三角纤维软骨复合体的解剖学研究

目的;研究三角纤维软骨复合体（TFCC）的形态结构特点,为临床和进一步的生物力学研究提供解剖学基础。方法：在23侧成人尺体上肢标本上对三角纤维软骨复合体的诸结构进行解剖观测。用游标卡尺测量韧带的长度、宽度和厚度及腕关节盘的桡侧缘、掌侧腕伸肌腱鞘,尺侧囊,尺三角韧带,桡尺三角韧带及尺月韧带等。关节盘同系物和茎突前隐窝有三个类型即窄开口型、宽开口型和闭口型。结论：TFCC是一复合组织结构,是维持桡尺远侧关节稳定性的重要结构。     

桡骨远端骨折内固定治疗预后与尺骨茎突骨折的相关临床分析

目的研究下尺桡关节(distal radioulnar joint,DRUJ)稳定的桡骨远端骨折伴或不伴尺骨茎突骨折对预后的影响。方法通过病历查询及随访获取资料,2008年1月至2014年1月在本院治疗的97例下尺桡关节稳定的桡骨远端骨折患者分为未合并尺骨茎突骨折组(53例)和合并尺骨茎突骨折组(44例),未合并尺骨茎突骨折组行切开复位内固定术治疗,合并尺骨茎突骨折组行切开复位钢板内固定治疗,对合并的尺骨茎突骨折未予固定。记录患者的一般资料、抓握力、关节活动度、GartlandWerley功能评分及影像学评分,比较两组患者治疗情况及疗效。结果合并尺骨茎突骨折组患者尺侧疼痛较未合并尺骨茎突骨折组患者明显。骨折部位的疼痛、腕关节掌屈、腕关节背屈、主动活动时疼痛、桡偏、尺偏、前臂旋前、前臂旋后、GartlandWerley功能评分和影像学评分,两组差异均无统计学意义(0.05)。结论是否合并尺骨茎突骨折不影响钢板内固定治疗下尺桡关节稳定的桡骨远端骨折的关节活动度及功能。     

尺骨茎突基底部骨折内固定对腕关节功能的影响

背景：桡骨远端骨折合并尺骨茎突基底部骨折在临床中常见,因其骨折及周围韧带、软骨组织的双重破坏,导致桡尺远侧关节不稳定。以往对尺骨茎突基底部骨折不够重视,往往会出现手术后腕关节疼痛、活动范围受限等并发症的发生,治疗方案存在争议。目的：探讨桡骨远端骨折术中一期行尺骨茎突基底部骨折内固定对腕关节功能恢复的影响。方法：回顾性分析东营市人民医院在2018年6月至2020年12月收治的创伤致桡骨远端合并尺骨茎突基底部骨折并行手术治疗患者40例,桡骨远端骨折治疗方式均为行切开复位内固定。根据在桡骨手术完成后是否行尺骨茎突基底部内固定,将患者分为内固定组和对照组,每组20例。收集患者术前及术后6,12个月随访X射线片测量数据,比较两组患者的尺偏角、掌倾角及桡骨高度;术后1年记录腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后方向的活动范围,应用加特兰德-韦利(Gartland-Werley)评分标准评定疗效。结果与结论：术后随访时,两组患者所测量的腕关节掌倾角、尺偏角、桡骨高度均优于术前(P <0.05),但两组间比较差异无显著性意义(P> 0.05);术后1年内固定组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏...     

男性成人腕关节的X线测量研究

本文报道400名男性成人腕关节之尺,桡骨内倾角、腕骨角、尺腕角、尺桡骨茎炎突夹角、尺桡骨茎突长度;及腕掌关节、桡腕关节、腕骨间关节、远侧桡尺关节间隙宽度的X线测量研究结果。     

微创治疗桡骨远端骨折安全进针区域的解剖学研究

目的　测量桡骨茎突在腕关节不同角度时与周围肌腱、血管的距离,探讨手法复位经皮闭合穿针内固定术微创治疗桡骨骨折经桡骨茎突的相对安全进针区域。 方法　20侧成人前臂标本,以腕部外固定支架固定腕部,分别在腕关节掌屈0°、20°、40°、60°和尺偏0°、30°等8个位置,测量桡骨茎突最高点与桡侧腕长伸肌腱、拇短伸肌腱的最短距离,桡骨茎突最高点与桡侧腕长伸肌腱、拇长伸肌腱、拇短伸肌腱、桡动脉各交点的距离。 结果　腕关节掌屈、尺偏运动引起桡骨茎突周围肌腱相对位置规律性地变化,腕关节在尺偏30°掌屈0°~20°范围内时,桡骨茎突的相对安全进针区域最大。 结论　以桡骨茎突最高点为体表标志,当腕关节在尺偏30°掌屈0°~20°范围内,桡骨茎突最高点周围一定距离范围内,经皮克氏针固定桡骨骨折,能最大限度降低对肌腱及血管的损伤率。     

夹板弹性固定桡骨远端FrykmanⅧ型骨折尺侧柱稳定性的有限元分析

背景:在桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折的临床治疗中发现,接受手法复位夹板固定治疗后出现尺侧柱并发症的比例小于接受单纯行桡骨远端切开复位内固定治疗。作者认为这与夹板在治疗周期中视腕关节为一个整体并能够提供尺侧柱的相对稳定性,能够重建腕关节三柱的稳定有关。目的:通过有限元分析法探讨夹板对桡骨远端FrykmanⅧ型骨折尺侧柱干预的生物力学机制。方法:基于一健康志愿者的前臂及手部CT图像建立正常腕关节三维有限元基础模型,通过有限元相关软件分网、切割造模建立桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折2种有限元模型,以此为基础延伸建立出夹板及桡骨远端钢板固定的4种腕关节骨折有限元模型。分析各模型在轴向压缩、横向拉伸、旋前和旋后种工况下,下尺桡关节的应力分布及相对位移变化、尺骨茎突骨折端位移变化及方向。结果与结论:①在横向拉伸、旋前及旋后工况下,夹板干预后桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型骨折模型的尺月韧带、尺三角韧带、掌背侧尺桡韧带应力值均小于钢板干预的相对应骨折模型;②在旋前及旋后工况下,夹板干预桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型的下尺桡关节相对位移值均小于钢板干预的相对应骨折模型;③在横向拉伸、旋前及旋后工况下,夹板干预桡骨远端FrykmanⅧ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型及Ⅱ型骨折模型的尺骨茎突骨折端位移值小于钢板干预的相对应骨折模型;④结果表明,桡骨远端FrykmanⅧ型骨折后下尺桡关节的稳定性变差,其中发生尺骨茎突Ⅱ型骨折时更为明显;在此类骨折的治疗中与单纯行桡骨远端骨折内固定相比较,夹板作为弹性固定在治疗周期中视腕关节为一个整体并能够提供尺侧柱的相对稳定性,藉此进一步揭示了夹板弹性固定的优势。     

腕部血管网的解剖基础及其与前臂远端蒂皮瓣的关系

目的：研究腕部筋膜皮肤血管网对前臂远端蒂组织瓣的供血作用。方法：解剖14例血管灌注的新鲜标本，观察腕部血管网的构成及其与前臂筋膜皮肤血管网的联系。结果：腕部血管网有众多的血供来源，相互间形成错综复杂的各方吻合。腕部筋膜皮肤血管网以横向吻合为明显，并与前臂桡侧、尺侧和背侧的纵向筋膜皮肤血管网，在腕部桡侧、尺侧和背侧相交汇，分别位于桡骨茎突、尺骨茎突和腕背伸肌支持周围。结论：腕部血管网与前臂纵向血管网吻合丰富，以腕部宽约3cm的筋膜皮下组织为蒂，可在前臂设计切取长宽比例达5：1的远端蒂逆行组织瓣。     

TFCC的解剖临床研究进展

腕三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)是人类腕关节尺侧的重要的纤维软骨-韧带结构,它将桡尺远侧关节和桡腕关节分开,作用是稳定尺腕关节和桡尺远侧关节、缓冲腕骨和尺骨之间压力、使前臂及腕部的运动更加灵活[1].     

尺骨茎突骨折是否愈合对桡骨远端骨折术后关节功能的影响

背景:桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折临床中比较常见,对于有手术适应证的桡骨远端骨折一般选择切开复位钢板内固定手术,但对于尺骨茎突骨折的治疗一直存在争议。目的:观察尺骨茎突骨折愈合与否对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能恢复的影响。方法:选择2016年6月至2019年1月安徽医科大学第二附属医院收治的39例桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者,其中男24例,女15例,年龄23-67岁,均接受桡骨远端锁定钢板内固定治疗,随访复查X射线片判定桡骨远端骨折愈合情况。根据末次随访时尺骨茎突愈合情况分为愈合组(n=20)和未愈合组(n=19),依据X射线片比较两组间的掌倾角、尺偏角和桡骨高度,并与健侧进行对比;检测腕关节屈伸活动范围、前臂旋转活动范围和Gartlant-Werley腕关节功能评分。研究获得安徽医科大学第二附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①愈合组术后腕关节尺侧疼痛1例,未愈合组尺侧疼痛2例,组间比较差异无显著性意义(P>0.05);两组桡骨骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);②末次随访时,愈合组与未愈合组的掌倾角、尺偏角均小于健侧(P<0.05),桡骨高度与健侧比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间上述指标比较差异均无显著性意义(P>0.05);③末次随访时,愈合组与未愈合组的腕关节背伸、屈曲活动范围均小于健侧(P<0.05),前臂旋转活动范围与健侧比较差异无显著性意义(P>0.05);两组间上述指标比较差异均无显著性意义(P>0.05);④末次随访时,两组Gartlant-Werley腕关节功能评分优良率比较差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果表明,尺骨茎突骨折是否愈合对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的恢复无明显影响,故临床中尺骨茎突骨折可仅行保守治疗。     

桡骨远端FrykmanⅧ型骨折钢板固定有限元模型的建立及力学分析

文题释义：尺骨茎突骨折：高达50%-70%的桡骨远端骨折合并有尺骨茎突骨折，骨折预后由此产生的并发症已经引起了临床的重视，但对尺骨茎突骨折是否需要固定仍存在争议。桡骨远端骨折Frykman分型：由Frykman于1967年提出，8种分型中的偶数型均合并有尺骨茎突骨折。背景：临床中对于桡骨远端骨折或是关节脱位的治疗普遍比较重视，但却很少关注尺骨茎突骨折，而且对尺骨茎突骨折是否需要固定存在争议。骨科生物力学研究中，选用尸体实验可能会遇到尸体模型选择标准不一以及力学测量手段不同等问题。 目的：选用有限元分析方法，基于Mimics软件构建桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折钢板螺钉固定的有限元仿真模型，并设定工况与载荷进行力学分析，希望给此类骨折修复方案的选择提供参考。方法：基于1例健康志愿者的前臂及手部CT图像建立正常腕关节三维有限元基础模型，调试后通过轴向加载100 N应力得出桡骨远端的应力分布云图，与文献中尸体实验数据对比来验证模型的有效性。通过有限元相关软件分网、切割造模建立桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折的2种有限元模型，并完成桡骨远端钢板螺钉固定模型的组装。在旋转工况下设定载荷，分析2个模型中钢板内植物单元的应力分布、下尺桡关节的相对位移及尺骨茎突骨折端位移的变化情况。结果与结论：①建立并验证了正常腕关节的三维有限元模型，以此为基础延伸建立出桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型和Ⅱ型骨折桡骨远端钢板螺钉固定的2种有限元模型；②在设定相同旋转载荷条件下，桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折合并尺骨茎突Ⅰ型骨折的钢板固定模型中钢板单元承受的应力及应力分布范围均小于合并尺骨茎突Ⅱ型骨折钢板固定的骨折模型，下尺桡关节的相对位移值及尺骨茎突骨折端位移值也小于后者；③提示构建的腕关节三维有限元模型可用于腕部骨折的力学机制分析；通过有限元分析研究显示，桡骨远端Frykman Ⅷ型骨折中尺骨茎突骨折会影响下尺桡关节的稳定性，其中合并有尺骨茎突Ⅱ型骨折时较为明显，可以给此类骨折修复方案的选择提供一定的临床参考。ORCID: 0000-0001-7298-6727(李永耀) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程     

去甲二氢愈创木酸对胶质瘤细胞诱导的内皮细胞迁移的影响

目的 观察去甲二氢愈创木酸（ＮＤＧＡ）对胶质瘤细胞诱导的内皮细胞迁移的影响。方法 采用微孔滤膜培养小室及室细胞联合培养法,进行人脐静脉内皮细胞系ＥＣＶ－３０４细胞与人恶性胶质瘤细胞系ＳＨＧ－４４细胞的联合培养,并以免疫组化ＳＰ方法检测ＳＨＧ－４４细胞血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）、碱性成纤维细胞生长因子（ｂＦＧＦ）的表达。结果 １００μｍｏｌ／Ｌ的ＮＤＧＡ作用１～３ｄ后,ＳＨＧ－４４细胞ＶＥＧＦ、ｂ     

粒体DNA片段诱导小鼠胚胎 成纤维细胞恶性转化

Objective　To investigate the malignant transforming effect and mechanism of mitochondrial DNA (mtDNA) fragments. Methods　Tumorigenicity of mtDNA-transformed mouse embryonic fibroblast (NIH3T3) in nude mice was studied using transgenic techniques. Transformed tumors were detected by pathological examination and hybridization signals of mtDNA probe were analyzed by fluorescence in situ hybridization (FISH) techniques. Results　Hybridization signals were observed on the nuclei of 18%～20% NIH 3T3 cells 1 week after mtDNA fragments transforming. Tumor from mtDNA-transformed NIH 3T3 cells was developed in all 8 nude mice (8/8) respectively 2 weeks after the transformation. The pathological characteristics of the tumors developed were similar to that of fibrosarcoma. Conclusions　Auto-integration of mtDNA fragments into nuclear genome is a new factor involved in carcinogenesis.     

金黄地鼠实验性肺气肿肺泡Ⅱ型上皮表面活性物质蛋白A和B的 …

目的 观察金黄地鼠实验性肺气肿肺泡Ⅱ型上皮表面活性物质蛋白（ＳＰ）Ａ和Ｂ的变化。方法 金黄地鼠气管注入弹性蛋白酶后,分别于注入弹性蛋白酶的３０、６０和９０ｄ处死,肺组织经光镜检查和图像分析后,再行ＳＰ－Ａ和ＳＰ－Ｂ免疫组化染色和形态定量;同时进行透射电镜观察。结果 注入弹性蛋白酶后第３０、６０和９０ｄ肺平均内衬间隔明显增大（Ｐ〈０．０１）;免疫组化显示注入弹性蛋白酶后３０ｄ肺泡Ⅱ型上皮细胞ＳＰ－Ａ     

膀胱移行细胞癌中c-erbB-2、p53及p16 蛋白的表达

目的　探讨膀胱癌组织中p16、c erbB 2和p5 3蛋白表达与膀胱癌病理分级、临床分期和转移的关系。方法　应用免疫组化SP法对 75例膀胱癌组织中p16、p5 3及c erbB 2蛋白表达进行检测。结果　 75例膀胱癌中p16、p5 3及c erbB 2的阳性率分别为 41.3% (31 75 )、44 .0 % (33 75 )和40 0 % (30 75 ) ,p16和c erbB 2蛋白在膀胱癌中的阳性率与肿瘤病理分级和临床分期有显著意义 (P<0 0 5 ) ,p5 3和c erbB 2阳性率与肿瘤临床分期及转移有密切的关系 (P <0 .0 1)。 77.3% (5 8 75 )肿瘤有上述蛋白的阳性表达 ,其中 5 3.3% (40 75 )的肿瘤同时有多个蛋白的阳性表达。结论　肿瘤的多因素分析比单因素分析更有价值 ,癌基因c erbB 2和抑癌基因p5 3、p16蛋白的表达异常及协同作用在膀胱癌的发生发展中起重要作用     

氟化钠对去势大鼠骨转换和骨丢失的影响

目的　探讨氟化钠对切除卵巢 (去势 )大鼠椎骨和胫骨干骺端松质骨的作用。方法　用不脱钙骨切片的形态计量方法和血钙、磷、碱性磷酸酶和骨钙指标 ,检测去势大鼠给氟化钠 (1.0mg kg体重 )后骨吸收、骨形成、骨转换率和骨量的变化。结果　施加氟化钠后对骨吸收无明显抑制作用 ,骨形成明显活跃 ,骨转换率未降低。腰椎椎体松质骨体积百分比为 (18.73%± 3.0 4% )虽高于去势对照组大鼠 (15 .0 7%± 2 .45 % ) ,P <0 .0 5 ,也低于假去势对照组大鼠 (2 2 .44 %± 1.82 % ) ,P <0 .0 5 ;胫骨松质骨体积 (14.30 %± 5 .87% )亦如此 ,虽高于去势对照组大鼠 (8.81%± 2 .6 0 % ) ,P <0 .0 5 ,也低于假去势对照组大鼠 (2 4.87%± 4.0 2 % ) ,P <0 .0 1。结论　氟化钠对去势大鼠的松质骨骨转换率无影响 ,但在一定程度上可减少骨丢失。     

电镜冷冻蚀刻技术在肌营养不良症研究中的应用

目的：探讨电镜冷冻蚀刻技术在Ｄｕｃｈｅｎｎｅ 型肌营养不良症（ ＤＭＤ） 研究中的应用。方法：电镜观察ＤＭＤ 及正常对照的骨骼肌和红细胞的冷冻蚀刻样品。结果：ＤＭＤ 患者红细胞与肌细胞一样,其细胞膜中的蛋白颗粒显著减少。结论：①冷冻蚀刻技术有助于ＤＭＤ 的诊断,其细胞膜存在缺陷;②可取红细胞代替肌组织进行诊断。     

社区老年人认知功能的动态变化

目的：分析正常老化与痴呆的认知功能衰退模式。方法：以队列设计对同一批社区老人在１０年内（１９８７～１９９７）,每隔５年进行一次ＭＭＳＥ检查。本次分析的样本为第一次（１９８７）和第二次（１９９２）调查均无痴呆证据,且完成第三次检查者,以１９９７年的诊断分为痴呆组（１２４例,ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ）与无痴呆组（１０７９例）,分析两组三次调查及前５年（１９８７～１９９２）、后５年（１９９２～１９９７）和１０年（     

主动脉弓畸形及其临床意义

目的研究主有及其临床意义。方法：在历时１５年对３２０例主动脉弓的解剖中,发现４例主动脉弓畸形,并对此弓变形及其周围诸结构进行解剖和观察。结果：在４例主动脉弓畸形的病例,,２例为右食管后锁骨下动脉并存右非喉返神经,另２例为右主工存左食管后锁骨下一左背主动脉分离。食管后锁上动脉起始部形成憩中产生食管受压性咽下困难,左锁骨下动脉或左背主动脉经支汛管连接或发自左肺动脉,可形成先天性肺动脉一锁骨下动脉窃血症     

带血供半腱肌肌腱转位重建膝交叉韧带的应用解剖

目的：为带血供半腱肌肌腱转位重建膝交叉韧带术提供解剖学基础。方法：在４０侧成人下肢标本上观测半腱肌肌腱形态,血供来源,分支及分布特点：２侧新鲜下肢标本进行模拟术式。结果：半腱肌肌腱长１５．１ｃｍ、宽０．５ｃｍ、、厚０．４ｃｍ,ａ其血供来源于动半腱肌支,膝下内侧动的腱支、腱外周组织血管网动脉和胫前返动脉。结论：半腱肌肌腱与交叉韧带形态相似,有足够的游离长度。血供丰富,为多源性。以半腱肌肌腱转移重起初     

丘脑的计算机三维重建及其临床意义

目的：用计算机重建丘脑的空间形态与位置,为脑的立体定向手术解剖学基础,方法：对５０只整脑１００个丘脑作２ｍｍ厚的的连续水平切面,运用表面重建法对丘脑进行计算机三维重建;首先对各切面二维 像进行配准与校正,再采用专家辩认核团、基于廓匹配的轮廓接、非线性有理Ｂ样条插值等方法手段,精确地重建了丘脑。结果：重建后的丘脑立体图像顺滑、自然、逼真,可任意缩放、旋转、切割。结论：