新生儿低血糖81例临床及病因分析

目的：探讨引起新生儿低血糖的危险因素厦临床特点，为临床防治提供依据。方法：对856例新生儿于入院时进行血糖监测。结果：检出低血糖81例，总发生率为9．46％，其中早产儿及小于胎龄儿24例（29．63％），窒息19例（23．46％），感染18例（22．22％）。黄疸6例（7．41％），母亲患糖尿病4例（4．94％），喂养困难2例（2．47％），红细胞增多症2例（2．47％），肺透明膜病1例（1．23％），母亲合并妊高征5例（6.17％）。早产儿与足月儿低血糖发生率比较采用妒检验，差异有非常显著性（x^2=18．4，P〈0．01）。低出生体重儿、巨大儿低血糖发生率分别与正常出生体重儿低血糖发生率比较，差异均有非常显著性（x^2=16．8，P〈0．01；x^2=8．23，P〈0．01）。结论：凡存在早产、低出生体重、巨大、窒息覆感染等低血糖危险因素的新生儿，均应严密监测血糖，并尽早喂养或鼻饲。在治疗过程中早产儿、低出生体重儿血糖恢复正常后应减慢葡萄糖输注速度或给予5％葡萄糖液。以避免发生高血糖。     

新生儿低体重及影响因素

为了解低体重新生儿的分布及其影响因素，对227例低体重儿进行分析，报道如下。1临床资料1990～1994年分娩的新生儿，除外妊娠合并症、死胎、双胎、先天畸形共8005例，其中低体重儿227例，均用同一磅秤测量、登记，进行统计学处理后分析。不论胎龄大小，凡出生体重低于2500召为低体重儿（＊＊w），低于且50o召为极低体重儿。凡出生时胎龄不足37孕周为早产儿，37～42周为足月儿，＞42周为过期儿。2＄t在8005例新生儿中，低体重儿共227例占2．84％，极低体重儿为23例占0．29％。2．l孕周和新生儿低体重：孕40周时新生儿低体重发生率最低，孕周…     

1137例新生儿发病情况与死亡原因分析

我院儿科1985年1月～1996年12月共收治14岁以下患儿11201例，其中1～14岁患儿5612例，婴儿4452例，新生儿1137例。现将收治的1137例新生儿的发病情况及死亡原因分析如下。1临床资料11201例患儿，总死亡人数478例，新生儿死亡190例，占同期死亡39．75％，居首位，1岁以上儿童死亡105例，占21．97％，婴儿死亡183例，占38．28％。190例死亡新生儿中，男性140例，女性50例，男女之比为3．8∶1。出生体重＜2500g90例，≥2500g100例；足月儿150例，早产儿40例；其中137例为入院24小时内死亡，占新生儿死亡人数的72．10％，死亡病例中以新生儿破伤…     

776例巨大儿的临床处理体会

巨大儿的母婴并发症比正常体重儿高，严重威胁母婴生命，需产前、产时、产后及时诊断，正确处理。本文分析了在南京市第一医院分娩的776例巨大儿的母婴并发症，现报告如下。1临床资料南京市第一医院1988～1995年间单胎分娩共16155例，其中婴儿体重≥4000g者776例，巨大儿发生率4．8％。孕妇年龄23～38岁，平均265岁。身高155～180cm。本组身高＞160cm者占678％；产次：776例巨大儿中为经产妇分娩者334例，占3．9％；初产妇442例，占1．8％（P＜0．01）。胎方位异常263例，其中枕后位168例，横位38例，臀位57例，与同期单胎正常体重儿（共15…     

妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响临床分析

目的：探讨奸娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响。方法：对近2年来在我院诊断患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇及同期内健康孕妇所分娩的新生儿各306例进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积症组新生儿合并症及危急重症的发生率分别为早产（35．3％）、羊水粪染（23．5％）、窒息（8.5％）、低出生体重儿（9．5％）、吸人性肺炎（19．0％）、新生儿出血病（5．2％），均显著高于健康孕妇对照组。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有明显的不利影响，应积极防治。     

55例胎盘早削的病因及母婴预后分析

目的 探讨胎盘早剥的病因有其与母婴预后的关系。方法 回顾性分析本院1993－2000年55例胎盘早剥的病因及母婴预后。结果 胎盘早剥发生率0．43％，发病原因以及妊娠高血压综合征及外伤多见。新生儿窒息、低出生体重儿、围产儿死亡、剖宫产、产后出血和弥漫性血管内凝血（DIC）分别占52．7％、54．5％、40．0％、45．5％、23．6％和16．4％；无孕妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴影响更大，前者围产儿病死率、新生儿窒息及产后贫血发生率明显高于后者（P＜0．05－0．01）；胎盘早剥的孕龄越低，新生儿窒息率、围产儿病死率越高（P＜0．01）。结论 胎盘早剥对母婴预后影响极大，孕产妇剖宫产率高，贫血、产后出血、DIC发生率高；重型胎盘早剥新生儿窒息率、围产儿病死率、母体并发症明显高于轻型；随着孕周增加围产儿病死率、新生儿窒息发生率降低。     

新生儿窒息的围产期因素

新生儿窒息是新生儿期死亡的主要原因之一。为了解新生儿窒息的围产期因素,对近3年多来我院出生的3843名活产儿进行总结报告如下。1268例窒息的临床分析1.1 窒息的发生率和病死率.我院1985年6月至1990年1月共出生活产儿3843名,发生窒息268名,窒息发生率6.97％。较文献2.6％～6.1％稍高。268名中男152名,女116名。窒息程度按出生1分钟Apgar评分0～3分(重度窒息)71名(26.5％)其中死亡9名,病死率12.6％,4～7分(轻度窒息)197名(73.5％)中死亡3名,病死率1.5％,同期新生儿死亡22人,窒息死亡占新生儿死亡54.5％。较文献报道25％～50％略高。这12例中10例为早产儿,5例低体重儿,4例极低体重儿。     

早产低体重儿86例治疗分析

早产儿的发生率约占新生儿5％～10％左右。早产儿的死亡率远较足月儿为高。据中山医科大学附属医院1980～1985年统计，早产儿的死亡率为18．2％，虽然近几年来成活率不断上升，但死亡率仍相对较高。我院儿科新生儿病区于1996年起至今共收治早产低体重儿86例，经精心治疗，成活率在88．4％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：凡是孕龄未满37周，体重在2500g以厂均列人本组共86例，男58例，女28例，男女比例2．1：1，就诊日龄＜3天62例（72．1％），3天以上24例（27．9％）。体重2500～1500g的58例（67．4％），1500g以下的极低体重儿28例…     

Mounla法在极低体质量儿营养评价中的价值

目的寻找评价极低体质量儿营养状况和生长发育水平的新方法和新途径。方法2002年3月至2007年6月我科收治的36例极低体质量儿，采集其出生体重，最低体重，回复出生体重的日龄，用Mounla提出的方法进行营养评估，探讨营养不良的诊断方法。结果在36例极低体质量儿中，用Mounla法评价营养不良的有21例，总发生率为58.33％，其中轻度营养不良者12例，占57．14％，中度7例，占33．33％，重度2例，占9．52％；适于胎龄儿（AGA）和小于胎龄儿（SGA）的营养不良发生率分别为83．33％和45．83％，两者间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Mounla营养评价法为极低体质量儿的临床营养支持提供一定的参考价值。     

影响肺出血新生儿预后的危险因素与护理对策

目的分析新生儿肺出血常见的合并症、并发症及影响其预后的危险因素,并从护理的角度探讨防治新生儿肺出血的护理措施。方法对我科1993年2月-2006年12月收治的244例肺出血新生儿的临床资料进行回顾性分析和总结。结果治愈62例,死亡182例,病死率74．59％。治愈组和死亡组肺出血患儿在平均胎龄、平均日龄及NRDS、呼吸衰竭、寒冷损伤综合征的患病率等方面比较,差异无显著意义（P〉0．05）。而在双胎或三胎发生率、出生体重及颅内出血、心力衰竭、败血症的患病率等方面比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论颅内出血、出生体重低、败血症、心力衰竭是影响肺出血新生儿病死率的危险因素。     

东营市13461例正常出生儿体重统计分析

目的：为统计分析东营市正常出生儿体重。方法：对我国胜利油田所在地东营市从１９９０年至１９９４年出生的正常足月新生儿１３４６１例出生体重进行统计分析。结果：男婴６７１１例，平均体重３４３０±４３６ｇ，女婴６７５０例，平均体重３３０６±４２５ｇ，Ｐ＞０．０５，无明显差异。职工子女体重大于农民子女，Ｐ＜０．０５，有显著差异。本组低出生体重儿占１．６％，巨大儿占７．０％，较文献报道５．３％高。同时发现低出生儿孕周３９±２周，女婴明显多于男婴，农民发病率（２．４％）高于职工（１．５％）。巨大儿孕周４０±１周，职工（７．２％）高于农民（４％）。男婴明显多于女婴，Ｐ＜０．０５，有显著差异。结论：说明改善营养对增加新生儿体重的重要性。本组体重高于美国、新加坡、上海、武钢等新生儿体重，与油田职工营养、生活条件较好有关     

极低体重儿51例临床诊断与病理诊断对比分析

我院儿科１９９３年１月～１９９８年８月共收治极低体重儿（ＶＬＢＷＩ）１４９例，占同期住院新生儿的３．９０％（１４９／３８１６），死亡７３例，尸检５１例。现将５１例ＶＬＢ－ＷＩ临床诊断及尸检报告对比分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　５１例均为我科住院的ＶＬＢＷＩ，于死亡２４小时内，由本院病理科专职人员完成尸检。其中男４７例，女４例。出生时体重中位数为１３００ｇ（９００ｇ～１５００ｇ），孕周中位数３１周（２８～４０周），除１例为足月儿（母为高龄初产妇，患重度妊娠高血压综合征），其余皆为早产；分…     

44例新生儿窒息复苏后治疗的护理

新生儿窒息是指胎儿因缺0氧发生宫内窘迫以致新生儿出生后出现呼吸衰竭或胎儿在宫内或娩出时吸入学水、胎粪致使肺部发生炎症反应。是围产期婴儿主要死亡原因之一。本科近2年共收治新生儿窒息44例，现将近新生儿童息复苏后治疗的护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料44例新生儿窒息中，男性28例，女性16例；生后1天内入院对例，生后1－2天内入院7例；轻度窒息（出生时Spgar评分4－7分）15例，重度窒息（出生时Apgat评分0－3分）29例；阴道分娩匕例，头吸8例，刮宫产21例。1．2并发症吸入性肺炎兀例，缺血缺氧性脑病17例，颅内出血5例，…     

28例新生儿产伤性锁骨骨折原因临床分析

【目的】探讨分娩过程中引起新生儿锁骨骨折的相关因素。【方法】对2003年1月至2007年9月本院活产新生。儿9628例（其中初产妇组新生儿6419例,经产妇组3209例）中28例新生儿锁骨骨折进行回顾性分析。【结果】经产妇阴道分娩新生儿锁骨骨折（17例,占60．1％）高于初产妇（11例,占39．9％）,χ2=9．3,差异有显著性。骨折儿体重最大者4650g,最小者（经产妇双胎第2胎）1800g,加腹压8例。临床表现以局部肿胀、骨擦音、双侧锁骨不对称为主,X线摄片为确诊手段。【结论】新生儿锁骨骨折易发生于经产妇、加腹压、前肩未充分娩出时过早抬后肩。对产伤预见性告知,可减少医疗纠纷。     

低体重儿的认知和运动发育特点

目的：分析出生低体重儿的认知发育特点及其影响因素。方法：采用自制的家庭一般环境问卷、Bayley婴幼儿发育量表对50例出生低体重儿和50例出生正常体重儿15～30个月时的认知发育及其家庭环境进行调查。出生低体重儿组为2002—06／2004—03青岛大学医学院儿童保健门诊就诊患儿，出生正常体重儿组为随机抽取的市区幼儿园人园儿童。两组性别、年龄、家庭一般环境状况匹配。从自制的家庭一般环境问卷（家长用）获取胎龄，出生体质量，孕期病史，分娩方式，家庭结构，家庭经济收入，父母文化程度等相关信息。以Baylay婴幼儿发育量表中国城市修订版作为婴幼儿认知发育的研究工具，包括智力量表、运动量表2个部分。分别用智力发展指数和运动发展指数表示。结果：在调查过程中，两组儿童数据均进入结果分析。①出生低体重儿组智力发展指数、运动发育指数显著低于出生正常体重儿，差异有显著性意义[（97、36&;#177;20．21），（106．32&;#177;12．71），t=2．70，P〈0．01]；[（99．84&;#177;16．36），（104．86&;#177;7．48）．t=1、99，P〈0．05]。（④出生低体重儿智力发育偏离或异常的几率明显比出生正常体重儿增高（9／18，1／2，r=7．111，P=0.008）；运动发育差异无显著性意义（3／6，1／2，X^2=1．042，P=0.307）。⑧出生低体重儿运动发育优秀比例比出生正常体重儿明显降低（2／4，8／16，X^2=4．000，P=0.046）；智力发育优秀的比例差异不显著（5／10，8／16，X^2=0.796，P=0.372）。（彭单因素相关分析和多元逐步回归分析显示，智力发展指数随着家庭经济收入的增高而增高；运动发育指数与分娩方式有关，顺产儿运动发育指数更好。结论：出生低体重儿的智力发展指数、运动发育指数显著低于出生正常体重儿，智力发展指数、运动发育指数分别与家庭经济收入、分娩方式有关。     

东营市13461例正常出生儿体重统计分析

目的：为统计分析东营市正常出生儿体重。方法：对我国胜利油田所在地东营市从1990年至1994年出生的正常足月新生儿13461例出生体重进行统计分析。结果：男婴6711例，平均体重3430±436g，女婴6750例．平均体重3306±425g，P>0.05．无明显差异。职工子女体重大于农民子女，P<0．05．有显差异。本组低出生体重儿占16％，巨大儿占70％，较献报道5.3％高。同时发现低出生儿孕周39±2周，女婴明显多于男婴．农民发病率(2.4％)高于职工(1.5％)。巨大儿孕周40±1周，职工(7.2％)高于农民(4％)。男婴明显多于女婴．P<0.05．有显差异。结论：说明改善营养对增加新生儿体重的重要性。本组体重高于美国、新加坡、上海、武钢等新生儿体重，与油田职工营养、生活条件较好有关。     

低出生体重儿围生因素及其防治

随着围生医学医疗技术的迅速发展,早产儿存活率不断提高,但低出生体重儿死亡的发生率仍较高,且是新生儿死亡的一大原因.为了探讨低出生体重儿的发病因素,临床围生情况,以便及早干预,提高低出生体重儿的存活率及生活质量,现将我院2002年8月～2004年12月收治的低出生体重儿进行回顾性总结分析如下.     

妊娠肝内胆汁淤积症168例的临床分析

目的：探讨ICP影响预后的有关因素，以利于提高围产儿存活率。方法：回顾性分析168例ICP患者与对照组妊娠结局，新生儿体重、孕周、IUGR、羊水粪染、围产儿死亡、产后出血的比较。结果：观察组168例ICP忠者发生母儿并发症150例，占89．29％，对照组发生母儿并发症10例，占2．86％，两组比较有显著性差异（p〈0．05）；而观察组孕周、新生儿体重小于对照组60〈0．05或p〈0．01），而观察组的剖腹产118例，对照组的剖腹产62例，两组比较有显著差异性（p〈0．05或p〈0．01）。结论：应进一步重视ICP，加强产前、产时胎儿宫内状况的监护，做到早诊断、早治疗，适时终止妊娠，对降低围产儿死亡具声重要意义。     

新生儿高胆红素血症相关因素分析

目的探讨非病理因素对新生儿高胆红素血症的影响。方法回顾性分析47例不明原因的新生儿高胆红素血症（观察组）和56例同期分娩健康新生儿（对照组）的临床资料。结果观察组和对照组新生儿性别、胎龄、产次、出生体重差异无显著性（P均〉0．05）。观察组和对照组出生后第4天的体重下降率、开奶时间、母乳喂养率、排便次数分别为（2．87±0．94）％和（2．10±0．70）％、（4．012±1．01）h和（3．07±0．81）h、66．07％和23．40％、（2．34±0．94）次／d和（3．82±1．32）次／d，两组比较差异均有显著性（P均〈0．01）。结论新生儿高胆红素血症的发生可能与新生儿生理性体重下降的程度、开奶时间、喂养方式、排便次数有关。加强指导新生儿早期合理喂养，避免新生儿高胆后素血症发生的风险因素，动态监测胆红素，对及早预防、适时干预新生儿高胆红素血症有重要的临床意义。     

新生儿医源性钙盐沉积症防治体会

1996年 7月至 1 998年 8月我院新生儿病房收治新生儿 30 6例 ,发生钙盐沉积症 1 5例 ,占 4 9%。现将防治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 1例 ,女 4例 ;足月儿 9例 ,早产儿 6例 ;出生体重<1 5 0 0 ｇ3例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ7例 ,>2 5 0 0 ｇ5例 ;住院时间最短 7ｄ ,最长2 4ｄ ,平均 1 3ｄ。1 2　原发疾病　新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血病 4例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 2例 ,极低体重儿 3例。1 3　静脉应用葡萄糖酸钙情况　临床诊断为新生儿低钙血症后 ,每次按2ｍｌ/ｋｇ补充 1 0 %葡萄糖酸…