类固醇受体及芳香化酶活性对卵巢癌预后的重要性

雌、孕激素主要来源于卵巢,已经证实乳腺癌及宫体癌有类固醇受体存在预示对激素治疗有效。近10年已有文献报道卵巢癌中存在类固醇受体,但对于受体的确切作用及临床价值了解甚少。本文的研究目的是将卵巢癌的受体浓度、芳香化酶活性及患者的生存期资料进行相关分析。进行雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及雄激素受体(AR)测定的肿瘤组织取自怀疑卵巢恶性肿瘤而未进行筛选的105例病人。9例交界恶性肿瘤及14例由肠道、乳腺、输卵管转移而来的腺癌从研究中剔除,4例(6.0%)取自初次手术时卵巢癌的转移部位。肿瘤的组织学分类采用WHO标准。所有病人均进行了随访。随机选择39例肿瘤组织     

超氧化物歧化酶在卵巢癌诊断及监测中的意义

目的 :评价超氧化物歧化酶 (SOD)诊断及监测卵巢癌的临床价值。方法 :测定 2 6例卵巢癌、32例卵巢良性病变及 16例正常妇女血清总超氧化物歧化酶 (T SOD)、锰超氧化物歧化酶 (Mn SOD)及CA12 5,并进行分析。结果 :卵巢癌Mn SOD较卵巢良性病变及正常妇女明显降低 (P <0 0 5 )。Mn SOD诊断卵巢癌的灵敏度为 72 % ,特异度为 83.33% ,Mn SOD与CA12 5结合诊断卵巢癌的灵敏度为 92 % ,特异性为 10 0 %。动态观察 14例术后患者 6～ 12个月 ,结果Mn SOD及CA12 5值与病情转归一致。结论 :Mn SOD与CA12 5在卵巢癌诊断和监测中有较好的一致性。     

两种人乳头瘤病毒检测方法对宫颈液基细胞学ASC-US分流作用比较

目的探讨外周血纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)评估卵巢癌预后的价值。方法收集2013年1月至2019年12月本院110例良性卵巢及59例行初始全面分期手术的卵巢癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,根据ROC曲线确定FAR在卵巢良恶性肿瘤、卵巢癌复发与否最佳临界值,分析术前FAR对卵巢癌患者生存预后的影响。结果 59例卵巢癌患者中位随访时间56个月(9～90个月),17例复发,59例患者中位无进展生存期(PFS)45个月(4～90个月)。外周血FAR的水平在卵巢癌中高于卵巢良性肿瘤(P 0.05),在卵巢癌组术后复发者高于未复发者(P 0.05)。根据ROC曲线,FAR分别取0.071、0.101作为卵巢癌良恶性肿瘤、卵巢癌术后复发的最佳临界值。单因素分析显示,FAR≥0.101、FIGO分期(Ⅲ～Ⅳ期)、CA125≥35 U/L、分化低、腹水是影响患者手术后5年PFS的危险因素(P 0.05),FAR≥0.101、FIGO分期(Ⅲ～Ⅳ期)、CA125≥35 U/L、分化低是5年总生存期(OS)的危险因素(P 0.05)。多因素分析显示,FIGO分期(Ⅲ～Ⅳ期)是卵巢癌患者5年PFS的独立危险因素(P 0.05)。结论外周血FAR检测方便,对卵巢癌的预后有一定的评估价值。     

绝经期激素替代治疗与卵巢癌的危险

背景 绝经期激素替代治疗与卵巢癌的关系尚不清楚。目的 测定激素替代治疗中单用雌激素,单用雌-孕激素或单用雌激素与雌-孕激素是否增加患卵巢癌的危险。设计 在1979—1998年曾参加乳腺癌检测论证项目(BCD-DP,一项全国性乳腺癌筛查计划)妇女进行的一项队列研究。地点 29个美国临床中心。参加者:共计44 241例绝经后妇女(随访开始时平均年龄56.6岁)。主要观察指标:     

卵巢癌初始治疗现状与挑战

<正>卵巢癌初始治疗的原则可归纳为以手术为主,化疗为辅。中华医学会妇科肿瘤分会2010年、国际妇产科联盟(FIGO)2009年和国家综合癌症网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN,中国版)2011年制定的卵巢癌临床实践指南明确指出,卵巢癌的初始治疗为进腹探查同时进行全面手术-病理分期,术后根据卵巢癌的全面手术分期、     

CA_(125)—卵巢癌的新血清肿瘤标记

1980年 Bast 等用人浆液性囊腺癌的腹水细胞系OVCA_(433)与 BALB/C 接种于小鼠,制成抗上皮性卵巢癌的新单克隆抗体(OC_(125)),用这一抗体检测的抗原(CA_(125))与存在于胚胎期体腔上皮的糖蛋白有关。免疫组织化学研究发现这一抗原存在于上皮性卵巢肿瘤的腺腔上皮细胞膜上。1983年发现在人血清中存在着对本抗体有反应的 CA_(125)抗原,卵巢癌患者血清中多呈高值,通过治疗,其血清水平与病理的变化有明显的相关性。本文对卵巢癌及其它各种疾病作血清 CA_(125)测定研究。     

术后深静脉血栓与卵巢癌预后的相关性分析

目的:探讨卵巢癌术后深静脉血栓(DVT)对卵巢癌患者无病生存时间(DFS)的影响。方法:回顾分析2009年至2014年于华中科技大学同济医学院附属同济医院初诊为卵巢癌并行手术治疗的103例患者的临床资料。采用独立样本T检验比较卵巢癌术后并发深静脉血栓和未发深静脉血栓组卵巢癌患者的临床病理特征。采用单因素和多因素Cox回归分析影响卵巢癌术后无病生存时间(DFS)的独立因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术后深静脉血栓对卵巢癌DFS的预测能力,并确定最佳临界值;采用Kaplan-Meier曲线分析法,对卵巢癌患者进行生存分析。结果:103例患者中,DVT组25例,无DVT组78例。多因素分析提示,年龄、体重指数(BMI)、手术病理分期及是否术后并发DVT(P0.05)与卵巢癌的DFS相关。DVT组和无DVT组卵巢癌患者的中位DFS比较,差异有统计学意义(P=0.03)。结论:卵巢癌患者术后合并DVT是一项重要的不良预后因素;是否发生DVT可作为卵巢癌患者DFS的独立预测指标,可与年龄、BMI共同预测患者的预后。     

PARPi用于初治卵巢上皮性癌患者一线维持治疗的真实世界临床数据分析

目的回顾性分析初治卵巢上皮性癌(卵巢癌;包括输卵管癌和原发性腹膜癌)患者行聚二磷酸腺苷核糖聚合酶抑制剂(PARPi)一线维持治疗的真实世界临床数据, 并对预后相关影响因素进行初步探索。方法 (1)收集自2018年8月(PARPi国内上市)至2021年12月31日在四川省肿瘤医院就诊行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者的临床病理资料及随访资料(即本研究的真实世界临床数据)。(2)根据PARPi种类不同将本研究的真实世界临床数据分为奥拉帕利组和尼拉帕利组, 分别与具有代表性的国内外Ⅲ期随机对照试验(RCT), 包括BRCA1/2基因突变的晚期卵巢癌奥拉帕利单药一线维持治疗(即SOLO-1研究)、卵巢癌尼拉帕利单药一线维持治疗(即PRIMA研究)、针对中国人群的晚期卵巢癌尼拉帕利一线维持治疗(即PRIME研究)的研究对象入排标准进行对比。(3)分析本研究的真实世界临床数据中两组卵巢癌患者的预后, 并对影响预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果 (1)本研究的真实世界临床实践中, 纳入行PARPi一线维持治疗的卵巢癌患者共83例, 其中位年龄为51岁(47～57岁)。83例患者中, 卵巢癌...     

卵巢癌治疗的进展

近20年来,癌的治疗已有显著的进展,而卵巢癌的处理仍不理想。手术和放疗技术虽有改进,但卵巢癌的生存率仍未提高。5年生存率仅从29%(1950—1959年)提高到32%(1965—1969年)。目前,美国卵巢癌死亡每年约11,000人,英国每年为3,000人,死亡率高于宫颈和子宫新生物之和。卵巢癌生存率不高是由于在确诊时肿瘤局限于卵巢者仅占30%以下,早期卵巢癌多无症状。常规的盆腔检查及普查不能提高早期卵巢癌的检出率。常规经阴道穿刺进行腹     

卵巢癌患者血清和腹水中癌胚抗原和胎甲球蛋白的测定

癌胚抗原(CEA)和胎甲球蛋白(AFP)是具有抗原性的肿瘤蛋白,它与胚胎组织有共同的免疫学特点,可用放射免疫法测定。目前认为是很有前途的用于人类肿瘤诊断方法。本文对各种不同类型卵巢癌患者之血清及腹水进行了CEA和AFP的测定,对108例经组织学证实的各种卵巢癌患者,采取血标本。15例经腹腔穿刺采取腹水标本。应用竞争性抑制的放射免疫方法测定了CEA和AFP。血清中CEA在≥5毫微克/     

髓系细胞触发受体-1在人卵巢癌组织中的表达及其与淋巴结转移的相关性研究

目的:通过检测髓系细胞触发受体-1(TREM-1)在人卵巢癌组织中的表达及其与淋巴转移的相关性,探讨其参与调控肿瘤相关性炎症的可能机制。方法:选择2010年10至2011年10月南昌大学第一附属医院收治的卵巢癌患者30例与卵巢良性肿瘤患者20例。免疫组织化学法测定TREM-1在卵巢癌和卵巢良性肿瘤组织中的表达;用CD163标记M2型肿瘤相关巨噬细胞(TAMs);用D2-40标记微淋巴管,计算微淋巴管密度(LMVD)。分析TREM-1表达与卵巢癌临床病理资料的相关性。结果:卵巢癌组织中TREM-1蛋白的阳性表达率为100%,强阳性表达率为70%(21/30),阳性率显著高于卵巢良性肿瘤的10.0%(2/20)(χ2=42.19,P=0.000)。卵巢良性肿瘤组织中TREM-1和CD163很少表达。TREM-1定位于TAMs。TREM-1表达强度与淋巴转移存在相关性(P=0.01)。Logistic回归分析示,TREM-1评分是淋巴结转移的危险因素(P=0.009)。结论:TREM-1表达于卵巢癌组织的TAMs,其调控的炎症可能在促进卵巢癌淋巴转移中起着重要作用。     

乳腺癌及卵巢癌组织BRCA1基因突变的检测

乳腺癌和卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤。1994年，第1个卵巢癌、乳腺癌易感基因BRCA1被成功克隆。为探讨BRCA1基因在乳腺癌、卵巢癌发生中的潜在作用，我们应用聚合酶链反应．单链构象多态性分析(PCR-SSCP)及多重异源双链分析(MHA)方法对56例乳腺癌及34例卵巢癌患者的癌组织标本进行BRCA1基因突变的检测。     

妇科恶性肿瘤血清及腹水层粘蛋白测定及临床意义

目的测定子宫内膜癌及卵巢癌患者血清层粘蛋白(1aminin,LN)含量及切除肿瘤对其影响.方法用放射免疫法测定14例子宫内膜癌,2例子宫内膜增殖症,8例卵巢癌,76例妇科良性疾病患者术前及部分内膜癌和卵巢癌术后血清LN含量,还测定了4例卵巢癌腹水中的含量.结果子宫内膜癌患者血清LN明显高于子宫内膜增殖症及其他各良性疾病组(P＜0.05)且与肌层浸润程度有关,卵巢癌血清LN也明显高于各良性疾病组但统计学分析无差异,其腹水LN明显高于血清(P＜0.05);手术切除肿瘤后,两种恶性肿瘤血清LN水平均显著下降(P＜0.05).结论血清及腹水LN水平与肿瘤的浸润过程密切相关;观察其变化对子宫内膜癌及卵巢癌的诊断、病情判断及监测可能有一定参考价值.     

胸腹水细胞沉渣石蜡包埋免疫组化检测法指导晚期卵巢癌新辅助化疗研究

目的探讨胸腹水细胞沉渣石蜡包埋免疫组化检测法在指导晚期卵巢癌新辅助化疗中的应用。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月中国医科大学附属盛京医院收治的晚期卵巢癌患者22例,比较新辅助化疗对术前肿瘤负荷减小、术中及术后机体一般状态改善情况的影响,分析卵巢癌细胞沉渣石蜡包埋免疫组化标志物的临床意义。结果 CA125化疗后平均285.2 k U/L,较化疗前平均3454.3 k U/L明显降低(P0.01);彩超测定腹水量(最大测量值)化疗后平均2.5 cm,较化疗前7.2 cm明显降低(P0.05);肿瘤总负荷(影像学提示所有包块最大直径之和)由化疗前平均13.1 cm降至8.2 cm(P0.05),患者术中及术后情况也得到明显改善。细胞沉渣石蜡包埋免疫组化标志物CA125、细胞角蛋白7(CK7)、角蛋白标志物(Ber-Ep4)呈阳性表达,间皮素(Calretinin)、间皮细胞(MC)、波形蛋白(Vimentin)及细胞角蛋白20(CK20)呈阴性表达时,高度提示肿瘤细胞为卵巢来源。结论新辅助化疗在晚期卵巢癌的综合治疗中优势作用明显,胸腹水细胞沉渣石蜡包埋免疫组化检测法可以弥补卵巢癌新辅助化疗前病理诊断依据的不足,两者的序贯应用可为晚期卵巢癌患者提供一套有效的诊断及治疗策略。     

2017 ACOG《遗传性乳腺癌卵巢癌综合征》指南解读(卵巢癌篇)

<正>遗传性乳腺癌卵巢癌综合征是一种遗传性癌症易感综合征,其特征在于家族中多个成员罹患乳腺癌和(或)卵巢癌。2017年9月,美国妇产科医师学会(ACOG)更新第182号意见,即《遗传性乳腺癌卵巢癌综合征》,该指南详述了与遗传性乳腺癌卵巢癌综合征相关的基因突变(主要为BRCA1和BRCA2)以及降低风险的措施,并作出了推荐意见~([1])。本文仅就该指南中关于卵巢癌部分进行简要解读。1指南推荐意见总结     

卵巢癌风险指数值在绝经前上皮性卵巢癌盆腔转移中诊断价值研究

目的探讨卵巢癌风险指数(ROMA)值在绝经前女性上皮性卵巢癌盆腔转移中的诊断价值。方法选择辽宁省肿瘤医院2015年5月至2017年7月收治的盆腔肿物首诊患者143例,其中上皮性卵巢癌88例(研究组),卵巢良性肿物55例(对照组)。比较两组患者的血清ROMA值,采用多项式Logistic回归+ROC曲线,进行统计学分析。结果研究组与对照组ROMA值比较,差异有统计学意义(Z=4.65,P0.001)。ROMA值在上皮性卵巢癌患者盆腔内、外发生转移的情况下比较差异有统计学意义(盆腔内:阈值28.6%,P0.01;盆腔外:阈值79.3%,P0.01)。结论 ROMA值在上皮性卵巢癌盆腔转移中具有一定的诊断价值。     

粘附分子CD44v6表达和p53基因突变与卵巢癌转移关系的研究

目的　探索卵巢癌粘附分子CD44的变构体CD44v6表达和p5 3基因突变与卵巢癌转移之间的关系和作用机理。方法　选择正常卵巢 2 0例、良性卵巢肿瘤 2 0例、卵巢癌 45例 (其中 2 0例肿瘤无转移 ,2 5例肿瘤有转移 ) ,应用流式细胞仪测定卵巢癌细胞DNA含量及其在细胞周期各相中的分布 ;应用逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)及特异探针D3 对卵巢癌细胞进行DNA印渍杂交分析 ,并对杂交条带进行辉度扫描 ;应用银染聚合酶链反应 单链构象多态性 (PCR SSCP)技术检测卵巢癌细胞p5 3基因突变 ,并与正常卵巢和良性卵巢肿瘤进行比较。结果　正常卵巢、良性卵巢肿瘤、卵巢癌无转移和有转移者CD44v6表达阳性率分别为 0 %、10 %、75 %、88% ;而p5 3基因突变率分别为 0 %、5 %、40 %、6 0 % ,两者都呈逐渐上升趋势。CD44v6辉度扫描 ,卵巢癌无转移者 (382 0± 2 89)与有转移者(10 132± 15 2 1)比较 ,差异有极显著性 (P <0 .0 1)。卵巢癌CD44v6表达阳性和阴性患者中 ,G2 M期细胞平均值分别为 5 .90 %和 5 .0 6 % (P >0 .0 5 ) ;异倍体细胞分别为 5 7%和 5 0 % (P >0 .0 5 )。而在p5 3基因有突变和无突变患者中 ,G2 M期细胞分别为 11.15 %和 5 .85 % (P <0 .0 5 ) ;异倍体细胞分别为 74%和 36 % (P <0 .0 5 )。结论　CD44v6表达与     

卵巢癌血液供应模式及预后相关性分析

目的探讨卵巢癌的血液供应模式和卵巢癌中血管生成拟态(vasculogenicmimicry,VM)存在的临床病理意义。方法收集天津医科大学附属肿瘤医院1991年1月至1999年12月临床和预后资料完整的卵巢癌组织标本84例,复习切片明确诊断后进行CD31和PAS双重染色,探讨卵巢癌的血液供应模式,并分析与其相关的临床病理意义。结果在卵巢癌组织中存在内皮依赖性血管、马赛克血管和血管生成拟态3种血液供应模式。84例卵巢癌组织中36例(42.86%)组织中观察到VM。VM组患者出现转移的比例为94.4%(34/36),高于无VM组的47.9%(23/48),两者差异有统计学意义(P=0.000)。利用Kaplan-Meier生存曲线比较卵巢癌患者VM组与无VM组的生存率,结果表明VM组患者生存率(69.4%,25/36)明显低于无VM患者(83.3%,40/48)(P=0.044)。结论卵巢癌中存在内皮依赖性血管、马赛克血管和VM3种血液供应模式,VM是卵巢癌患者预后的不利因素,有VM的患者易发生转移,预后比无VM的患者差。     

肿瘤及子宫内膜异位症

048 卵巢癌患者腹水中CA125测定[英]/VergoteIB…//Gynecol Oncol.-1992,44.-161～165 从1983年6月～1987年10月对70例卵巢癌患者和32例对照病人,测定腹水中CA125。随访期限从39～89个月。本研究旨在检查卵巢癌患者腹水和血     

卵巢癌患者红细胞调控淋巴细胞免疫粘附功能与CR1基因型相关性研究

目的　探讨红细胞CR1基因型与红细胞调控淋巴细胞免疫粘附功能的相关性及其改变在卵巢癌发生发展过程中的作用。方法　采用PCR加HindⅢ酶切技术对 5 1例卵巢癌、46例卵巢囊肿患者及 40例正常人红细胞CR1密度相关基因型 (HH型、HL型、LL型 )进行检测 ;采用肿瘤红细胞淋巴细胞混合花环试验测定红细胞免疫粘附肿瘤细胞能力、红细胞调控淋巴细胞免疫粘附肿瘤的能力。结果　卵巢癌患者红细胞CR1基因型型别不同于正常人 ,HH型人数百分比明显低于正常人 ,HL型、LL型人数百分比则高于正常人 (P <0 0 1)。在相同基因型人群中 ,卵巢癌患者红细胞调控淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞能力明显低于正常人 (P <0 0 1)。结论　卵巢癌患者红细胞CR1密度基因型型别与红细胞调控淋巴细胞免疫粘附肿瘤细胞能力有关 ,其改变可能是卵巢癌发病的易患因素之一。