静脉药瘾者心内膜炎11例临床分析

目的探讨静脉药瘾并发感染性心内膜炎(infective endocarditis IE)的特征。方法回顾分析11例静脉药瘾并发IE的临床资料。结果静脉药瘾并发IE者多为青年男性,男女比例10∶1,平均年龄26岁,无基础心脏病。临床特点起病为发热,体温38~40℃,为不规则发热,全身乏力,面色苍白,咳嗽气促,合并肺感染(91%);血细菌培养阳性以金黄色葡萄球菌多见(45.3%);超声心动图显示右心系统感染(三尖瓣受累)最为常见(81%),其次二尖瓣(18%)。结论静脉药瘾并发IE者临床特征为发热、咳嗽、气促,心脏杂音,血细菌培养阳性合并肺感染,超声心动图检查对右心感染有重要价值。     

从心内膜炎治疗看万古霉素对肾的损害

急性右心感染性心内膜炎患者多为静脉药瘾者，金黄色葡萄菌是主要的致病原。多使用对金葡菌敏感的万古霉素。但万古霉素有一定的肾毒性，肾衰竭发生率为５％。感染性心内膜炎本身有肾损害，此时使用万古霉素是否会加重肾损害呢？本文总结我院５年来用万古霉素治疗的急性右...     

静脉滥用药物致右心感染性心内膜炎一例

静脉滥用药物致右心感染性心内膜炎一例陶明勇，何文威，陈业泉，陈恳，潘懋桂（广西陆川县人民医院心内科，桂林医学院附院内科）关键词静脉；滥用药物；右心内膜炎；感染右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）国内少见。在西方国家被认为是静脉滥用药物者的疾病，近年国内亦有嗜...     

静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎合并肾损害

近年来 ,由于静脉吸毒者增加 ,吸毒继发感染患者也随之不断增加。右心感染性心内膜炎 (ｒｉｇｈｔ-ｓｉｄｅｄｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ)是静脉吸毒者最常见的感染之一 ,发生率约为 6 0 %～ 80 %。静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎时可存在不同程度肾脏受累 ,据报道发生率约 2 %～ 6 0 %不等 ,实际发生率可能更高。我们诊治 1例静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎合并肾损害患者 ,并对临床资料进行回顾性分析 ,以探讨静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎合并肾损害的临床特点和诊治要点。1　病例资料患者男性 ,2 4岁。因发热 2月…     

感染性心内膜炎病人的观察及护理

感染性心内膜炎是指细菌、病毒、真菌、立克次体等病原微生物经血流侵犯心内膜、心瓣膜或大动脉内膜所引起的感染性炎症.其特征是心瓣膜上形成赘生物和微生物经血行播散于全身组织、血管.可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎,根据发病的情况可分为急性和亚急性心内膜炎.按临床病程可分为急性和亚急性心内膜炎,后者远较前者多见.两者在基础病变、致病种类、临床表现和治疗措施等方面均有所不同.本病可见任何年龄,尤以成年男性为多发.     

右心感染性心内膜炎

右心感染性心内膜炎(RIE),在西方国家被认为是由于滥用静脉注射药品所致,在我国,RIE主要发生在先心病未矫治者,个别因留置右心导管或其他静脉插管所致。RIE在临床上具有与左心感染性心内膜炎(LIE)不同的特点。     

自体心包片三尖瓣成形法治疗静脉药瘾者右心内膜炎6例

静脉药瘾性心内膜炎(VDIE)是由于静脉途径滥用毒品所致感染性心内膜炎,部分严重患者单纯药物治疗难以控制感染和心衰症状,需手术治疗.我科1999年1月～2005年1月共应用自体心包片三尖瓣成形手术治疗VDIE患者6例,取得满意的疗效,现报道如下.     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断

分析经手术证实的１２例先天性心脏畸形并发右心系统感染性心内膜炎的临床及超声资料，认为该种无创性检查可作为感染性心内膜炎的主要诊断方法。讨论了误诊和漏诊的原因以及如何提高右心系统感染性心内膜炎的检出率。     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断(附17例分析)

感染性心内膜炎局限于右心系统比较少见,但其发病率近年有增高趋势。现报告我院1984～1992年经临床诊断及超声检查的右心系统感染性心内膜炎17例,占同期感染性心内膜炎的26. 2%(17/65) 。     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断

分析经手术证实的１２例先天性心脏畸形并发右心系统感染心内膜炎的临床及超声资料，认为该种无创检查可作为感染性心内膜炎的主要诊断方法，讨论了误诊和漏诊的原因以及如何提高右心系统感染性心内膜炎的检出率。     

彩色多谱勒超声心动图诊断与吸毒相关的右心感染性心内膜炎一例报告

近年来,彩色多谱勒超声技术诊断心血管疾病的迅速发展给超声诊断带来了新的希望,给临床医生治疗提供方便.右心感染性心内膜炎比较罕见.我科以超声多谱勒技术诊断右心感染性心内膜炎l例,现报告如下.……     

真菌性心内膜炎的外科治疗体会（附4例报告）

真菌性心内膜炎（Fungal Endocarditis，FE）是一种少见的深部真菌感染，属于感染性心内膜炎的范畴。近年来随着抗菌药物滥用、各种免疫抑制剂的长期使用、静脉药瘾者的增多以及心脏直视手术的大量开展，使得本不常见的FE的发病率有所增高。现对我科2002～2009年确诊并经手术治疗的4例FE患者的临床资料进行回顾分析，从外科角度浅谈治疗FE的一些体会。     

右心感染性心内膜炎的围术期处理

目的总结右心感染性心内膜炎的围术期处理经验。方法回顾性分析接受手术治疗的16例右心感染性心内膜炎患者的临床资料。术前所有患者均进行血培养和药物敏感试验,经胸超声心动图检查均发现右心赘生物。所有患者于体外循环下行感染灶和赘生物清除,合并先天性心脏病者进行矫治术,瓣膜损毁者进行瓣膜重建或置换,切除的赘生物进行细菌培养和药物敏感试验。结果术前共进行血培养30次,阳性率26.7%,4例患者血培养阳性,血培养阴性而赘生物细菌培养阳性5例,6例为革兰阳性葡萄球菌感染,对青霉素耐药。2例患者行急诊手术,5例术后出现胸腔积液,1例因发生心室颤动进行心肺复苏,所有患者均治愈出院。结论右心感染性心内膜炎患者多有基础心脏疾病,致病菌主要为革兰阳性葡萄球菌,经胸超声心动图可明确诊断,手术治疗可取得满意结果。     

肺结核合并右心感染性心内膜炎35例的超声心动图表现

目的探讨肺结核合并右心感染性心内膜炎的超声心动图特征.方法对35例肺结核合并感染性心内膜炎病人的超声心动图进行分析.结果35例在右心瓣膜上均有赘生物存在,检出率为100.0%.赘生物以单纯三尖瓣赘生物检出率最高(19例占54.3%),其次为三尖瓣及其腱索赘生物(6例占17.1%),单纯肺动脉瓣赘生物(4例占11.4%).赘生物为连枷样运动特征性征象.其他改变有右心房、右心室及肺动脉干内径扩大、三尖瓣及肺动脉瓣反流、三尖瓣穿孔等.结论肺结核合并右心感染性心内膜炎的超声心动图表现主要为赘生物.     

静脉吸毒致感染性心内膜炎5例临床分析

目的分析静脉吸毒致感染性心内膜炎(IE)的临床特征及其诊断要点.方法回顾分析该院近5年收治的5例静脉吸毒致IE的临床资料.结果IE由静脉吸毒引起者占4.6%,5例患者均累及三尖瓣/肺动脉瓣,所有患者都有咳嗽、胸病症状及胸片肺部斑片状阴影,2例血培养阳性者均为金黄色葡萄球菌.4例经抗生素治疗好转,1例手术治疗治愈.结论静脉吸毒致IE多为右心IE,致病菌多为金黄色葡萄球菌,均有肺部感染或肺栓塞.经敏感抗生素或手术治疗预后相对良好.     

右心感染性心内膜炎的围术期处理

目的 总结右心感染性心内膜炎的围术期处理经验.方法 回顾性分析接受手术治疗的16例右心感染性心内膜炎患者的临床资料.术前所有患者均进行血培养和药物敏感试验,经胸超声心动图检查均发现右心赘生物.所有患者于体外循环下行感染灶和赘生物清除,合并先天性心脏病者进行矫治术,瓣膜损毁者进行瓣膜重建或置换,切除的赘生物进行细菌培养和药物敏感试验.结果 术前共进行血培养30次,阳性率26.7%,4例患者血培养阳性,血培养阴性而赘生物细菌培养阳性5例,6例为革兰阳性葡萄球菌感染,对青霉素耐药.2例患者行急诊手术,5例术后出现胸腔积液,1例因发生心室颤动进行心肺复苏,所有患者均治愈出院.结论 右心感染性心内膜炎患者多有基础心脏疾病,致病菌主要为革兰阳性葡萄球菌,经胸超声心动图可明确诊断,手术治疗可取得满意结果.     

右心感染性心内膜炎18例分析

目的探讨右心感染性心内膜炎临床特点和治疗效果。方法选择我院右心感染性心内膜炎患者共18例,上述患者均符合感染性心内膜炎诊断标准。对本组患者原有心脏病、临床表现、实验室及仪器检查结果进行分析。本组患者均先给予内科治疗,均给予两种大剂量抗生素抗感染治疗,疗程为4周。血细菌培养阳性的可根据药敏试验结果给予相应敏感抗生素。根据患者具体情况可给予外科手术治疗。结果本组患者中,内科治愈共15例,3例患者外科治疗,其中2例治愈,1例死亡。结论了解右心感染性心内膜炎临床特点,要及早诊断及时治疗。选择合理有效的抗生素是其内科治疗关键,而对于瓣膜破坏严重,特别是因为赘生物导致瓣膜关闭障碍的,以免赘生物脱落情况下,要及早实施手术治疗。     

右心系统感染性心内膜炎的外科治疗

目的:总结右心系统感染性心内膜炎(right-sided infective endocarditis,RIE)的临床特征和外科治疗经验?方法:回顾性分析本科近年手术治疗的22例右心系统感染性心内膜炎患者资料,总结病理特征?临床表现?体征?手术治疗方案?结果:22例因右心系统感染性心内膜炎进行手术治疗患者的病理基础包括先天性心脏病18例,风湿性心脏病3例,内科起搏导线?电极感染1例?临床特征主要表现为反复不规则发热和肺部感染症状?超声心动图检出右心系统赘生物15例(68.18%)?择期手术18例,急诊手术4例?手术彻底清除感染病灶,重建损毁的心内结构,同时矫治伴发的心血管畸形?手术过程顺利,术后早期死亡1例,病死率4.5%?术后早期并发低心排综合征4例,急性肾功能不全1例,室上性心律失常3例,经药物治疗后痊愈?1例动脉导管未闭缝合术后并发永久性声音嘶哑?结论:先天性心脏病仍是目前国人RIE的主要病理基础,但后天获得性疾病所致RIE呈现增多趋势?外科手术是治疗RIE的重要手段?     

右心感染性心内膜炎9例分析

右心感染性心内膜炎９例分析第二附属医院内科龙件明，周胜华，王钟林关键词心内膜炎；诊断；超声心动图描记术右心感染性心内膜炎（ＲＨＩＥ）较少见，约占感染性心内膜炎（ＩＥ）的５％～１０％［１］，而肺动脉瓣受累仅占尸检的１．１％［２］。作者收集我科１９９０年...     

右心感染性心内膜炎

右心感染性心内膜炎张亚星，郭志刚，刘伊丽，谭积颜南方医院心血管内科关键词心脏；感染；心内膜炎右心感染性心内膜炎（ＲｉｇｈｔＨｅａｒｔＩｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉ－ｔｉｓ，ＲＨＩＥ）发病率较低，约占感染性心内膜炎的５－１０％。我院近１０年收治Ｒ...