鼻源性眼眶和颅内并发症

作者对1967—1976年间收治的99例鼻源性眼眶并发症和9例鼻源性颅内并发进行分析。在上同期内,耳鼻咽喉科住院患者共17315人,其中因鼻窦炎住院者占10.5％,鼻源性眼眶并发症为同期鼻窦炎住院患者的5.4％,鼻源性颅内并发症为0.4％。     

经鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎疗效分析

真菌性鼻窦炎是耳鼻咽喉科临床中比较常见的疾病,近年来,随着CT的普及应用和鼻内镜技术的开展,临床上确诊的鼻窦真菌感染日趋增多,临床中以非侵袭性真菌性鼻窦炎为主[1],占各种慢性鼻窦炎手术的的6％～13％[2].对于非侵袭性真菌性鼻窦炎,手术治疗仍是最有效的方法.本院回顾分析2005年1月～2010年8月耳鼻咽喉头颈外科采用手术治疗的43例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者,治疗效果好,现报道如下.     

鼻内镜鼻窦手术对中鼻甲的处理

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉一头颈外科常见病、多发病。鼻内镜外科手术的应用明显提高了各种类型慢性鼻窦炎的治愈率，但鼻内镜手术的并发症也不少见，其中以中鼻甲漂移和粘连最常见。如何在鼻内镜鼻窦手术中妥善处理中鼻甲成为临床工作中至关重要的问题。本文总结我科2002年10月-2005年10月行鼻内镜外科手术治疗的慢性鼻窦炎患者152例，探讨妥善处理中鼻甲的体会。     

鼻-鼻窦炎鼻息肉糖皮质激素治疗抵抗机制的研究进展

鼻-鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，虽不直接威胁生命，但易被忽视和低估，病情反复，严重影响患者的身体、心理、社会功能。随着鼻内镜外科技术的发展，功能性内镜鼻窦手术使慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉的治愈率明显提高。但由于诸多因素影响，致使部分患者术后复发，其复发率高达20％左右。     

某三甲医院鼻内镜技术延伸应用现状分析

目的鼻内镜技术的应用范围不断拓展,不再局限于耳鼻咽喉头颈外科,并逐渐涉及鼻眼相关外科和鼻颅底外科的各个领域。本研究旨在探讨某三甲医院耳鼻咽喉头颈外科鼻内镜技术在鼻眼相关外科及鼻颅底外科延伸应用的现状。方法回顾性分析该院2000年1月~2013年12月病历资料完整的77例经鼻内镜手术治疗鼻眼相关及鼻颅底外科患者临床资料。结果(1)77例患者中,鼻眼相关外科患者60例,鼻颅底外科患者17例;(2)鼻眼相关外科诊治疾病种类包括鼻源性眶并发症,慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞,球后占位,球后异物,外伤性视神经病,复杂眶壁骨折;鼻内镜技术在鼻颅底外科拓展应用诊治疾病种类包括垂体瘤,脑脊液鼻漏,前颅底及累及前颅底病变,脊索瘤,颅鼻沟通性肿瘤,颅咽管瘤;(3)手术并发症发生率15.58%(12/77),包括术中出血500ml患者6例,其中1例术后高热可疑颅内感染,眶周肿胀5例,眶内出血1例。结论 (1)该院鼻内镜技术的延伸应用涵盖了鼻眼相关外科及鼻颅底外科的多数病种,但其开展受一定制约;(2)鼻内镜技术在鼻眼相关外科及鼻颅底外科领域的应用应严格掌握适应症,对并发症的防治不容忽视;(3)鼻内镜技术在鼻眼相关外科及鼻颅底外科领域的拓展及推广应用需各相关科室(如麻醉科、眼科、神经外科、神经内科及影像学科等)的团队协作,促进学科的交流与合作。     

如何在鼻内镜下开放额窦

内镜技术应用于耳鼻咽喉科，尤其是对鼻部疾病进行诊治，给广大患者带来福音。它提供了完善的视野，具有创伤、出血和所有并发症相对较少的优点。为此，Maran于1994年写到：“自从显微镜手术和中耳手术推出后，内镜鼻窦手术在耳鼻咽喉专业已经变成了唯一主要的进步”。然而对于额窦病变，即使在鼻内镜下通过额窦开放来治疗其中疾病，对所有鼻外科医师来说都是一个挑战。 ——周兵     

鼻窦开放术联合中鼻甲切除术治疗难治性鼻及鼻窦炎

慢性鼻及鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是耳鼻咽喉科常见的、发病率很高的慢性疾病。自20世纪70年代起,鼻内镜外科技术依其微创性和功能性优势在世界范围内得到了迅速普及,成为治疗CRS和鼻腔、鼻窦相关疾病的主流术式。然而由于局部或全身炎症等因素的持续存在,约10%～15%的患者即使经过系统的药物或手术治疗,仍存在     

鼻内镜手术及慢性鼻-鼻窦炎治疗国际研讨会通知

由中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科李源教授和美国著名鼻科学专家Stilianos E.Kountakis教授联合举办的鼻内镜手术及慢性鼻-鼻窦炎研究进展国际研讨会将于2008年10月23～26日在广州举行。本期研讨会将由李源和Silianos E.Kountakis教授主讲,并邀请Daqing Li、顾之燕、周兵和张秋航等教授讲授相关专题。内容涵盖鼻内镜手术技术以及慢性鼻-鼻窦炎治疗的最新理论和策略。欢迎全国耳鼻咽喉科医师报名参加。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎59例分析

目的：探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的致病原因、临床特征、鼻内镜手术方法及临床疗效。方法：对2003—01—2006—12的59例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料进行回顾性分析。结果：全部病例随访2～5年,无一例并发症,57例一次性治愈,复发2例,经再次手术后治愈。结论：鼻内镜手术清除病灶是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的最有效方法,手术中应尽量扩大鼻窦的自然开口,手术后定期冲洗窦腔及定期复查可防止疾病的复发。     

青少年鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗

青少年鼻源性头痛为耳鼻咽喉科常见病、多发病及难治性疾病，因其长期反复发作，可导致记忆力下降及学习困难，甚至可以影响青少年的生长发育和身心健康，倍受学生和家长关注。我科2000年至今，采用鼻内镜手术治疗该类患者42例，疗效显著，现报道如下。     

鼻内镜手术126例围手术期护理

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病，实施鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的重要手段，但术后护理随访及综合治疗是提高治愈率的不可忽视的重要环节。我科2004年1月～2005年1月实施鼻内镜手术126例，通过采取严格的专科护理措施，提高了手术的成功率，取得良好的临床效果，本文总结了126例患者的围手术期护理，报告如下。     

北京大学人民医院第二十期鼻内镜微创外科培训班通知

由北京大学人民医院耳鼻咽喉科主办的国家级继续教育项目“第二十期鼻内镜微创外科培训班”将于2013年8月8—12日在北京举行[项目编号2013-07—01-027（国）】。主要培训内容包括：鼻腔鼻窦解剖及影像学,鼻内镜外科基本技术及进展,围手术期处理,内镜外科在鼻眼、鼻颅底和鼻腔鼻窦肿瘤方面的应用,     

鼻源性突眼的临床分析

目的：探讨鼻源性突眼的诊断和治疗,以降低其误诊、漏诊的发生率。方法：对本院1998年1月～2005年10月62例鼻源性突眼患者进行回顾性分析。结果：62例鼻源性突眼患者中,47例首诊眼科,15例以鼻塞、头痛、鼻出血等症状首诊于耳鼻咽喉科。其中额筛囊肿18例,全组鼻窦炎12例,真菌性额窦炎6例,上颌窦癌10例,嗅神经母细胞瘤4例,外伤性颈动脉海绵窦瘘6例,筛窦骨瘤6例。全部病例均经CT、MRI或病理检查确诊。额筛囊肿、筛窦骨瘤及鼻窦炎引起的突眼患者全部治愈。上颌窦癌引起的突眼患者术后随访5年,2例健在,2例失访;嗅神经母细胞瘤引起的突眼患者术后2年均死亡;外伤性颈动脉海绵窦瘘引起的突眼患者2例死亡,4例治愈。结论：以突眼为主要表现的鼻科疾病临床上少见,临床医师对该病认识不足易致误诊、漏诊,根据造成突眼的病因,选择正确的治疗方案,可获满意治疗效果。     

鼻内和颅底肿瘤的内镜引导下手术

20世纪60年代建立的颅底外科主要是研究颅脑与眼、耳鼻咽之间区域病变的学科。该学科的建立给予在这个区域有着深厚解剖学基础的耳鼻咽喉科医师提供新的发展空间。20多年来，耳鼻咽喉科医师在鼻内肿瘤、颅底病变治疗中，对开辟手术进路，暴露病变部位及修复颅底屏障方面做出了重要贡献。20世纪80年代内镜下鼻窦炎手术的开展，又激发了耳鼻咽喉科医师对内镜引导下手术探讨的积极性。     

鼻外径路和鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的对比分析

各种原因引起的鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎均可导致溢泪等眼科的临床症状,鼻腔泪囊造口术对治疗此类疾病有良好的疗效。传统上鼻腔泪囊造口术由眼科医师完成,通过切开内眦部皮肤将泪囊与鼻腔连通,随着鼻内镜技术在临床的广泛应用,耳鼻咽喉科医师开始尝试在鼻内镜下不切开内眦部行鼻腔泪囊造口术,两种术式各有利弊。我们对比分析了近几年进行的17例鼻外径路和13例鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床资料,报告如下。     

鼻内镜下治疗79例慢性鼻窦炎鼻息肉的临床观察

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科的常见病、多发病，传统的治疗方法是在额镜下手术，光线弱，或采用鼻外手术，损伤重，并且病变切除不彻底。鼻内镜的临床应用，使慢性鼻窦炎、鼻息肉治疗提高到了一个新的水平。我院自2001年6月～2003年6月期间，施行鼻内镜手术治疗79例慢性鼻窦炎、鼻息肉。现总结、分析如下。     

鼻内镜下重塑鼻腔结构治疗鼻源性头痛90例的临床疗效

头痛为多科疾病的常见症状之一,鼻源性头痛则为鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病而引起,也是耳鼻咽喉科范围内最常见的引起头痛的原因。有调查结果显示,儿童非炎性鼻源性头痛有较高的发病率。鼻科门诊鼻源性头痛有较高的发生率,应引起医生与患者的高度重视。     

加强鼻科学临床与应用基础的研究

近 10多年来 ,以鼻内镜外科技术为代表的新技术、新方法全面牵动了鼻科学领域的临床与应用基础研究 ,同时也促进了该项技术的普及、提高与成熟 ,呈现出方兴未艾的良好发展势头。由于鼻窦炎、鼻息肉病因的多样化 ,外科技术并不能解决患者的所有问题 ,引发了相关病因学、治疗学的深入研究 ,同时也逐步建立并完善了综合治疗的概念。鼻内镜技术的诊疗范围也从最初局限于鼻窦、鼻腔炎症性病变发展到鼻眼、鼻颅底、侧颅底等相关领域 ,其内涵不断扩大 ,水平不断提高 ,相关专著也不断问世。中华医学会耳鼻咽喉科学分会、中华耳鼻咽喉科杂志编委会 19…     

鼻内镜下儿童慢性鼻窦炎的治疗

儿童慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，不仅可影响儿童的学习和身体发育，还可引起中耳炎、支气管炎及睡眠障碍等多种并发症^[1]。同时由于长期鼻塞和张口呼吸，还可导致患儿颌面、胸部以及智力等发育不良。由于该病原因多种多样，儿童特殊的年龄阶段，以及治疗方案的不确定和儿童不配合治疗等因素，治疗效果常不理想。我科应用鼻内镜治疗伴腺样体肥大或鼻息肉的慢性鼻窦炎患儿75例，效果满意，报告如下。     

2013全国鼻内镜外科技术进阶课程（FES Sstep by step）第九期通知

由中国医师协会耳鼻咽喉科医师分会、《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志社和美敦力大学耳鼻咽喉头颈外科学院主办，安徽省立医院耳鼻咽喉头颈外科协办的2013全国鼻内镜外科技术进阶课程第九期将于2013年8月29日～9月1日在安徽省立医院开课，授予国家级医学继续教育项目[2013-07—01—139（国）]10学分。