仿生训练对痉挛型脑瘫患儿粗大运动功能的影响

目的：探讨仿生训练对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响。方法：选取痉挛型脑性瘫痪患儿40例,随机分为观察组和对照组各20例。2组患儿均进行常规康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加仿生训练(兔子跳跃、蜥蜴行走、猴子攀爬)。在训练前后分别对2组患儿用粗大运动功能评估量表（GMFM）、Peabody粗大运动发育量表(PDMS-GM)进行评估,并利用关节量角器对其内收肌角、足背屈角进行测量。观察训练前后2组痉挛型脑性瘫痪患儿GMFM、PDMS-GM原始分差异及患儿内收肌角、足背屈角差异。结果：治疗12周后,2组GMFM及PDMS-GM评分均较治疗前显著提高（均P＜0.05）,且观察组均高于对照组(均P＜0.05);2组患儿内收肌角及足背屈角均大于治疗前(均P＜0.05),且观察组均大于对照组(均P＜0.05)。结论：仿生训练可改善痉挛型脑瘫患儿的粗大运动功能。     

强化肌力训练对痉挛型脑瘫患儿的疗效观察

目的：观察强化肌力训练对痉挛型脑瘫（C P ）的疗效。方法：63例痉挛型C P患儿随机分为观察组32例及对照组31例,2组均进行常规康复治疗,观察组另外给予肌力强化训练。结果：治疗12周后,2组患儿肌力均较治疗前明显提高（P＜0．05）;且观察组髋前屈肌、髋后伸肌、膝伸展肌肌力更高于对照组（P＜0．05）;治疗后,2组肌张力较治疗前及组间比较差异无统计学意义;2组患儿粗大运动功能测试量表（GM FM ）各区评分较治疗前均有明显提高（P＜0．05）,且观察组评分均更高于对照组（P＜0．05）。结论：强化肌力训练有助于提高痉挛型CP患儿康复疗效,并且对肌张力影响不大。     

药物熏蒸加运动功能训练治疗痉挛型脑瘫疗效观察

目的研究中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法60例痉挛型脑瘫患儿随机分为中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组，两组各30例，同时治疗3个月，采用修改的Asworth痉挛评价表对治疗前后的痉挛程度进行评价，并采用GMFM对治疗前后的大运动功能进行评价。结果治疗组的肌张力治愈率为26．67％，总有效率为100％，对照组治愈率为6．67％，总有效率为50．00％，两组在肌张力的缓解上有显著差异，治疗后较治疗前GMFM评分有所提高，其差异有统计学意义（P〈0．05），中药熏蒸加运动功能训练组较单纯运动功能训练组大运动评分高，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中药熏蒸加运动功能训练组和单纯运动功能训练组对痉挛性脑瘫的痉挛及大运动均有改善作用，中药熏蒸配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿肌肉痉挛及大运动的改善作用更明显。     

运动训练与功能性电刺激对痉挛型脑性瘫痪患儿日常生活活动能力的影响

背景：脑性瘫痪(脑瘫)儿童70％为痉挛型，其运动能力障碍系早期上运动神经元病损所致，而且肢体远端肌肉比肢体近端肌肉运动能力减弱较明显，上肢的这种差异尤为明显，这可能与神经系统生理特性有关，肢体运动能力越精细的肌群障碍越明显，患者的日常生活自理能力低下。目的：观察综合康复治疗对痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力(activities of daily living，ADL)的影响。设计：以患者为观察对象的病例分析，前后对照。单位：一所省级医院的康复科及一所大学医院的康复科。     

Halliwick疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动技能的影响

[目的]探讨Halliwick疗法对痉挛型脑瘫患儿下肢运动技能的影响.[方法]收集2018年1月至2019年12月在本院诊治的痉挛型脑瘫患儿80例,按照患儿家属意愿分为对照组和观察组,每组40例.对照组进行常规康复训练,观察组在对照组基础上加用Halliwick疗法,康复训练3个月后比较两组患儿下肢平衡能力、粗大运动及精细运动能力.[结果]治疗3个月后,对照组患儿平衡能力和下肢粗大运动能力无明显改善(P>0.05),精细运动能力增强(P<0.05);观察组在平衡能力、下肢精细运动及下肢粗大运动均明显增强(P<0.05),且精细运动能力明显强于对照组(P<0.05).[结论]Halliwick疗法可有效提高患儿的下肢运动技能水平,提升患儿整体协调性,尤其是对患儿下肢粗大运动能力的提升,值得临床进一步推广应用.     

减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿行走功能的影响

目的探讨减重平板步行训练对学龄脑瘫患儿康复疗效的影响。方法将35例脑瘫患儿分为3组：①减重训练组(即减重平板步行训练结合运动疗法,11例);②非减重训练组(即平板步行训练结合运动疗法,12例);③常规训练组(即常规步行训练,12例)。所有脑瘫患儿入选后分别在训练前和训练8周、12周时进行以下评定：粗大运动功能量表(GMFM)中的站立和行走两项,步行能力(WA),步行效率(WE)和功能性步行分级(FAC)。结果3组脑瘫患儿的各项评定指标在康复训练前无显著性差异(P>0.05)。经过12周的训练后,康复疗效较训练前改善(P<0.05)。GMFM、WA、WE和FAC均显示,减重平板步行训练效果显著(P<0.001)。结论减重平板步行训练可明显改善脑瘫患儿步行能力和步行效率,提高脑瘫患儿粗大运动功能中的站立与行走功能以及功能性步行分级。     

痉挛型脑瘫患儿的关节活动训练

痉挛型脑瘫患儿因肌张力较高 ,常引起肌腱挛缩和关节变形 ,所以 ,关节活动度训练是降低肌张力、减少并发症、纠正异常姿势的有效方法[1、2 ] 。关节活动训练包括以下几方面 :被动关节活动、主动关节活动和正常姿势维持[3] 。1被动关节活动训练被动关节活动的原则是 :①慢 (速度慢 ) :充分牵拉肌腱 ,使肌肉放松 ,通常在关键位置需停 1— 3ｍｉｎ(时间逐渐延长 ,以避免引起患儿不适 ) ;②满 (全关节范围活动 ) :如肌腱有挛缩 ,牵拉时不要引起疼痛 ,关节活动范围要逐渐扩大 ;③常 (每天坚持做 ) :每日做 2次 ,根据痉挛程度 ,每次持续 15— 30ｍ…     

单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能影响的比较

目的比较单任务平板训练与双任务平板训练对痉挛型双瘫脑瘫儿童运动功能的影响。方法选取具备独立行走能力的痉挛型双瘫脑瘫患儿50例, 按照随机数字表法将其分为单任务训练组(对照组)和双任务训练组(观察组), 每组25例, 治疗期间分别脱落2例和3例, 最终纳入对照组23例, 观察组22例。2组患儿在常规康复训练基础上, 对照组进行单任务平板训练, 观察组进行双任务平板训练。治疗前、治疗2个月后(治疗后), 采用粗大运动功能评定量表(GMFM-88)D功能区(站立)和E功能区(走跑跳)、儿童平衡量表(PBS)、1 min步行试验(1MWT)评价2组患儿的粗大运动功能、平衡功能和步行移动能力, 采用改良起立-行走计时(mTUG)测试、双任务mTUG测试、双任务成本(DTE)评估2组患儿在双任务条件下的表现。结果治疗前, 2组患儿GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT、单任务mTUG、双任务mTUG、DTE比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 2组患儿上述指标均较组内治疗前改善(P<0.05)。2组患儿治疗后GMFM-88 D区和E区、PBS、1MWT评估结果比较,...     

康复机器人辅助步行训练对脑瘫患儿步行能力的影响

摘要 目的：探讨康复机器人辅助步行训练对脑瘫患儿步行能力的影响。 方法：将32例患儿随机分为机器人组和对照组,每组16例,均进行8周康复训练。所有患儿均采用常规康复治疗,机器人组在此基础上给予康复机器人辅助步行训练。分别在训练前和训练后采用粗大运动功能测试量表(GMFM)中D区和E区评分进行评定。 结果：两组患儿各项指标在治疗前无显著性差异(P>0.05)。经过治疗后,对照组与机器人组患儿的GMFM D区评分分别为59.33±20.69,77.24±17.35;E区评分分别为：41.58±9.81,49.81±21.06,两组评分较治疗前都明显提高(P<0.01),且机器人组的评分优于对照组（P<0.05）。 结论：康复机器人辅助步行训练可显著提高脑瘫患儿的步行能力。     

运动训练改善痉挛型脑性瘫痪患儿的运动功能障碍

湖南省儿童医院脑瘫康复中心2002-01/10共收治痉挛型脑性瘫痪212例。除常规综合康复治疗外,主要以运动疗法进行训练,疗效很好。     

运动平板训练对学龄期脑瘫患儿平衡功能与步态的影响

摘要 目的：探讨运动平板训练对痉挛型双瘫学龄期脑瘫患儿的平衡功能与步态的影响。 方法：将30例痉挛型双瘫学龄期脑瘫患儿采用电脑随机方法分为实验组和对照组。实验组和对照组各15例均接受隔天1次,每周3次的常规康复训练,实验组在常规训练基础上同时进行隔天1次,每周3次的运动平板训练,持续12周。分别于治疗前与治疗后对两组患者采用Berg平衡量表评定和步态分析。 结果：干预12周后,实验组Berg评分和步态时空参数（跨步长、步宽、步速）与对照组存在显著差异（P＜0.05）。 结论：运动平板训练对提高痉挛型双瘫学龄期脑瘫患儿的平衡功能与改善步态的效果显著。     

A systematic review of the effectiveness of treadmill training for children with cerebral palsy

Purpose.?The development of efficient and independent walking is an important therapeutic goal for many children with cerebral palsy (CP). Consequently, there has been growing interest in determining the effects of treadmill training programs for these children.

Method.?A systematic review of the literature was conducted to evaluate the effectiveness of treadmill training for children with CP. Relevant trials were identified by searching electronic databases and by citation tracking.

Results.?Of 125 papers initially identified, five met the criteria for review. Results showed that treadmill training is safe and feasible for children with CP across a wide range of ages and functional abilities. Children with more severely affected walking ability significantly increased their walking speed (d?=?1.48, 95% CI: 0.49–2.40) and gross motor performance (d?=?1.5, 95% CI: 0.50–2.50) after training. However, the results also suggested that treadmill speed and length of training sessions might need to be set to specifically match desired intervention goals such as increasing walking speed or endurance.

Conclusions.?The review suggests that treadmill training is safe and feasible for children with CP and indicates that there may be some positive benefits in walking speed over short distances and in general gross motor skills. The provision of PBWS may be particularly beneficial for children with more severe walking disability (GMFCS III and IV). Further research is necessary before it can be concluded that treadmill training is beneficial for children with CP.     

神经肌肉激活技术联合任务导向训练对学龄前痉挛型脑性瘫痪患儿肌张力恢复的影响

目的:探讨神经肌肉激活技术联合任务导向训练对学龄前痉挛型脑性瘫痪(SCP)患儿肌张力恢复的影响.方法:将204例学龄前SCP患儿随机分为2组,对照组(102例)采用任务导向训练联合常规运动训练3个月,观察组(102例)在对照组基础上另外采用神经肌肉激活技术训练3个月.观察训练前后肢体运动功能、肌张力、智力恢复、社会功能...     

痉挛型双瘫的临床特征

目的：探讨痉挛型双瘫的临床特征,为脑功能的全面康复提供基础资料。方法：对５０ 例痉挛型双瘫患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：５０ 例中３５ 例为早产儿（７０％）,高危因素依次为早产、低体重、缺氧、硬肿症、颅内出血;１５ 例为足月儿（３０％）,高危因素主要为窒息、缺氧缺血性脑病。５０ 例患儿运动神经功能异常,全部表现为骨盆带及下肢痉挛及由此所致的姿势异常,双上肢受累较轻。平均精细运动年龄１８．５ 个月,粗大运动年龄８．７５ 个月（Ｐ＜ ０．０１）。半数患儿同时合并斜视、语言发育迟缓和／ 或运动性构音障碍。结论：痉挛型双瘫的病因,运动神经系统表现具有特征性,对其正确的认识评价有助于康复计划的制订。     

肌内效贴联合运动控制训练对脑瘫患儿运动功能影响的研究

目的:观察肌内效贴联合运动控制训练对痉挛型脑瘫双下肢痉挛及粗大运动功能的影响。方法:收集痉挛型脑瘫患儿58例,随机分为观察组和对照组各29例。对照组进行常规康复功能训练,观察组在对照组治疗基础上加用肌内效贴及运动控制治疗。2组患儿均于治疗前和治疗3个月后,采用踝关节被动活动范围(PROM)、改良Ashworth痉挛分级量表(MAS)、粗大运动功能量表(GMFM)中的D区、E区进行测定。结果:治疗后,2组患儿PROM角度、GMFM(D、E区)得分均较组内治疗前明显提高(P0.05),MAS评分明显降低(P0.05),观察组各项评分较对照组改善更为显著(P0.05)。结论:肌内效贴配合运动控制训练能有效缓解痉挛型脑瘫下肢痉挛并提高粗大运动功能。     

功能性电刺激对痉挛型脑瘫儿童下肢功能的影响

目的：探讨功能性电刺激（FES）对痉挛型脑性瘫痪（脑瘫）患儿下肢功能的影响。方法：39例（年龄24—60个月）有行走能力且存在踝跖屈肌痉挛的双瘫患儿随机分为FES组（21例）及对照组（18例）。FES组采用12周康复训练治疗,前6周辅以FES;对照组仅进行12周康复训练。分别在治疗前、治疗6周和12周进行腓肠肌痉挛评分（改良Ashworth分值,MAS）、踝关节关节活动度（ROM）以及粗大运动功能量表（GMFM）评定。结果：两组患儿治疗6周和12周后,MAS量化评分下降,GMFM站立及走跑跳两大功能区评分提高,与各自治疗前相比,差异均有显著性意义（P＜0.05或0.01）;FES组患儿治疗6周和12周后,对照组患儿治疗12周后,踝关节ROM较治疗前明显增加,差异有显著性意义（P＜0.01）。治疗6周和12周后,FES组MAS、踝关节ROM及GMFM等指标均优于对照组,差异有显著性意义（P＜0.01）。结论：结合运动训练,FES可成为痉挛型脑瘫患儿下肢功能康复的一种有效治疗手段。     

核心稳定训练对痉挛型脑性瘫痪患儿运动功能的影响

摘要 目的：探讨核心稳定训练对痉挛型脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿运动功能的影响。 方法：2012年6月—2013年6月入住青岛市妇女儿童医院神经康复科的痉挛型双侧性瘫痪的脑瘫患儿,诊断及分型明确、粗大运动功能测定（GMFCS）为Ⅰ—Ⅱ级、能够理解并听从指令、入组前6个月内未行A型肉毒毒素神经阻滞术或矫形手术的患儿60例,按年龄、脑瘫类型及GMFCS分级水平匹配原则进行随机分组。在基础治疗的同时,实验组进行常规PT训练1次（30min）和核心稳定训练1次（30min）,对照组进行常规PT训练2次（30min/次）,所有治疗项目均为每周5次,每次持续30min,3个月为1个疗程。采用粗大运动功能测定（GMFM）中的各能区评分、10m步行测试（10MWT）、上下楼梯测试（TST）分别评估两组患儿训练前后的粗大运动功能和步行情况,并对结果进行组内和组间比较。 结果：3个月后对照组和实验组患儿的A、B、C区评分均无明显提高（P>0.05),D区、E区评分均较训练前提高（P<0.05）、最适步速独走10m所用时间（代表步速）、和上下5层楼梯时间,两组均亦减少（P<0.05）,但实验组明显优于对照组（P<0.05）;而独走10m所需步数（代表跨步长）两组治疗后较治疗前均减少（P<0.05）,且两组间无明显差异性（P>0.05)。 结论：核心稳定训练联合常规PT训练更有利于提高痉挛型双侧瘫痪的脑瘫患儿粗大运动功能、行走最适步速及上下楼梯速度,但对提高步长两组间无明显差异性。     

基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响

目的:探讨基于悬吊运动(sling exercise therapy,SET)系统骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童粗大运动能力的影响,提高痉挛型脑瘫儿童粗大运动功能的康复疗效。方法:采用前瞻性队列研究。纳入2018年1月—2019年6个月安徽医科大学第一附属医院小儿神经康复中心收治的72例痉挛型脑瘫(偏瘫和双瘫);随机分为SET组(n=36)和对照组(n=36),两组均给予综合康复训练,共6个月,SET组同时加用SET系统支持下的骨盆稳定性训练。治疗前(入院时)和治疗后(治疗后6个月)分别采用粗大运动功能功能测试(GMFM-88及D区,E区)、徒手肌力评定(MMT)、儿童平衡量表(PBS)、改良Ashworth量表(MAS)、日常生活活动能力(ADL)量表对两组患儿进行评定。结果:SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-88评分相比(t=-5.31,P<0.01)差异有显著性意义;SET组与对照组治疗前后差值组间GMFM-D区(t=-9.085,P<0.01)和GMFM-E区(t=-6.239,P<0.01)评分相比差异有显著性意义;SET组与对照组治疗...     

选择性SPR及康复治疗对痉挛性脑性瘫痪运动功能的影响

目的：观察手术及康复训练对于脑性瘫痪（脑瘫）患者的关节活动度、肌力及肌张力的影响。方法：脊神经后根切断术（ＳＰＲ） 术后进行康复训练,以Ｂｏｂａｔｈ 法为基础,加上作业治疗。结果：手术前后的肌张力差值的统计结果有显著差异。手术后与康复训练后之间的肌力改变统计结果有显著差异（Ｐ＜０．０５） ;手术前、手术后与康复训练后Ｗｅｅ ＦＩＭ测量差异在统计学上有显著性（Ｐ＜ ０．０５） 。结论：手术解除痉挛,降低部分肌力,能改善一定关节活动度,但必须强调康复训练,并与之协调,才能更好地改善患者的运动功能和日常生活自理能力,促进患者重返社会。