液联合常规水化>血必净注射液联合常规水化>丹红注射液联合常规水化>常规水化;在降低CAG/PCI后血尿素氮方面,网状Meta分析排序结果为参附注射液联合常规水化>丹参川芎嗪注射液联合常规水化>大株红景天注射液常规联合水化>丹红注射液联合常规水化>常规水化。结论　现有文献证据表明,在降低CIN发生率方面,川芎嗪注射液联合常规水化治疗效果最佳;在降低CAG/PCI后内生肌酐清除率方面,参芎葡萄糖注射液联合常规水化治疗效果最佳;在降低CAG/PCI后血肌酐方面,灯盏细辛注射液联合常规水化治疗效果最佳;在降低CAG/PCI后血尿素氮方面,参附注射液联合常规水化治疗效果最佳。