Spontaneous bladder rupture in a non-augmented neuropathic bladder

A spontaneous bladder rupture in an intact bladder without history of trauma has been reported before with different postulation for the pathogenesis. All these cases were reported in the adult age group. Patients with a neuropathic bladder associated with such a complication were post augmentation cystoplasty or catheter induced injury. We present our experience in a boy with a neuropathic bladder secondary to spina bifida who had a spontaneous bladder rupture with no surgical intervention carried out before, and discuss the possible pathogenesis.     

甲型流感——1918年流感大流行中阿司匹林的使用

1918年流感大流行中阿司匹林的使用可能增加了流感病毒的毒性,而这可能对A／H1N1流感有启示作用。     

膀胱传入神经在膀胱过度活动中的研究进展

所有的膀胱神经反射及兴奋传出均来自于膀胱的感觉传入。随意排尿在很大程度上依赖膀胱充盈的感觉。近年来，急迫性尿失禁的病理生理的探索已由原来主要研究逼尿肌而转向膀胱的感觉神经上。值得提出的是，既往研究逼尿肌往往缺乏对膀胱尿路上皮及固有层的研究。作者就这方面作一简要综述。     

Combined modality therapy following bladder conservation surgery for bladder cancers

目的　探讨放射治疗 +化疗预防肌层侵犯的浸润性膀胱癌保存膀胱术后复发的疗效。方法　 2 3例肌层侵犯的浸润性膀胱移性细胞癌保存膀胱术后在丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的基础上行放射治疗 (研究组 ) ,照射平均剂量为 51 4 8± 462cGy。以 2 9例同期同样病变行保存膀胱术后单纯丝裂霉素规则膀胱灌注化疗的为对照 (对照组 )。所有病例随访 3年以上 ,平均随访 41 6个月 ( 3 6-60 )。结果　研究组和对照组 3年盆腔复发率为 1 7 4%和 44 8% (P =0 0 3 6) ;3年远地转移率分别为 1 7 4和 2 4 1 %(P =0 554 ) ;3年生存率分别为 81 8%和 86 2 % (P =0 670 )。研究组除 2例因放射性膀胱炎分别中断 3d和 1周后继续治疗外 ,其余均按计划完成治疗。结论　保存膀胱术后放射 +化疗治疗能有效降低肌层肌层侵犯浸润性膀胱癌盆腔复发率 ,且是膀胱癌保膀胱术后理想的辅助治疗。     

痛性膀胱综合征（附34例报告）

痛性膀胱综合征是临床诊断新名词，此类病人症状各异，但基本上都具有耻骨上区疼痛，同时伴有尿频、尿急，偶有排尿困难，症状持续时间达半年以上，膀胱容量无减少。本症的病因尚不清楚，也无一种完全有效的方法治疗本病。     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的综合治疗策略

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤,其中肌层浸润性膀胱癌的标准治疗方案是膀胱根治性切除术,但该手 术对于患者自身及术后生活均会造成巨大的影响。对此,不少国内外学者指出部分合适的患者可以选择以保留膀胱 的手术为主,同时辅以放射治疗、化学治疗等辅助性治疗的综合治疗方案,术后对患者进行密切的随访,其疗效同 根治性膀胱切除术相近,且手术风险及并发症的发生率也显著低于根治性膀胱切除术,而患者则可以保留有功能的 膀胱。     

Diabetic bladder dysfunction

Objective To review studies on diabetic bladder dysfunction （DBD）,a common and bothersome complication of diabetes mellitus.Data sources We performed a search of the English literature through PubMed.The key words used were ＂diabetes＂ and ＂bladder dysfunction＂ or ＂cystopathy＂.Our own data and perspective are included in the discussion.Study selection Studies containing data relevant to DBD were selected.Because of the limited length of this article,we also referenced reviews that contain comprehensive amalgamations of relevant literature.Results The classic symptoms of DBD are decreased bladder sensation,increased bladder capacity,and impaired bladder emptying with resultant elevated post-void residual urine.However,recent clinical and experimental evidence indicate a strong presence of storage problems such as urge incontinence in diabetes.Recent studies of DBD in animal models of type 1 diabetes have revealed temporal effects of diabetes,causing an early phase of compensatory bladder function and a later phase of decompensated bladder function.The pathophysiology of DBD is multifactorial,including disturbances of the detrusor,urothelium,autonomic nerves,and urethra.Polyuria and hyperglycemia play important but distinctive roles in induction of bladder dysfunction in type 1 diabetes.Polyuria causes significant bladder hypertrophy in the early stage of diabetes,whereas oxidative stress in the bladder caused by chronic hyperglycemia may play an important role in the late stage failure of bladder function.Conclusions DBD includes time-dependent and mixed manifestations.The pathological alterations include muscle,nerve,and urothelium.Polyuria and hyperglycemia independently contribute to the pathogenesis of DBD.Treatments for DBD are limited.Future clinical studies on DBD in type 1 and type 2 diabetes should be investigated separately.Animal studies of DBD in type 2 diabetes are needed,from the natural history to mechanisms.Further understanding of the molecular mechanisms of DBD will provide multiple potential targets for therapeutic intervention.     

Kidney ureter bladder

<正>209570 The clinical analysis of 62 cases of the urothelial inverted papilloma/Yu Jian (于健, Dept Urol,Affil Hosp Chin Med Univ,Shenyang 110001)…∥Chin J Surg. -2009,47(18). -1400 ～1402     

应重视化疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中的作用

化疗是近年来肌层浸润性膀胱癌重要的辅助治疗手段,对于临床要求保留膀胱的患者意义重大。本文介绍了新辅助化疗和辅助化疗的作用及效果,对经尿道根治性膀胱肿瘤切除术（transurethral resection of bladder tumor,TURBT）联合化疗以及膀胱部分切除术联合化疗的方法及疗效进行综述,同时对一些特殊患者例如肾脏移植患者及透析患者的化疗进行了介绍;最后对当前化疗中存在的药物敏感性问题加以阐述,并对今后化疗在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱的发展前景进行了展望。     

尿膀胱肿瘤抗原在膀胱癌中的表达及意义

摘要：目的  探讨膀胱肿瘤抗原（BTA）的临床应用价值。方法  收集46例膀胱癌、35例泌尿系良性疾病、10例健康者尿液,同时做尿脱落细胞学及BTA检测。结果  ①BTA检测的敏感性为86.9%,特异性为82.2%,假阳性率为17.8%（95%CI：0.759,0.924）;尿脱落细胞学检测的敏感性为34.7%,特异性为97.8%,假阳性率为2.2%（95%CI：0.550,0.775）;②BTA表达水平和敏感性与肿瘤分级分期、有无肉眼血尿有关（P <0.05）,与复发或初发无关（P >0.05）;BTA对各级、各期的膀胱癌的敏感性均高于尿脱落细胞学检测（P <0.05）;③BTA在早期膀胱癌（Ta～T1期）中表达水平高于良性疾病组、健康组（P <0.05）。结论  BTA对膀胱癌的诊断、早期筛查及跟踪随访有较高的临床应用价值,但应注意血尿影响BTA检测结果。

     

膀胱正常组织和癌组织的显微自体荧光差异研究

目的:探讨膀胱正常组织和癌组织的显微自体荧光信号在膀胱壁各层的分布差异,为荧光法诊断早期膀胱癌提供理论基础。方法:采用共聚焦显微自体荧光图像系统采集与分析膀胱正常组织和癌组织的显微自体荧光图像。结果:正常组织的固有层呈现很强的荧光信号,上皮细胞荧光很弱。癌组织中癌细胞的荧光信号很弱,正常组织固有层的自体荧光强度显著地高于癌组织(P<0.001)。结论:膀胱正常组织各层荧光强度显著地高于癌组织对应深度的荧光强度,癌变后组织结构完整性的破坏和生化成分的改变是癌组织自体荧光强度降低的根本原因。     

高顺应性神经源性膀胱并膀胱巨大憩室的诊治

高顺应性神经源性膀胱合并膀胱憩室临床少见,本院1995年至2008年共收治4例,现报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料     

托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及在膀胱收缩功能中作用的探讨

目的：探讨托特罗定对膀胱细胞兴奋性的影响及其在膀胱收缩功能中的作用,为膀胱活动过度症的治疗提供参考。方法：将膀胱活动过度症患者80例随机分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组给予托特罗定治疗．对照组给予黄酮哌酯治疗。结果：两组治疗后24h平均排尿次数和平均单次排尿量较治疗前,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;治疗组治疗后24h平均排尿次数明显少于对照组（t=9．363,P〈0．05）,平均单次排尿量明显多于对照组（t=12．363,P〈0．05）;治疗后,治疗组的临床总有效率为95％（38／40）,对照组临床总有效率为75％（30／40）,治疗组的临床总有效率明显高于对照组（X2=6．336,P〈0．05）,差异有统计学意义。两组口干、便秘、烦躁等不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：托特罗定在治疗膀胱活动过度症的应用中能明显降低膀胱细胞的兴奋性与收缩功能。提高治疗疗效,且无明显不良反应．值得推广应用。