甲状腺癌87例临床及病理分析

我院肿瘤外科1992年3月-1999年6月手术治疗甲状腺癌87例，占同期收治甲状腺癌的63．0％(87/138)，经病理诊断证实分化型癌80例(92．0％)，未分化癌7例(8．0％)，现报告如下。     

甲状腺癌214例临床病理分析

目的探讨甲状腺癌的临床病理学特点。方法对214例甲状腺癌病例进行回顾性临床分析。结果214例甲状腺癌患者中男女比为1∶5.9,高检出年龄段为30～59岁。乳头状癌最常见,有201例,占94%,其中微小癌85例,伴有砂粒体者112例;滤泡癌8例,髓样癌4例,未分化癌1例。结论病理诊断在甲状腺癌的诊断中起着重要作用。     

甲状腺癌144例临床及病理资料分析

目的分析甲状腺癌病例的临床及病理特点,为下一步研究碘营养与甲状腺结节性疾病的关系提供参考。方法收集分析宁波市北仑区人民医院（以下简称“我院”）2006年1月-2012年12月收治144例甲状腺癌患者临床病理资料,记录甲状腺癌年发病例数、年龄、性别、户籍、术前彩超结果、发病部位、病理类型、是否合并其他良性疾病及淋巴转移情况等方面内容。结果2006年一2012年甲状腺癌病例依次为8、10、10、13、23、32、48例,其中男32例,女112例。男性平均发病年龄（37．1±8．2）岁,发病高峰（30～50）岁,女性平均发病年龄（47．0±12．3）岁,发病高峰（25～55）岁。北仑籍120例（83．3％）,外省籍24例（16．7％）,发病率比较差异有统计学意义（P=0．02）。术前彩超提示甲状腺癌钙化120例（83．3％）,其中微小沙粒钙化76例（52．8％）。乳头状癌134例（93．1％）,滤泡状癌15例（10．4％）,髓样癌1例（0．7％）,其中乳头状癌和滤泡状癌共存6例。右叶单发80例（55．6％）,左叶单发36例（25．0％）,双侧28例（19．4％）。淋巴转移72例,其中男20例（62．5％）,女52例（46．4％）,差异无统计学意义（P=0．11）。〈45岁淋巴转移46例（59．0％）,≥45岁淋巴转移26例（39．4％）,差异有统计学意义（P=0．02）;合并其他良性疾病70例,分别为结节性甲状腺肿50例,慢性淋巴细胞性甲状腺炎10例,腺瘤6例,亚急性肉芽肿性甲状腺炎3例,非特异性甲状腺炎1例。结论近7年我院收治的甲状腺癌患者逐年增多,防治过程中要根据发病特点制订相关策略。     

50例甲状腺癌的临床病理分析

甲状腺癌是临床和病理易于误诊的恶性瘤之一,高分化甲状腺癌与甲状腺腺瘤很难鉴别,甲状腺癌的组织学分类和病理诊断标准至今尚未统一。本文根据50例甲状腺癌的临床病理分析,参阅有关文献,对甲状腺癌的诊断标准、鉴别诊断和地方性甲状腺肿与癌的关系进行讨论。     

38例微小甲状腺癌临床病理分析

目的探讨甲状腺微小癌的临床病理特征。方法对宁夏医科大学总医院1989-2006年收治的经病理学证实的38例微小癌临床病理资料进行回顾性分析和总结。结果 38例微小癌绝大多数是在甲状腺良性疾病手术中偶然发现或术后病理检查才发现(92.11%),仅3例在术前甲状腺细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌;38例微小癌中36例为乳头状癌,32例合并其它甲状腺良性疾病(84.21%)。结论甲状腺微小癌多并存于其他甲状腺良性疾病,对可疑病灶进行术中快速病理检查,甲状腺标本多取材,细致阅片,能够提高甲状腺微小癌的检出率。     

46例甲状腺癌临床与病理诊断分析

目的总结甲状腺癌的诊治经验及教训,以提高甲状腺癌术前诊断准确率。方法分析46例甲状腺癌的临床诊断及治疗资料,重点对甲状腺癌术前误诊的原因进行分析。结果出院诊断甲状腺癌46例,其中, 24例术前诊断为甲状腺癌,22例术前诊断为良性甲状腺瘤,术后病理确诊为甲状腺癌,术前临床诊断与病理诊断符合率为52．2％。结论甲状腺癌术前误诊率高,B超、CT及同位素扫描无确诊价值。术前细针穿刺细胞学检查对诊断有重要意义,可为临床提供重要的病理诊断依据,达到早期诊断、早期治疗的目的。术中对有怀疑的结节应行快速冰冻切片检查,可减少漏诊及误诊。     

分化型甲状腺癌257例临床病理分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床病理学特点。方法:按照WHO病理分型标准,回顾性分析257例分化型甲状腺癌及部分随访资料。结果:257例分化型甲状腺癌患者占同期1681例甲状腺病变的15.3%,占同期276例甲状腺恶性肿瘤的93.1%,男女比例约为1∶2.7。其中乳头状癌241例,分别占同期甲状腺病变的14.3%和同期甲状腺恶性肿瘤的87.3%;滤泡癌16例,分别占同期甲状腺病变的1.0%和同期甲状腺恶性肿瘤的5.8%。组织学观察,典型乳头结构与滤泡相混杂或伴存现象并不少见。乳头状癌与桥本甲状腺炎、腺瘤及结节性甲状腺肿的合并发生率分别为16.2%、11.6%和14.9%。随访分化型甲状腺癌患者97例,仅1例死亡,随访时间1~10年。结论:分化型甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,以乳头状癌为主,部分合并其他甲状腺疾病。虽然常见淋巴结转移、肺转移以及局部侵犯周围软组织,但患者总体预后较好。     

甲状腺癌趋化因子表达及临床病理意义

目的研究甲状腺癌组织中IL-8,MCP-1和MIP-1α表达及其临床病理意义.方法50例甲状腺癌手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,染色方法均为ABC免疫组化法.结果IL-8,MCP-1和MIPα表达阳性率分别为52.0%,56.0%和48.0%,其评分值分别是2.9±1.6,3.0±1.8和2.7±15;乳头状腺癌及颈淋巴结未转移病例三者阳性率及其评分明显低于未分化癌和颈淋巴结转移病例,均有显著差异(P＜0.05);三者表达评分均呈密切正相关(IL-8 vs MCP-1,r=0.58,P＜0.01;IL-8 vs MIP-1α,r=0.53,P＜0.01;MCP-1vsMIP-1α,r=0.48,P＜0.01).结论三者表达均为反映甲状腺癌进展、转移发生及预后的重要化学趋化因子,三者可能存在着相互影响和共同调控的作用途径.     

甲状腺癌42例超声诊断与病理、临床对照分析

目的:总结甲状腺癌的声像图特点,结合病理基础、临床特征对照分析,旨在提高甲状腺癌诊断符合率.方法:根据肿瘤声像图特征,采集临床病史,对42例肿瘤的声像图与病理特点对照分析.结果:42例甲状腺癌中,临床资料示多数肿瘤发生于40～50岁女性,质地较坚硬,表面不光滑且形态不规则.超声与病理对照分析显示:乳头状腺癌22例(52.4%),滤泡状腺癌10例(23.8%),髓样癌4例(9.5%),未分化癌6例(14.3%);低回声不均质型30例(71.4%),混合后壁回声增强型6例(14.3%),高回声不均质型3例(7.15%),等回声不均质型3例(7.15%).上述特点与其病理基础有密切关系.本组定性诊断符合率为69.0%.结论:甲状腺癌声像图特征性表现主要基于其病理组织结构的特点;超声检查结合肿瘤临床资料能进一步提高超声对该病的诊断准确率.     

异位甲状腺癌9例临床分析

目的 探讨异位甲状腺癌的诊断和治疗方法.方法 对1998年1月至2011年6月收治的9例异位甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中,6例以颈部肿物、2例以吞咽疼痛、1例以呼吸困难为首发症状;发生于舌根2例、舌骨下及颈部6例、纵隔1例.术前均行B超或CT检查,8例术前、1例术后行131I甲状腺扫描.9例患者均获手术切除,5例迷走甲状腺癌行肿物扩大切除及周围淋巴结清扫术,4例副甲状腺癌行肿物扩大切除、同侧甲状腺腺叶及峡部切除术.术后随访14个月～13年.1例术后22个月死于肿瘤复发;1例术后2年复发,再次手术后随访正常;其余7例患者随访至今无复发.结论 根据异位甲状腺癌的类型和确切位置应采取不同的手术方式,大部分患者可通过手术切除达到根治目的.     

甲状腺癌37例临床分析

我院近１０年来共收治甲状腺癌３７例,均经手术和病理证实,术后随访２６例,随访率７０％。现将其诊治体会和教训报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组３７例中男８例,女２９例。年龄２８～６５岁,平均年龄４０岁。本组病例均以颈部包块就诊,伴甲状腺局部疼痛者１５例,伴呼吸费力者５例,伴吞咽不适者３例,无其它明显临床症状者１４例。甲状腺局部检查：肿块质硬分叶状者７例、质中等单一结节状者３０例。Ｂ超检查：实质性肿块３０例、混合性肿块７例。病理类型：乳头状腺癌３０例,滤泡状腺癌５例,髓样癌１例,未分化癌１例。…     

青年与老年甲状腺癌的临床病理对比分析

本文报告27例青年人与34例老年人甲状腺癌的临床病理特点,以比较两组病例的异同。材料和方法我院自1977～1988年共收验甲状腺手术标本1051例,其中甲状腺恶性肿瘤119例,从中选取30岁以下(含30岁)及50岁以上(含50岁)资料齐全的甲状腺癌根治术标本,其中30岁以下者27例(青年组),50岁以上者34例(老年组)。简要复     

18例甲状腺癌临床及病理分析

在甲状腺病变中，甲状腺癌并不常见，但其中部分临床和病理与其他甲状腺病变不易鉴别，现对我科十年来检出的18例甲状腺癌予以总结，以增进对本病的认识。     

隐性甲状腺癌12例临床分析

报告隐性甲状腺癌１２例，其中男３例，女９例，病理分型：乳头状８例，滤泡状４例。颈部转移４例，远处转移２例，伴甲状腺良性疾病６例。１２例病人经手术和药物治疗，１１例自下而上良好，无复发转移，１例颈部淋巴结复发，再次手术行淋巴结切除，未再复发，对隐性甲状腺癌的诊断及治疗进行初步探讨。     

甲状腺癌再手术76例临床分析

目的:探讨甲状腺癌再次手术的原因、再次手术方式选择及并发症的预防措施.方法:总结2002年3～2008年11月在我科行甲状腺癌再手术的76例临床资料,并结合文献回顾性分析.结果:首次手术甲状腺痛残留率为28.95%;59例颈清扫患者术后病理证实淋巴结(pN)有转移25例,淋巴结无转移34例,淋巴转移率为42.37%;共有14例发生术后并发症,占18.42%.结论:甲状腺癌局部切除术后癌残留率较高,有选择的手术治疗是必要的;选择恰当的适应证及术式,可以减少癌残留复发.     

隐匿性甲状腺癌18例临床分析

隐匿性甲状腺癌１８例临床分析邝国乾（附属肿瘤医院）隐匿性甲状腺癌并非罕见，国内有报告占同期甲癌的８．７％～１０．６％［１，２］。我院１９８５～１９９２年共收治原发灶最大直径＜１．５ｃｍ的隐癌１８例，占同期甲癌的１３．５％。为进一步了解其临床特点，特作...     

隐匿性甲状腺癌34例临床分析

隐匿性甲状腺癌是指肿瘤直径≤ 1.0 cm的甲状腺癌 ,病理学上称之为微小癌。多因其他甲状腺疾病行手术治疗的标本中或尸检时偶然发现 ,或者因颈部淋巴结转移时才被重视 [1 ]。所以临床早期诊断较困难。近年来由于高分辨率 B超的广泛应用以及对体检的重视 ,隐匿性甲状腺癌的术前诊断率有所提高 ,笔者结合本院外科 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月治疗的 34例隐匿性甲状腺癌进行临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男性 3例 ,女性 31例 ,中位年龄 43岁 (14～ 70岁 ) ,肿瘤中位直径 0 .7cm (0 .2～ 1.0 cm )。病灶 43个 ,其中单…     

乳头状甲状腺癌93例临床分析

目的探讨乳头状甲状腺癌(PTC)的诊断要点及治疗原则.方法对1982年至2003年收治的93例PTC患者的临床资料进行回顾性分析,并复习文献.结果患者均以颈部肿块就诊,术前28例行针吸细胞学检查,19例确诊.68例(73.1%)行患侧及峡部全切,对侧次全切;22例行患侧次全切除术;3例行全甲状腺切除.55例颈淋巴结转移者中,15例行功能性颈部清扫术;38例行局部颈淋巴结清扫术;仅2例行根治性清扫术.无手术死亡者.结论PTC术前诊断困难,针吸细胞学检查是惟一能术前确诊的方法.对PTC治疗应以患侧及峡部全切,对侧次全切为主,全甲状腺切除术仅用于双叶癌、多灶癌、有远处转移须做131I治疗的患者.有颈淋巴结转移者行功能性颈淋巴结清扫术;无颈淋巴结转移的患者,除原发癌明显向包膜外或腺叶外侵出者外,没有必要行颈淋巴结清扫术.